中國保險業(yè)保單登記管理信息平臺培訓(xùn)資料

1、中國保險業(yè)保單登記管理信息平臺（第二期）數(shù)據(jù)報送說明（人身險）2016年 10月目錄1 保單交易信息模塊 41.1 保單交易表 (LCPolTransaction)42 個人保單信息模塊 52.1 個人保單表 (LCCont)52.2 被保險人險種關(guān)聯(lián)表 (LCProdInsuRela)62.3 個人險種表 (LCProduct)72.4 保單險種責(zé)任項表 (LCLiability)82.5 受益人表 (LCBnf)93 團(tuán)體保單信息模塊 103.1 團(tuán)體保單表 (LCGrpCont)103.2 團(tuán)體險種表 (LCGrpProduct)124 團(tuán)體投保人信息模塊 134.1 團(tuán)體投保人表 (L

2、CGrpAppnt)135 被保險人信息模塊 145.1 被保險人表 (LCInsured)146 賬戶信息模塊 156.1 保險賬戶表 (LCInsureAcc)157 理賠信息模塊 167.1 理賠保單明細(xì)表 (LLClaimPolicy)167.2 理賠受益人賬戶表 (LLBnf)177.3 理賠險種責(zé)任項表 (LLClaimDetail)187.4 理賠案件信息表 (LLClaimInfo)197.5 出險人信息表 (LLClaimantInfo)217.6 醫(yī)療收據(jù)信息表 (LLReceipt)227.7 醫(yī)療費(fèi)用項目表 (LLCostItem)237.8 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表 (LLMe

3、dicalFeeDetail)247.9 疾病信息表 (LLDisease)257.10 手術(shù)信息表 (LLOperation)258 銷售服務(wù)人員信息模塊 268.1 保險公司銷售服務(wù)人員信息表 (LASales)268.2 保險中介渠道及從業(yè)人員信息表 (LAAgent)278.3 保單傭金信息表 (LACommission)279 預(yù)收信息模塊 289.1 暫收費(fèi)表 (LJTempFee)2810 保單其他信息模塊 2910.1 紅利分配表 (LJDivDistrib)2910.2 生存金領(lǐng)取表 (LJAGetLivBene)2910.3 團(tuán)體保費(fèi)表 (LJAPayGrp)3010.4

4、保費(fèi)明細(xì)表 (LJAPay)3111 險種定義信息模塊 3111.1 險種定義表 (LMProduct)3112 財務(wù)實付信息模塊 3212.1 付費(fèi)明細(xì)表 (LJAGet)3213 核保信息模塊 3313.1 保單險種核保信息表 (LAllUnderWriting)3314 客戶黑名單信息模塊 3414.1 客戶黑名單信息表 (LCBlacklist)34本文檔需要打印并加蓋保險公司總公司公章，并在首次存量數(shù)據(jù)報送時一并送交中國 保信，如數(shù)據(jù)送交時本文檔未加蓋公章將拒收數(shù)據(jù)。本文檔會在保監(jiān)會進(jìn)行備案。請對數(shù)據(jù)字段實際上報所使用的公司取數(shù)方案進(jìn)行說明，填寫在“ 數(shù)據(jù)上報說明 ”列中。如果對數(shù)據(jù)

5、字段有疑問或公司系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能滿足取數(shù)口徑要求， 也請將問題或原因填寫在對 應(yīng)表的“ 數(shù)據(jù)上報說明 ”列中。對于模型可為空字段，如果業(yè)務(wù)系統(tǒng)有值則必須提取，不能 為空，如果系統(tǒng)無此值需要在“ 數(shù)據(jù)上報說明 ”列中進(jìn)行說明。字段前標(biāo)“ ”為必須要說 明取數(shù)方案的字段。未填寫數(shù)據(jù)上報說明的字段視為保險公司必報字段。說明：對于需要上報對應(yīng) 1-4 中國保險業(yè)保單登記管理信息平臺(第二期)- 業(yè)務(wù)代碼表(壽)的，需保險公司附帶本公司業(yè)務(wù)代碼映射關(guān)系一起上報本文檔。業(yè)務(wù)代碼對應(yīng) 關(guān)系填寫在 1-8 中國保險業(yè)保單登記管理信息平臺(第二期)- 保險公司業(yè)務(wù)代碼映射關(guān)系(壽)文檔中。1保單交易信息模塊1.1

