一級公路監(jiān)理手冊工程現(xiàn)場檢查記錄表

1、工程現(xiàn)場檢查記錄表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：zj-002-分/子項工程名稱： 工程部位： 檢測日期：項次檢測項目設計值或規(guī)定值允許偏差檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910檢測人： 日期： 復核人： 日期：第九章 計量支付用表9.1.填表說明：（略）9.2.計量支付用表附表湖 北 省 工 程 項 目工 程 進 度 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁 共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號：zf-001- 業(yè)主： 開工令日期： 合同總價： 合同期限： 暫定金額： 合同完成日期： 工程量清單金額： 由 至 全長 km 時間延長： 工程變更： 修改合同完工日期： 變更后（

2、估算最終）總金額：清單號名稱合同金額（元）變更后金額（元）單項占合同價（%）單項完成（元）完成占合同價（%）按月計劃與實際完成（%）100%80%60%40%20%0%年年123456789101112123456789101112100總則200路基計日工不可預見費總計實際進度累計 （%）月計 （%）計劃進度累計 （%）月計 （%） 承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）： 總工程師： 湖 北 省 工 程 項 目中 期 支 付 證 書項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁 共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號：zf-002-清單號項目內(nèi)容合同價及其變更金額（元）到本期末完成金額（元）

3、到上期末完成金額（元）本期完成金額（元）備 注合同總金額變更總金額變更后總金額100總則200路基計 日 工不可預見費小 計價格調(diào)整索賠金額違約罰金遲付款利息合 計動員預付款扣回動員預付款材料預付款扣回材料預付款風險抵押金扣風險抵押金保 留 金支付承 包 人： 駐 監(jiān) 辦： 工程管理部： 總工程師： 總 經(jīng) 理： 董 事 長：湖 北 省 工 程 項 目清 單 支 付 報 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁 共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編號：zf-003-清單號項目內(nèi)容單位原合同變更后合同到本期末完成到上期末完成本期完成數(shù)量單 價（元）金額（元）數(shù)量單 價（元）金額（元）數(shù)量金額（元）

4、數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）本頁小計本章小計合計承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）：湖 北 省 工 程 項 目計 日 工 支 付 報 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號：zf-004-清單號位置項目內(nèi)容計日工類別和名稱單位單價（元）計日工數(shù)量計日工金額中間計量表編號（批準文號）到本期末完成其中本期到本期末完成到上期末完成本期完成數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）小 計承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）：湖 北 省 工 程 項 目工 程 變 更 一 覽 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁共 頁截止日期： 監(jiān)理單位：

5、編 號：zf-005-清單號變更內(nèi)容單位合同數(shù)量(元)單價(元)工程量增減（）工程量增減金額(元)（）變更令編號（批準文號）到本期末完成()到上期末完成()本期完成到本期末完成其中本期數(shù) 量金 額(元)數(shù) 量金 額(元)數(shù) 量金 額(元)小 計承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）：湖 北 省 工 程 項 目價 格 調(diào) 整 匯 總 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號：zf-006-時間應調(diào)價基數(shù) 到本期末調(diào)價金額到上期末調(diào)價金額本期調(diào)價金額增減金額（）（元）人民幣部分（元）外幣部分(人民幣計)增減金額（）（元）人民幣部分（元）外幣部分(人民幣計

6、)增減金額（）（元）人民幣部分（元）外幣部分(人民幣計)ab=a%c=a%de=d%f=d%gh=g%i= g%合 計承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）：湖 北 省 工 程 項 目價 格 調(diào) 整 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號：zf-007-計算調(diào)價額： yje=yl(jg1-jg0)式中：yje調(diào)價額；yl計算期內(nèi)用量；jg0材料基期價格；g日jg1材料當期價格；材料類別單位計算期內(nèi)用量基期價格當期價格調(diào)價額駐地辦審核業(yè)主審核備注yljg0jg1yje=yl(jg1-jg0)總計承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）：湖 北 省

