最新細(xì)菌學(xué)第一章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)PPT文檔

1、微生物與病原微生物學(xué)微生物與病原微生物學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展簡史醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展簡史2第一節(jié)第一節(jié) 微生物與病原微生物學(xué)微生物與病原微生物學(xué)v微生物（微生物（microorganism）: 存在于自然界的一存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接看不見，必大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物。千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物。3v微生物的種類微生物的種類 非細(xì)胞型（非細(xì)胞型（acellular）病毒病毒、亞病毒、朊

2、粒、亞病毒、朊粒 原核細(xì)胞型原核細(xì)胞型(prokaryotic)細(xì)菌細(xì)菌、古生菌、古生菌 細(xì)菌包括：細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、細(xì)菌包括：細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、 螺旋體和放線菌等螺旋體和放線菌等 真核細(xì)胞型真核細(xì)胞型(eukaryotic)真菌真菌v微生物的特點(diǎn)微生物的特點(diǎn)體積體積微小、微小、 種類多、種類多、 結(jié)構(gòu)簡單、繁殖快、易變異、分結(jié)構(gòu)簡單、繁殖快、易變異、分布廣等。布廣等。 微生物的種類與特點(diǎn)微生物的種類與特點(diǎn)4v分布極為廣泛：海、空、陸，以及人類、動分布極為廣泛：海、空、陸，以及人類、動物和植物的體表、與外界相通的腔道中。物和植物的體表、與外界相通的腔道中。微生物的分

3、布微生物的分布5微生物與人類的關(guān)系微生物與人類的關(guān)系1、 絕大多數(shù)微生物對人和動、植物是有益的，而絕大多數(shù)微生物對人和動、植物是有益的，而且有些是必需的。且有些是必需的。 2、少數(shù)微生物具有致病性，能引起人和動、植物少數(shù)微生物具有致病性，能引起人和動、植物的病害，這些微生物稱為的病害，這些微生物稱為病原微生物（病原微生物（pathogenic pathogenic microorgnismmicroorgnism）。 有些微生物，正常情況下不致病，只在特定情況下有些微生物，正常情況下不致病，只在特定情況下導(dǎo)致疾病，這類微生物稱為導(dǎo)致疾病，這類微生物稱為機(jī)會致病性微生物機(jī)會致病性微生物(oppo

4、rtunistic pathogen)(opportunistic pathogen)。8v醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（medical microbiology）: 主要主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病性微生物的生物學(xué)特性、研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病性微生物的生物學(xué)特性、致病和免疫機(jī)制以及特異性診斷、防治措施，以致病和免疫機(jī)制以及特異性診斷、防治措施，以控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷等控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷等疾病，達(dá)到保障和提高人類健康水平的目的。疾病，達(dá)到保障和提高人類健康水平的目的。第二節(jié)第二節(jié) 微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)9第三節(jié)第三節(jié) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史

5、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史 v1、經(jīng)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期、經(jīng)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期v2、實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期、實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期v3、現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期、現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期v 新病原微生物的發(fā)現(xiàn)、微生物基因組的研究、新型疫新病原微生物的發(fā)現(xiàn)、微生物基因組的研究、新型疫苗的研制、微生物學(xué)診斷技術(shù)的快速發(fā)展、新的抗細(xì)菌苗的研制、微生物學(xué)診斷技術(shù)的快速發(fā)展、新的抗細(xì)菌和抗病毒藥物的研究。和抗病毒藥物的研究。 10古希臘時(shí)蒸酒古希臘時(shí)蒸酒腌漬與蜜餞的食品腌漬與蜜餞的食品1112the discovery of microorganisms the first person who observed and described mi

6、croorganisms accurately.antony van leeuwenhoek (1632-1723)13v final refutation of spontaneous generation birth of microbiology as a sciencev discovery of the existence of anaerobic life fermentationv pasteurizationpasteurs contributions:louis pasteur working in his laboratorylouis pasteur 路易路易巴斯德巴斯德

7、(1822 1895)14李斯特（李斯特（1827-19121827-1912）：創(chuàng)用消毒防腐、無菌操作技）：創(chuàng)用消毒防腐、無菌操作技術(shù)。術(shù)。 15robert koch in his laboratorythe recognition of microbial role in diseaserobert koch (1843 1910) 細(xì)菌概述細(xì)菌概述第一節(jié)第一節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 17 細(xì)菌（細(xì)菌（bacteriumbacterium） 是屬原核生物界的一種單細(xì)胞微生物。是屬原核生物界的一種單細(xì)胞微生物。 廣義細(xì)菌：廣義細(xì)菌： 包括細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、

8、包括細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。螺旋體。 狹義細(xì)菌：狹義細(xì)菌： 專指其中數(shù)量最大、種類最多、具有典型代表性的專指其中數(shù)量最大、種類最多、具有典型代表性的細(xì)菌。細(xì)菌。 18一一 細(xì)菌的大小與形態(tài)細(xì)菌的大小與形態(tài) 一、細(xì)菌的大小與形態(tài)一、細(xì)菌的大小與形態(tài)1. 細(xì)菌的大小細(xì)菌的大小-觀察儀器：光學(xué)顯微鏡觀察儀器：光學(xué)顯微鏡 2. 細(xì)菌的形態(tài)細(xì)菌的形態(tài)- 球菌球菌(coccus) 桿菌桿菌(bacillus) 螺形菌螺形菌(spiral bacterium) 在自然界及人和動物體內(nèi)，絕大多數(shù)細(xì)菌以在自然界及人和動物體內(nèi)，絕大多數(shù)細(xì)菌以生物被膜生物被膜的的形式存在。形式存在。19螺旋

9、菌形態(tài)形態(tài): 細(xì)菌的基本形態(tài)球菌桿菌20arrangement of cocci cells2122staphylococcus23 streptococci24桿菌 bacilli have many different shapes depending on different length, thickness and size. 2-3 m0.6-1.5 m25螺形菌弧弧 菌菌螺螺 菌菌26 細(xì)菌的結(jié)構(gòu)細(xì)菌的結(jié)構(gòu) v細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu) 細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)v細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) 莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞27細(xì)菌的

