檀金川 慢性腎炎中治法探討課件精選文檔

1、摘要及關(guān)鍵詞摘要及關(guān)鍵詞v 摘要：摘要： 慢性腎小球腎炎以脾腎虛損為內(nèi)因，以風寒濕邪侵慢性腎小球腎炎以脾腎虛損為內(nèi)因，以風寒濕邪侵襲為外因，又與飲食、勞倦、房事所傷等誘因有密切關(guān)系。襲為外因，又與飲食、勞倦、房事所傷等誘因有密切關(guān)系。臨床辨證施治時應(yīng)認真分析正與邪的動態(tài)變化及處理。運臨床辨證施治時應(yīng)認真分析正與邪的動態(tài)變化及處理。運用好扶正祛邪治則，經(jīng)中醫(yī)辨證施予扶正培本法，收澀固用好扶正祛邪治則，經(jīng)中醫(yī)辨證施予扶正培本法，收澀固精法，利水消腫法，活血化瘀法，軟堅散結(jié)法，清熱解毒精法，利水消腫法，活血化瘀法，軟堅散結(jié)法，清熱解毒法，祛風勝濕法治療慢性腎炎療效顯著。法，祛風勝濕法治療慢性腎炎療效

2、顯著。v 關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞： 慢性腎小球腎炎；中醫(yī)治法；慢性腎小球腎炎；中醫(yī)治法； 扶正祛邪；扶正祛邪； 治療體會治療體會 慢性腎炎的病機v 慢性腎小球腎炎是青壯年常見疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣慢性腎小球腎炎是青壯年常見疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣。其病機一方面是肺脾腎三焦氣化失司，另一方面則是。其病機一方面是肺脾腎三焦氣化失司，另一方面則是水停、氣滯、血阻，兩者互相影響，從而構(gòu)成本病正虛水停、氣滯、血阻，兩者互相影響，從而構(gòu)成本病正虛邪實的局面。邪實的局面。慢性腎炎中醫(yī)治法探討慢性腎炎中醫(yī)治法探討1.扶正培本法扶正培本法 2.收澀固精法收澀固精法4.活血化瘀法活血化瘀法7.祛風勝濕法祛風勝濕法中醫(yī)治療慢

3、性中醫(yī)治療慢性腎炎六種方法腎炎六種方法3.利水消腫法利水消腫法6.清熱解毒法清熱解毒法5 . .軟堅散結(jié)法軟堅散結(jié)法1.1.扶正培本法扶正培本法 1.1健脾益氣法：健脾益氣法： 用于慢性腎炎脾虛或肺脾氣虛者。若脾用于慢性腎炎脾虛或肺脾氣虛者。若脾虛不運，水濕停留之水腫；或脾胃虛弱，化虛不運，水濕停留之水腫；或脾胃虛弱，化源不足，疲乏納差，腹?jié)M便溏，舌淡脈弱，源不足，疲乏納差，腹?jié)M便溏，舌淡脈弱，常用參苓白術(shù)散，香砂六君子湯。常用參苓白術(shù)散，香砂六君子湯。 1.1.扶正培本法扶正培本法 1.2溫補脾腎法：溫補脾腎法： 用于脾腎陽虛、水濕泛濫之水腫，或于水腫消退用于脾腎陽虛、水濕泛濫之水腫，或于水

4、腫消退后，脾腎陽虛之證仍在，如果胃寒腰酸乏力，舌淡脈沉等，后，脾腎陽虛之證仍在，如果胃寒腰酸乏力，舌淡脈沉等，常用金匱腎氣丸，右歸丸加黃芪、黨參等藥，或健脾益氣藥常用金匱腎氣丸，右歸丸加黃芪、黨參等藥，或健脾益氣藥中加入溫和的補腎通督之品，如鹿角霜，仙靈脾，補骨脂，中加入溫和的補腎通督之品，如鹿角霜，仙靈脾，補骨脂，巴戟天等。巴戟天等。1.1.扶正培本法扶正培本法 1.3滋陰補腎法：滋陰補腎法： 慢性腎炎久用溫補或應(yīng)用激素，皆可耗傷腎陰，當慢性腎炎久用溫補或應(yīng)用激素，皆可耗傷腎陰，當用滋養(yǎng)腎陰之法。為陰虛內(nèi)熱，見五心煩熱，口干咽燥，用滋養(yǎng)腎陰之法。為陰虛內(nèi)熱，見五心煩熱，口干咽燥，舌紅少津，脈