6、保單交易表(LCPolTransaction)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo批次號BatchNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo個人保單號PolicyNo:保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag業(yè)務(wù)類型代碼BussType交易類型所對應(yīng)業(yè)務(wù)代碼Tran sTypeCorrBussType交易金額TransAmnt交易日期Tran sDate銀行編碼BankCode:銀行名稱BankName銀行賬號Ban kAccNo銀行賬戶名稱AccName證件類型代碼CertType證件號碼CertNo賠案號ClaimNo保全受理號碼En d

7、orAcceptNo保全批單號碼En dorseme ntNo呆全申請日期En dorseme ntApplicatio nDate1保全由消費(fèi)者發(fā)起標(biāo)志Con sumerI nitiatedFlag保全申請類型代碼PreserveAppCode:備用字段1DataField1備用字段2DataField22個人保單信息模塊2.1個人保單表(LCCont)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo個人保單號PolicyNo印刷號碼PrtNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag家庭單類型代碼FamilyPol

8、Type管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom管理機(jī)構(gòu)名稱Man ageComNam e監(jiān)管轄區(qū)代碼CircPopedomCode承保地區(qū)代碼EffPrefectureCode銷售渠道代碼DistribCh nl代理機(jī)構(gòu)編碼Agen cyCode代理機(jī)構(gòu)名稱Agen cyName投保人客戶編號App ntNo客戶編號CustomerNo投保人名稱App ntName投保人性別代碼App ntSex投保人岀生日期App ntBirthDate投保人證件類型代碼Appn tCertType投保人證件號碼App ntCertNo省編碼Province市編碼City區(qū)/縣編碼County街道Street投保

9、人手機(jī)號碼App ntMP投保人固定電話App ntFP投保人電子郵箱EMail交費(fèi)間隔代碼PayMode交費(fèi)方式代碼PayWay簽單日期Sig nDate貨幣代碼Curre ncy份數(shù)Copies保費(fèi)Premium保額Sumin sured現(xiàn)金價值CashValue保單余額PolBala nee累計保費(fèi)AccumPremium當(dāng)前借款金額AccumLoa nMone y總墊交金額APLMo ney交至日期CurPaidToDate首期交費(fèi)日期PayBegi nDate保單生效日期EffDate核保完成日期UWDate核保類型代碼UWType投保單申請日期PolApplyDate保單回執(zhí)簽收標(biāo)

10、志PolSig nF lag保單回執(zhí)客戶簽收日 期CustomGetPolDate保單狀態(tài)代碼PolStatus銀行編碼BankCode銀行名稱BankName銀行賬號BankAccNo銀行賬戶名AccName保單形式代碼PolicyType保單滿期日期PolicyE ndDate保單終止日期Term in ati on Date保單中止日期Suspe ndDate保單效力恢復(fù)日期RecoverDate保單終止原因代碼Termin ati on Reaso n保單寄送標(biāo)志Co ntSe ndFlag投保人年收入App ntSalary2.2被保險人險種關(guān)聯(lián)表 (LCProdlnsuRela)字

11、段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag團(tuán)體保單險種號碼GrpProductNo個人保單號PolicyNo個單保險險種號碼ProductNo被保人客戶編號In suredNo客戶編號CustomerNo管理機(jī)構(gòu)代碼ManageCom2.3個人險種表(LCProduct)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo個人保單號PolicyNo個單保險險種號碼ProductNo保單團(tuán)個

