生理基礎(chǔ)知識點(diǎn)[專業(yè)知識]

1、生理基礎(chǔ)知識點(diǎn)緒論/細(xì)胞1. 人體功能調(diào)節(jié)的基本方式，反射弧的基本組成P6基本方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)組成：感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器2. 體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)P7反應(yīng)遲緩、作用持久、范圍廣3. 細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式P13-16被動轉(zhuǎn)運(yùn)：a.單純擴(kuò)散（O2、CO2、N3、NH3乙醚、乙醇、脂肪酸） b.易化擴(kuò)散（通道介導(dǎo)、載體介導(dǎo)、葡萄糖、氨基酸）主動轉(zhuǎn)運(yùn)、胞納與胞吐4. 靜息、動作電位的形成機(jī)制靜息電位：安靜情況下，鉀離子外流動作電位：上升支主要由鈉離子大量快速內(nèi)流，下降支主要鉀離子快速外流的結(jié)果5. 動作、靜息電位的概念動作電位：神經(jīng)細(xì)胞、肌肉細(xì)胞在受到刺激發(fā)生興奮時(shí)，

2、細(xì)胞膜上原有靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次迅速而短暫的電位波動靜息電位：細(xì)胞安靜時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差6. 極化、去極化、超極化的概念P26-27極化：靜息電位存在時(shí)膜兩側(cè)保持的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)去極化：膜內(nèi)電位向負(fù)值減少的方向變化超極化：當(dāng)靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值增大的方向變化的狀態(tài)7. 可興奮細(xì)胞、興奮性、閾值的概念、興奮的周期性變化及相互關(guān)系P26-28可興奮細(xì)胞：受到刺激產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞興奮性:細(xì)胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性閾值：生理性發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度興奮性周期變化：a.絕對不應(yīng)期，當(dāng)細(xì)胞受刺激而發(fā)生興奮后的短時(shí)間內(nèi)，如果再給予刺激，無論強(qiáng)度多大都不會發(fā)生興奮b.相對不應(yīng)期，只

3、有進(jìn)行閾上刺激才有可能產(chǎn)生新的興奮，說明這時(shí)細(xì)胞的興奮性正在逐漸恢復(fù)c.超常期，相對不應(yīng)期之后，細(xì)胞的興奮性又稍高于正常水平，此時(shí)只要給予一定的閾下刺激就可能發(fā)生心的興奮d.低常期，最后細(xì)胞的興奮性又轉(zhuǎn)入低于正常的時(shí)期8骨骼肌的結(jié)構(gòu)及收縮原理及收縮形式P31-33結(jié)構(gòu)：肌原纖維、肌節(jié)、肌管系統(tǒng)收縮原理：肌絲滑行學(xué)說收縮形式：興奮-收縮偶聯(lián)血液1. 血漿滲透壓的形成及意義P42形成：由溶解于血漿中的晶體物質(zhì)形成的血漿晶體滲透壓和血漿中蛋白質(zhì)形成的血漿膠體滲透壓意義：保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡、維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能；維持血管內(nèi)外的水平衡2紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性P43 是指抗凝的血液置于一垂直豎立的血沉管內(nèi)

4、，紅細(xì)胞因密度大于血漿而下沉，但正常時(shí)下降速度緩慢，表示紅細(xì)胞具有懸浮于血漿中不易下沉的特性2. 人體主要造血原料和調(diào)節(jié)物質(zhì)P44-45造血原料：蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸（維生素b6、B2、C/E和微量元素）調(diào)節(jié)物質(zhì)：糖蛋白、促紅細(xì)胞生成素、雄激素、甲狀腺激素、生長激素、腎上腺激素3. 巨幼紅細(xì)胞貧血原因的p45缺乏葉酸、維生素B124. 白細(xì)胞的主要功能P46中性粒細(xì)胞：變性能力、趨化性、吞噬能力嗜酸粒細(xì)胞：抑制嗜堿性細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用；參與對蠕蟲的免疫作用嗜堿粒細(xì)胞：引起過敏反應(yīng)、減輕過敏反應(yīng)單核細(xì)胞:吞噬能力、調(diào)節(jié)其他細(xì)胞的生長、激發(fā)免疫反應(yīng)淋巴細(xì)胞：具有免疫功能5. 血