5、細數(shù)，用六味地黃丸，知柏地黃丸。若熱舌紅少津，脈細數(shù)，用六味地黃丸，知柏地黃丸。若熱傷血絡(luò)，出現(xiàn)肉眼血尿及鏡下血尿者，加小薊，血余炭，傷血絡(luò)，出現(xiàn)肉眼血尿及鏡下血尿者，加小薊，血余炭，生側(cè)柏，茅根。如陰虛陽亢，見眩暈耳鳴，目澀肢顫，生側(cè)柏，茅根。如陰虛陽亢，見眩暈耳鳴，目澀肢顫，血壓升高，宜滋陰平肝，用杞菊地黃丸，鎮(zhèn)肝熄風湯，血壓升高，宜滋陰平肝，用杞菊地黃丸，鎮(zhèn)肝熄風湯，如是腎陰不足，兼挾水濕，水腫而舌光無苔，可用豬苓如是腎陰不足，兼挾水濕，水腫而舌光無苔，可用豬苓湯，湯，心水散心水散 。1.1.扶正培本法扶正培本法 1.1.扶正培本法扶正培本法 1.4益氣養(yǎng)陰法：益氣養(yǎng)陰法： 水腫退后，陰

6、液耗損，久用滋膩，反致脾虛，臨水腫退后，陰液耗損，久用滋膩，反致脾虛，臨證即見脾氣不足，又有腎陰虧損之證，當健脾益氣與滋證即見脾氣不足，又有腎陰虧損之證，當健脾益氣與滋養(yǎng)腎陰之法合用，如大補元煎、參芪地黃湯等。養(yǎng)腎陰之法合用，如大補元煎、參芪地黃湯等。1.1.扶正培本法扶正培本法 1.5氣血雙補法：氣血雙補法： 水腫退后，或應(yīng)用細胞毒藥物，致脾虛氣衰，化源不水腫退后，或應(yīng)用細胞毒藥物，致脾虛氣衰，化源不足，氣血兩虧，見面白不澤，心悸失眠，舌淡脈細，宜足，氣血兩虧，見面白不澤，心悸失眠，舌淡脈細，宜用八珍湯、當歸補血湯等。用八珍湯、當歸補血湯等。 1.1.扶正培本法扶正培本法 1.6陰陽雙補法：

7、陰陽雙補法： 脾腎陽虛，日久傷陰，而成陰陽兩虛之證，因其是脾腎陽虛，日久傷陰，而成陰陽兩虛之證，因其是陽損及陰，故臨床以陽虛證為主，證見口干喜飲、舌胖淡陽損及陰，故臨床以陽虛證為主，證見口干喜飲、舌胖淡紅、脈細而數(shù)等陰虛證，宜溫陽益陰，陰陽雙補，常用地紅、脈細而數(shù)等陰虛證，宜溫陽益陰，陰陽雙補，常用地黃飲子、黃飲子、龜鹿二仙膠龜鹿二仙膠等。此時溫陽之桂附，不宜量大過等。此時溫陽之桂附，不宜量大過久，以免過于剛燥更傷陰液，而滋陰不宜過于寒涼、滋久，以免過于剛燥更傷陰液，而滋陰不宜過于寒涼、滋膩，以免傷陽或礙胃。膩，以免傷陽或礙胃。1.1.扶正培本法扶正培本法 龜鹿二仙膠龜鹿二仙膠 又名又名四珍膠