10、基本結(jié)構(gòu)細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu) 位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周圍，為一種膜位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周圍，為一種膜狀結(jié)構(gòu)，狀結(jié)構(gòu)， 組成較復(fù)雜，組成較復(fù)雜， 并隨不同細(xì)菌而異。并隨不同細(xì)菌而異。 用革蘭染色法可將細(xì)菌分為用革蘭染色法可將細(xì)菌分為革蘭陽性菌革蘭陽性菌和和革蘭陰性菌革蘭陰性菌兩兩大類，大類，兩類細(xì)菌細(xì)胞壁的共有組分為兩類細(xì)菌細(xì)胞壁的共有組分為肽聚糖。肽聚糖。 28 是一類復(fù)雜的多聚糖，為原核細(xì)胞所特有，是細(xì)菌細(xì)胞是一類復(fù)雜的多聚糖，為原核細(xì)胞所特有，是細(xì)菌細(xì)胞壁中的主要組分。壁中的主要組分。v革蘭陽性菌革蘭陽性菌的肽聚糖由的肽聚糖由三部分組成，形成機(jī)械強(qiáng)度較大的三維網(wǎng)狀立體結(jié)

11、構(gòu)；三部分組成，形成機(jī)械強(qiáng)度較大的三維網(wǎng)狀立體結(jié)構(gòu)；的肽聚糖僅由的肽聚糖僅由和和兩部分組成，兩部分組成，為單層平面網(wǎng)絡(luò)的二維結(jié)構(gòu)。為單層平面網(wǎng)絡(luò)的二維結(jié)構(gòu)。 29n-乙酰葡糖胺-1,4糖苷鍵n-乙酰胞壁酸四肽側(cè)鏈五肽交聯(lián)橋金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)示意圖gmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgm30gmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgmgm大腸埃希菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)示意圖3132v革蘭陽性菌細(xì)胞壁特殊組分革蘭陽性菌細(xì)胞壁特殊組分 （teichoic acid）v按其結(jié)合部位不同，分為按其結(jié)合部位不同，分為壁磷壁酸（壁磷壁酸（wall teicho

12、ic acid）和膜磷壁酸（和膜磷壁酸（membrane teichoic acid）。3334革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁35意義：革蘭陽性和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩意義：革蘭陽性和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在類細(xì)菌在。 36v 細(xì)胞壁的功能細(xì)胞壁的功能 v 維持菌體形態(tài)。維持菌體形態(tài)。 v 抵抗?jié)B透壓的影響。抵抗?jié)B透壓的影響。v 參與細(xì)菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換。參與細(xì)菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換。v具有多種抗原決定簇，決定菌體的抗原性。具有多種抗原決定簇，決定菌體的抗原性。v粘附宿主細(xì)胞，與細(xì)菌致病性有關(guān)。粘附宿主細(xì)胞，與細(xì)菌致病性有關(guān)。 37缺壁細(xì)菌（

13、細(xì)菌缺壁細(xì)菌（細(xì)菌l型）型） v細(xì)胞壁因理化或生物因素受損的細(xì)菌能夠生長和分裂者細(xì)胞壁因理化或生物因素受損的細(xì)菌能夠生長和分裂者稱為稱為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型或或細(xì)菌細(xì)菌l型型（bacterial l form）。）。v細(xì)菌細(xì)菌l型在高滲環(huán)境下可存活。來源于革蘭陽性菌的稱型在高滲環(huán)境下可存活。來源于革蘭陽性菌的稱為原生質(zhì)體（為原生質(zhì)體（protoplast）；來源于革蘭陰性菌的稱為）；來源于革蘭陰性菌的稱為原生質(zhì)球（原生質(zhì)球（spheroplast）。）。 38v (1) 細(xì)菌細(xì)菌l型的成因：溶菌酶，溶葡萄球菌素，青霉素，膽汁，型的成因：溶菌酶，溶葡萄球菌素，青霉素，膽汁， 抗抗體，

14、補(bǔ)體等。體，補(bǔ)體等。v (2) 細(xì)菌細(xì)菌l型的形態(tài)：大小不一，高度多形性，革蘭氏染色陰性。型的形態(tài)：大小不一，高度多形性，革蘭氏染色陰性。v (3) 細(xì)菌細(xì)菌l型的培養(yǎng)：高滲低瓊脂含血清的培養(yǎng)基，生長緩慢，形型的培養(yǎng)：高滲低瓊脂含血清的培養(yǎng)基，生長緩慢，形成成“油煎蛋樣油煎蛋樣”菌落。菌落。v (4) 細(xì)菌細(xì)菌l型的致病性：引起慢性感染，如尿路感染、骨髓炎等。型的致病性：引起慢性感染，如尿路感染、骨髓炎等。 臨床意義：臨床意義： 慢性和反復(fù)感染慢性和反復(fù)感染 常規(guī)細(xì)菌檢查陰性常規(guī)細(xì)菌檢查陰性39v主要功能：滲透與運(yùn)輸作用，細(xì)胞呼吸作用、生物合成主要功能：滲透與運(yùn)輸作用，細(xì)胞呼吸作用、生物合成作

15、用，信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等作用。作用，信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等作用。1. 中介體（中介體（mesosome）：）：細(xì)菌細(xì)胞膜可形成一種特有細(xì)菌細(xì)胞膜可形成一種特有的結(jié)構(gòu)，是部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀物，的結(jié)構(gòu)，是部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀物，多見于革蘭陽性細(xì)菌。多見于革蘭陽性細(xì)菌。細(xì)胞膜（細(xì)胞膜（cell membrane）40v1、核糖體（、核糖體（ribosome）:沉降系數(shù)為沉降系數(shù)為70s（30s+50s），），鏈霉素能與鏈霉素能與30s亞基結(jié)合，紅霉素能與亞基結(jié)合，紅霉素能與50s亞基結(jié)合，均亞基結(jié)合，均能干擾其蛋白質(zhì)合成，從而殺死細(xì)菌。能干擾其蛋白質(zhì)合成，從而殺死細(xì)菌。v2、染色體外的遺

16、傳質(zhì)，存在于細(xì)菌細(xì)染色體外的遺傳質(zhì)，存在于細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈dna，帶有遺傳信息，控制細(xì)，帶有遺傳信息，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀。菌某些特定的遺傳性狀。 v3、胞質(zhì)顆粒、胞質(zhì)顆粒:細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中含有多種顆粒，大多為儲藏的細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中含有多種顆粒，大多為儲藏的營養(yǎng)物質(zhì)，包括糖原、淀粉等多糖、脂類、磷酸鹽等。如營養(yǎng)物質(zhì)，包括糖原、淀粉等多糖、脂類、磷酸鹽等。如（metachromatic granule）。）。plasmids41核質(zhì)（核質(zhì)（nuclear material） 是細(xì)菌的遺傳物質(zhì)。由一條雙股環(huán)狀是細(xì)菌的遺傳物質(zhì)。由一條雙股環(huán)狀dna分子組成。分子組

