XX醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案

1、#醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展， 建設(shè)好“百姓家門口的醫(yī)院”，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康守門人能力，方便了群眾就近就 醫(yī)。下面是小編收集的#醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案，希望對(duì)大家有所幫助！【#醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案11為了科學(xué)合理配置醫(yī)療資源， 提高資源的效率，推進(jìn)分級(jí)診 療工作，不斷提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力與水平，根據(jù)磐安縣分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案 的要求，決定建立磐安縣醫(yī)療聯(lián) 合體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體），具體方案如下：一、醫(yī)聯(lián)體的組成醫(yī)聯(lián)體以縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，由縣級(jí)醫(yī)院與部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成。包括縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱二院）、新渥鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、尖山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、尚湖鎮(zhèn)中 心衛(wèi)生

2、院、大盤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、仁川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、方前鎮(zhèn)衛(wèi)生院。二、醫(yī)聯(lián)體成員單位的職能縣人民醫(yī)院：承擔(dān)全縣疑難危重病人的救治；負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)院復(fù)雜疾病的會(huì)診及上轉(zhuǎn)接診工作；承擔(dān)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等；負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體日常工作協(xié)調(diào)；完成理事會(huì)規(guī)定的其它工作。縣中醫(yī)院：承擔(dān)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療工作和慢性病 管理，開展常規(guī)診療技術(shù)，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥適用技 術(shù)的培訓(xùn)指導(dǎo)。重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)內(nèi)科、老年病科、腫瘤科、康復(fù)、 針灸推拿等學(xué)科，辦好名醫(yī)館。完成理事會(huì)規(guī)定的其它工作。縣二院：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療工作和慢性病管 理，開展常規(guī)診療技術(shù)。負(fù)責(zé)玉山區(qū)域醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)的協(xié)作聯(lián)動(dòng)工作。 完成醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)規(guī)定的相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)常見多發(fā)病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療，完成醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)確定的相 應(yīng)工作。三、醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)行（一）統(tǒng)一配置資源。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員、 設(shè)備、床位可統(tǒng)一調(diào)配 使用。建立和完善縣臨床檢驗(yàn)中心、 病理診斷中心、消毒供應(yīng)中 心、影像診斷中心、系統(tǒng)信息中心和技能培訓(xùn)中心， 逐步實(shí)行“分 別開單，統(tǒng)一檢查”和“分散檢查，統(tǒng)一診斷”。（二）落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診。按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，建立醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診制度，依據(jù)醫(yī)聯(lián)體的職能分工，引導(dǎo)和分流患者，制定和落實(shí)合理、方便、暢通的轉(zhuǎn)診

4、流程。（三）建立會(huì)診制度。依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)， 發(fā)揮縣人民醫(yī) 院龍頭作用，開展網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程會(huì)診，方便患者及時(shí)就醫(yī)和診（四）推進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)。建立縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶制度， 落實(shí)責(zé)任科室和人員，定期下去開展坐診、查房、會(huì)診、教學(xué)等 活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃安排醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)。切實(shí)落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員在晉升高級(jí)職稱前，應(yīng)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作一定時(shí)間的要求。四、醫(yī)聯(lián)體的管理建立醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，在局黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下， 負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行 管理。成員由醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)組成，理事長(zhǎng)由縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，副理事長(zhǎng)由中醫(yī)院和二院院長(zhǎng)擔(dān)任，同時(shí)兼任縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。理事會(huì)主要職責(zé)：制訂資源統(tǒng)籌、