5、小板的功能、生理性止血的過程及原理P49-51功能：參與生理性止血、促進(jìn)凝血功能、對血管壁的修復(fù)支持作用過程：小血管收縮，小血管破損可反射性的引起血管收縮，達(dá)到立即止血或減少出血 血小板血栓形成，血管內(nèi)膜損傷暴露血管內(nèi)膜下組織而激活血小板、使血小板黏附、聚集于血管破損處 纖維蛋白血凝塊形成，血管破損激活凝血系統(tǒng)，在局部迅速發(fā)生血液凝固，形成膠凍狀的血凝塊6. 血液凝固的基本步驟P52步驟：凝血酶原激活物形成、凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶、纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白7. 內(nèi)源性、外源性凝血的概念P52內(nèi)源性：參與血液凝固的因子全部來自血漿，由因子十二被激活所啟動的途徑外源性：由來自血液之外的組織因子（因子

6、三）與血液接觸而啟動凝血過程的途徑8. 肝素抗凝的主要機(jī)理P54 機(jī)制：增強(qiáng)抗凝血酶三與二a的親和力，抑制凝血酶的活性；激活肝素輔助因子二，使其滅活凝血酶的速度大大加快；刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞大量釋放TFPI和其他抗凝物質(zhì)；抑制凝血，加速纖過程；激活血脂酶，防止血栓形成；抑制血小板的聚集與釋放9. ABO血型的分型、RH血型、交叉配血及輸血原則P57血液循環(huán)1. 心動周期的概念P61心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個(gè)心臟的機(jī)械活動周期2. 心肌興奮性的周期變化P61絕對不應(yīng)期和有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期3. 正常心臟起搏點(diǎn)P774. 心臟具有自律性的組織5. 房室延擱的概念及生理意義P82概念：房室

7、交界是興奮由心房傳向心室的唯一通道，興奮在此傳導(dǎo)緩慢，出現(xiàn)延擱時(shí)間0.1s生理意義：不會產(chǎn)生房室收縮的重疊，有利于心室的射血及充盈；臨床發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的部位；造成潛在起搏點(diǎn)產(chǎn)生節(jié)律性興奮，導(dǎo)致心律失常6. 心肌不會發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因、心肌收縮性的特點(diǎn)P81/84原因：心肌興奮性周期變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長，約占時(shí)200-300ms,相當(dāng)于心肌整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢ü趋兰〉牟粦?yīng)期2-3ms，神經(jīng)僅約1ms）7. 心動周期中心室泵血過程（各期壓力、瓣膜情況）p62-64心室收縮期-心室射血：等容收縮期，室內(nèi)壓急劇升高，房室瓣、動脈瓣均關(guān)閉，心室容積不變；快速射血期，室內(nèi)壓繼續(xù)上升至峰值，主動脈瓣打開

8、，心室容積明顯縮?。粶p慢射血期，室內(nèi)壓降低，心室容積縮至最小心室舒張期-充盈過程：等容舒張期，室內(nèi)壓力下降，主動脈瓣關(guān)閉，房室瓣關(guān)閉，直至房室瓣開放；快速充盈期，室內(nèi)壓繼續(xù)下降，房室瓣被沖開；減慢充盈期，心室與心房之間的壓力差降低，房室瓣開放；房縮期，房內(nèi)壓上升8.心臟泵血功能（心血輸量）的影響因素及作用P66-699.心指數(shù)的概念P65是指以安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下每平方米體表面積的心輸出量來表示10. 第一、二心音意義P86標(biāo)志心室收縮的開始；標(biāo)志心舒張期的開始11. 心力儲備的概念P69是指心輸出量能隨機(jī)體代謝需要而增加的能力12. 心電圖各期及意義P89-9113. 動脈血壓的概念及正常值P9

9、5-96概念：一般是指主動脈的血壓，是血液對動脈管壁的側(cè)壓力。如表14中心靜脈壓P10615.影響動脈血壓的因素P9816.微循環(huán)三條通路的意義P100 營養(yǎng)（迂回）通路：血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所 直捷通路：促使血液迅速通過微循環(huán)由靜脈回流入心 動-靜脈短路：調(diào)節(jié)體溫17.組織液生成的動力、影響因素及作用P102-10418.調(diào)節(jié)心血管活動的神經(jīng)、心血管的基本中樞P108/111 神經(jīng)：心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng) 中樞：脊髓的心血管中樞、延髓心血管中樞（延髓頭端腹外側(cè)部、延髓的迷走神經(jīng)的背核及疑核、孤束核、延髓尾端腹外側(cè)部）、延髓以上的心血管中樞19.減壓反射及生理意義20.對心血管的作用