12、性質(zhì)代碼GPFlag保單類型標(biāo)記代碼PolTypeFlag主險保險險種號碼Mai nProductNo主附險性質(zhì)代碼Mai nProductFlag產(chǎn)品編碼ProductCode管理機(jī)構(gòu)代碼ManageCom保險責(zé)任生效日期EffDate首期交費(fèi)日期PayBegi nDate終交日期Fi nalPayDate交至日期CurPaidToDate年金起領(lǐng)日期Ann StartWithdwlDate年金領(lǐng)至日期Ann GetTodwlDate養(yǎng)老金起領(lǐng)日期Pen StartWithdwlDate養(yǎng)老金領(lǐng)至日期Pen GetTodwlDate保險責(zé)任終止日期In validDate交費(fèi)間隔代碼PayM

13、ode交費(fèi)年期類型代碼PayTermType交費(fèi)年期PayTerm保險年期類型代碼In sura ncePeriodFlag保險年期In sura ncePeriod份數(shù)Copies當(dāng)期保費(fèi)Premium累計保費(fèi)AccumPremium基本保額BasicSum In sured風(fēng)險保額RiskAm nt現(xiàn)金價值CashValue累計紅利金額AccumDiv累計紅利利息AccumDivI nt累計紅利保額AccumDivSI最近紅利分配日期LstDistriDate退保金額Surre nderA mnt累計領(lǐng)取年金金額AccumA nn uityWD滿期金金額AccumMaturityWD累計賠

14、付金額AccumClmBe nefit累計賠付次數(shù)AccumClmTimes被保險人類型代碼In suredType核保結(jié)論代碼UWCo nclusio n保單險種狀態(tài)代碼Status商業(yè)分保標(biāo)志Rein sura nceFlag共保標(biāo)志Coin sura nceFlag特殊業(yè)務(wù)標(biāo)志SpecificBus in ess特殊業(yè)務(wù)代碼SpecificBus in essCode2.4保單險種責(zé)任項表(LCLiability)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo個人保單號PolicyNo個單投保單號

15、碼Applicatio nF ormNo個單保險險種號碼ProductNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag產(chǎn)品編碼ProductCode責(zé)任代碼LiabilityCode責(zé)任名稱LiabilityName責(zé)任分類代碼Classificati on期初責(zé)任保費(fèi)In itialPremium當(dāng)期責(zé)任保費(fèi)Curre ntPremium責(zé)任累計保費(fèi)AccumPremium期初責(zé)任保額In itialA mnt責(zé)任有效保額EffectiveA mnt責(zé)任風(fēng)險保額RiskAm nt津貼型標(biāo)志Allowa nceType津貼型日額DailyAllowa nceA mnt責(zé)任生效日期EffDate責(zé)任終止日期In

16、 validDate責(zé)任狀態(tài)代碼Status免責(zé)期Waiti ngPeriod免賠類型代碼DeductibleType免賠額Deductible賠付比例ClaimRatio管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom2.5受益人表（LCBnf）字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag個人保單號PolicyNo個單保險險種號碼ProductNo被保人客戶編號In suredNo受益人類別代碼Bn fCat受益人序號Bn fSerialNum受益順序代碼Bn fLevel與被保人關(guān)系代

17、碼Relatio nTol nsured受益比例Perce ntOfBe nefit受益人客戶編號ICCustomerNo客戶編號CustomerNo受益人姓名Name受益人性別代碼Sex受益人岀生日期BirthDate受益人證件類型代碼CertType受益人證件號碼CertNo3團(tuán)體保單信息模塊3.1團(tuán)體保單表(LCGrpCont)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo團(tuán)體保單投保單號碼GrpApplicatio nF ormNo團(tuán)體保單印刷號碼GrpPrtNo卡單標(biāo)志CardFlag無名單標(biāo)

18、志Anonym ousFlag家庭單標(biāo)志FamilyFlag管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom管理機(jī)構(gòu)名稱Man ageComName監(jiān)管轄區(qū)代碼CircPopedomCode承保地區(qū)代碼EffPrefectureCode銷售渠道代碼DistribCh nl代理機(jī)構(gòu)編碼Agen cyCode代理機(jī)構(gòu)名稱Agen cyName投保人客戶編號App ntNo客戶編號CustomerNo投保人名稱App ntName交費(fèi)方式代碼PayWay簽單日期Sig nDate投?？?cè)藬?shù)In surePeoples單位可投保人數(shù)Canln surePeoples主被保險人數(shù)Mainln surePeoples在職