17、成。無核膜、核仁和有絲分裂器。無核膜、核仁和有絲分裂器。42細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) 莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞43v-某些細(xì)胞壁外包繞一層較厚的粘液性物質(zhì)。某些細(xì)胞壁外包繞一層較厚的粘液性物質(zhì)。 厚度厚度0.2m，邊緣明顯，稱為，邊緣明顯，稱為莢膜莢膜。 厚度厚度 0.2m者稱為者稱為微莢膜微莢膜。 若黏液性物質(zhì)疏松地附著于細(xì)菌表面，邊界不明顯且易被若黏液性物質(zhì)疏松地附著于細(xì)菌表面，邊界不明顯且易被洗脫者稱為洗脫者稱為粘液層粘液層。44（一）莢膜（一）莢膜（capsule）v莢膜的化學(xué)組成：多糖；多肽或糖與蛋白復(fù)合物。莢膜的化學(xué)組成：多糖；多肽或糖與蛋白復(fù)合物。v莢膜的

18、形成：與環(huán)境和營養(yǎng)有關(guān)，一般在人和動物的體莢膜的形成：與環(huán)境和營養(yǎng)有關(guān)，一般在人和動物的體內(nèi)或營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基中易形成。內(nèi)或營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基中易形成。v莢膜的功能：莢膜的功能： 抗吞噬作用，是細(xì)菌致病重要的毒力因子抗吞噬作用，是細(xì)菌致病重要的毒力因子 抗有害物質(zhì)的損傷作用；抗有害物質(zhì)的損傷作用； 粘附作用，參與生物被膜的形成。粘附作用，參與生物被膜的形成。45某些細(xì)菌表面附著的細(xì)長呈波狀彎曲的絲狀物。根據(jù)某些細(xì)菌表面附著的細(xì)長呈波狀彎曲的絲狀物。根據(jù)鞭毛的數(shù)量、位置可將鞭毛菌分成單毛菌、雙毛菌、叢鞭毛的數(shù)量、位置可將鞭毛菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌、周毛菌四類。毛菌、周毛菌四類。 46v鞭毛的

19、化學(xué)組成：蛋白質(zhì)鞭毛的化學(xué)組成：蛋白質(zhì)v鞭毛的功能：鞭毛的功能： (1) 運(yùn)動器官：細(xì)菌的運(yùn)動有化學(xué)趨向性；運(yùn)動器官：細(xì)菌的運(yùn)動有化學(xué)趨向性； (2) 具抗原性：具抗原性：h 抗原；抗原； (3) 致病性：有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)。致病性：有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)。 根據(jù)細(xì)菌有無動力，鞭毛的數(shù)量、部位和特異的抗原性，根據(jù)細(xì)菌有無動力，鞭毛的數(shù)量、部位和特異的抗原性，可用于鑒定細(xì)菌和細(xì)菌分類?？捎糜阼b定細(xì)菌和細(xì)菌分類。 4748-許多許多g-菌和少數(shù)菌和少數(shù)g+菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細(xì)、菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細(xì)、更短而直硬的絲狀物。更短而直硬的絲狀物。1、菌毛的化學(xué)組成：蛋白質(zhì)、

20、菌毛的化學(xué)組成：蛋白質(zhì)2、菌毛的種類：、菌毛的種類：v普通菌毛（普通菌毛（ordinary pilus）v性菌毛（性菌毛（sex pilus） 493、： (1) 普通菌毛- 粘附作用與細(xì)菌的。 如：大腸埃希氏菌的 i 型菌毛；腸產(chǎn)毒型大腸桿菌的定植因子（cfa/i） (2) 性 菌 毛- 。 50v-某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，能在菌體內(nèi)部形成一個(gè)某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，能在菌體內(nèi)部形成一個(gè)圓形或卵圓形小體，是細(xì)菌的休眠形式。產(chǎn)生芽胞的細(xì)圓形或卵圓形小體，是細(xì)菌的休眠形式。產(chǎn)生芽胞的細(xì)菌都是菌都是g+菌。不同細(xì)菌的芽胞形態(tài)、大小、位置有所差菌。不同細(xì)菌的芽胞形態(tài)、大小、位置有所差異，是鑒別細(xì)

21、菌的指標(biāo)之一。異，是鑒別細(xì)菌的指標(biāo)之一。)51521、芽孢的形成與發(fā)芽：、芽孢的形成與發(fā)芽：v (1) 芽胞的形成芽胞的形成-細(xì)菌形成芽胞是受遺傳因素的控制細(xì)菌形成芽胞是受遺傳因素的控制和環(huán)境因素的影響。和環(huán)境因素的影響。 一般只是在動物體外形成。一般只是在動物體外形成。 v (2) 芽胞的發(fā)芽芽胞的發(fā)芽-一個(gè)細(xì)菌只形成一個(gè)芽胞，一個(gè)芽一個(gè)細(xì)菌只形成一個(gè)芽胞，一個(gè)芽胞發(fā)芽也只生成一個(gè)菌體。細(xì)菌芽胞并不直接引起疾病，胞發(fā)芽也只生成一個(gè)菌體。細(xì)菌芽胞并不直接引起疾病，只有當(dāng)發(fā)芽成為繁殖體后，才能迅速大量繁殖而致病。只有當(dāng)發(fā)芽成為繁殖體后，才能迅速大量繁殖而致病。)53v2、：芽胞對熱、干燥、輻射、