10、主要激素有哪些？其作用分別是？P116-119腎上腺素及去甲腎上腺素：血管緊張素：升高血壓；促使交感神經(jīng)末梢釋放較多的遞質(zhì)，增強(qiáng)對心血管的效應(yīng)；促使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增加，促進(jìn)腎小管對鈉離子的重吸收，保鈉離子保水作用血管升壓素：參與腎臟和心血管活動的調(diào)節(jié)；作為神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)節(jié)物質(zhì)參與多種中樞神經(jīng)活動心房鈉尿肽：利尿排鈉；抑制腎素-血管緊張素-醛固酮作用；間接促進(jìn)鈉離子的排泄；抑制血管升壓素呼吸1呼吸/肺換氣、組織換氣、肺活量、肺泡通氣量、用力肺活量的概念P126/138/134/135 呼吸：機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過程 肺換氣： 組織換氣（內(nèi)呼吸）：是指細(xì)胞通過組織液與毛細(xì)血管液之間的氣

11、體交換過程肺活量（VC）：是指在最大吸氣后，用力呼氣所能呼出的氣體每分通氣量：每分鐘呼出或吸入肺部的氣體量肺泡通氣量：每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣體量用力肺活量：2.肺通氣的原動力和直接動力 3.肺的彈性阻力、非彈性阻力及氣道阻力的調(diào)節(jié)P131/132肺的彈性阻力：（外力作用于彈性物體使之變形時(shí)所遇到的阻力，肺的彈性阻力、胸廓的彈性阻力、肺與胸廓的順應(yīng)性）；其有2/3左右來自肺泡表面液氣界面所產(chǎn)生的肺泡表面張力，1/3來自肺內(nèi)彈力纖維，兩者共同形成阻止肺擴(kuò)張的力量 非彈性阻力：主要是指氣流通過呼吸道時(shí)產(chǎn)生的呼吸道阻力、呼吸運(yùn)動中呼吸器官移位的慣性阻力以及組織的黏滯能力，約占總阻力的30%氣道

12、阻力的調(diào)節(jié)：呼吸道氣體內(nèi)外壓力差、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)氣管平滑肌、體液的化學(xué)物質(zhì)影響氣管平滑肌的舒縮4.肺內(nèi)壓形成的原因P130-131原因：肺泡內(nèi)的壓力，由于空氣經(jīng)呼吸道而與肺泡相同，所以肺泡內(nèi)的壓力應(yīng)與大氣壓相等5.肺泡表面活性物質(zhì)的作用P128 作用：維持肺泡容積的相對穩(wěn)定；防止肺水腫；降低吸氣阻力，減少吸氣做功6.氣體交的動力P136 動力：氣體的濃度差，呼吸膜厚度；各氣體本身的分壓差7.通氣/血流比值的概念及最佳比值P138 概念：是指每分肺泡通氣量（VA）與每分肺血流量（Q）的比值；正常人安靜時(shí)肺泡通氣量約4.2L/min，心輸出量約5L/min，比值0.84最合適8. O2、CO2運(yùn)輸?shù)?/p>

13、主要形式P139運(yùn)輸形式：氧氣主要與血紅蛋白結(jié)合以化學(xué)形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)；二氧化碳是以物理溶解及化學(xué)形式運(yùn)輸9. 氧解離曲線的影響因素P142影因：PH/PCO2、溫度、2,3-二磷酸甘油酸10. 發(fā)紺的概念P140是指當(dāng)皮膚淺表毛細(xì)血管中去氧血紅蛋白含量達(dá)5g/100mol時(shí)，皮膚或黏膜會出現(xiàn)青紫色11. 呼吸基本中樞、中樞及外周化學(xué)感受器P144/147呼吸基本中樞：脊髓、低位腦干延髓（背側(cè)呼吸組、腹側(cè)呼吸組）、腦橋、大腦皮層外周化學(xué)感受器：頸動脈體、主動脈體（PCO2、PO2、H+）中樞化學(xué)感受器：不感受低氧刺激，對二氧化碳的敏感度高，潛伏期長12. 肺擴(kuò)張反射及作用P147概念：是指肺