19、投保人數(shù)On WorkPeoples退休投保人數(shù)OffWorkPeoples連帶配偶投保人數(shù)RelaMatePeoples連帶子女投保人數(shù)RelaYou ngPeoples連帶其他投保人數(shù)RelaOtherPeoples其它投保人數(shù)OtherPeoples貨幣代碼Curre ncy保費(fèi)Premium保額Sumin sured保單余額PolBala nee累計保費(fèi)AccumPremium首期交費(fèi)日期PayBegi nDate保單生效日期EffDate核保完成日期UWDate核保類型代碼UWType投保單申請日期PolApplyDate保單回執(zhí)簽收標(biāo)志PolSig nF lag保單回執(zhí)客戶簽收日期

20、CustomGetPolDate定期結(jié)算標(biāo)志RegularCleari ngFlag定期結(jié)算方式代碼RegularCleari ng最晚結(jié)算日期PremiumDueDate續(xù)保次數(shù)Ren ewalTimes續(xù)保前保單號FormerPolicyNo特別約定內(nèi)容SpecialAgreeme nt建工險工程項目名稱ProjectName建工險工程類型代碼ProjectType建工險工程施工企業(yè)資 質(zhì)等級代碼ProjectC on strCompa n yLevel建工險工程施工地址ProjectC on strAddress建工險工程造價ProjectCost建工險工程建筑面積ProjectAcre

21、age保單狀態(tài)代碼PolStatus銀行編碼BankCode銀行名稱BankName銀行賬號Ban kAccNo銀行賬戶名稱AccName保單形式代碼PolicyType保單滿期日期PolicyE ndDate保單終止日期Term in ati on Date保單中止日期Suspe ndDate保單效力恢復(fù)日期RecoverDate保單終止原因代碼Term in ati on Reas on保單寄送標(biāo)志Co ntSe ndFlag3.2 團(tuán)體險種表(LCGrpProduct)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tra nsacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號Gr

22、pPolicyNo團(tuán)體保單投保單號碼GrpApplicatio nF ormNo團(tuán)體保單印刷號碼GrpPrtNo團(tuán)體保單險種號碼GrpProductNo主險保險險種號碼Mai nProductNo主附險性質(zhì)代碼Mai nProductFlag產(chǎn)品編碼ProductCode主險產(chǎn)品編碼Mai nProductCode管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom保險責(zé)任生效日期EffDate首期交費(fèi)日期PayBegi nDate終交日期Fi nalPayDate交至日期CurPaidToDate保險責(zé)任終止日期In validDate交費(fèi)間隔代碼PayMode交費(fèi)年期類型代碼PayTermType交費(fèi)年期Pa

23、yTerm保險年期類型代碼In sura ncePeriodFlag保險年期In sura ncePeriod份數(shù)Copies當(dāng)期保費(fèi)Premium累計保費(fèi)AccumPremium基本保額BasicSum In sured特殊業(yè)務(wù)標(biāo)志SpecificBus in ess特殊業(yè)務(wù)代碼SpecificBus in essCode核保完成日期UWDate核保結(jié)論代碼UWCo nclusio n保單險種狀態(tài)代碼Status4團(tuán)體投保人信息模塊4.1團(tuán)體投保人表(LCGrpAppnt)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號Gr

24、pPolicyNo團(tuán)體保單投保單號碼GrpApplicati onFor mNo團(tuán)體保單印刷號碼GrpPrtNo管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom管理機(jī)構(gòu)名稱Man ageComName投保人客戶編號App ntNo客戶編號CustomerNo投保人名稱App ntName省編碼Province市編碼City區(qū)/縣編碼County街道Street行業(yè)分類代碼Busin essType單位性質(zhì)代碼GrpNature統(tǒng)一社會信用代碼Un ifiedSocialCre ditCode營業(yè)執(zhí)照號碼BusiLice nseCode營業(yè)執(zhí)照有效起期BusiLice nseSDate營業(yè)執(zhí)照有效止期BusiL

