2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告

1、there is no absolute happy paradise in the world, only relative people who can find fun on their own.悉心整理助您一臂（頁眉可刪）2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告 2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1有這樣一句話： 小病拖、大病扛、病危等著見閻王 。我從小生活在農(nóng)村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見識(shí)到了貧困所給人們帶來的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀，同時(shí)我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，以前很多村民有了小病就隨便開點(diǎn)兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了?，F(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制

2、度參加的人數(shù)多了，報(bào)銷的比率高了，手續(xù)簡(jiǎn)單了，看的起病的人多了。不過，作為一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學(xué)生，偶爾看到這樣的情形，有些患者的費(fèi)用不夠而病人又迫切需要救治，醫(yī)務(wù)人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切 ，我感慨萬千。一個(gè)平凡的醫(yī)學(xué)生，到底能做些什么?知識(shí)就是力量，這是我們腦海里定性的東西了，醫(yī)學(xué)是個(gè)知識(shí)的海洋，活到老學(xué)到老，但在這有限的幾年中，我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作，學(xué)好專業(yè)知識(shí)。當(dāng)然我們所面對(duì)的是鮮活的事實(shí)，事實(shí)上許多東西和我們書本上學(xué)得有許許多多的不同，特別是面對(duì)病人時(shí)

3、其疾病并非書上所說的那么典型，醫(yī)學(xué)更是一門實(shí)踐科學(xué)，他不僅要學(xué)好書本上的知識(shí)，更要注重每一次實(shí)踐，同時(shí)還要積極為自己創(chuàng)造實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。記得有這樣一句話 人生不可虛度，悲嘆在與沒有貢獻(xiàn);貧困不是羞恥，失于未得到條件;疾病纏身出于無奈，世人仁愛之心卻都能帶來溫暖 。對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療的現(xiàn)狀，就像歌里唱的那樣： 只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，世界將變成美好的人間。 的確，面對(duì)現(xiàn)狀，只要我們每個(gè)人都能投入到祖國(guó)的建設(shè)中去，我相信經(jīng)過幾年或者幾十年他總會(huì)得到改善?；缄P(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過： 每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員

4、，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。這段話精辟地闡明了整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念， 醫(yī) 已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工; 患 也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系。在學(xué)校的學(xué)習(xí)中，我們不僅要學(xué)足專業(yè)知識(shí)，也要學(xué)會(huì)如何處理醫(yī)患關(guān)系，處理好了醫(yī)患關(guān)系，患者才能得到應(yīng)有的治療。2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告2自20_年_月_日起我在學(xué)校的安排下來到興安盟科右中旗鐵路醫(yī)院實(shí)習(xí)，該醫(yī)院是一個(gè)濟(jì)困扶貧醫(yī)院，在興安盟是首家濟(jì)困醫(yī)院，院長(zhǎng)在外聘了很多知名有經(jīng)驗(yàn)的大夫，這些大夫醫(yī)術(shù)高超，遠(yuǎn)近聞名所以給醫(yī)院帶

5、來了很好的聲譽(yù)，社會(huì)上的人都說鐵路醫(yī)院是醫(yī)術(shù)最高超治病最便宜，老百姓最放心的好醫(yī)院，而我很慶幸內(nèi)容能夠短暫的成為其中的餓一份子并能為其做相應(yīng)的貢獻(xiàn)，我在醫(yī)院的藥房工作，醫(yī)院沒有分門診藥房和病區(qū)藥房，我們是混在一起的，所以平時(shí)就比較忙碌，但在忙碌的同時(shí)讓我學(xué)到了很多知識(shí)，也感覺到能為患者和醫(yī)院服務(wù)是特別榮耀的事!開始在醫(yī)院上班特別緊張，因?yàn)槠綍r(shí)就覺得、醫(yī)院是非常神圣的地方，所以剛開始工作會(huì)毛手毛腳，藥房的副主任首先給我介紹了各類藥的擺放位置及其原理，首先是西藥的擺放，應(yīng)根據(jù)其不同的用途將其分開擺放，例如心腦血管藥，降血壓藥都應(yīng)該分開擺放，發(fā)藥的時(shí)候要看藥的效期，應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”“進(jìn)期先出”，藥