14、充氣或擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的反射作用：加強(qiáng)吸氣呼氣的交替，使呼吸頻率增加13. CO2/O2和對呼吸的影響及原因P148CO2：一定CO2可以維持呼吸中樞的興奮性；人過度通氣，則呼出較多CO2，使動脈血壓中的PCO2下降，減弱對化學(xué)感受器的刺激，可降低呼吸中樞的興奮性，呼吸運(yùn)動減弱暫停，直至機(jī)體代謝產(chǎn)生的CO2使動脈血壓的PCO2升高至正常水平。（途徑：通過刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞；刺激外周化學(xué)感受器反射性調(diào)節(jié)呼吸中樞的活動）消化、吸收1.消化的概念P152概念：是指食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)過程組成：機(jī)械消化（通過消化道肌肉的運(yùn)動將食物磨碎，使之與消化液充分混合，并不斷向消化

15、道遠(yuǎn)端推進(jìn)）；化學(xué)消化（消化腺分泌的消化液對食物進(jìn)行化學(xué)分解的進(jìn)程2.鹽酸、胃蛋白酶原的來源P157/158 鹽酸：胃腺的壁細(xì)胞分泌（解離酸、結(jié)合酸） 胃蛋白酶原：除主細(xì)胞外，頸黏液細(xì)胞、分門腺、幽門腺的黏液細(xì)胞及十二指腸近端的腺體3.促胰液素、促胃液素的作用P160/164 促胃液素：肽類激素，由胃竇和上段小腸黏膜中的G細(xì)胞合成并釋放，經(jīng)血液循環(huán)作用于壁細(xì)胞，引起胃酸分泌黏膜，胃酸作用于十二指腸，使之釋放促胰液素，引起膽汁分泌；促胃液素可通過血液循環(huán)作用于肝細(xì)胞和膽囊，促進(jìn)肝分泌膽汁和膽囊收縮 促胰液素：小腸黏膜S細(xì)胞分泌，通過血液循環(huán)作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞（膽管系統(tǒng)）,使其分泌大量H2O/HC

16、O3-,促胰液分泌量增加（膽鹽分泌不增加），酶的含量降低4.胃酸的作用P157 殺死食物里的細(xì)菌，確保胃和腸道的安全，同時(shí)增加胃蛋白酶的活性，幫助消化。胃液對消化食物起著重要作用，正常胃液呈酸性，空腹時(shí)為20100ml，超過100ml提示胃酸分泌增多。胃液分泌有一定的量，如分泌過多，就會出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸水等現(xiàn)象5.機(jī)體重要的消化液 唾液、胃液、胰液、小腸液6.胰液的成分P162 成分：碳酸氫鹽、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原及糜蛋白酶原8. 膽汁的成分及作用P164成分：無機(jī)物（Na+、K+、Cl-和HCO3-），有機(jī)物（膽鹽、膽色素、膽固醇與卵磷脂，不含消化酶）作用：a.膽鹽可降低脂肪的

17、表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中，從而增加胰脂肪酸與脂肪作用的面積b.膽鹽達(dá)到一定濃度后，可聚合成微膠粒，脂肪酸、甘油一酯等可滲入到微膠粒中而形成水溶液復(fù)合物，能促進(jìn)膽固醇和脂肪酸以及脂溶性維生素A/D/E/K的吸收c.膽鹽缺乏將影響脂肪的消化和吸收，甚至引起脂肪性腹瀉9.小腸的運(yùn)動形式P168 緊張性收縮（有利于小腸內(nèi)容物的混合及運(yùn)送）、分節(jié)運(yùn)動（a.使消化液與充分混合，有利于消化酶對食物進(jìn)行消化。B.延長食糜在小腸內(nèi)停留時(shí)間，增大食糜與小腸黏膜接觸面積，促進(jìn)消化分解產(chǎn)物的吸收。c.擠壓腸壁，可促進(jìn)血液和淋巴液的回流，有助于吸收）、蠕動10消化功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)作用，何為內(nèi)在神經(jīng)叢？P

