醫(yī)院影像科醫(yī)療安全不良事件報告制度

醫(yī)院影像科醫(yī)療安全不良事件報告制度為持續(xù)提高影像科患者安全質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部提出的首要安全要求和《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和細則》的具體要求，結(jié)合我影像科實際，制定此不良事件報告制度，科室人員遵照執(zhí)行。一、不良事件內(nèi)容1、漏攝；2、患者墜床或跌倒；3、攝錯部位；4、打錯片或?qū)﹀e片；5、攝錯患者；6、漏診；7、未按時間出報告引起糾紛；8、對患者及家屬態(tài)度不佳，發(fā)生爭吵；9、危急患者未按危急值報告制度處理；10、其它（如：攝片為廢片；醫(yī)生錯開檢查單而攝片技師未注意到或不提示等）。二、發(fā)生不良事件報告程序圖發(fā)生不良事件↓告知科室主任或副主任↓對不良事件進行評估↓視情節(jié)、重要性決定是否上報醫(yī)務(wù)科——分管院長↓填寫《XX醫(yī)院影像科不良事件報告表》（見附表）↓上報醫(yī)務(wù)科——分管院長↓反饋后醫(yī)務(wù)科存原件、科室留復(fù)印件三、處罰1、不良事件發(fā)生后，及時報告，最終未形成醫(yī)患糾紛，不予處罰；2、不良事件發(fā)生后，及時報告，最終形成醫(yī)患糾紛，處理時，酌情處罰；3、不良事件發(fā)生后，未及時報告，雖然最終未形成醫(yī)患糾紛，一旦發(fā)現(xiàn)，給予處罰；4、不良事件發(fā)生后，未及時報告，最終形成醫(yī)患糾紛，處理時，加重處罰。四、獎勵1、不良事件發(fā)生后，及時報告，及時采取補救措施，給予表揚；2、不良事件發(fā)生后，及時發(fā)現(xiàn)，幫助疏導(dǎo)處理，使事件平息，給予一定獎勵。五、匯總1、不良事件發(fā)生后，組織科室人員分析，提出落實整改措施。2、每年將典型的、有建設(shè)性的案例匯總后，隱去當(dāng)事人，組織全科人員集中學(xué)習(xí)，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)性改進。附表：XX醫(yī)院影像科不良事件報告表報告日期：年月日時分事件發(fā)生日期：年月日時分A．患者資料1.姓名：2.年齡：歲/月3.性別：□男□女4.影像號：5.臨床診斷：6.診療時間：7.在場相關(guān)人員:B．不良事件情況8．事件發(fā)生場所：DR室CT室透視室閱片室其它:9．不良后果：無有（請寫出）；C．不良事件類別一般事件重大事件病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤（不包括手術(shù)病人或部位錯誤）。檢查信息傳遞錯誤，醫(yī)師診斷漏診方法/技術(shù)錯誤：技師錯照患者、部位錯照、位置方向錯誤醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障或使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良事件。導(dǎo)管操作事件：增強掃描時導(dǎo)管滲漏、脫漏、斷裂等醫(yī)療技術(shù)檢查事件：檢查人員無資質(zhì)，上級醫(yī)師未及時審核造成遲報、漏報、錯誤等事件跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。其它事件：非上列之異常事件。知情同意事件：如知情告知不準(zhǔn)確、未行止情告知、未告知先簽字同意、未行簽字同意等。公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。不作為事件：醫(yī)療護理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處現(xiàn)導(dǎo)致的不良事件。傷害事件：如言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。患者不滿：患者或家屬對工作人員不滿。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等不良事件；患者約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。D．不良事件等級□Ⅰ級事件□Ⅱ級事件□Ⅲ級事件□Ⅳ級事件E．事件發(fā)生后及時處理與分析立即通知的人員醫(yī)護技行政后勤家屬或其他可能相關(guān)因素個人疏忽設(shè)備設(shè)施不良耗材藥品不良作業(yè)流程不良工作環(huán)境不良立即采取的措施：事件處理情況：□良好□一般□欠佳□后續(xù)處理□其它：F.不良事件評價主管部門意見陳述:G．持續(xù)改進措施H.選擇性填寫報告人：醫(yī)師技師護士其他當(dāng)事人類別：本院進修生研究生學(xué)生不詳職稱：高級中級初級士級報告人簽名：聯(lián)系地址:聯(lián)系電話：說明：1、醫(yī)療不良事件是指因診療活動而非疾病本身造成的損害。包括診斷治療的失誤及其相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害等。不良事件包括可預(yù)防的和不可預(yù)防的兩種。2、潛在不良事件是指由于不經(jīng)意或是及時的介入行為，而使其原本可能導(dǎo)致的不良事件或情況并未真正發(fā)生在病人身上。3、無傷害：事件發(fā)生在病人身上，但是沒有造成任何的傷害。4、輕度傷害：事件雖然造成傷害，但不需或僅需稍微的處理或觀察；如捏傷、擦傷、皮膚小撕裂傷。5、中度傷害：需額外的探視、評估或觀察，但僅需要簡單的處理；如縫合、夾板固定、冰敷、抽血檢查、包扎或止血治療。6、重度傷害：除需要額