5、學(xué)科布局方案， 經(jīng)局同意后組織實(shí)施；協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員、設(shè)備的合理調(diào)配使用; 組織藥品、耗材、設(shè)備等統(tǒng)一采購，確定最高限價(jià)；制定并落實(shí)分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診工作制度 ；組織開展結(jié)對(duì)幫扶、進(jìn)修培訓(xùn)工 作;研究解決運(yùn)行中出現(xiàn)的各類問題。理事會(huì)下設(shè)辦公室，設(shè)在 縣人民醫(yī)院，成員由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的專門聯(lián)絡(luò)員組 成，辦公室設(shè)主任及副主任 1 2名，由理事長(zhǎng)提出人選，報(bào)理 事會(huì)審核批準(zhǔn)。辦公室負(fù)責(zé)理事會(huì)的日常工作， 具體職責(zé)由理事 會(huì)明確。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)編制、人事關(guān)系、財(cái)務(wù)核算保持不變。設(shè)立醫(yī)聯(lián)體監(jiān)事會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)行實(shí)施監(jiān)督。 監(jiān)事會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)由局班子分管醫(yī)政領(lǐng)導(dǎo)兼任，成員由局醫(yī)政科和監(jiān)察室負(fù)責(zé)人組成。

6、監(jiān)事長(zhǎng)參加理事會(huì)會(huì)議。五、醫(yī)聯(lián)體的考核按照資源配置合理、醫(yī)院發(fā)展協(xié)調(diào)、患者就醫(yī)有序、就診兩率提高（縣域就診率、基層就診率）的總體要求，對(duì)醫(yī)聯(lián)體的整體 和個(gè)體實(shí)施考核，考核結(jié)果與醫(yī)院的績(jī)效總額和院長(zhǎng)的年薪相掛 鉤，具體考核辦法，局里另行制訂。【#醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案2】為全面開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立有成都特色的分級(jí)診療制度， 切實(shí)保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳 關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見（國(guó)辦發(fā)#70號(hào)）和省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見（川辦發(fā)#45號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、總體要求（一）基本思路。遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律， 按照以人為本、群眾自 愿

7、、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則，在一定區(qū)域內(nèi)，以城市三級(jí)醫(yī) 院為核心，聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成責(zé)任共擔(dān)與利益共 享的聯(lián)合體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉， 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服 務(wù)能力。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，以常見病、多發(fā) 病、慢性病分級(jí)診療為突破口， 進(jìn)一步完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、 運(yùn)行機(jī)制、 保障機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制，在市域范圍內(nèi)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、 急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、科學(xué)合理的就醫(yī)新格局。（二）工作目標(biāo)。#年內(nèi)，總結(jié)推廣#年試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn) 縱向性、緊密型、互通式醫(yī)聯(lián)體基層全覆蓋，縣域內(nèi)公立醫(yī)院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）100%參加醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基本 實(shí)現(xiàn)人通、醫(yī)通、財(cái)通。對(duì)經(jīng)

8、基層和家庭醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者， 上級(jí)醫(yī)院提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。城市三級(jí)醫(yī)院通過給予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一定比例的門診號(hào)源和住院床位，為簽約居民提供優(yōu)先就診和住院服務(wù)。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。到#年，市域范圍內(nèi)分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制、保障機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制逐步完善，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，城市三級(jí)醫(yī)院為下級(jí)醫(yī)院或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)預(yù)留更多門診號(hào)源和住院床 位，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，市域范圍內(nèi)就醫(yī)新秩序基本建立。到2020年，基本形成有成都特色的分級(jí)診療模式，基本構(gòu) 建布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善

9、、富有 效率的醫(yī)療服務(wù)體系，全面建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、 上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。二、主要任務(wù)（一）明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、職責(zé)任務(wù)、診療范圍和轉(zhuǎn)診程序。按照國(guó)家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位要 求，梳理我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，研究制定明確全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和職責(zé)任務(wù)的指導(dǎo)意見，特別強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層首診責(zé)任。健全不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療規(guī) 范，研究制定不同級(jí)別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診療范圍，形成急性病、亞急性病、慢性病分級(jí)分類就診模式。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，推進(jìn)急慢分治格局的形成。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，研究制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)