7、 工 程 項 目單 價 變 更 一 覽 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號：zf-008-清單號名 稱單位調(diào)整前單價（元）調(diào)整后單價（元）單價變更增減金額變更令編號（批準文號）單價增減（元）到本期末完成本期完成數(shù)量金額（元）人民幣部分(元)外匯(人民幣元)數(shù)量金額（元）人民幣部分(元)外匯(人民幣元)abcd=cbef=edg=%fh=%fij=idk=%jl=%jm合 計說 明承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）： 湖 北 省 工 程 項 目中 間 計 量 表【第 期】項目名稱： 施工單位： 合 同 號： 編制日期： 監(jiān)理單位： 編 號：z

8、f-009-樁號： 部 位： 圖 號： 第 頁 共 頁分 項清單編號項目名稱單位申報數(shù)量審核（確認）數(shù)量中間交工證書號變更/修正號ab計算簡圖（尺寸、土石方應標明標高）、算式、說明等計算式：承包人意見: 簽字： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：簽字： 日期：駐監(jiān)辦意見：簽字： 日期：工程管理部意見：簽字： 日期：湖 北 省 工 程 項 目中 間 計 量 支 付 匯 總 表項目名稱： 施工單位：合 同 號： 監(jiān)理單位： 截止日期： 編 號：zf-010-第 頁 共 頁清單號項目名稱中間計量表編號（憑證號）單 位數(shù) 量單 價金額本頁小計合 計承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）： 湖 北 省 工

9、 程 項 目工程量聯(lián)測資料一覽表及附件項目名稱： 施工單位：合 同 號： 監(jiān)理單位： 截止日期： 編 號：zf-011-第 頁 共 頁序號樁號名稱內(nèi)容單位工程數(shù)量附件頁碼承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（合同管理組）： 湖 北 省 工 程 項 目 質(zhì)檢資料審查臺帳合 同 號： 施工單位： 編號：zf-012-截止日期： 監(jiān)理單位： 第 頁 共 頁序號計量工程項目名稱計量單位數(shù)量專業(yè)監(jiān)理工程師審核駐監(jiān)辦審核技術(shù)質(zhì)量部審核中間交工證書編號注：審查合格打“”，不合格打“”。承包人： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 駐監(jiān)辦： 工程管理部（技術(shù)質(zhì)量組）：湖 北 省 工 程 項 目質(zhì)檢資料審查意見表合同號： 承包單位：

10、監(jiān)理單位： 截止日期： 編 號：zf-012-1- 第 頁 共 頁駐監(jiān)辦審查意見：簽字人： 日期：工程管理部（技術(shù)質(zhì)量組）:審查意見：簽字人： 日期：湖北省 工程項目監(jiān) 理 服 務 費 支 付 證 書監(jiān)理單位： 年 月 日 第 期 編號：zf-013-序號項目名稱合同金額（元）到本期末累計支付金額（元）到上期末累計支付金額（元）本期支付金額（元）備 注1合同監(jiān)理服務費2附加監(jiān)理服務費3暫定金額4動員預付款5合計6保證金7扣回動員預付款8其他扣款9合計10實際支付11本期實際支付（大寫）12工程管理部審核意見13總工程師審核意見14業(yè)主意見總經(jīng)理意見15董事長意見編制： 復核： 駐地監(jiān)理工程師：

11、湖北省 工程項目監(jiān) 理 服 務 費 匯 總 表監(jiān)理單位： 年 月 日 第 期編號：zf-014-序號項 目本期合同支付費用累計支付費用備 注1監(jiān)理人員服務費2監(jiān)理辦公設施費3監(jiān)理交通設施費（含燃料消耗等費用）4監(jiān)理試驗設施費5監(jiān)理生活設施費6附加監(jiān)理服務費7暫定金額8支付動員預付款9合計10保證金11扣回動員預付款12其他扣款13合計14本期應支付費用15工程管理部審核意見16總經(jīng)理審核意見17董事長審核意見編制： 復核： 駐地監(jiān)理工程師：湖北省 工程項目監(jiān)理服務費月結(jié)帳單監(jiān)理單位： 年 月 日 第 期編號：zf-015-序號人員計量數(shù)量（人日）單價金額（元）備 注元/月元/日1駐地監(jiān)理工程師