8、四珍膠。處方來源處方來源 醫(yī)便醫(yī)便卷一卷一組成：鹿角組成：鹿角 龜板龜板 人參人參 枸杞子枸杞子 慢性腎小球腎炎均有蛋白尿，中醫(yī)認為蛋白屬精氣的慢性腎小球腎炎均有蛋白尿，中醫(yī)認為蛋白屬精氣的范疇，蛋白尿之產(chǎn)生與脾腎有關(guān)，脾精不守，腎精不藏，范疇，蛋白尿之產(chǎn)生與脾腎有關(guān)，脾精不守，腎精不藏，均可形成蛋白尿，應(yīng)用收澀固精的方藥治療蛋白尿，為常均可形成蛋白尿，應(yīng)用收澀固精的方藥治療蛋白尿，為常用有效方法之一，常用方劑有用有效方法之一，常用方劑有水陸二仙丹水陸二仙丹、桑螵蛸散、金、桑螵蛸散、金鎖固精丸等，常用藥物有芡實、金櫻子、沙苑子、桑螵蛸、鎖固精丸等，常用藥物有芡實、金櫻子、沙苑子、桑螵蛸、補骨脂

9、、白果、覆盆子、赤石脂、龍骨、牡蠣等。補骨脂、白果、覆盆子、赤石脂、龍骨、牡蠣等。 2.2.收澀固精法收澀固精法2.2.收澀固精法收澀固精法水陸二仙丹水陸二仙丹處方來源處方來源 洪氏經(jīng)驗集洪氏經(jīng)驗集本方由芡實末、金櫻子膏制為小丸，本方由芡實末、金櫻子膏制為小丸，鹽湯送服。用于治療腎虛所致的男子鹽湯送服。用于治療腎虛所致的男子遺精白濁、女子帶下，以及小便頻數(shù)、遺精白濁、女子帶下，以及小便頻數(shù)、遺尿等癥。有益腎滋陰、收斂固攝之遺尿等癥。有益腎滋陰、收斂固攝之功。功。3.3.利水消腫利水消腫 慢性腎炎水腫階段，治療上以利水為主，慢性腎炎水腫階段，治療上以利水為主，攻瀉逐水、宣肺發(fā)汗和滲利水濕為其主要

10、攻瀉逐水、宣肺發(fā)汗和滲利水濕為其主要方法。方法。3.3.利水消腫利水消腫 3.1攻瀉逐水法攻瀉逐水法 慢性腎炎腎病型高度水腫伴胸水腹水、經(jīng)其它各種滲利水濕慢性腎炎腎病型高度水腫伴胸水腹水、經(jīng)其它各種滲利水濕之劑無效，正虛不明顯者可用此法，如果久病正虛，血漿蛋白之劑無效，正虛不明顯者可用此法，如果久病正虛，血漿蛋白低，腎功能嚴重損害者不宜用此法治療，攻瀉逐水法常用方劑低，腎功能嚴重損害者不宜用此法治療，攻瀉逐水法常用方劑有有舟車丸舟車丸，十棗湯十棗湯，疏鑿飲子疏鑿飲子等。攻瀉逐水法能有效迅速排出等。攻瀉逐水法能有效迅速排出體內(nèi)過多水分及部分尿素氮，降低血容量，減輕心臟負荷，以體內(nèi)過多水分及部分尿

11、素氮，降低血容量，減輕心臟負荷，以解危急于一時。但患者服用后常有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸反解危急于一時。但患者服用后常有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸反應(yīng)，而水腫常不能全消，即便高度水腫完全消退，效果亦不鞏應(yīng)，而水腫常不能全消，即便高度水腫完全消退，效果亦不鞏固，需要用攻補兼施的方法來鞏固療效。所以攻瀉逐水法僅作固，需要用攻補兼施的方法來鞏固療效。所以攻瀉逐水法僅作短期應(yīng)用，而不可作為常規(guī)療法。短期應(yīng)用，而不可作為常規(guī)療法。3.3.利水消腫利水消腫舟車丸舟車丸 處方來源處方來源景岳全書景岳全書組成組成 ： 黑丑黑丑 甘遂甘遂 芫花芫花 大戟大戟 大黃大黃 青皮青皮 陳皮陳皮 木香木香 檳榔檳榔 輕粉輕粉

