MRI偽影產(chǎn)生機理分析及解決措施

1、mri 偽影產(chǎn)生機理分析及解決措施【摘 要】 mri 偽影會影響臨床對疾病的準(zhǔn)確判斷，增加誤診風(fēng)險，以合適方法消除或減少mri 偽影，提高mri診斷準(zhǔn)確率一直以來備受設(shè)備科從醫(yī)人員關(guān)注。文章結(jié)合個人操作經(jīng)驗，總結(jié)人為運動所致 mri 常見偽影，分析其產(chǎn)生機理并提出應(yīng)對措施， 為臨床有效應(yīng)用 mri 提供借鑒和參考?！娟P(guān)鍵詞】 mri 偽影 產(chǎn)生機理 解決措施、， 、.前言偽影是指圖像上顯示出來的并非被掃描物體所呈現(xiàn)出的各種影像的統(tǒng)稱。受儀器部件因素和患者自身因素影響，偽影普遍存在于各類影像學(xué)儀器掃描所得圖像之中。成像原理所致偽影以及設(shè)備部件固有因素所致偽影徹底消除比較困難，雖然通過修改參數(shù)等方

2、式能夠提高偽影鑒別率，但臨床仍缺乏有效方法在成像階段絕對避免偽影出現(xiàn)1 。 患者行為及人體生理機能運動也會對偽影的產(chǎn)生造成影響，且影響效果往往高于成像原理因素與儀器因素，文章現(xiàn)對此進行分析和探討。1 自主運動偽影1.1 表現(xiàn)與產(chǎn)生機理自主運動也叫隨機運動，由此產(chǎn)生的偽影是指患者自身運動導(dǎo)致 mri 圖像上出現(xiàn)的偽影， 常見有肢體運動、 吞咽等。此類偽影通常比較模糊，其形狀、特性與同截尾偽影相似，只是它在相位編碼方向上的條帶并非衰減條帶，而是呈現(xiàn)平行均勻狀。在mri 采集信號過程中，運動會造成人體解剖位置變化，從而在相位編碼方向產(chǎn)生偽影，其主要機理包括以下兩點：梯度場方向的運動導(dǎo)致相位積聚，使相

3、位編碼梯 度場信號不匹配，從而導(dǎo)致信號成像由現(xiàn)偽影；與一個相位編碼步相比，頻率編碼方向采樣用時更少，自主運動通常比它的速度慢，故會沿相位編碼方向傳播，導(dǎo)致頻率編碼方向可能發(fā)生偽影，但幾率比信號不匹配所致偽影幾率要小，明顯程度也要弱一些。1.2 解決措施鑒于該偽影主要由患者自主運動所致， 臨床應(yīng)用 mri 時 除了借助操作技巧消除偽影外，也可通過約束或限制患者行為的方式解決此類偽影問題。具體措施如下：掃描時使用fse epi等快速序列，在保證掃描效果的基礎(chǔ)上盡量縮短掃 描時間，以降低偽影發(fā)生幾率；對于一般患者，掃描前需 向其耐心解釋患者配合掃描對檢查結(jié)果的重要性，叮囑患者掃描全程需遵醫(yī)囑行動，特

4、別是在掃描期間不得隨意移動。同時，消除患者緊張心理，確?；颊邟呙杵陂g情緒鎮(zhèn)靜，防止患者因緊張使身體失去穩(wěn)定性而生現(xiàn)不自覺運動；對于無法正常配合mri 檢查的患者， 如存在交流障礙的高齡老人、幼兒或精神疾病患者，可酌情以藥物對其進行鎮(zhèn)定。為防止吞咽運動造成偽影，影像掃查時可與患者喉部施加飽和帶。此外，螺旋槳技術(shù)的應(yīng)用能使k 空間數(shù)據(jù)被多次采集，這使得各種基于槳葉中心的數(shù)據(jù)重建圖像能通過計算機配準(zhǔn)，對層面內(nèi)旋轉(zhuǎn)、平移糾正效果好。2 器官運動偽影2.1 表現(xiàn)與產(chǎn)生機理器官運動為生理性運動，具有周期性特點，是患者無法自主控制的不可避免的偽影產(chǎn)生因素，如心臟搏動、血管脈動、胃腸蠕動、csf周期運動等。此