22、化學(xué)消毒劑：芽胞對熱、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力，等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力， v3、細(xì)菌芽胞抵抗力強(qiáng)的原因：、細(xì)菌芽胞抵抗力強(qiáng)的原因： (1) 芽胞含多層致密的膜結(jié)構(gòu)，理化因素不易進(jìn)入芽胞含多層致密的膜結(jié)構(gòu)，理化因素不易進(jìn)入 (2) 含水量少，蛋白質(zhì)受熱后不易變性含水量少，蛋白質(zhì)受熱后不易變性 (3) 芽胞的核心和皮質(zhì)中含有吡啶二羧酸，芽胞的核心和皮質(zhì)中含有吡啶二羧酸，dap與鈣結(jié)合與鈣結(jié)合生成的鹽提高芽胞中各酶的熱穩(wěn)定性。生成的鹽提高芽胞中各酶的熱穩(wěn)定性。)54 細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法顯微鏡放大法顯微鏡放大法染色法染色法55細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法細(xì)菌形

23、態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法革蘭染色法革蘭染色法抗酸染色法抗酸染色法特殊染色法（莢膜、芽孢、鞭毛等）特殊染色法（莢膜、芽孢、鞭毛等）56革蘭染色法步驟：步驟： 涂片涂片固定固定結(jié)晶紫初染結(jié)晶紫初染碘液媒染碘液媒染 95%酒精脫色酒精脫色復(fù)紅復(fù)染復(fù)紅復(fù)染結(jié)果：結(jié)果： 菌：紫色菌：紫色 菌：紅色菌：紅色革蘭染色法意義：革蘭染色法意義： 鑒別細(xì)菌鑒別細(xì)菌 選擇藥物選擇藥物 研究細(xì)菌致病性研究細(xì)菌致病性57 procedures of gram stainingn1 g菌細(xì)胞壁組成中不包括（菌細(xì)胞壁組成中不包括（ ）。）。na、外膜、外膜 b、磷壁酸、磷壁酸 c、脂多糖、脂多糖 d、肽聚糖、肽聚糖n2具有下列哪一結(jié)

24、構(gòu)的細(xì)菌抵抗力最強(qiáng)（具有下列哪一結(jié)構(gòu)的細(xì)菌抵抗力最強(qiáng)（ ）na、外膜、外膜 b、菌毛、菌毛c、鞭毛、鞭毛d、芽胞、芽胞n3具有黏附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（具有黏附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（ ）。）。na、菌毛、菌毛b、莢膜、莢膜c、芽胞、芽胞 d、中介體、中介體n5細(xì)菌的測量單位是細(xì)菌的測量單位是。n6細(xì)菌的三種基本形態(tài)為：細(xì)菌的三種基本形態(tài)為：-n7細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)有細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)有。n8細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有 。n9革蘭陽性菌細(xì)胞壁由-和-組成。n10革蘭陰性菌細(xì)胞壁由-和-組成 第二節(jié) 細(xì)菌的生長繁殖與變異1、營養(yǎng)物質(zhì)：、營養(yǎng)物質(zhì)：水、含碳化合物、含水、含碳化合物、含 氮化合物和氮化合物和無機(jī)

25、鹽是基本的營養(yǎng)成份，還有生長因子無機(jī)鹽是基本的營養(yǎng)成份，還有生長因子 。2、酸堿度：、酸堿度：多數(shù)病原菌生長繁殖的最適多數(shù)病原菌生長繁殖的最適ph為為7.27.6 。3、適宜的溫度：、適宜的溫度：多數(shù)病原菌最適宜的溫度是多數(shù)病原菌最適宜的溫度是37。 4、氣體：、氣體： 主要指氧和二氧化碳。細(xì)菌與人類不同，主要指氧和二氧化碳。細(xì)菌與人類不同，并非所有細(xì)菌的生長都需要氧氣，根據(jù)對氧的需并非所有細(xì)菌的生長都需要氧氣，根據(jù)對氧的需要，可把細(xì)菌分為四類：要，可把細(xì)菌分為四類：n專性需氧菌專性需氧菌：必須在有氧的環(huán)境下生長繁殖，如：必須在有氧的環(huán)境下生長繁殖，如霍亂弧菌；霍亂弧菌；n微需氧菌：微需氧菌：

26、在低氧分壓在低氧分壓(5%6%)環(huán)境中生長最好，環(huán)境中生長最好，如幽門螺桿菌。如幽門螺桿菌。n專性厭氧菌：專性厭氧菌：必須在無氧環(huán)境中才能生長，如破必須在無氧環(huán)境中才能生長，如破傷風(fēng)梭菌。傷風(fēng)梭菌。n兼性厭氧菌：兼性厭氧菌：在有氧或無氧環(huán)境中都能生長，大在有氧或無氧環(huán)境中都能生長，大多數(shù)病原菌屬于此類。多數(shù)病原菌屬于此類。1繁殖方式繁殖方式 細(xì)菌以細(xì)菌以無性二分裂無性二分裂的方式進(jìn)行繁殖。的方式進(jìn)行繁殖。 2繁殖速度繁殖速度 在適宜的環(huán)境中，一般細(xì)菌在適宜的環(huán)境中，一般細(xì)菌2030分鐘分裂分鐘分裂1次。次。細(xì)菌分裂一次稱為繁殖一代。若以細(xì)菌分裂一次稱為繁殖一代。若以20分鐘分裂分鐘分裂1次次計(jì)

27、算，經(jīng)過計(jì)算，經(jīng)過10小時(shí)，小時(shí)，1個(gè)細(xì)菌將繁殖成個(gè)細(xì)菌將繁殖成10億個(gè)以億個(gè)以上。但由于營養(yǎng)物質(zhì)消耗，代謝產(chǎn)物的堆積等環(huán)上。但由于營養(yǎng)物質(zhì)消耗，代謝產(chǎn)物的堆積等環(huán)境改變，經(jīng)一段時(shí)間，細(xì)菌繁殖速度會逐漸減慢，境改變，經(jīng)一段時(shí)間，細(xì)菌繁殖速度會逐漸減慢，甚至死亡。甚至死亡。639/22/20219/22/2021n細(xì)菌個(gè)體的生長繁殖細(xì)菌個(gè)體的生長繁殖 (1) 繁殖方式：二分裂繁殖方式：二分裂(binary fission)繁殖，無性繁殖。繁殖，無性繁殖。 (2) 繁殖速度：細(xì)菌分裂數(shù)量倍增所需要的時(shí)間叫代時(shí)。繁殖速度：細(xì)菌分裂數(shù)量倍增所需要的時(shí)間叫代時(shí)。n細(xì)菌群體的生長繁殖細(xì)菌群體的生長繁殖-生