12、十棗湯十棗湯 處方來源處方來源傷寒論傷寒論組成組成 ：芫花：芫花 甘遂甘遂 大戟大戟疏鑿飲子疏鑿飲子 處方來源處方來源濟生濟生卷五卷五組成組成 ：羌活：羌活 秦艽秦艽 大腹皮大腹皮 茯苓皮茯苓皮 澤瀉澤瀉 商陸商陸 赤小豆赤小豆 椒目椒目 木通木通 檳榔檳榔3.3.利水消腫利水消腫 3.2 宣肺發(fā)汗法宣肺發(fā)汗法 宣肺發(fā)汗法主要用于慢性腎炎。因受風寒或風熱引宣肺發(fā)汗法主要用于慢性腎炎。因受風寒或風熱引起急性發(fā)作，伴有表證或肺氣失宣者，常用方劑麻黃加起急性發(fā)作，伴有表證或肺氣失宣者，常用方劑麻黃加術(shù)湯，越婢加術(shù)湯，麻黃連翹赤小豆湯。水腫嚴重者配術(shù)湯，越婢加術(shù)湯，麻黃連翹赤小豆湯。水腫嚴重者配合滲利

13、水濕之劑，如五苓散、五皮飲之類，以加強利水合滲利水濕之劑，如五苓散、五皮飲之類，以加強利水作用。汗出惡風還可以配合益氣固表之劑，如防己黃芪作用。汗出惡風還可以配合益氣固表之劑，如防己黃芪湯之類。常用藥物有麻黃、桂枝、杏仁、浮萍、防風、湯之類。常用藥物有麻黃、桂枝、杏仁、浮萍、防風、紫蘇、藿香等。紫蘇、藿香等。3.3.利水消腫利水消腫 3.3 滲濕利水法滲濕利水法 滲濕利水法其功效不如攻瀉逐水法猛烈，不如宣肺滲濕利水法其功效不如攻瀉逐水法猛烈，不如宣肺發(fā)汗法迅速，但其作用持久，而療效鞏固，因而是慢性發(fā)汗法迅速，但其作用持久，而療效鞏固，因而是慢性腎炎最常用最基本的方法。常用方劑有五皮飲、四苓散腎

14、炎最常用最基本的方法。常用方劑有五皮飲、四苓散等，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、車錢子、防己、滑等，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、車錢子、防己、滑石、通草等。由于慢性腎炎主要是因臟腑陰陽氣血失調(diào)、石、通草等。由于慢性腎炎主要是因臟腑陰陽氣血失調(diào)、水濕泛濫所致，因此滲濕利水常與調(diào)整臟腑氣血陰陽結(jié)水濕泛濫所致，因此滲濕利水常與調(diào)整臟腑氣血陰陽結(jié)合起來。合起來。 3.3 3.3 滲濕利水法滲濕利水法 溫腎利水法：腎陽不足，命門火衰，氣不化溫腎利水法：腎陽不足，命門火衰，氣不化水，水濕泛濫：脾虛衰敗，日久及腎，脾腎陽水，水濕泛濫：脾虛衰敗，日久及腎，脾腎陽虛，水腫加重，宜溫腎利水，常用方劑如真武虛，水腫加