6、房的要求很嚴(yán)格，把每個(gè)藥品柜都分配給個(gè)人，目的就是必須定期檢查藥品效期，不能發(fā)現(xiàn)藥品并且要每天打掃自己柜子的衛(wèi)生，把藥柜分給每個(gè)人也是為了讓我們更多的了解各種藥品，要知道特殊藥品的儲(chǔ)存方法，還學(xué)習(xí)了“產(chǎn)品質(zhì)量法”“產(chǎn)品質(zhì)量法“對(duì)銷售者的產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)有明確規(guī)定1銷售者應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明和其他標(biāo)識(shí)。2銷售者應(yīng)當(dāng)采取措施，保持銷售產(chǎn)品的質(zhì)量。3銷售者不得銷售國(guó)家明令淘汰并停止銷售的產(chǎn)品和失效、變質(zhì)的產(chǎn)品。4銷售者銷售的產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)符合本法第二十七條的規(guī)定。5銷售者不得偽造產(chǎn)地，不得偽造或者冒用他人的廠名、廠址。6銷售者不得偽造或者冒用認(rèn)證標(biāo)志等質(zhì)量標(biāo)志。7銷售者

7、銷售產(chǎn)品，不得摻雜、摻假，不得以假充真、以次充好，不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品。醫(yī)院很重視我們采購藥的渠道，所以給我門開展了這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)就是希望我們?cè)诓少徦幍臅r(shí)候一定要把好關(guān)，對(duì)患者負(fù)責(zé)同時(shí)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)，大家都說藥品也是商品，是一種特殊的商品，它確實(shí)是一種很特殊的商品，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到消費(fèi)者的生命及財(cái)產(chǎn)安全，所以我們從事醫(yī)學(xué)工作的工作者必須每天保持清醒的頭腦要細(xì)心，同時(shí)我們也不能銷售假藥和劣藥，我們也簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)了假藥和劣藥的概念，到底什么樣的藥被稱為假藥和劣藥呢，按照中華人民共和國(guó)藥品管理法規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：(一)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;(二)依照本法必須批準(zhǔn)而

8、未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;(三)變質(zhì)的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;(六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。而所謂的劣藥：(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;(2不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;(3)超過有效期的;(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;(6)其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。計(jì)劃與采購1.計(jì)劃制定gsp規(guī)定“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)貫徹按需進(jìn)貨，擇優(yōu)選購的原則，依據(jù)市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，庫存分析和商品質(zhì)量特性狀況編制好計(jì)劃，保證滿足需求及商品庫存合理”。藥庫進(jìn)

9、藥主要是為了滿足臨床用藥的需要，所以除了根據(jù)庫存量、用藥量、市場(chǎng)因素等方面的原因外，一定要做好臨床用藥調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作，了解臨床近期是否開展特殊項(xiàng)目，掌握季節(jié)性疾病的用藥峰谷量和時(shí)間，才能作出合理的采購計(jì)劃，以使藥品流轉(zhuǎn)達(dá)到合理的動(dòng)態(tài)平衡。.2.藥品的選購為了保證藥品的質(zhì)量，gsp對(duì)購進(jìn)藥品作了嚴(yán)格的規(guī)定。對(duì)于藥庫而言，在購進(jìn)藥品時(shí)，必須要求供貨商提供藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的二證一照、藥品的注冊(cè)商標(biāo)和生產(chǎn)批件、購進(jìn)批號(hào)的藥檢報(bào)告等資料。如果是進(jìn)口產(chǎn)品，應(yīng)提供進(jìn)口藥品注冊(cè)證。在選擇品種的時(shí)候，盡量選擇經(jīng)gmp認(rèn)證過或gmp達(dá)標(biāo)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品，以保證產(chǎn)品的質(zhì)量，絕對(duì)不能從“非醫(yī)藥生產(chǎn)、非國(guó)營(yíng)醫(yī)藥商

10、業(yè)專業(yè)批發(fā)企業(yè)和私人手中購進(jìn)藥品。”.3.質(zhì)量控制方法對(duì)所有購進(jìn)的品種必須核查其藥檢報(bào)告，對(duì)于首次經(jīng)營(yíng)品種和非本地企業(yè)品種必須有權(quán)威機(jī)構(gòu)(省藥檢所)出示的合格藥檢報(bào)告。另外gsp對(duì)新藥和首次經(jīng)營(yíng)品種所作的“試銷期”也很值得借鑒。作者對(duì)本院購進(jìn)的新藥和首次購進(jìn)的品種規(guī)定了一個(gè)“試用期”，一般為3個(gè)月，試用期結(jié)束后，收集臨床信息，了解臨床醫(yī)生對(duì)該品種的評(píng)價(jià)，再作取舍。同時(shí)，3個(gè)月的試用期后，也可以掌握該品種的用藥量，以調(diào)節(jié)進(jìn)貨量，達(dá)到供求平衡。2.庫存養(yǎng)護(hù)藥庫除了藥品購進(jìn)外，必須儲(chǔ)備一定量的藥品，以備臨床急需。所以必須擁有倉庫，有了倉庫必然涉及到庫存商品的保管和養(yǎng)護(hù)問題。gsp對(duì)醫(yī)藥商品儲(chǔ)存保管和