28、長曲線：生長曲線： n(1) 遲緩期：遲緩期： n(2) 對數(shù)期：對數(shù)期：n(3) 穩(wěn)定期：穩(wěn)定期：n(4) 衰退期：衰退期：三、細(xì)菌的人工培養(yǎng)1培養(yǎng)基培養(yǎng)基 用人工方法配制的適合于細(xì)菌生長繁殖的營養(yǎng)物質(zhì)。用人工方法配制的適合于細(xì)菌生長繁殖的營養(yǎng)物質(zhì)。 按用途可分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營養(yǎng)培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、按用途可分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營養(yǎng)培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基和厭氧培養(yǎng)基等。選擇培養(yǎng)基和厭氧培養(yǎng)基等。 按物理性狀可分為液體、固體和半固體培養(yǎng)基。按物理性狀可分為液體、固體和半固體培養(yǎng)基。2、細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象 （1）細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象）細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生

29、長現(xiàn)象 不同細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長繁殖可出現(xiàn)不同細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長繁殖可出現(xiàn)均勻混濁、沉淀和形均勻混濁、沉淀和形成菌膜成菌膜三種現(xiàn)象，臨床應(yīng)用的澄清透明的注射液若發(fā)現(xiàn)上述任三種現(xiàn)象，臨床應(yīng)用的澄清透明的注射液若發(fā)現(xiàn)上述任何一種現(xiàn)象，均表明已被細(xì)菌污染，禁止使用。何一種現(xiàn)象，均表明已被細(xì)菌污染，禁止使用。細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象：細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象：均勻混濁生長均勻混濁生長 沉淀生長沉淀生長菌膜生長菌膜生長菌膜菌膜菌沉淀菌沉淀均勻渾濁均勻渾濁對照對照n（2） 細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象 n 經(jīng)常用于做動力試驗(yàn)：即將細(xì)菌穿刺接種于半經(jīng)常用于做動力

30、試驗(yàn)：即將細(xì)菌穿刺接種于半固體培養(yǎng)基中，經(jīng)培養(yǎng)后，無鞭毛的細(xì)菌沿穿刺固體培養(yǎng)基中，經(jīng)培養(yǎng)后，無鞭毛的細(xì)菌沿穿刺線生長，穿刺線清晰；有鞭毛的細(xì)菌則沿穿刺線線生長，穿刺線清晰；有鞭毛的細(xì)菌則沿穿刺線向周圍擴(kuò)散生長，穿刺線模糊不清，用于檢查細(xì)向周圍擴(kuò)散生長，穿刺線模糊不清，用于檢查細(xì)菌的動力菌的動力檢查細(xì)菌的動力。檢查細(xì)菌的動力。1、3：有動力：有動力2：無動力：無動力細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象：細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象：n（3）細(xì)菌在固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象）細(xì)菌在固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象n 單個(gè)細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上生長繁殖成肉眼可單個(gè)細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上生長繁殖成肉眼可見的細(xì)菌集落，稱之見的細(xì)

31、菌集落，稱之菌落菌落。不同細(xì)菌形成的菌落。不同細(xì)菌形成的菌落大小、形狀、顏色不同，即菌落特征，有利于鑒大小、形狀、顏色不同，即菌落特征，有利于鑒別細(xì)菌種類別細(xì)菌種類 。菌苔：細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上密集生長時(shí)多個(gè)菌落融合在一起。細(xì)菌在固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象：細(xì)菌在固體培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象：菌落菌落n固體培養(yǎng)基：菌落，菌苔固體培養(yǎng)基：菌落，菌苔3人工培養(yǎng)的意義人工培養(yǎng)的意義（1）對患者做出病原學(xué)診斷）對患者做出病原學(xué)診斷（2）生物制品的制備）生物制品的制備 （3）細(xì)菌的鑒定與研究）細(xì)菌的鑒定與研究1熱原質(zhì)熱原質(zhì) 細(xì)菌在代謝過程中所合成的注入人和動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)細(xì)菌在代謝過程中所合成的注入人和動物體

32、內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。的物質(zhì)。多由革蘭陰性菌產(chǎn)生，熱原質(zhì)耐高溫，不被高壓蒸氣多由革蘭陰性菌產(chǎn)生，熱原質(zhì)耐高溫，不被高壓蒸氣滅菌（滅菌（121 30min）所破壞，常通過濾過或吸附除去液體中）所破壞，常通過濾過或吸附除去液體中大部分熱原質(zhì)，蒸餾法效果最好。大部分熱原質(zhì)，蒸餾法效果最好。 菌的熱原質(zhì)：細(xì)胞壁中的脂多糖菌的熱原質(zhì)：細(xì)胞壁中的脂多糖2毒素和侵襲性酶毒素和侵襲性酶 毒素是病原菌合成的對機(jī)體有毒害作用的物質(zhì)，有內(nèi)毒素和毒素是病原菌合成的對機(jī)體有毒害作用的物質(zhì)，有內(nèi)毒素和外毒素兩種。外毒素兩種。 侵襲性酶是病原菌在代謝過程中產(chǎn)生的具有損傷機(jī)體組織、侵襲性酶是病原菌在代謝過程中產(chǎn)生的具有損傷

33、機(jī)體組織、促使細(xì)菌侵襲和擴(kuò)散的致病性物質(zhì)。促使細(xì)菌侵襲和擴(kuò)散的致病性物質(zhì)。(一一)細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物3維生素維生素 某些細(xì)菌合成的維生素除供自身需要外，還可分泌到細(xì)菌體外。某些細(xì)菌合成的維生素除供自身需要外，還可分泌到細(xì)菌體外。如人體腸道的大腸埃希菌能合成如人體腸道的大腸埃希菌能合成b族維生素和維生素族維生素和維生素k，供人體吸，供人體吸收利用。收利用。4抗生素抗生素 由某些微生物產(chǎn)生的，并能抑制或殺滅其他微生物的物質(zhì)稱為由某些微生物產(chǎn)生的，并能抑制或殺滅其他微生物的物質(zhì)稱為抗生素。抗生素。 廣泛應(yīng)用于感染性疾病的治療。廣泛應(yīng)用于感染性疾病的治療。5. 細(xì)菌素細(xì)菌素 某些細(xì)菌