25、ice nseEDate稅務(wù)登記證號TaxRegistNo組織機(jī)構(gòu)代碼Orga nizatio nNo注冊資本RegistMo ney資產(chǎn)總額Asset凈資產(chǎn)收益率NetProfitRate主營業(yè)務(wù)Main Buss in ess法人Corporati on單位總?cè)藬?shù)Peoples在職人數(shù)On WorkPeoples退休人數(shù)OffWorkPeoples銀行編碼BankCode銀行名稱BankName銀行賬號Ban kAccNo單位郵編ZipCode單位傳真Fax單位電話Phone公司e mailEMail聯(lián)系人姓名Con tactName聯(lián)系人手機(jī)Con tactPh one聯(lián)系人電話Con

26、tactTel成立日期Fou ndDate參加社會統(tǒng)籌標(biāo)志SocietyStat社保登記證號SocietyRegistNo5被保險人信息模塊5.1被保險人表(LCInsured)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag個人保單號PolicyNo被保人客戶編號In suredNo客戶編號CustomerNo管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom與主被保人關(guān)系代碼Relatio nToMai nln sured主被保人客戶號Mai nln suredNor與投保人關(guān)系代碼Rela

27、ti on ToApp nt被保人名稱In suredName被保人性別代碼In suredSex被保人岀生日期In suredBirthDate證件類型代碼In suredCertType證件號碼In suredCertNo投保時年齡AppAge國籍代碼Country民族代碼Nati on ality戶口所在地RgtAddress婚姻狀況代碼MarriageStatus結(jié)婚日期MarriageDate健康狀況代碼HealthCo nditi on身高Height體重Weight學(xué)歷代碼EducateLevel參加工作日期StartWorkDate職務(wù)代碼Positi on年收入Salary職

28、業(yè)代碼Occupati on Typer職業(yè)描述Occupati on兼職代碼PartTimeOccupati on Type兼職描述PartTimeOccupatio n吸煙標(biāo)志SmokeFlag身體指標(biāo)BMI駕照Lice nse駕照類型代碼Lice nseType社保登記號SocialI nsuNo繳納社保標(biāo)志SocialI nsuFlag居民類型代碼Reside ntType被保險人類型代碼In suredType異常告知標(biāo)志Ano malyl nformFlag異常告知說明Ano malyl nformDesc在職狀態(tài)代碼ServiceFlag出境目的地ArriveCity6賬戶信息模

29、塊6.1 保險賬戶表(LCInsureAcc)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode團(tuán)體保單號GrpPolicyNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag個人保單號PolicyNo管理機(jī)構(gòu)代碼ManageCom個單保險險種號碼ProductNo保險帳戶號碼In suAccNo賬戶類型代碼AccType累計手續(xù)費(fèi)AccumCommissi on累計保單管理費(fèi)Accum Mn gFee累計風(fēng)險保費(fèi)AccumRiskPremium賬戶成立日期Accou ntDate結(jié)算日期Settleme ntDate累計交費(fèi)AccumPay累計領(lǐng)取Accu

30、mDwA mnt保險賬戶價值A(chǔ)ccou ntValue保險賬戶單位數(shù)Accou ntUn itNumber7理賠信息模塊7.1理賠保單明細(xì)表(LLCIaimPolicy)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode賠案號ClaimNo立案號ClmRegisterNo團(tuán)體保單號GrpPolicyNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag個人保單號PolicyNo個單保險險種號碼ProductNo立案日期RgtDate岀險日期LossOccurDate出險地點(diǎn)LossOccurLocati on岀險原因分類代碼LossOccurReas on出險