15、重，宜溫腎利水，常用方劑如真武湯、濟生腎氣丸。湯、濟生腎氣丸。 健脾利水法：脾虛氣弱，健運失司，水濕停留健脾利水法：脾虛氣弱，健運失司，水濕停留或濕邪困脾，脾運遲滯致水腫。前者宜健脾益或濕邪困脾，脾運遲滯致水腫。前者宜健脾益氣利水，用防己黃芪湯，防己茯苓湯，氣利水，用防己黃芪湯，防己茯苓湯，外臺茯外臺茯苓飲苓飲等。后者宜燥濕運脾利水，用胃苓湯等。等。后者宜燥濕運脾利水，用胃苓湯等。行氣利水法：治當理氣行氣與滲濕利水同用，行氣利水法：治當理氣行氣與滲濕利水同用，使氣滯水停祛除，三焦氣化即可恢復(fù)。常用方使氣滯水停祛除，三焦氣化即可恢復(fù)。常用方劑有劑有大橘皮湯大橘皮湯、沉香散沉香散、茯苓導(dǎo)水湯茯苓導(dǎo)

16、水湯等。等。 3.3 3.3 滲濕利水法滲濕利水法外臺茯苓飲外臺茯苓飲 處方來源處方來源外臺外臺卷八引卷八引 組成組成 茯苓茯苓 人參人參 白術(shù)白術(shù) 生姜生姜 枳實枳實 橘皮橘皮大橘皮湯大橘皮湯 處方來源處方來源 明明方賢方賢奇效良方奇效良方組成組成 橘皮橘皮 滑石滑石 茯苓茯苓 木香木香 檳榔檳榔 豬苓豬苓 澤瀉澤瀉 白術(shù)白術(shù) 官桂官桂 甘草甘草沉香散沉香散 處方來源處方來源太平圣惠方太平圣惠方卷五十八卷五十八 組成組成 沉香沉香 石韋石韋 滑石滑石 當歸當歸 瞿麥瞿麥 白術(shù)白術(shù) 甘草甘草 赤芍赤芍 王不留行王不留行茯苓導(dǎo)水湯茯苓導(dǎo)水湯 處方來源處方來源醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒卷四十六卷四十六 組成

17、組成 木香木香 木瓜木瓜 檳榔檳榔 大腹皮大腹皮 白術(shù)白術(shù) 茯苓茯苓 豬苓豬苓 澤瀉澤瀉 桑皮桑皮 砂砂仁仁 蘇葉蘇葉 陳皮陳皮 金匱云：金匱云：“血不利則為水，名曰血分。血不利則為水，名曰血分。”喻嘉言云：喻嘉言云：“瘀血化水，赤縷外觀，其水不去，瘀血化水，赤縷外觀，其水不去，勢必變瘀之血，亦化為水。勢必變瘀之血，亦化為水?！笨梢婐鲅仁钱a(chǎn)生可見瘀血既是產(chǎn)生水腫的病因，又是水腫的病理產(chǎn)物。在臨床上慢水腫的病因，又是水腫的病理產(chǎn)物。在臨床上慢性腎小球腎炎或腎病綜合癥往往因久病不愈，腎性腎小球腎炎或腎病綜合癥往往因久病不愈，腎虛絡(luò)損，氣血瘀滯，表現(xiàn)面色晦暗，腎區(qū)叩痛，虛絡(luò)損，氣血瘀滯，表現(xiàn)面色晦

18、暗，腎區(qū)叩痛，舌色瘀紫，脈來澀滯等瘀血見證。因而采用活血舌色瘀紫，脈來澀滯等瘀血見證。因而采用活血化瘀法治療取得療效。常用方劑有桃紅四物湯、化瘀法治療取得療效。常用方劑有桃紅四物湯、當歸芍藥散、血府逐瘀湯、當歸芍藥散、血府逐瘀湯、益腎湯益腎湯等。常用藥物等。常用藥物有當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、澤蘭、有當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、澤蘭、益母草、虎杖、毛冬青、劉寄奴、馬鞭草等。益母草、虎杖、毛冬青、劉寄奴、馬鞭草等。4.4.活血化瘀法活血化瘀法4.4.活血化瘀法活血化瘀法益腎湯益腎湯 組成：組成：當歸 赤芍 川芎 桃仁 紅花 益母草 丹參 白茅根 活血化瘀法對于活血化瘀法對于慢慢

