探討胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果

1、 探討胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果 摘要:目的探究胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果。方法以70例肺癌患者為對(duì)象，均實(shí)施胸腔鏡肺葉切除術(shù)，研究時(shí)間為2018年11月-2019年11月，分為參照組與研究組，每組各35例，參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥低于參照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，p0.05，具有可比性。1.2 方法1.2.1 參照組給予參照組常規(guī)護(hù)理：詳細(xì)關(guān)注患者的體征變化，并監(jiān)測(cè)心率等生命體征指標(biāo)。1.2.2研究組給予研究組針對(duì)性護(hù)

2、理：在術(shù)前，做好訪(fǎng)視工作，使用通俗易懂語(yǔ)言向患者講述疾病知識(shí)，包括并發(fā)癥、手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)等，包括術(shù)前洗澡、禁食情況等。指導(dǎo)患者做好充足的心理準(zhǔn)備?；颊咴谌胧中g(shù)室以后，在護(hù)理人員的指導(dǎo)與協(xié)助下做好術(shù)前準(zhǔn)備，通過(guò)言語(yǔ)溝通、肢體接觸，給予患者鼓勵(lì)與支持，監(jiān)測(cè)患者的生命體征指標(biāo)，包括心率、血壓、呼吸、脈搏等，積極與手術(shù)醫(yī)師配合，完成手術(shù)，輔助患者調(diào)整體位，充分暴露手術(shù)視野，取合適體位墊安置，注意放置支撐物位置，確保局部壓力緩解，檢查受壓部位，在安全以后實(shí)施手術(shù)治療。在術(shù)后，使用生理鹽水對(duì)切口與血跡進(jìn)行清潔，在生理指標(biāo)達(dá)到平穩(wěn)以后，患者需返回病房，并接受治療，與監(jiān)護(hù)儀連接，做好交接工作，內(nèi)容麻醉方式

3、、生命體征、手術(shù)方式、可能存在的并發(fā)癥等，妥善安排與固定患者，檢查導(dǎo)管刻度、位置、局部傷口、全身皮膚等，密切關(guān)注患者病情變化。在術(shù)后1-3天實(shí)施低流量氧氣供應(yīng)，結(jié)合康復(fù)情況對(duì)氧流量進(jìn)行調(diào)整，在效果恢復(fù)以后需停止吸氧，術(shù)后實(shí)施霧化治療，采用拍背、翻身等方式，促進(jìn)痰液排出，提高呼吸功能。1.3觀(guān)察指標(biāo)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥；隨后，使用生活質(zhì)量量表（sf-36）評(píng)估患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（spss20.0）對(duì)比分析，計(jì)量資料表示方法為，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料表示方法為%，采用x2檢驗(yàn)，若差異p0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。2 結(jié)果2.1 兩

4、組患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥比較研究組患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥低于參照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。表1：兩組患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥比較（n/%）組別n肺部感染胸腔積液肺不張發(fā)生率研究組351（2.86%）0（0）0（0）1（2.86%）參照組353（8.57%）2（5.71%）1（2.86%）6（17.14%）x2值/3.9683p值/0.04642.2 兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果比較研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，p0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。表2：兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果比較（xs）組別n護(hù)理前護(hù)理后研究組3570.765.8491.696.83參照組3570.965.93

5、83.675.71t值/0.68348.9455p值/0.57230.00003 討論肺癌在早期無(wú)特異性癥狀，在發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，具有較高病死率2。肺癌作為肺部惡性腫瘤，具有較高的死亡率，臨床表現(xiàn)有胸悶胸痛、氣急氣促、發(fā)熱、痰中帶血、咳嗽等，常采用胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療。針對(duì)性護(hù)理是一種新型護(hù)理方案，科學(xué)、規(guī)范且全面，綜合患者的身體狀況、一般資料、疾病特點(diǎn)，以及圍術(shù)期特點(diǎn)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，內(nèi)容包含心理護(hù)理、器械設(shè)備準(zhǔn)備、環(huán)境護(hù)備等，有效預(yù)防不良反應(yīng)，對(duì)患者疾病的治療與預(yù)后具有重要意義。本次研究中，對(duì)35例患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，強(qiáng)調(diào)以患者為中心護(hù)理理念，針對(duì)手術(shù)各個(gè)階段實(shí)施護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容有心理

6、護(hù)理、體位護(hù)理等，有效消除患者不良情緒，提高舒適度，促進(jìn)手術(shù)過(guò)程順利進(jìn)行；另外加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，做好排痰指導(dǎo)、吸氧指導(dǎo)等，有效預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，改善預(yù)后效果3。研究結(jié)果可見(jiàn)研究組患者呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥低于參照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生活質(zhì)量是評(píng)估患者治療情況的一個(gè)重要指標(biāo)，涵蓋了生理狀況、心理狀況，若患者生活質(zhì)量越好，則表明患者的治療與護(hù)理效果更佳，對(duì)患者具有重要意義。綜上所述，肺癌患者使用胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療時(shí)采用針對(duì)性護(hù)理，有效預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。參考文獻(xiàn)：1楊美艷.胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果分析j.中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(7):278-279.2于曉東.針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌患者術(shù)后呼吸道