34、產(chǎn)生的僅對近緣菌株有抗菌作用的蛋白質(zhì)。某些細(xì)菌產(chǎn)生的僅對近緣菌株有抗菌作用的蛋白質(zhì)。n某些細(xì)菌（和真菌）在一定條件下（氧、適宜某些細(xì)菌（和真菌）在一定條件下（氧、適宜溫度等），能產(chǎn)生各種顏色的色素。溫度等），能產(chǎn)生各種顏色的色素。n水溶性色素水溶性色素：能擴(kuò)散至培養(yǎng)基或周圍環(huán)境中，：能擴(kuò)散至培養(yǎng)基或周圍環(huán)境中，（銅綠假單胞菌產(chǎn)生的水溶性綠色色素，使傷口膿汁銅綠假單胞菌產(chǎn)生的水溶性綠色色素，使傷口膿汁和敷料染成綠色和敷料染成綠色）n脂溶性色素：不溶于水，只存在于菌體，而不脂溶性色素：不溶于水，只存在于菌體，而不擴(kuò)散至含水的培養(yǎng)基中。擴(kuò)散至含水的培養(yǎng)基中。（金黃色葡萄球菌合成脂溶性金黃色色素金黃色

35、葡萄球菌合成脂溶性金黃色色素）n細(xì)菌的色素有助于細(xì)菌的鑒別細(xì)菌的色素有助于細(xì)菌的鑒別6. 色素 （一）糖的分解代謝產(chǎn)物及其意義（一）糖的分解代謝產(chǎn)物及其意義 1 1、糖發(fā)酵試驗(yàn)、糖發(fā)酵試驗(yàn) 葡萄糖葡萄糖 hcooh hcooh 脫氫酶脫氫酶 co co2 2+h+h2 2 2 2、i-i-吲哚（吲哚（indolindol）試驗(yàn)）試驗(yàn)色氨酸色氨酸吲哚吲哚玫瑰吲哚玫瑰吲哚 二甲基氨基苯甲醛二甲基氨基苯甲醛 - +3、m - 甲基紅（methyl red）實(shí)驗(yàn)- +甲基紅指示劑甲基紅指示劑ph4.2（紅色）（紅色）6.3（黃色）（黃色）大腸桿菌為陽性反應(yīng)，大腸桿菌為陽性反應(yīng)，產(chǎn)氣桿菌為陰性反應(yīng)產(chǎn)氣桿

36、菌為陰性反應(yīng) 2、v - vp（voges-proskauer）試驗(yàn)）試驗(yàn)葡萄糖葡萄糖丙酮酸丙酮酸乙酰甲基甲醇乙酰甲基甲醇 二乙酰二乙酰紅色化合物紅色化合物 - +4、c -枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)利用枸櫞酸鹽生長利用枸櫞酸鹽生長 +不能利用不能利用 - - +imvic試驗(yàn)試驗(yàn)i - 吲哚（吲哚（indol）試驗(yàn)）試驗(yàn)m - 甲基紅（甲基紅（methyl red）試驗(yàn)）試驗(yàn)v - vp（voges-proskauer）試驗(yàn)）試驗(yàn)c -枸櫞酸鹽利用（枸櫞酸鹽利用（citrate utilization）試）試驗(yàn)驗(yàn) i m vi c試驗(yàn)試驗(yàn) 大腸埃希菌大腸埃希菌 + + - - 產(chǎn)氣桿菌

37、產(chǎn)氣桿菌 - - + + 遺傳：遺傳：細(xì)菌在一定環(huán)境下，親代將其細(xì)菌在一定環(huán)境下，親代將其生物學(xué)性狀傳給子代的現(xiàn)象稱為遺傳。生物學(xué)性狀傳給子代的現(xiàn)象稱為遺傳。 變異：變異：在一定條件下，子代與親代之在一定條件下，子代與親代之間以及子代與子代之間的生物學(xué)性狀出現(xiàn)的間以及子代與子代之間的生物學(xué)性狀出現(xiàn)的差異。差異。 五、細(xì)菌的遺傳與變異n1、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異n2、毒力變異：指細(xì)菌在一定條件下毒力的減弱或增強(qiáng)n3、耐藥性變異：細(xì)菌對某種抗菌藥物由敏感變成耐藥變異常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象 1、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異 （1）細(xì)菌的大小和形態(tài)的變異：）細(xì)菌的大小和形態(tài)的變異：在不同在不同的生長時(shí)期可不同，

38、生長過程中受外界環(huán)境的生長時(shí)期可不同，生長過程中受外界環(huán)境的影響也可發(fā)生變異。如：鼠疫耶氏菌在陳的影響也可發(fā)生變異。如：鼠疫耶氏菌在陳舊培養(yǎng)物上細(xì)菌的多形態(tài)性、細(xì)菌舊培養(yǎng)物上細(xì)菌的多形態(tài)性、細(xì)菌l型。型。 （2）細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)的變異：）細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)的變異：如：莢如：莢膜（肺炎鏈球菌）、芽胞（炭疽芽孢桿菌）、膜（肺炎鏈球菌）、芽胞（炭疽芽孢桿菌）、鞭毛（變形桿菌鞭毛（變形桿菌h-o變異）也可發(fā)生變異。變異）也可發(fā)生變異。 （3）細(xì)菌的）細(xì)菌的l型變異：型變異：許多細(xì)菌在某些許多細(xì)菌在某些因素如青霉素、溶菌酶等的影響下，細(xì)菌肽因素如青霉素、溶菌酶等的影響下，細(xì)菌肽聚糖合成受到抑制，可形成細(xì)胞壁缺

39、陷菌，聚糖合成受到抑制，可形成細(xì)胞壁缺陷菌，稱為稱為l型細(xì)菌。型細(xì)菌。特殊結(jié)構(gòu)的變異特殊結(jié)構(gòu)的變異 42-43炭疽桿菌炭疽桿菌 失去形成芽胞能力失去形成芽胞能力, 毒性降低毒性降低 10-20天天 變形桿菌變形桿菌 0.1%石炭酸石炭酸 遷徙生長（遷徙生長（h） 點(diǎn)狀生長、單個(gè)菌落（點(diǎn)狀生長、單個(gè)菌落（o） 鞭毛變異鞭毛變異 2、毒力的變異、毒力的變異 毒力增強(qiáng)：毒力增強(qiáng)：無毒力的白喉棒狀桿菌常寄無毒力的白喉棒狀桿菌常寄居在咽喉部，不致??；當(dāng)感染了居在咽喉部，不致病；當(dāng)感染了-棒狀噬菌棒狀噬菌體后變成溶原性細(xì)菌，則獲得產(chǎn)生白喉毒素體后變成溶原性細(xì)菌，則獲得產(chǎn)生白喉毒素的能力，引起白喉。的能力，

