醫(yī)院管理年”活動(dòng)整改情況匯報(bào)

1、“醫(yī)院管理年”活動(dòng)整改情況匯報(bào)縣衛(wèi)生局：3月27日，市局“醫(yī)院管理年”檢查組對(duì)我院進(jìn)行了為期一天的檢查，對(duì)我院的醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)藥事、護(hù)理院感、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)做了全面和詳細(xì)的檢查，檢查組充分肯定了我院通過(guò)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)所取得的成績(jī)，但也指出了我們存在的一些不足方面，現(xiàn)就我院存在問(wèn)題方面的整改情況匯報(bào)如下：1、醫(yī)院管理方面。針對(duì)有少數(shù)人未掛牌上崗的問(wèn)題，我院于近期組織了一次全院胸牌更換活動(dòng)，重新制作胸牌，確保一人一牌，并召開中層干部會(huì)強(qiáng)調(diào)掛牌上崗的目的和意義。針對(duì)醫(yī)生交接班不規(guī)范的問(wèn)題，我院醫(yī)務(wù)科的同志前往兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，已著手準(zhǔn)備更規(guī)范的醫(yī)生交接本，有望近期發(fā)放到各科室。關(guān)于科室職責(zé)制

2、度未上墻方面，住院部?jī)?nèi)科也及時(shí)打印好科主任職責(zé)和有關(guān)醫(yī)療核心制度，張貼在醒目的位置上，目前全院各科室基本上做到職責(zé)清晰和制度明確。2、醫(yī)療組方面。主要表現(xiàn)方面是病歷書寫存在的問(wèn)題，如有的科室病歷書寫潦草、字跡難以確認(rèn)。經(jīng)過(guò)科室的申請(qǐng)，醫(yī)院為該科配置了一體化打印機(jī)，打印出電子病歷，并經(jīng)過(guò)簽名確認(rèn)。關(guān)于病歷書寫的基本功方面的問(wèn)題，我院打算進(jìn)一步加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和鍛煉力度，加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病案質(zhì)控力度，以便進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量。近期我院對(duì)一名新上崗醫(yī)師進(jìn)行了一次臨床操作和基本理論的考核，加強(qiáng)了對(duì)青年醫(yī)師崗前教育，進(jìn)一步把好臨床醫(yī)師準(zhǔn)入關(guān)。3、財(cái)務(wù)組方面。針對(duì)長(zhǎng)期掛帳的問(wèn)題，目前正在準(zhǔn)備清帳，收費(fèi)方面

3、，財(cái)務(wù)人員也加大督查力度，確保不漏收，也不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。4、藥事組方面。針對(duì)少數(shù)門診處方書寫不夠規(guī)范的問(wèn)題，主要原因是少數(shù)新上崗青年醫(yī)師不熟悉藥品規(guī)格和劑型，為此醫(yī)務(wù)科近期組織了一次新上崗醫(yī)師到西藥房輪科學(xué)習(xí)。麻醉處方未核對(duì)及精神類藥品未用專用處方的問(wèn)題，藥劑科也組織了一次藥劑人員重新學(xué)習(xí)麻醉、精神類藥品管理辦法的活動(dòng)，增強(qiáng)了他們的審核意識(shí)，進(jìn)一步把好關(guān)。5、護(hù)理組方面。關(guān)于急診科護(hù)理人員培訓(xùn)的問(wèn)題，護(hù)理部每周都開展一次護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，急診科護(hù)理人員也開展了科內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)，并用會(huì)議本作相關(guān)記錄。6、院感組方面。胃鏡室消毒工作，院感管理員也加強(qiáng)了督查，以確保胃鏡室消毒達(dá)標(biāo)，關(guān)于垃圾未用專用垃圾袋的問(wèn)題，我院擬于近期購(gòu)置一些專用垃圾袋，以加強(qiáng)垃圾的管理。7、檢驗(yàn)組方面。免疫室已及時(shí)更換了酶標(biāo)儀，結(jié)束了肉眼觀察的方法。大型檢驗(yàn)設(shè)備也已配置了溫度、濕度儀，并做了溫度、濕度記錄?？傊?，通過(guò)整改，我院的各項(xiàng)工作得到進(jìn)一步改進(jìn)和提