縣長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)申請(qǐng)表

1、附表1永嘉縣縣長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)申請(qǐng)表(20 年)申 報(bào) 企 業(yè)： （公章）所 在 區(qū) 域：所 屬 行 業(yè)： 填 表 日 期： 年 月 日永嘉縣縣長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)辦公室制告 知 書為維護(hù)永嘉縣縣長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審的正常工作秩序,保證評(píng)審工作科學(xué)、公正、公平、公開，特向申請(qǐng)單位告知如下事項(xiàng)：一、堅(jiān)持企業(yè)自愿申請(qǐng)，遵循科學(xué)、公正、公平、公開原則，不搞終身制。二、申請(qǐng)企業(yè)申報(bào)材料必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。三、申請(qǐng)企業(yè)必須清楚永嘉縣縣長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審管理辦法及有關(guān)規(guī)則和條件，并同意完全遵守。四、最后公布的評(píng)定結(jié)果為最終結(jié)果，申請(qǐng)企業(yè)必須遵守有關(guān)方面的約束力要求。 本企業(yè)確認(rèn)已經(jīng)理解上述條款，并在申請(qǐng)永嘉縣縣

2、長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)過程中嚴(yán)格遵守。申報(bào)企業(yè)：（蓋章） 法定代表人（簽名）： 日期： 聯(lián) 系 方 式聯(lián)系部門聯(lián)系人地址郵編電話手機(jī)傳真e-mail表1：基本情況（一）企業(yè)名稱通訊地址郵編法人代表電話/手機(jī)最高管理者電話/手機(jī)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人電話/手機(jī)傳真企業(yè)成立日期經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)代碼所屬行業(yè)工商注冊(cè)號(hào)注冊(cè)時(shí)間營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件見第 頁企業(yè)規(guī)模 大型（特大型 大一型 大二型 ） 中型（中一型 中二型 ） 小型職工總數(shù)技術(shù)人員數(shù)管理人員數(shù)其中質(zhì)量管理人員數(shù)主要產(chǎn)品/服務(wù)注冊(cè)商標(biāo)注冊(cè)時(shí)間復(fù)印件見第 頁國(guó)外注冊(cè)情況創(chuàng)牌情況中國(guó)名牌 浙江名牌 溫州名牌獲得時(shí)間證書復(fù)印件見第 頁項(xiàng)目名稱是否通過通過時(shí)間備 注是否通過is

3、o9001認(rèn)證是否證書復(fù)印件見第 頁是否通過iso14001認(rèn)證是否證書復(fù)印件見第 頁是否通過iso18001認(rèn)證是否證書復(fù)印件見第 頁是否通過其他認(rèn)證(注明名稱)是否證書復(fù)印件見第 頁是否屬于限制性行業(yè)是否證實(shí)性材料見第 頁是否遵守環(huán)保法律法規(guī)是否證實(shí)性材料見第 頁企業(yè)是否納入國(guó)家強(qiáng)制性管理范圍是否證實(shí)性材料見第 頁納入國(guó)家強(qiáng)制性管理的是否取得相關(guān)證照是否證實(shí)性材料見第 頁近三年有無重大質(zhì)量、設(shè)備、安全事故有無證實(shí)性材料見第 頁近三年有無重大有效投訴/不良記錄有無證實(shí)性材料見第 頁表2：主導(dǎo)產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量水平產(chǎn)品（服務(wù)）名稱： 主要技術(shù)指標(biāo)本企業(yè)（組織）水平同行業(yè)先進(jìn)水平國(guó)際先進(jìn)水平產(chǎn)品質(zhì)

4、量情況 年年年優(yōu)等品率一等品率合格品率注：1、如有多類別產(chǎn)品（服務(wù)），請(qǐng)分表填寫。2、產(chǎn)品“主要技術(shù)指標(biāo)”項(xiàng)目較多的，可自行添加欄目或另附頁。3、“優(yōu)等品”、“一等品”、“合格品”的劃分按工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)解釋規(guī)定執(zhí)行。4、證實(shí)性材料見第 頁。表3：近三年產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查情況（市級(jí)以上）時(shí) 間產(chǎn) 品 名 稱抽 查 部 門抽 查 結(jié) 論備 注證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁表4：近三年產(chǎn)品質(zhì)量商檢情況（出口企業(yè)填寫）時(shí) 間產(chǎn) 品 名 稱商 檢 部 門商 檢 結(jié) 果備 注證實(shí)性材料見第 頁

5、證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁證實(shí)性材料見第 頁表5：主要經(jīng)濟(jì)效益、節(jié)能、安全指標(biāo)序號(hào)項(xiàng) 目單位年年年行業(yè)最佳本企業(yè)名次1資產(chǎn)總額萬元2主營(yíng)業(yè)務(wù)收入萬元3投資收益萬元4營(yíng)業(yè)外收入萬元5利潤(rùn)總額萬元6納稅總額萬元7銷售額萬元8創(chuàng)匯總額萬美元9社會(huì)貢獻(xiàn)率%10總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率%11資本保值增值率%12資產(chǎn)負(fù)債率%13流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率次14成本費(fèi)用利潤(rùn)率%15全員勞動(dòng)生產(chǎn)率萬元/人16產(chǎn)品銷售率%17產(chǎn)品質(zhì)量等級(jí)品率%18質(zhì)量損失率%19新產(chǎn)品產(chǎn)值率%20萬元總產(chǎn)值綜合能耗噸/萬元21萬元總產(chǎn)值綜合能耗年下降率%22安全指標(biāo)23環(huán)境指標(biāo)注：證實(shí)性

6、材料見第 頁。表6：主要市場(chǎng)指標(biāo)主要產(chǎn)品名稱備 注市場(chǎng)占有份額年份國(guó)際國(guó)內(nèi)國(guó)際國(guó)內(nèi)20 年證實(shí)性材料見第 頁20 年證實(shí)性材料見第 頁20 年證實(shí)性材料見第 頁顧客滿意程度20 年證實(shí)性材料見第 頁20 年證實(shí)性材料見第 頁20 年證實(shí)性材料見第 頁顧客忠誠(chéng)程度20 年證實(shí)性材料見第 頁20 年證實(shí)性材料見第 頁20 年證實(shí)性材料見第 頁表7：企業(yè)近三年獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間頒獎(jiǎng)部門表8：同行業(yè)主要競(jìng)爭(zhēng)伙伴情況名稱 地址 郵編 產(chǎn)品 品牌 聯(lián)系人 電話 傳真 名稱 地址 郵編 產(chǎn)品 品牌 聯(lián)系人 電話 傳真 名稱 地址 郵編 產(chǎn)品 品牌 聯(lián)系人 電話 傳真 名稱 地址 郵編 產(chǎn)品 品牌 聯(lián)系人 電話 傳真 注：國(guó)內(nèi)及市內(nèi)同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)伙伴必須各提供2家以上。表9：主 要 供 應(yīng) 商 名 錄 供應(yīng)商總數(shù)：序號(hào)供應(yīng)產(chǎn)品名稱供貨數(shù)單位供應(yīng)商名稱供應(yīng)商詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話注：填寫企業(yè)主要供應(yīng)商名單（應(yīng)包括關(guān)鍵原材料供應(yīng)商），可另加附頁。表10：主 要 用（客） 戶名 錄 用（客）戶總數(shù)