人感染高致病性禽流感及其疑似病人就診流程

1、人感染高致病性禽流感及其疑似病人就診流程第一：預(yù)檢分診發(fā)熱病人進(jìn)入醫(yī)院門(急)診樓一樓大廳，經(jīng)導(dǎo)診分診，被引導(dǎo)至門(急)診預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)接待護(hù)士給病人測體溫,詢問病史,分診護(hù)士根據(jù)病人發(fā)熱、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，懷疑有疑似呼吸道傳染病的可能時，讓病人及家屬戴口罩，在預(yù)檢處，向就診的發(fā)熱病例及陪同家屬發(fā)放口罩，做好初始隔離措施。分診點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員可幫助其掛號就診，門診病人由導(dǎo)診員陪同患者到發(fā)熱門診，急診病人由急診護(hù)士陪同患者到感染科，以避免其與其他人接觸（路線選擇應(yīng)避開人群集中區(qū)域），門（急）診預(yù)檢分診點(diǎn)接待護(hù)士做好登記。預(yù)檢分診點(diǎn)及發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確醒目，通風(fēng)良好，具有消毒隔離條件和必要的

2、防護(hù)用品，人員配置到位。工作人員采取必要的防護(hù)措施（穿工作服、戴口罩、戴手套、戴工作帽、防護(hù)眼鏡等）。分診臺：放置體溫計、口罩、手套、發(fā)熱病人登記表、宣傳單、簡單的消毒設(shè)施。第二：發(fā)熱門診接診護(hù)士對患者測體溫，接診醫(yī)師向患者詢問病史、外出史、暴露史等，詳細(xì)做體檢，書寫門診病歷，開血常規(guī)化驗(yàn)、x光檢查單。由發(fā)熱門診護(hù)士抽血，并電話通知檢驗(yàn)科、x光室醫(yī)師，有傳染性疾病病人檢查?；?yàn)、胸片結(jié)果為白細(xì)胞計數(shù)下降，肺部聽診有密集濕羅音。根據(jù)化驗(yàn)、胸片結(jié)果報告，結(jié)合患者在主訴中有接觸不明原因病死雞、鴨史；以及近期上海、安徽、江蘇等地出現(xiàn)禽流感疫情，接診醫(yī)師初步印象考慮不明原因肺炎，未能排除sars、人禽流感時，接診醫(yī)師立即向科主任匯報病情，并報告醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處組織院內(nèi)禽流感處置領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行會診。第三：感染科禽流感處置領(lǐng)導(dǎo)小組在接到通知后做好防護(hù)趕赴感染科，檢查患者，查看胸片和化驗(yàn)單。院內(nèi)禽流感處置領(lǐng)導(dǎo)小組在會診后確定患者為不明原因肺炎病例，且考慮患者有明確病死雞、鴨接觸史，不能排除人禽流感病例可能，立即將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。感染科接診醫(yī)師立即填寫傳染病報告卡，若為地方病人上報信息科，由信息科上報駐市疾控中心，若為軍人患者則上報感染管理科，由感染管理科上報給軍區(qū)疾控中心。信息科或感染管理科工作人員立即打電話通知疾控中心審核。第四：診療環(huán)境消毒及