19、性腎炎，腎病綜合征的水腫、性腎炎，腎病綜合征的水腫、蛋白質(zhì)、血尿和高血壓均有良好效果，如與滲蛋白質(zhì)、血尿和高血壓均有良好效果，如與滲濕利水、健脾益氣、清熱解毒、清利濕熱、散濕利水、健脾益氣、清熱解毒、清利濕熱、散風祛濕諸法配合應(yīng)用，可是療效進一步提高，風祛濕諸法配合應(yīng)用，可是療效進一步提高，特別是對一些伴有鏡下血尿、高血壓、腎功能特別是對一些伴有鏡下血尿、高血壓、腎功能減退的慢性腎小球腎炎患者，應(yīng)用免疫抑制劑減退的慢性腎小球腎炎患者，應(yīng)用免疫抑制劑及中藥健脾補腎法均取得滿意療效，而活血化及中藥健脾補腎法均取得滿意療效，而活血化瘀法尚可取得一定效果。瘀法尚可取得一定效果。4.4.活血化瘀法活血化

20、瘀法 另外，活血化瘀法治療慢性腎炎宜早期應(yīng)用，如病久可根據(jù)中另外，活血化瘀法治療慢性腎炎宜早期應(yīng)用，如病久可根據(jù)中醫(yī)醫(yī)”久病入絡(luò)久病入絡(luò)“的理論，選擇搜剔透絡(luò)法和軟堅散結(jié)法。因瘀血久的理論，選擇搜剔透絡(luò)法和軟堅散結(jié)法。因瘀血久留，津枯血燥，隱伏深潛，唯蟲類藥物走竄搜剔，才能去其死血頑留，津枯血燥，隱伏深潛，唯蟲類藥物走竄搜剔，才能去其死血頑痰，常用方劑如大黃蟄蟲丸、痰，常用方劑如大黃蟄蟲丸、百勞丸百勞丸。常用藥物如山甲、水蛭、蟄。常用藥物如山甲、水蛭、蟄蟲，僵蠶、地龍、全蝎、蜈蚣等，此法常須配合扶正培本之劑。對蟲，僵蠶、地龍、全蝎、蜈蚣等，此法常須配合扶正培本之劑。對于慢性腎炎或腎病綜合癥、頑

21、固水腫、蛋白尿、腎性高血壓及腎功于慢性腎炎或腎病綜合癥、頑固水腫、蛋白尿、腎性高血壓及腎功能不全，應(yīng)用其它方法無效時，此法尚有一定療效。能不全，應(yīng)用其它方法無效時，此法尚有一定療效。4.4.活血化瘀法活血化瘀法4.4.活血化瘀法活血化瘀法百勞丸百勞丸 處方來源處方來源 明明樓英樓英 醫(yī)學綱目醫(yī)學綱目卷五引陳大夫傳張仲景方卷五引陳大夫傳張仲景方 組成組成 ： 當歸當歸 乳香乳香 沒藥沒藥 人參人參 大黃大黃 虻蟲虻蟲 水蛭水蛭 若瘀血入絡(luò)或挾頑痰，攻則傷正，補則壅塞，若瘀血入絡(luò)或挾頑痰，攻則傷正，補則壅塞，又唯軟堅散結(jié)一法可緩緩圖之，常用方劑如海藻又唯軟堅散結(jié)一法可緩緩圖之，常用方劑如海藻玉壺湯

22、，消瘰丸等。常用藥物如蟬衣、海藻、海玉壺湯，消瘰丸等。常用藥物如蟬衣、海藻、海帶、昆布、夏枯草、牡蠣、海蛤粉、海螵蛸等，帶、昆布、夏枯草、牡蠣、海蛤粉、海螵蛸等，我們曾以益母草、蟬衣、海藻、昆布四藥為主，我們曾以益母草、蟬衣、海藻、昆布四藥為主，結(jié)合結(jié)合辨辨證輔以益氣、補陽、滋陰、清利之劑、治證輔以益氣、補陽、滋陰、清利之劑、治療療146146例腎炎蛋白尿，有效率達例腎炎蛋白尿，有效率達7777.39%39%。 5.5.軟堅散結(jié)法軟堅散結(jié)法 臨床上許多腎炎由于感受風熱邪毒，或濕邪久臨床上許多腎炎由于感受風熱邪毒，或濕邪久郁化熱，而呈現(xiàn)濕熱蘊結(jié)之象。邪熱內(nèi)蘊已經(jīng)成郁化熱，而呈現(xiàn)濕熱蘊結(jié)之象。邪熱

