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1、第一節(jié)第一節(jié) 適適 應(yīng)應(yīng)一、萎縮(一、萎縮(atrophy)(一)概念:(一)概念: 萎縮是指已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積萎縮是指已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小,可伴發(fā)實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少。縮小,可伴發(fā)實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少。 易混概念:假性肥大易混概念:假性肥大 發(fā)育不全、不發(fā)育發(fā)育不全、不發(fā)育 復(fù)舊復(fù)舊萎縮(萎縮(atrophy)(三)(三) 萎縮細(xì)胞、器官的改變萎縮細(xì)胞、器官的改變 1、形態(tài)學(xué)改變、形態(tài)學(xué)改變腦萎縮(腦萎縮(atrophy of brain )腦萎縮(腦萎縮(atrophy of brain ) 腎盂積水腎盂積水 心臟萎縮心臟萎縮( nephrydrosis
2、) (atrophy of heart ) 2 、代謝改變、代謝改變 3 、機(jī)能改變、機(jī)能改變 (四)(四) 結(jié)局結(jié)局 輕者可恢復(fù),重者細(xì)胞死亡。輕者可恢復(fù),重者細(xì)胞死亡。 二、肥大(二、肥大(hypertrophy)(一)概念:(一)概念: 細(xì)胞、組織和器官體積的增大,細(xì)胞、組織和器官體積的增大, 常伴細(xì)胞數(shù)量增多常伴細(xì)胞數(shù)量增多,多與增生并存。多與增生并存。 (二)(二) 分類:生理性和病理性分類:生理性和病理性(三)(三) 細(xì)胞、器官的改變細(xì)胞、器官的改變 1、形態(tài)學(xué)改變、形態(tài)學(xué)改變 2、代謝改變、代謝改變 3、機(jī)能改變、機(jī)能改變(四)(四) 結(jié)局結(jié)局心肌肥大(心肌肥大(hypertro
3、phy of heart)心肌肥大(心肌肥大(hypertrophy of heart)心肌肥大(心肌肥大(hypertrophy of heart)心肌肥大(心肌肥大(hypertrophy of heart)心肌肥大(心肌肥大(hypertrophy of heart)三、增生(三、增生(hyperplasia)(一)概念:(一)概念:實質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量增多,增生可導(dǎo)致組織、器官的增大實質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量增多,增生可導(dǎo)致組織、器官的增大。(二)原因(二)原因(三)增生的改變(三)增生的改變 1、形態(tài)學(xué)改變、形態(tài)學(xué)改變 2、代謝、代謝 3、機(jī)能、機(jī)能 (四)(四) 結(jié)局:可復(fù)性改變結(jié)局:可復(fù)性改變四、
4、化生(四、化生(metaplasia)(一)概念:(一)概念: 一種分化成熟的細(xì)胞受刺激因素的作用一種分化成熟的細(xì)胞受刺激因素的作用 為另一種分化成熟為另一種分化成熟細(xì)胞所取代的過程。細(xì)胞所取代的過程。(二)類型:(二)類型:鱗狀上皮化生鱗狀上皮化生腸上皮化生腸上皮化生間葉組織化生間葉組織化生(三)意義(三)意義柱狀上皮基底層的貯備細(xì)胞分裂、增生,并分化成鱗狀上皮。 鱗狀上皮化生(子宮頸)鱗狀上皮化生(子宮頸)squamous metaplasia 鱗狀上皮化生(子宮頸)鱗狀上皮化生(子宮頸)squamous metaplasia 腸上皮化生(腸上皮化生(intestinal metaplas
5、ia )腸上皮化生(腸上皮化生(intestinal metaplasia )柱狀上皮化生(柱狀上皮化生(cylindrical epithelium metaplasia )骨化生(骨化生(osseous metaplasia )三、形態(tài)學(xué)改變?nèi)?、形態(tài)學(xué)改變(一)變性(一)變性(degeneration):): 細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝障礙所致的某些可逆性形態(tài)細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝障礙所致的某些可逆性形態(tài)學(xué)改變,表現(xiàn)為細(xì)胞漿或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或異常增多的學(xué)改變,表現(xiàn)為細(xì)胞漿或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或異常增多的正常物質(zhì)的蓄積,常伴功能下降。正常物質(zhì)的蓄積,常伴功能下降。 1、細(xì)胞水腫(
6、、細(xì)胞水腫(cellular swelling)(1)好發(fā)部位)好發(fā)部位(2)原因和發(fā)生機(jī)制)原因和發(fā)生機(jī)制(3)病理變化)病理變化 (4)轉(zhuǎn)歸)轉(zhuǎn)歸細(xì)胞水腫(細(xì)胞水腫(cellular swelling)細(xì)胞水腫(細(xì)胞水腫(cellular swelling)細(xì)胞水腫(細(xì)胞水腫(cellular swelling)線粒體水腫(線粒體水腫(bioblast swelling)脂肪變(脂肪變(fatty change)(1) 概念概念(2) 好發(fā)部位好發(fā)部位(3) 病理變化病理變化 (4) 轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸 肝脂肪變性(肝脂肪變性( fatty change of liver ) 肝脂肪變性蘇丹肝脂肪變
7、性蘇丹染色染色( fatty change of liver ) 肝脂肪變性蘇丹肝脂肪變性蘇丹黑染色黑染色( fatty change of liver ) a 發(fā)生機(jī)制:發(fā)生機(jī)制: b 病變病變 : 肝細(xì)胞肝細(xì)胞 自身合自身合成脂肪成脂肪酸酸血液中的血液中的脂肪酸脂肪酸被氧化為酮體被氧化為酮體參與磷脂和膽固參與磷脂和膽固醇的合成,形成醇的合成,形成結(jié)構(gòu)脂肪結(jié)構(gòu)脂肪合成甘油三酯,合成甘油三酯,并與載脂蛋白結(jié)合并與載脂蛋白結(jié)合以脂蛋白形式入血以脂蛋白形式入血脂肪酸氧化脂肪酸氧化 甘油三酯合成甘油三酯合成 載脂蛋白載脂蛋白 肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸 肝脂肪變肝脂肪變心脂肪變性心脂肪變性 (fatty change of heart)心肌脂肪浸潤(心肌脂肪浸潤(fatty infiltration):):心外膜處顯著增心外膜處顯著增 多的脂肪組織沿心肌間質(zhì)向心內(nèi)膜方向伸入,
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