中華護(hù)理學(xué)會(huì)優(yōu)秀微電影微視頻科普作品申報(bào)書_第1頁(yè)
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附件1:中華護(hù)理學(xué)會(huì)優(yōu)秀微電影、微視頻科普作品申報(bào)書推薦學(xué)會(huì) 在作品名稱 在申請(qǐng)人 在工作單位 在聯(lián)系電話 在填表日期：年 月 日中華護(hù)理學(xué)會(huì)印制填表說(shuō)明1 此表可在中華護(hù)理學(xué)會(huì)網(wǎng)站( a- ) 下載后填寫。2推薦表中所涉及日期統(tǒng)一用阿拉伯?dāng)?shù)字，如2018 年 1 月 1 日。3畢業(yè)院校、工作單位填寫全稱，職務(wù)等要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定詳細(xì)填寫。4 照片為小2 寸正面免冠彩色標(biāo)準(zhǔn)照，可粘貼在推薦表上，也可將照片電子版插入本表，一并彩色打印。5從事工作經(jīng)歷從本人第一學(xué)歷畢業(yè)后填起。6 主要事跡 1000字左右， 請(qǐng)勿另附頁(yè)。 內(nèi)容應(yīng)客觀真實(shí)地反映被推薦人的事跡情況。7工作單位意見由被推薦人所在單位填寫，省級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)意見由所在省級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人(理事長(zhǎng)或秘書長(zhǎng))簽字，并加蓋公章。8. 材料中如有虛假信息，一律取消本次評(píng)選資格，且終身不能再參加此類評(píng)選。作品名稱作品時(shí)長(zhǎng)制作時(shí)間播出時(shí)間累計(jì)播出平臺(tái)收視率（點(diǎn)擊率）播出渠道主創(chuàng)人員姓名性別出生年月學(xué)歷科室/專業(yè)職稱護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)工作單位單位地址手機(jī)號(hào)碼電子郵箱作品簡(jiǎn)介（400字以內(nèi)）3作品播出情況說(shuō)明簡(jiǎn)要介紹該作品的應(yīng)用情況：包括主要的宣傳途徑及其效果； 所獲表彰及榮譽(yù)等。參加創(chuàng)作主要成員簡(jiǎn)介（限8名內(nèi)）姓名性別年齡工作單位及職務(wù)、職稱工作單位意見推薦意見：負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）年 月 日省級(jí)學(xué)會(huì)意見推薦意見：負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）年 月

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