內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中FOUCS-PDCA程序的應(yīng)用探析

1、 內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中foucs-pdca程序的應(yīng)用探析 【中圖分類號】r471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a摘要：【目的】：探析內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中foucs-pdca程序的應(yīng)用現(xiàn)狀；【方法】：對醫(yī)院在2017年2月到2018年2月期間醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中應(yīng)用foucs-pdca程序的情況進(jìn)行分析，結(jié)合foucs-pdca程序找出醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中存在的問題，并制定合理的管理決策，對比分析應(yīng)用foucs-pdca程序前后醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中標(biāo)本送檢合格率情況；【結(jié)果】：在內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中foucs-pdca程序后標(biāo)本送檢合格率達(dá)到99.8%，應(yīng)用foucs-pdca程序前標(biāo)

2、本送檢合格率達(dá)到91.0%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；【結(jié)論】：在醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中，應(yīng)用foucs-pdca程序，可提升標(biāo)本送檢合格率，發(fā)揮積極應(yīng)用價值。關(guān)鍵字：病理標(biāo)本；內(nèi)鏡中心；應(yīng)用；foucs-pdca程序；送檢合格application of foucs-pdca program in the management of pathological specimen in endoscopic centerjiangliwei ding hong (correspondence writer)center for digestive diseasesthird affil

3、iated hospitalchongqing medical university, chongqing 400016abstract: objective: to explore the application of foucs-pdca procedure in the management of pathological specimens in endoscopic center. results: endoscopic central disease the qualified rate of foucs-pdca procedure was 99.8, and the quali

4、fied rate of foucs-pdca program was 91.0. conclusion in the management of pathological specimens in hospital endoscopy center, the foucs-pdca program was used, and the qualified rate was 91.0. conclusion in the management of pathological specimens in hospital endoscopy center, foucs-pdca program was

5、 used. it can improve the qualified rate of specimen examination and give play to the positive application value.在醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中，病例標(biāo)本數(shù)量巨大，管理困難，容易產(chǎn)生信息缺失、信息不符的弊端，降低標(biāo)本送檢合理率【1】。改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)鏡中心病例標(biāo)本管理方法，應(yīng)用foucs-pdca程序（美國醫(yī)院組織創(chuàng)造的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式），持續(xù)性改進(jìn)標(biāo)本管理工作質(zhì)量，有助于提升標(biāo)本送檢合格率【2】，不僅可為患者疾病診治提供病理檢驗參考，也可為醫(yī)師提供治療依據(jù)，也取得一定成效。對2017年2月

6、到2018年2月期間在醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中應(yīng)用foucs-pdca程序的情況進(jìn)行回顧分析，研究應(yīng)用foucs-pdca程序?qū)?nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理的影響。報告如下。1資料與方法1.1資料選擇在2017年2月到2018年2月期間在醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中應(yīng)用foucs-pdca程序的情況進(jìn)行研究。醫(yī)院內(nèi)每年診治患者約2萬人次，每年的病理標(biāo)本送檢量約10000份，病理標(biāo)本數(shù)量巨大，經(jīng)常發(fā)生送檢標(biāo)本不合格、病例信息不符、病理報告被退回的現(xiàn)象，管理困難。1.2方法為研究內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中應(yīng)用foucs-pdca程序的效果，運用foucs-pdca程序，管理病理標(biāo)本。發(fā)現(xiàn)病理標(biāo)本送檢問題，就立

7、即確立cqi項目，旨在提供病理標(biāo)本送檢合格率。明確標(biāo)本送檢規(guī)范，并設(shè)計送檢問題登記表，記錄問題。在本次研究期間，內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本送檢問題主要集中在：病理申請單填寫不規(guī)范(字跡模糊、信息填寫錯誤等)、標(biāo)本問題（標(biāo)本少、固定液少等）、標(biāo)簽不規(guī)范（標(biāo)簽?zāi)：?、?shù)據(jù)錯誤、標(biāo)簽黏貼不當(dāng)易脫落等）三個方面，針對這些問題，記錄下來作下一步分析。醫(yī)院可采購內(nèi)鏡專用標(biāo)本瓶，統(tǒng)一標(biāo)本瓶規(guī)格、統(tǒng)一標(biāo)本瓶信息黏貼固定單；規(guī)范制定內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本采集、核對、送檢流程。實施標(biāo)本送檢合格率計劃，規(guī)范各人職責(zé)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本問題，要有責(zé)可糾，督促每位內(nèi)鏡人員要擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任。運用foucs-pdca程序后，規(guī)范病理標(biāo)本的采集、核對

8、、送檢流程，檢查醫(yī)護(hù)人員日常工作。定期開展cql小組會議，對發(fā)展的新問題，重新制定改進(jìn)措施。1.3評價對比應(yīng)用foucs-pdca程序前后，醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本送檢合格率情況。1.4統(tǒng)計處理本次研究所有數(shù)據(jù)用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用百分比表示，組間比較用x2檢驗，若p0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)鏡中心內(nèi)，應(yīng)用foucs-pdca程序管理病理標(biāo)本，標(biāo)本送檢合格率達(dá)到99.8%；而在未應(yīng)用foucs-pdca程序前，醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本送檢合格率達(dá)到91.0%，前后對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。見表1。表1 應(yīng)用foucs-pdca程序前后醫(yī)院內(nèi)鏡中心病

9、理標(biāo)本送檢合格率（%）分類標(biāo)本管理方法標(biāo)本送檢合格率（%）應(yīng)用前應(yīng)用后x2p-foucs-pdca程序91.0%99.8%163.20.053 討論在醫(yī)院內(nèi)鏡中心內(nèi)應(yīng)用foucs-pdca程序時,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理論與循環(huán)理論的有機(jī)結(jié)合【3】，發(fā)現(xiàn)問題、成立小組、找出問題原因、分析改進(jìn)、制定計劃、新計劃實施、發(fā)現(xiàn)問題、下一個pdca循環(huán)，再改進(jìn)，有效保證病理標(biāo)本送檢合格率。應(yīng)用foucs-pdca程序，也優(yōu)化工作流程使醫(yī)護(hù)人員有更多工作時間，緩解工作壓力，提高了工作效率，減少工作出錯情況的發(fā)生。在本文研究中，在醫(yī)院內(nèi)鏡中心應(yīng)用foucs-pdca程序后，病理標(biāo)本送檢合格率達(dá)到99.8%；之前醫(yī)院病理標(biāo)本送檢合格率達(dá)到91.0%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。在醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中，應(yīng)用foucs-pdca程序，有助于統(tǒng)一標(biāo)本送檢流程，規(guī)范內(nèi)鏡中心標(biāo)本送檢工作，提升標(biāo)本送檢合格率，與本研究理念相符，發(fā)揮積極影響。綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中，應(yīng)用foucs-pdca程序，可提升標(biāo)本送檢合格率，發(fā)揮積極應(yīng)用價值，可在實踐內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中推廣應(yīng)用foucs-pdca程序。參考文獻(xiàn)1孫昕,王楠,咸會波,張巍巍,司君利.目視管理在消化內(nèi)鏡中心病理標(biāo)本管理中的應(yīng)用j.中國中