11、養(yǎng)護(hù)工作提出“安全儲(chǔ)存，降低損耗，科學(xué)養(yǎng)護(hù)，保證質(zhì)量，收發(fā)迅速，避免事故的職責(zé)”。這對(duì)藥庫管理人員同樣適用。在核對(duì)品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等項(xiàng)目后，按各品種的不同屬性分類，“按庫、區(qū)、排、號(hào)存放”在指定的位置。還應(yīng)按gsp的要求注意以下幾點(diǎn)：藥品與非藥品分開、內(nèi)服與外用藥分開、品名易混淆的分開、性能相互影響容易串味的分開;將麻醉品、一類精神藥劑、毒性藥品、放射性藥品、危險(xiǎn)品、不合格品專庫或?qū)９翊娣?按有效期遠(yuǎn)近依次堆放;對(duì)長(zhǎng)期存放防壓的商品，應(yīng)定期翻碼整垛;有條件的還應(yīng)對(duì)貨垛實(shí)行色標(biāo)管理;對(duì)某些需特殊條件養(yǎng)護(hù)的品種，如應(yīng)避光、避潮、避高溫等的應(yīng)單獨(dú)存放于特殊位置。對(duì)某些不穩(wěn)定的藥品、新品種、庫存

12、較長(zhǎng)的品種需定期進(jìn)行抽檢。一般委托科內(nèi)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于難度較大不易掌握的品種也可委托藥檢所檢驗(yàn)。另外藥庫管理人員也應(yīng)注意倉庫的硬件設(shè)施的維護(hù)，包括冰柜、照明電、通風(fēng)設(shè)施、防鼠防蟲防霉設(shè)施、搬運(yùn)設(shè)備、安全設(shè)備等，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時(shí)維修，避免不必要的損失。發(fā)貨時(shí)嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出，近期先出，按批號(hào)發(fā)貨”的原則。同時(shí)也應(yīng)按照gsp的原則建立較為完善的文件管理系統(tǒng)，并有專人管理，隨時(shí)可核查藥品的_和流向。由于，gsp是為藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)制訂的，并不是所有內(nèi)容都適用于醫(yī)院藥庫，故在實(shí)際應(yīng)用過程中應(yīng)注意取舍?？傊?，gsp是中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)咨詢多方面意見后幾經(jīng)修訂而成的，有其特殊的科學(xué)性和合理性，在本

13、院藥庫貫徹應(yīng)用后，確保了臨床用藥品的及時(shí)供應(yīng)和藥品質(zhì)量，同時(shí)也取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益。另外在gsp的有關(guān)原則和內(nèi)容的指導(dǎo)下，本院制定了藥庫管理人員的崗位操作規(guī)程(operationstandardprocession)，將藥庫管理工作上升到一個(gè)新的臺(tái)階。走的最快的總是時(shí)間，來不及感嘆，大學(xué)生活已近尾聲，四年多的努力與付出，隨著本次論文的完成，將要?jiǎng)澫峦昝赖木涮?hào)。在我的畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)期間，內(nèi)蒙古科右中旗鐵路醫(yī)院藥局李淑華主任為我提供了種種專業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，李老師一絲不茍的作風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度使我深受感動(dòng)，沒有這樣的幫助和關(guān)懷和熏陶，我不會(huì)這么順利的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。在此向李老師及醫(yī)

14、院表示深深的感謝和崇高的敬意!在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會(huì)向在這3年中給予我諸多教誨和幫助的各位老師表示由衷的謝意，感謝他們多年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，并在實(shí)習(xí)中得以體現(xiàn)，順利完成實(shí)習(xí)。我還要感謝同組的各位同學(xué)以及我的各位室友，在頂崗實(shí)習(xí)這段時(shí)間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見，對(duì)于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝.2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3一、實(shí)踐目的：了解犬貓較常見疾?。怀Ｓ盟幬飳?duì)應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。二、實(shí)踐材料及器械：溫度計(jì)、聽診器、消毒液、止血帶

15、、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。常規(guī)手術(shù)器械，x射線診斷儀,b超診斷儀。三、實(shí)踐主要內(nèi)容：實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人，清潔衛(wèi)生，協(xié)助診斷，協(xié)助治療，病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。1、接待客人：客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢，若相對(duì)簡(jiǎn)單，在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。2、清潔衛(wèi)生：每天早上9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，