10、療機(jī)構(gòu) 轉(zhuǎn)診率等考核指標(biāo)。責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市委編 辦，各區(qū)（市）縣政府（含成都高新區(qū)、成都天府新區(qū)管委會(huì)，下 同），排在第一位的為牽頭部門，下同 （二）全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。 整合市域范圍內(nèi)醫(yī)療資源，構(gòu)建以城市三級(jí)醫(yī)院為龍頭、以縣級(jí)公立醫(yī)院為樞紐、覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的醫(yī)聯(lián)體， 在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索醫(yī)院管理、診療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、人才交流、醫(yī) 保支付、藥品器械、信息資源、教育培訓(xùn)等一體化管理。實(shí)行上 級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)定期輪流制、掛牌公開制，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動(dòng)無需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。醫(yī)聯(lián)體實(shí)行聯(lián)席會(huì)議制度等管理形式，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體日

11、常工作；在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推6行業(yè)務(wù)科室“一體化”管理等多元化管理模式。根據(jù)中醫(yī)和婦幼保健、精神衛(wèi)生、傳染病等專科實(shí)際，探索組建相應(yīng)專科醫(yī)聯(lián)體。 強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，切實(shí)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物 等行為。責(zé)任單位：各區(qū)（市）縣政府，市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、 市財(cái)政局、市食藥監(jiān)局（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。通過政府舉辦或購買服務(wù)等方式，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局調(diào)整，合理劃分服務(wù)區(qū)域。研究制定“十三五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件提升工程規(guī) 劃和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)。 把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)作為重點(diǎn)，切實(shí)貫徹落實(shí)市

12、政府關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)的意見 （成府發(fā)#26號(hào)）要求，3年內(nèi) 按核定編制和崗位為基層衛(wèi)生計(jì)生單位基本補(bǔ)足配齊工作人員。 采取多種方式、通過多種渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，到2020年，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有 2-3名合格的全科醫(yī)生，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽 約服務(wù)制度的全覆蓋。建立健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有序流動(dòng)機(jī) 制，采用“沉下去帶教、送上來培訓(xùn)”等方法，5年內(nèi)將基層衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)一遍， 確保上掛學(xué)習(xí)培訓(xùn)人員的合理收 入。推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“縣管院用”模式和定期交 流輪崗工作機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一培7 -養(yǎng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和 使用

13、藥品品種和數(shù)量， 做好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，滿足基層群眾需求。把發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用、 推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為強(qiáng)化 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要內(nèi)容。責(zé)任單位：各區(qū)（市）縣政府，市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部、市委編辦、市人社局（四）全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力。根據(jù)服務(wù)人口、疾病譜、診療需求等因素， 合理確定縣級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。按照市政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜 合改革意見的通知（成辦函#58號(hào)）要求，鞏固完善縣級(jí) 公立醫(yī)院綜合改革。全面推行試點(diǎn)地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理機(jī) 制改革經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自 主權(quán)，強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)院在人事管理、副職推薦、

14、績(jī)效工資內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)限。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，推行編制備案制。在上級(jí)醫(yī)院幫助下， 重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，以及傳染病、精神病、急 診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科（血液透析）、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、 康復(fù)等臨床?？平ㄔO(shè)， 全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。全面開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)。進(jìn)一步總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)， 全面開展城市公立醫(yī)院改革試 點(diǎn)工作。責(zé)任單位：各區(qū)（市）縣政府，市衛(wèi)計(jì)委（五）應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等手段提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。構(gòu)建全市互聯(lián)互通的人口健康信息服務(wù)體系，建立覆蓋全部人口和生命全過程的全民醫(yī)

15、療健康信息服務(wù)機(jī)制。以居民健康卡為載體，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源一體融合。把“互聯(lián)網(wǎng) +醫(yī)療”作為大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新 重要內(nèi)容和抓手，著力培育“互聯(lián)網(wǎng) +醫(yī)療”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱點(diǎn)。進(jìn) 一步提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技 術(shù)手段，提咼重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力，提升突發(fā)公共事件中緊急醫(yī)學(xué)救援能力，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為分級(jí)診療制度建設(shè)服務(wù)。探索規(guī)范醫(yī)療服務(wù)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的融合發(fā)展， 促進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能醫(yī)療設(shè)備及大數(shù)據(jù)健康管理平臺(tái)的融合發(fā) 展。責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市經(jīng)信委、市科技局、市發(fā)改委、 市人社局，各區(qū)（市）縣政府（六）整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源