5、類偽影同自主運動偽影均為動態(tài)性偽影，表現(xiàn)與產(chǎn)生機理基本一致，都主要出現(xiàn)在相位編碼方向上，較為模糊，條帶平行均勻，主要由相位積聚所致編碼梯度上信號不匹配所引起。偽影強度取決于運動器官或組織的信號強度，強度越高，偽影越量。通常，在成像區(qū)域靠血流上游的層面的波動所致偽影明顯，例如腔靜脈搏動偽影下方層面、主動脈搏動偽影上方層面等。2.2 解決措施鑒于生理性運動難以控制，消除偽影主要通過調(diào)整儀器操作或借助導(dǎo)航輔助完成，具體解決方法如下： ghost偽 影為常見器官運動偽影，其間距( se?等于采集時間和運 動周期(t)之比，或 sep= (tr) (ny) (nex) /t。其中 tr 表示重復(fù)時間，增

6、加 tr 相當(dāng)于增加掃描時間，這樣做能夠加大偽影間距，有利于減少偽影；借助導(dǎo)航輔助完成mri掃描，以消除偽影。例如：以 mri 掃查主動靜脈血管時，為防止心臟搏動由現(xiàn)偽影，可借助指脈、egc等實施心電門控；對于血管搏動可能形成的偽影也可實施流動補償?shù)龋m用于慢速血液流動血管；利用脈沖或借助空間飽和實現(xiàn)流動飽 和，以幫助減少偽影；改變相位編碼和頻率編碼方向，此 法主要用于改變搏動偽影方向，降低偽影對圖像的干擾，雖不能消除偽影， 但也有利于提高診斷準(zhǔn)確率。 通過增加 nex 的方式使人體組織結(jié)構(gòu)固有信號增強，偽影是隨機產(chǎn)生的，不會受此影響，nex增強后偽影得到平滑；針對胃腸蠕動所致偽影，可依實際需

7、要和病人狀況酌情給予患者山莨菪堿等低張藥物， ，以減少胃腸張力及蠕動，控制痙攣。值得注意的是，就一般情況而言，運動器官通常不建議進行磁共振檢查，除無其他明確檢查方法代替 mri 進行疾病診斷以外。3 呼吸偽影3.1 表現(xiàn)與產(chǎn)生機理運動呼吸偽影主要出現(xiàn)在mri 胸部、腹部掃描中，多見于相位編碼方向，會導(dǎo)致圖像判斷不清。其主要產(chǎn)生機理為呼吸帶動胸腔內(nèi)組織的移位。由于呼吸具有一定節(jié)律性，因此受檢者可在一定耐受范圍內(nèi)對呼吸進行控制。3.2 解決措施胸腹部絕對平靜、無起伏、無吞咽是保證mri 圖像高質(zhì)量的重要前提，屏氣雖看似簡單，但質(zhì)量要求很高，為保證通過 mri 圖像細(xì)微結(jié)果清晰銳利， 掃描時可通過以

8、下幾點措施消除偽影：mri掃描前對患者進行檢查指導(dǎo)，訓(xùn)練患者進行憋氣控制，提高屏氣同檢查人員的配合程度，同時采用快速序列，盡量縮短掃描時間，以有效消除呼吸偽影；常用屏氣模式為不過飽吸氣后屏氣，必要者可選擇捏鼻屏氣的辦法。針對部分無法配合或無法配合屏氣掃描的患者，可通過施加腹帶的方式幫助患者減少呼吸運動幅度，或是利用呼吸門控技術(shù)、膈肌門控技術(shù)、呼吸觸發(fā)技術(shù)等消除偽影；腹部掃描時，脂肪信號在mri 圖像上很高，形成的偽影也十分明顯，通過施加脂肪抑制技術(shù)也可有效有減少偽影，或是在前腹壁施加預(yù)飽和帶以抑制腹壁下脂肪的信號。結(jié)語mri 偽影可分為卷褶偽影、運動偽影、金屬為盈、磁化率偽影、截斷偽影等多種，不同偽影的產(chǎn)生機理不同，解決方式也存在差異。本篇文章主要從自主運動、器官運動和呼吸運動三方面針對運動偽影進行深入分析，其主要產(chǎn)生機理可總結(jié)為受檢者自身隨機運動和組織器官的生理性運動所致，屬于人為因素，常導(dǎo)致圖像模糊不清，影響臨床判斷。因此，采用多手段約束患者運動成為消除運動偽影的有效方法?，F(xiàn)階段，心電門控、指脈等導(dǎo)航的研發(fā)與使用為運動偽影的消除提供了技術(shù)保障，相信隨著醫(yī)療科研水平的進步和發(fā)展，越來越多的偽影消除方法將被探索和挖掘，這對于優(yōu)質(zhì) mri 圖像的生成將極具現(xiàn)實意義。參考文獻1 劉海濱， 張蔚 .磁共振圖像偽影的產(chǎn)生機理及其解決辦法的研究j.中國醫(yī)