（醫(yī)學(xué)課件）臨床護理PBL教學(xué)

1、1 學(xué)習(xí)內(nèi)容PBL概述PBL實施應(yīng)用PBL實戰(zhàn)演示2 PBL概述 （一）定義 “基于問題的學(xué)習(xí)”(Problem-Based-Learning)，是一種強調(diào)“以學(xué)生為中心”，通過把置身于結(jié)構(gòu)不良的、真實的或接近真實的問題情境中，培養(yǎng)其建構(gòu)知識、解決問題、團隊合作、自主學(xué)習(xí)等能力并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動機的新教學(xué)模式。3 PBL概述4 PBL概述 PBL目的解決問題1.學(xué)習(xí)必要的知識2.學(xué)會正確的臨床思維3.培養(yǎng)解決問題的能力4.培養(yǎng)自主的學(xué)習(xí)能力5.增強團隊合作能力6.提升溝通協(xié)調(diào)能力7.人文精神的培養(yǎng)和塑造5 PBL應(yīng)用 （一）適用范圍新手培訓(xùn) -規(guī)培護士、實習(xí)生 新手護士對專業(yè)知識的把握還處

2、在相對孤立的階段，不能有效將理論與臨床實踐相結(jié)合 提高思維能力，形成知識網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)臨床思維疑難新穎病例-教學(xué)查房、高年資護士 臨床中出現(xiàn)疑難、新穎病例可通過PBL開展教學(xué)查房 提升臨床護理能力，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性6 PBL的應(yīng)用 （二）臨床教學(xué)模式設(shè)疑自學(xué)討論解疑7 PBL應(yīng)用（二）臨床教學(xué)模式PBL教學(xué)的經(jīng)典模式是:提出疑問、建設(shè)假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)1243老師設(shè)置病例，問題設(shè)計、課前給出病案自學(xué)準(zhǔn)備、學(xué)生課下查閱相關(guān)資料小組討論，解決疑難問題（討論）匯報總結(jié)、評估，遺留問題給下次討論8 PBL實施（一）確定教學(xué)目標(biāo)-需求“分析”理想水平理想水平實際觀察到的水平實際觀察到的水平水平差距

3、水平差距需求教學(xué)目標(biāo)9 PBL實施（二）撰寫案例撰寫教案原則有故事性（具象化的臨床情境）不宜太復(fù)雜（因需而設(shè)）配合學(xué)習(xí)進度、給予討論的空間可以不完整（部分情境），可以有不同的結(jié)局10 PBL實施11 PBL實施（四）教學(xué)評價 參與情況 準(zhǔn)備 課堂 階段 表現(xiàn) 行為表現(xiàn)為課程所做準(zhǔn)備對問題所做的思辨信息的管理能力積極發(fā)言推動小組進程清晰的邏輯批判與挑戰(zhàn)修養(yǎng)與態(tài)度專業(yè)精神和科學(xué)素養(yǎng)團隊合作和自省能力12 PBL實施（五）導(dǎo)師的角色與任務(wù)幫助學(xué)生成為獨 立的、自主學(xué)習(xí)者積極的參與者及引導(dǎo)者，而不是知識的傳授者 促進者 指導(dǎo)者 管理者 示范者 評價者13 PBL實施導(dǎo)師的三個作用 示范 引導(dǎo) 隱退 當(dāng)

4、小組成員相互之間能自然地表達(dá)自己的觀點，進入高效的學(xué)習(xí)狀態(tài)時，導(dǎo)師在小組中的作用便不那么重要，可以逐漸隱退，甚至完全讓學(xué)生自己進行討論當(dāng)學(xué)生越來越熟練于通過思考來分析問題時，導(dǎo)師只需要當(dāng)學(xué)生卡住了或者偏離了方向時偶爾提點問題在小組的開始階段導(dǎo)師通過頻繁的提問和引導(dǎo)，使學(xué)生熟悉這種教學(xué)模式，向?qū)W生示范思考過程，給學(xué)生提示案例中的哪些問題將被提出和處理14 PBL實戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備-課前準(zhǔn)備 導(dǎo)師選擇科室現(xiàn)有的病例 學(xué)生們以小組為單位，通過詢問、體查， 查看檢驗結(jié)果等方式收集病史知識儲備：查閱有關(guān)資料；推薦：教科書、臨床路徑、指南等15 PBL實戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備-課堂分工誰是你們的Leader?(組織

5、討論)誰為你們作討論記錄誰負(fù)責(zé)你們發(fā)言誰將會使用網(wǎng)絡(luò)、文字資料支持你們？16 PBL實戰(zhàn)講解教學(xué)準(zhǔn)備-注意事項 黑筆記錄，紅筆修改 只需要寫重點，口述補充 請記錄員把大家的發(fā)言都記錄下來，沒有 對錯之分 隨時可以查閱資料，開放性討論，積極發(fā)言17 PBL實戰(zhàn)病例演示 18 PBL實戰(zhàn)病例演示教學(xué)背景1指導(dǎo)課1學(xué)生已完成妊娠高血壓的病理生理學(xué)習(xí)2指導(dǎo)課2學(xué)生已完成妊娠高血壓的診治及護理常規(guī)的學(xué)習(xí)3本次課為妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的護理19 PBL實戰(zhàn)病例演示教學(xué)目標(biāo) 1掌握妊娠期高血壓疾病患者剖宮產(chǎn)的術(shù)后護理 2掌握硫酸鎂的使用方法 3熟悉健康指導(dǎo)20 案例一般資料一般資料李莉，女，李莉，

6、女，25歲歲，住院號，住院號1708238診斷1.重度子癇前期 ；2.孕1產(chǎn)1孕38周，LSA，剖宮產(chǎn)單活嬰現(xiàn)病史患者于2018年7月10日8AM擬“1.妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期） ；2.孕1產(chǎn)1孕39+3周，LSA，先兆臨產(chǎn)”收入院，T:36.5，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，無頭暈、眼花及視目模糊等癥狀，下肢中度水腫，完善相關(guān)檢查后遵醫(yī)囑予5%葡萄糖100ml+25%硫酸鎂20ml靜滴,硝苯地平10mg口服降壓治療，于10AM在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)，術(shù)中過程順利，12：00返回愛嬰?yún)^(qū)?，F(xiàn)術(shù)后4小時BP維持在140-160/88-100mmHg，無頭痛

7、、頭暈及視目模糊等癥狀，自覺腹部傷口疼痛，刀口敷料干燥，宮底平臍，陰道出血少，鎮(zhèn)痛泵固定，尿管通暢尿色清。既往史身體健康，否認(rèn)有高血壓疾病實驗室檢查血紅蛋白96g/L，總蛋白50 g/L，白蛋白29 g/L隨機尿蛋白（+）目前治療靜滴硫酸鎂、人血白蛋白，肌注縮宮素、靜推呋塞米等。關(guān)鍵詞：妊娠高血壓 硫酸鎂 剖宮產(chǎn) 術(shù)后21 妊娠高血壓的術(shù)后護理要點-導(dǎo)師總結(jié)基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理?？谱o理?？谱o理多學(xué)科合作多學(xué)科合作生命體征及陰道流血情況硫酸鎂的使用內(nèi)科會診管道護理母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)營養(yǎng)科會診皮膚護理量表的使用腹部切口及會陰護理飲食護理疼痛護理體液過多潛在并發(fā)癥-子癇22 思考題 請問患者可能出現(xiàn)了什么情況？依據(jù)是什么？如果你是當(dāng)班護