16、共享。整合二級(jí)以上醫(yī)院現(xiàn)有檢 查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī) 療機(jī)構(gòu)開放。探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、 病理診斷機(jī)構(gòu)、 醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu)，推進(jìn)各類所 有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備共享。 著力發(fā)揮市級(jí)質(zhì)控中心作用，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制，進(jìn)一步推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與 獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)（市）縣政府三、配套措施（一）強(qiáng)化財(cái)政支撐保障作用。 各區(qū)（市）縣政府要切實(shí)承擔(dān)辦醫(yī)主體的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，按時(shí)間進(jìn) 度要求，全面推動(dòng)分級(jí)診療制度在本地的實(shí)施。要積極作為，主動(dòng)尋求與城市三級(jí)醫(yī)院

17、合作共建，建設(shè)好醫(yī)聯(lián)體。要安排專門經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實(shí)對(duì)上級(jí)醫(yī)院下沉人員的財(cái)政補(bǔ)貼政策，加大在人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)和上下聯(lián)動(dòng)等方面的 投入，解決好群眾愿意在基層首診和基層“接得住”等問題。市財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金，用于支持區(qū)（市）縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)聯(lián) 體建設(shè)。責(zé)任單位：各區(qū)（市）縣政府，市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委 （二）推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革。 按照分級(jí)診療制度要求， 及時(shí) 調(diào)整完善醫(yī)保政策，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作 用和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制作用，著力探索醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)審服務(wù)。切實(shí)推進(jìn)適應(yīng)分級(jí)診療制度建設(shè)需要的支付方式改革，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，對(duì)符合規(guī)定的

18、轉(zhuǎn)診住院患者應(yīng)當(dāng)連續(xù)計(jì)算起付線。完善醫(yī)保支付向基層傾斜政策，制 定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的， 探索降低醫(yī)保支 付比例或按規(guī)定不予支付方式。積極探索以醫(yī)聯(lián)體為對(duì)象的醫(yī)?？傤~預(yù)算、考核管理和付費(fèi)辦法，探索建立醫(yī)?；鹂偪亟Y(jié)余激勵(lì)機(jī)制。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度。責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局，各區(qū) （市）縣政府（三）加快理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，激勵(lì)引導(dǎo)患者按分級(jí)診療制度安排有序就診。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品、耗材、大 型設(shè)備檢查等價(jià)格基礎(chǔ)上，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員 技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。研究制定醫(yī)療

19、服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整 方案，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān) 系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后產(chǎn)生的費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。責(zé)任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局，各區(qū)（市）縣政府（四）形成利益共享傾斜基層制度。醫(yī)聯(lián)體作為不同等級(jí)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的利益共同體，要建立健全各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的利益共享機(jī)制。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治病人時(shí)“應(yīng)治盡治、應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”， 引導(dǎo)上級(jí)醫(yī)院積極下轉(zhuǎn)診斷明確、病情穩(wěn)定患者，采取病人下轉(zhuǎn)、方案下隨、醫(yī)生下沉等綜合方式，開展連續(xù)性治療服務(wù)。上級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造條件促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)，下沉醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)待遇應(yīng)高于原工作崗位， 上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在干部選拔任用、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、學(xué)習(xí)進(jìn)修等方面向下沉醫(yī)務(wù)人員傾斜。上級(jí)醫(yī) 院下沉服務(wù)人員達(dá)到一定時(shí)間限度，視為基層工作經(jīng)歷。 完善基11層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分配制度。責(zé)任單位：各區(qū)（市）縣政府，市衛(wèi)計(jì)委、市人社局四、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府建立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度。各區(qū)（市）縣政府和市級(jí)有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)組織實(shí)施，區(qū)（市）縣政府和部門主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)