23、內(nèi)蘊已經(jīng)成為慢性腎炎發(fā)病過程一個嚴重的干擾素。此外抗為慢性腎炎發(fā)病過程一個嚴重的干擾素。此外抗原原-抗體反應(yīng)所引起免疫效應(yīng)在腎小球內(nèi)造成非抗體反應(yīng)所引起免疫效應(yīng)在腎小球內(nèi)造成非特異性的炎癥，也可以視為一種熱毒。因此近年特異性的炎癥，也可以視為一種熱毒。因此近年來應(yīng)用清熱解毒法治療慢性腎炎取得一定療效。來應(yīng)用清熱解毒法治療慢性腎炎取得一定療效。常用的方劑有黃連解毒湯、五味消毒飲、常用的方劑有黃連解毒湯、五味消毒飲、清利方清利方等。常用的藥物有銀花、連翹、蒲公英、地丁、等。常用的藥物有銀花、連翹、蒲公英、地丁、黃芩、黃連、黃柏、白花蛇舌草、金線重樓、魚黃芩、黃連、黃柏、白花蛇舌草、金線重樓、魚腥草

24、、板藍根、穿心蓮、芥菜花、六神丸等。腥草、板藍根、穿心蓮、芥菜花、六神丸等。 6.6.清熱解毒法清熱解毒法6.6.清熱解毒法清熱解毒法清利方清利方 組成組成: : 生地生地 北沙參北沙參 玄參玄參 墨旱蓮墨旱蓮 荔枝草荔枝草 小薊小薊 黃柏黃柏 白茅根白茅根 在應(yīng)用清熱解毒法治療熱毒和濕熱癥時，在應(yīng)用清熱解毒法治療熱毒和濕熱癥時，須分清新病、久病并結(jié)合部位進行辨證治療。須分清新病、久病并結(jié)合部位進行辨證治療。一般新病屬熱毒者用五味消毒飲，濕熱者用一般新病屬熱毒者用五味消毒飲，濕熱者用龍膽瀉肝湯、火熱者用龍膽瀉肝湯、火熱者用連翹敗毒膏連翹敗毒膏，急性發(fā)，急性發(fā)熱、咽喉腫痛者，用銀蒲玄麥甘桔湯，丹

25、毒熱、咽喉腫痛者，用銀蒲玄麥甘桔湯，丹毒發(fā)頤，用普濟清毒飲。而久病則比較復(fù)雜，發(fā)頤，用普濟清毒飲。而久病則比較復(fù)雜，一般多屬虛火，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀及伴發(fā)陰虛、一般多屬虛火，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀及伴發(fā)陰虛、氣虛、挾濕、挾瘀之不同情況，氣虛、挾濕、挾瘀之不同情況，辨辨證施治。證施治。6.6.清熱解毒法清熱解毒法 6.6.清熱解毒法清熱解毒法連翹敗毒膏連翹敗毒膏處方來源：藥品標準處方來源：藥品標準- -中藥成方制劑標準中藥成方制劑標準19981998年年組成：大黃組成：大黃40g40g，連翹，連翹40g40g，金銀花，金銀花40g40g，紫，紫花地丁花地丁30g30g，蒲公英，蒲公英30g30g，梔子，梔子30g30g，白芷，白芷30g30g，黃芩黃芩30g30g，赤芍，赤芍30g30g，浙貝母，浙貝母30g30g，玄參，玄參30g30g，桔梗桔梗30g30g，關(guān)木通，關(guān)木通30