40、引起白喉。 毒力減弱：毒力減弱：有毒菌株長期在人工培養(yǎng)有毒菌株長期在人工培養(yǎng)基上傳代培養(yǎng)，可是細(xì)菌的毒力減弱或消基上傳代培養(yǎng)，可是細(xì)菌的毒力減弱或消失。卡介苗失。卡介苗(bcg)是有毒的牛分枝桿菌在是有毒的牛分枝桿菌在含有膽汁的甘油、馬鈴薯培養(yǎng)基上，經(jīng)過含有膽汁的甘油、馬鈴薯培養(yǎng)基上，經(jīng)過13年，連續(xù)穿年，連續(xù)穿230代，獲得的一株毒力減代，獲得的一株毒力減弱但仍保持免疫原性的變異株。弱但仍保持免疫原性的變異株。n毒力變異：毒力變異：n增強(qiáng)增強(qiáng) 棒狀噬菌體棒狀噬菌體白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌 獲得白喉毒素獲得白喉毒素 n減弱減弱 膽汁、甘油、馬鈴薯培養(yǎng)基膽汁、甘油、馬鈴薯培養(yǎng)基牛分枝桿菌牛分枝桿

41、菌 卡介苗卡介苗 13年年(230代代) 3、耐藥性變異、耐藥性變異 耐藥性變異耐藥性變異：細(xì)菌對某種抗菌藥物由細(xì)菌對某種抗菌藥物由敏感變?yōu)槟退幍淖儺悺Ｓ行┘?xì)菌還表現(xiàn)為同敏感變?yōu)槟退幍淖儺?。有些?xì)菌還表現(xiàn)為同時(shí)耐受多種抗菌藥物，即多重耐藥性。時(shí)耐受多種抗菌藥物，即多重耐藥性。 從抗生素廣泛應(yīng)用以來，細(xì)菌對抗生從抗生素廣泛應(yīng)用以來，細(xì)菌對抗生素耐藥的不斷增長是世界范圍內(nèi)的普遍趨勢，素耐藥的不斷增長是世界范圍內(nèi)的普遍趨勢，給臨床治療帶來很大的困難，并成為當(dāng)今醫(yī)給臨床治療帶來很大的困難，并成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)上的重要問題。學(xué)上的重要問題。細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用n1、診斷方面n2、治療方面n3、預(yù)防方面n

42、4、基因工程中的應(yīng)用第三節(jié) 細(xì)菌與外界環(huán)境n一、細(xì)菌的分布n（一）細(xì)菌在自然界的分布1、土壤中的細(xì)菌：、土壤中的細(xì)菌： 土壤是細(xì)菌生殖的大本營，一般離地面土壤是細(xì)菌生殖的大本營，一般離地面1020cm耕作層中耕作層中最多。最多。2、水中的細(xì)菌、水中的細(xì)菌 保護(hù)水源，加強(qiáng)水和糞便的管理，是預(yù)防和控制腸道傳染病保護(hù)水源，加強(qiáng)水和糞便的管理，是預(yù)防和控制腸道傳染病的重要環(huán)節(jié)。的重要環(huán)節(jié)。3、空氣中的細(xì)菌、空氣中的細(xì)菌（二）細(xì)菌在正常人體的分布（1）正常菌群的概念）正常菌群的概念：在正常情況下，人體體表及與在正常情況下，人體體表及與外界相通的腔道存在著不同種類和數(shù)量對人體無害的微外界相通的腔道存在著不

43、同種類和數(shù)量對人體無害的微生物群，稱為正常微生物群，統(tǒng)稱正常菌群或正常菌叢。生物群，稱為正常微生物群，統(tǒng)稱正常菌群或正常菌叢。（2）正常菌群的生理意義：）正常菌群的生理意義：1、生物拮抗作用、生物拮抗作用2、營養(yǎng)作用、營養(yǎng)作用3、免疫作用、免疫作用（3）、條件致病菌n定義：正常菌群與人體間的平衡狀態(tài)在某些特定條件下被打破，使原來不致病的正常菌群也能引起疾病。1）正常菌群轉(zhuǎn)化為條件致病菌）正常菌群轉(zhuǎn)化為條件致病菌機(jī)體的局部或全身免疫功能降低；機(jī)體的局部或全身免疫功能降低；寄居部位的改變；寄居部位的改變；不適當(dāng)?shù)目咕幬镏委煟翰贿m當(dāng)?shù)目咕幬镏委煟?）菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥）菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥 菌

44、群失調(diào)：由于受到某些因素的影響，正由于受到某些因素的影響，正常菌群中各種細(xì)菌的種類和數(shù)量發(fā)生較大常菌群中各種細(xì)菌的種類和數(shù)量發(fā)生較大的變化，稱為菌群失調(diào)。的變化，稱為菌群失調(diào)。 菌群失調(diào)癥：嚴(yán)重的菌群失調(diào)使機(jī)體表現(xiàn)嚴(yán)重的菌群失調(diào)使機(jī)體表現(xiàn)出一系列的臨床癥狀，稱菌群失調(diào)癥。出一系列的臨床癥狀，稱菌群失調(diào)癥。 二、消毒與滅菌n（一）基本概念n1、消毒：用理化方法殺滅或消除物體表面或環(huán)境中的病原微生物。用以消毒的藥品稱為消毒劑。n2、滅菌：殺滅物體上的所有微生物。n3、防腐：防止或抑制體外微生物的生長繁殖，細(xì)菌一般不死亡。n4、無菌及無菌操作：不含活的微生物稱為無菌。n 防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操

45、作技術(shù)稱為無菌操作或無菌技術(shù)。（二）物理消毒滅菌法n1、熱力滅菌法n2、輻射殺菌法n3、濾過除菌法一一 、熱力滅菌法、熱力滅菌法干熱滅菌法干熱滅菌法 濕熱滅菌法濕熱滅菌法巴氏消毒法巴氏消毒法煮沸法煮沸法流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法間歇滅菌法間歇滅菌法高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法焚燒焚燒燒灼燒灼干烤干烤紅外線滅菌紅外線滅菌濕熱消毒滅菌法：最常用的消毒滅菌法n1、巴氏消毒法：用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而不影響被消毒物品的營養(yǎng)成分。n常用于牛奶、酒類的消毒。n2、煮沸法：煮沸煮沸100100經(jīng)經(jīng)5min5min可殺死一切細(xì)菌的可殺死一切細(xì)菌的繁殖體，芽胞需繁殖體，芽胞需1 12 2小