18、163 唾液：主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)（非條件反射和條件反射），促進(jìn)唾液的分泌 胰液分泌的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，胰液分泌，主要是迷走神經(jīng)，其可以通過神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿直接作用于胰腺 膽汁分泌：神經(jīng)調(diào)節(jié)對膽汁分泌和排出作用較弱能量代謝、體溫1. 影響能量代謝的因素P178肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力作用、環(huán)境溫度2.基礎(chǔ)代謝概念及基礎(chǔ)代謝的條件P179概念：是指人體在清醒，安靜、空腹12小時(shí)以上、室溫保持在20-25時(shí)的狀態(tài)（基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝）3.體溫的概念及正常的生理變動P180概念：機(jī)體深部的平均溫度（體核溫度）生理變動：晝夜波動、性別、年齡、其他影響4.機(jī)體產(chǎn)熱、散熱的器官、散熱方式、汗液P1

19、81-183 產(chǎn)熱：內(nèi)臟、腦、骨骼肌、其他 散熱：皮膚、呼出氣、尿、糞 散熱方式：輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱、蒸發(fā)散熱 汗液：水分約占99%，固體成分不到1%（NaCl、KCl、尿素）；汗腺細(xì)胞分泌，滲透壓與血漿滲透壓相等，汗液經(jīng)汗腺在醛固酮作用下NaCl被重吸收，最后排出的汗液出低滲的。大量出汗，機(jī)體喪失水分比電解質(zhì)多，引起體液的晶體滲透壓升高，導(dǎo)致高滲性脫水；補(bǔ)充水分的同時(shí)需要補(bǔ)充NaCl腎臟排泄、內(nèi)分泌1. 排泄的概念P186是指機(jī)體將體內(nèi)物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物、多余的物質(zhì)以及進(jìn)入體內(nèi)的異物排出體外的過程2. 腎臟的功能P186生成尿液（基本功能，經(jīng)過腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管重吸收及分泌）

20、、內(nèi)分泌作用（分泌促紅細(xì)胞生成素、腎素、1-羥化酶和前列腺素等生物活性物質(zhì)）3. 腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位P187功能單位：腎單位 基本結(jié)構(gòu)：腎小體（腎小球、腎小囊）、腎小管近端小管（近曲小管、髓坢降支粗段）、髓坢細(xì)段（髓坢降支細(xì)段、髓坢升支細(xì)段）、遠(yuǎn)端小管（髓坢升支粗段、遠(yuǎn)曲小管）4. 球旁器的主要功能P187球旁器：球旁細(xì)胞（含腎素分泌顆粒，受交感神經(jīng)支配，興奮時(shí)可促進(jìn)其分泌腎素）、致密斑（可感受腎小管液流量及其中NaCl含量的變化，并將信息傳遞至球旁細(xì)胞，影響腎素的分泌）、間質(zhì)細(xì)胞（入球、出球小動脈及致密斑構(gòu)成的三角區(qū)的一群細(xì)胞，吞噬收縮功能）5. 腎血流量的自身調(diào)節(jié)P189安靜狀態(tài)下，

21、腎動脈灌流壓在10.7-24.0kpa(80-180mmHg)范圍內(nèi)變動時(shí)，腎血流量和腎小球?yàn)V過率能夠保持相對穩(wěn)定。腎血流量及腎小球?yàn)V過率隨灌流壓的升降而發(fā)生相應(yīng)波動（去除神經(jīng)或離體腎臟中也存在），它是維持腎臟血流恒定的重要調(diào)節(jié)方式6. 尿生成的過程p205包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收及分泌7. 腎小球?yàn)V過的物質(zhì)，有效濾過壓、腎小球?yàn)V過率的概念p189-191腎小球?yàn)V過的物質(zhì)：有效濾過壓：是指腎小球?yàn)V過的作用的動力，由腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓腎小球?yàn)V過率：單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量8. 濾過分?jǐn)?shù)的概念p190是指腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值9. 葡萄糖的重吸收的特點(diǎn)p197重收部位僅限于近端小管、逆濃度梯度主動轉(zhuǎn)運(yùn)、有一定的限度、10. 尿液濃縮的原理p200是指體內(nèi)的水缺乏或過剩直接影響終尿的滲透壓濃度，當(dāng)體內(nèi)缺水