31、描述Accide ntDesc賠付責(zé)任類型代碼Ben efitType產(chǎn)品編碼ProductCode貨幣代碼Curre ncy核算賠付金額ClmAcou ntAmnt核賠賠付金額ClmAssessA mnt拒賠金額RejectA mnt預(yù)付金額PrePayAm nt通融給付金額合計ApproveA mnt協(xié)議給付合計AgreeA mnt結(jié)案日期ClmSettDate理賠類型代碼PayTypeCode核賠結(jié)論代碼PayStatusCode公估機(jī)構(gòu)編碼AdjusterCode公估機(jī)構(gòu)名稱AdjusterName核賠機(jī)構(gòu)代碼ManageCom核賠機(jī)構(gòu)名稱Man ageComName7.2理賠受益人賬

32、戶表（LLBnf）字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode賠案號ClaimNo團(tuán)體保單號GrpPolicyNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag個人保單號PolicyNo個單保險險種號碼ProductNo被保人客戶編號In suredNo客戶編號CustomerNo受益人序號Bn fSerialNum受益人類別代碼Bn fCat受益順序代碼Bn fLevel受益人與被保人關(guān) 系代碼Relati onToln sure d受益人姓名Name受益人性別代碼Sex受益人岀生日期BirthDate受益人證件類型代 碼CertType受益人證件

33、號碼CertNo領(lǐng)款人與被保人關(guān) 系代碼Relatio nO fPayeeAndln sured領(lǐng)款人號碼PayeeNo領(lǐng)款人姓名PayeeName領(lǐng)款人性別代碼PayeeSex領(lǐng)款人岀生日期PayeeBirthday領(lǐng)款人證件類型代 碼PayeeCertType領(lǐng)款人證件號碼PayeeCertNo受益比例Perce ntOfBe nefi t受益金額Drawi ngAmnt保險金領(lǐng)取方式代 碼Ben efitWDMthd保險金支付方式代 碼Be nefitPayMthd銀行編碼BankCode銀行名稱BankName銀行賬號Ban kAccNo銀行賬戶名稱AccName到賬日期En terA

34、ccDate7.3理賠險種責(zé)任項表(LLCIaimDetail)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode賠案號ClaimNo立案號ClmRegisterNo團(tuán)體保單號GrpPolicyNo保單團(tuán)個性質(zhì)代碼GPFlag個人保單號PolicyNo個單保險險種號碼ProductNo產(chǎn)品編碼ProductCode賠付責(zé)任類型代碼Ben efitType責(zé)任代碼LiabilityCode責(zé)任名稱LiabilityName津貼型標(biāo)志Allowa nceType給付責(zé)任代碼GetLiabilityCode給付責(zé)任名稱GetLiabilityN

35、ame貨幣代碼Curre ncy核算賠付金額ClmAcou ntAmnt核賠賠付金額ClmAssessA mnt拒賠金額RejectA mnt預(yù)付金額PrePayA mnt通融給付金額合計ApproveA mnt協(xié)議給付合計AgreeA mnt免賠類型代碼DeductibleType免賠額Deductible賠付比例ClaimRatio核賠通過日期ClaimCheckDate結(jié)案日期ClmSettDate理賠結(jié)論代碼PayStatusCode核賠結(jié)論描述ClaimDesc拒付原因代碼RefusePayme ntReason管理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom7.4理賠案件信息表(LLCIaimln

36、fo)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode報案號ReportNo立案號ClmRegisterNo賠案號ClaimNo報案日期ReportDate申請日期ApplyDate立案日期RegisterDate報案方式代碼ReportMode報案人客戶編號ReporterCustomerNo報案人編碼ReporterNo報案人姓名ReporterName報案人與被保險人關(guān)系ReporterRelati on代碼Toln sured報案人性別代碼ReporterSex報案人岀生日期ReporterBirthDate報案人證件類別代碼R