46、時(shí)才能殺死。小時(shí)才能殺死。n用于用于食具、飲水、刀剪、注射器和一般外科器械食具、飲水、刀剪、注射器和一般外科器械的消毒的消毒n3、流通蒸汽消毒法：利用普通蒸籠或阿諾蒸鍋進(jìn)行消毒。n用于一般用于一般外科器械、注射器和食具外科器械、注射器和食具的消毒的消毒n4、間歇滅菌法：利用連續(xù)三次流通蒸汽加熱，以達(dá)到滅菌的目的。n用于不耐高溫的含糖或牛奶等培養(yǎng)基的滅菌。n5、高壓蒸汽滅菌法：最有效的滅菌方法。n用于耐高溫、耐潮濕的物品，手術(shù)衣、敷料、手術(shù)器械、生理鹽水及普通培養(yǎng)基。干熱滅菌法：干熱滅菌法：微生物脫水干燥和大分子變性（1）焚燒：）焚燒：（2）燒灼：）燒灼：（3）干烤（）干烤（160170/2h）

47、：）： （二）紫外線與電離輻射殺菌（二）紫外線與電離輻射殺菌 1、紫外線：、紫外線：波長在波長在240300nm的紫外線具的紫外線具有殺菌作用，其中以有殺菌作用，其中以265266nm殺菌力最強(qiáng)。紫殺菌力最強(qiáng)。紫外線穿透力弱，只適用于物品表面消毒。對人體外線穿透力弱，只適用于物品表面消毒。對人體皮膚和眼睛有損傷作用，使用時(shí)應(yīng)注意防護(hù)。皮膚和眼睛有損傷作用，使用時(shí)應(yīng)注意防護(hù)。 2、電離輻射殺菌法：、電離輻射殺菌法：包括高速電子、包括高速電子、x射線、射線、射線等。電離輻射具有較高的能量，射線等。電離輻射具有較高的能量，在足夠劑量時(shí)，對各種細(xì)菌均有致死作用。在足夠劑量時(shí)，對各種細(xì)菌均有致死作用。常

48、用于一次性醫(yī)用塑料制品的消毒，亦可用常用于一次性醫(yī)用塑料制品的消毒，亦可用于食品、藥品、生物制品的消毒，不破壞其于食品、藥品、生物制品的消毒，不破壞其營養(yǎng)成分。營養(yǎng)成分。 （三）濾過除菌法（三）濾過除菌法 濾過除菌是用物理阻留的方法將液體或空氣中濾過除菌是用物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌、真菌除去，以達(dá)到無菌的目的。主要用于的細(xì)菌、真菌除去，以達(dá)到無菌的目的。主要用于不耐熱血清、抗毒素、抗生素、藥液等的除菌。不耐熱血清、抗毒素、抗生素、藥液等的除菌。 凡在送風(fēng)口裝有高效過濾器的房間，通常稱為凡在送風(fēng)口裝有高效過濾器的房間，通常稱為生物潔凈室。經(jīng)過高效過濾器的超凈空氣，其潔凈生物潔凈室。經(jīng)過

49、高效過濾器的超凈空氣，其潔凈度可達(dá)度可達(dá)99.8%。生物潔凈室主要用于手術(shù)室、血液。生物潔凈室主要用于手術(shù)室、血液透析室、保護(hù)性隔離病室、無菌制藥室等。透析室、保護(hù)性隔離病室、無菌制藥室等。三、化學(xué)消毒滅菌法三、化學(xué)消毒滅菌法 （一）常用化學(xué)消毒劑的種類和用途：（一）常用化學(xué)消毒劑的種類和用途：（二）化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制（二）化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制 1、使菌體蛋白變性或凝固：、使菌體蛋白變性或凝固： 2、干擾微生物酶系統(tǒng)和影響其代謝：、干擾微生物酶系統(tǒng)和影響其代謝： 3、改變細(xì)菌細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的通透性：、改變細(xì)菌細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的通透性： （三）影響消毒劑消毒滅菌效果的因素（三）影響消毒劑消毒滅菌

50、效果的因素 1、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間：、消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間： 2、微生物的種類與數(shù)量：、微生物的種類與數(shù)量： 3、環(huán)境中有機(jī)物的存在：、環(huán)境中有機(jī)物的存在：四、醫(yī)院感染（一）醫(yī)院感染的概念（一）醫(yī)院感染的概念 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的的感染。感染，但不包括入院時(shí)已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的的感染。（二）醫(yī)院感染的分類（二）醫(yī)院感染的分類1、內(nèi)源性感染（自身感染）、內(nèi)源性感染（自身感染）2、外

51、源性感染、外源性感染（1）交叉感染：）交叉感染：（2）環(huán)境感染）環(huán)境感染：（三）醫(yī)院感染的特點(diǎn)（三）醫(yī)院感染的特點(diǎn)n1、感染對象為一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人群n2、感染發(fā)生地點(diǎn)必須是在醫(yī)院n3、感染發(fā)生時(shí)間界限指患者在住院期間和出院不久發(fā)生的感染n4、感染的病原體主要是條件致病菌n5、傳播途徑以接觸為主n6、病原體較難確定，且常產(chǎn)生耐藥性（四）醫(yī)院感染的傳播途徑（四）醫(yī)院感染的傳播途徑 1、接觸傳播：、接觸傳播： 2、直接注入：、直接注入： 3、環(huán)境污染：、環(huán)境污染： 4、食物和水：、食物和水：（五）常見的醫(yī)院感染（五）常見的醫(yī)院感染 1、肺部感染：占、肺部感染：占23.3%-42%，病死率可達(dá)，病死率可達(dá) 3050%。 2、尿路感染：占、尿路感染：占20.8%-31.7%，66%86%尿路感尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)。染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)。 3、傷口感染：約占、傷口感染：約占25%。 4、病毒性肝炎：、病毒性肝炎： 5、皮膚及其他部位感染