12、2副駐地監(jiān)理工程師3專業(yè)監(jiān)理工程師4其他監(jiān)理人員5行政事務人員6合計7工程管理部審核意見編制： 復核： 駐地監(jiān)理工程師：第十章 工程結(jié)算表目 錄js-1 （竣工）結(jié)算證書js-2 （竣工）結(jié)算申請書js-3 （竣工）結(jié)算支付證書js-4 清單結(jié)算報表js-5 計日工結(jié)算報表js-6 計日工竣工計量匯總表及附件js-7 工程變更資料一覽表及附件js-8 價格調(diào)整竣工結(jié)算匯總表js-09 工程竣工計量匯總表js-09-1 分項工程竣工計量證書js-09-2 分項工程竣工計量計算單js-10 施工單位承擔費用一覽表及附件js-11 工程款支付記錄一覽表及附件js-12 其它費用一覽表及附件js-13

13、 合同工期執(zhí)行情況一覽表及附件js-14 索賠資料一覽表及附件js-15其它資料（中標通知書）復印件、開工通知書復印件、交工證書復印件、合同工程量清單復印件、項目經(jīng)理及項目經(jīng)理部印章授權(quán)復印件）一覽表及附件。湖 北 省 工 程 項 目（竣工）結(jié)算證書編號：js-001-項目名稱： 建設單位： 施工單位： 項目名稱： 合同編號： 該工程的整體施工，交工驗收及缺陷修復工作已完成，并按合同有關(guān)要求對工程數(shù)量、造價等進行了全面度量與核算，雙方同意竣工結(jié)算如下：項 目 金額（人民幣）1、簽約合同總價： 2、竣工結(jié)算總價： 3、累計已付工程款： 4、竣工結(jié)算應付工程款（大寫）： 施工單位謹此聲明：施工單位

14、在收取上述竣工結(jié)算費用后，保證不再向建設單位索取任何與該工程有關(guān)的費用，并負責按合同規(guī)定及國家有關(guān)法規(guī)向駐地部門繳納稅金或向有關(guān)第三者支付相關(guān)款項。雙方簽署：業(yè)主： 施工單位： （蓋章） （蓋章） 法定代表人： 法定代表人： 日 期： 日 期： 或授權(quán)代理人： 或授權(quán)代理人： 日 期： 日 期： 湖 北 省 工 程 項 目（竣工）結(jié)算申請書項目名稱： 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編號：js-002-致: 由我單位承建的 工程（合約編號: ）已完工,并通過了由貴單位組織的竣工驗收，缺陷責任終止證書請見本申請書附件，現(xiàn)申請辦理竣工結(jié)算。附件： 缺陷責任終止證書施工單位： （蓋章）日 期： 湖

15、 北 省 工 程 項 目竣工結(jié)算支付證書項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁 共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號：js-003- 由 k 至 k 全長 km清單號項目內(nèi)容合同價及其變更金額到本期末完成金額(元)到上期末完成金額(元)本期完成合同總金額(元)變更總金額(元)變更后總金額(元)100總則200路基300路面400橋梁、涵洞計日工不可預見費小計價格調(diào)整索賠金額違約罰金遲付款利息合 計動員預付款扣回動員預付款材料預付款扣回材料預付款保 留 金支付承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部： 總工程師： 總經(jīng)理： 董事長：湖 北 省 工 程 項 目清 單 結(jié) 算 報 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁 共 頁截止日期： 監(jiān)理單位： 編 號：js-004-清單號項目內(nèi)容單位原合同變更后合同到本期末完成到上期末完成本期完成數(shù)量單 價（元）金額（元）數(shù)量單 價（元）金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）本頁小計本章小計合計承包人： 駐監(jiān)辦： 工程管理部(合同管理組)： 湖 北 省 工 程 項 目計 日 工 結(jié) 算 報 表項目名稱： 施工單位： 合同號： 第 頁共 頁截止日期： 監(jiān)理單