37、eporterCertType報案人證件號碼ReporterCertNo報案人聯(lián)系電話ReporterCo ntectNo報案人聯(lián)系地址ReporterC on tectA ddress申請人客戶編號ApplyerCustomerNo申請人編碼ApplyerNo申請人姓名ApplyerName申請人與被保險人關(guān)系 代碼ApplyerRelatio nT oln sured申請人性別代碼ApplyerSex申請人岀生日期ApplyerBirthDate申請人證件類別代碼nApplyerCertType申請人證件號碼ApplyerCertNo申請人聯(lián)系電話ApplyerCo ntectNo申請人聯(lián)

38、系地址ApplyerCo ntectAd dress岀險日期Accide ntDate岀險原因分類代碼亍Accide ntReas on出險地點(diǎn)（省級編碼）Province出險地點(diǎn)（地級編碼）City岀險地點(diǎn)（縣級編碼）County具體出險地點(diǎn)Street事故經(jīng)過Accide ntCourse重大疾病代碼CriticalIll nessC ode損傷外部原因代碼In juryReas on Code傷殘代碼DisabilityCode材料齊備日期AffixGetDate一次性告知時間On eTimeI nform小額案件標(biāo)志MicroClmFlag小額結(jié)案時間MicroClmSettDate理

39、賠調(diào)查標(biāo)志Claim In vestigati onF lag異地理賠調(diào)查代碼RemoteClaim In ves tigati on Code理賠調(diào)查開始日期In vestigati on Sta rtDate理賠調(diào)查結(jié)束日期In vestigati onEndDate調(diào)查結(jié)論In vestigati onCon clusi on陽性標(biāo)志PositiveFlag協(xié)調(diào)標(biāo)志Coordin ateFlag協(xié)調(diào)原因Coordin ateReas on立案標(biāo)志RegisterFlag不立案原因NoRegisterReas on審核通過標(biāo)志CaseReviewPassFl ag審核通過日期CaseRev

40、iewDate審核意見CaseReviewOpi nio n報案注銷標(biāo)志RecallFlag報案注銷日期RecallDate理賠受理機(jī)構(gòu)代碼Man ageCom理賠受理機(jī)構(gòu)名稱Man ageComName7.5 出險人信息表(LLCIaimantlnfo)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode報案號ReportNo立案號ClmRegisterNo賠案號ClaimNo岀險人客戶編號Claima ntNo客戶編號CustomerNo岀險人姓名Name出險人性別代碼Sex岀險人岀生日期BirthDate出險人證件類型代碼CertTy

41、pe出險人證件號碼CertNo岀險人保單身份類型代 碼PolType死亡標(biāo)志DieFlag死亡日期DeathDate死亡原因代碼DeathReas on7.6醫(yī)療收據(jù)信息表(LLReceipt)字段中文名字段央文名數(shù)據(jù)上報說明交易編碼Tran sacti onNo保險機(jī)構(gòu)代碼Compa nyCode賠案號ClaimNo立案號ClmRegisterNo收據(jù)編號ReceiptNo收據(jù)編號類型代碼ReceiptType岀險人客戶編號Claima ntNo客戶編號CustomerNo岀險人姓名Name出險人性別代碼Sex岀險人岀生日期BirthDate出險人證件類型代碼CertType出險人證件號碼C

42、ertNo醫(yī)保類型代碼In sura nceType收據(jù)醫(yī)療類型代碼ReceiptMedicalT ype醫(yī)院性質(zhì)代碼HospitalNature醫(yī)院代碼HospitalCode醫(yī)院名稱HospitalName醫(yī)院所屬地HospitalRegi on門診日期Cli nicDate住院日期InH ospitalDate岀院日期DischardeDate實際住院天數(shù)HospitalStay重癥監(jiān)護(hù)天數(shù)Inten siveCareDa ys貨幣代碼Curre ncy費(fèi)用金額FeeAmou nt費(fèi)用扣減金額FeeDeductibleAm ount收據(jù)賠付金額ReceiptClaimAmount醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額MedicalPayme nt年度累計醫(yī)療保險范圍 內(nèi)金額Ann ualMedicalPa yme nt個人支付金額Payme nt自付一金額Payme ntA其中起付金額Payme ntFrom其中超大額封頂金額Payme ntCap自付二金額Payme