16、然后在太陽下曬。貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。診療過后的臺(tái)面先噴灑消毒水，再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。3、協(xié)助診斷：測(cè)量體溫，一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時(shí)間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的，因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射；犬貓的保定；x線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。4、協(xié)助治療：配藥：按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保

17、定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢(shì)及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。各種注射方法：1.皮下注射法皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下為較佳的部位。注射時(shí)，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個(gè)皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.52厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚，拔出針頭即可。2.肌內(nèi)注射法一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內(nèi)注射，但刺激性較強(qiáng)的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消

18、毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約22.5厘米，回抽針管內(nèi)芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后，局部應(yīng)再次消毒。3.靜脈注射法靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi)，頸部上13與中13交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部?jī)?nèi)側(cè)的靜脈，或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。注射時(shí)，用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi)，若刺入

19、正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘2025滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)：第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴(yán)密，暢通無堵。第二，要認(rèn)真核對(duì)注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，應(yīng)注意有無配伍禁忌。第三，注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡，注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負(fù)擔(dān)，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。第四，有刺激性的藥物漏入皮下時(shí)，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易

20、被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí)，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進(jìn)消散吸收。4、病例監(jiān)護(hù)：監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時(shí)配藥更換；注意輸液過程中常出現(xiàn)問題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。5、手術(shù)觀察實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場(chǎng)手術(shù)，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識(shí)：6.1：實(shí)驗(yàn)犬的術(shù)前檢查全身檢查：檢查t. p. r. 精神狀態(tài)，眼結(jié)膜顏色，大小便情況，食欲情況等

21、采取必要措施：禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.6.2:手術(shù)人員的分工術(shù)者 ：是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，要對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定，手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析，總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。第一助手：幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離，以及配合術(shù)者進(jìn)行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和

22、操作中困難所在，并及時(shí)給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對(duì)面)第二助手：補(bǔ)充第一助手的不足，術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。（站于第一助手的左側(cè)）第三助手： 彌補(bǔ)第一、第二助手的不足，術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。（站于術(shù)者的左側(cè)）器械助手：負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序，做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)整潔的習(xí)慣

23、，并隨時(shí)清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))保定助手：主要負(fù)責(zé)手術(shù)過程中的動(dòng)物保定，確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定，并將動(dòng)物送到合適的位置，做妥善安排。巡回助手：術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng)，呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn)，并根據(jù)需要為大家提供幫助。除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng)，也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專家的夢(mèng)想。四、收獲及體會(huì)4.1：診

24、治前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對(duì)較少。在實(shí)習(xí)的觀察中，發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚?。ǘ嘤杉纳x和螨蟲引起，），也有少數(shù)前來接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對(duì)待了，他們之間的感情深厚如此！當(dāng)然，除了生病要來看病，主人們也會(huì)為沒有生病的狗狗們也會(huì)做好疾病預(yù)防，定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。4.2犬瘟的診治4.2.1:概述：犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬

25、期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長(zhǎng)期排毒,長(zhǎng)者可達(dá)90 d。4.2.2癥狀：雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40左右,

26、持續(xù)12 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,23 d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)明顯增

27、加。眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對(duì)眼神經(jīng)和視膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。4.2.3：診斷臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。實(shí)驗(yàn)室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置510 min觀察結(jié)果,對(duì)照線(c)與樣品線

28、(t)同時(shí)呈色即可判斷為陽性,只有對(duì)照線(c)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無效,需重新測(cè)試。4.2.4:治療生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200500iu,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜

29、脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、vc、vb6、免疫球蛋白、atp、coa、nahco3,以及其它對(duì)癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。其它對(duì)癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各34次。4.2.5:護(hù)理在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些?；既峤?jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。4.2.6：總結(jié)討論該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病

30、有一定的療效,臨床中應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大,效果會(huì)更佳。病毒唑等抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。五、總結(jié)本生于20_年7月20日-8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注，血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù)，而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探查及剖腹手術(shù)

31、的基本梗概。兩周來，時(shí)間雖短，但是讓我明白了目前專業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重匱乏，一切無不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，造福動(dòng)物和全人類！2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告4從20_年的_月_日到總后儀器藥品檢驗(yàn)所實(shí)習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個(gè)多月了。實(shí)習(xí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且了解醫(yī)療器械行來的動(dòng)態(tài)以及發(fā)展方向，為即將走上社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。這次實(shí)習(xí)的目的鞏固課堂所學(xué)的理論知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)工程維修、檢修的基本技能和方法，提高實(shí)踐動(dòng)手能力，初步具備獨(dú)立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng)，注重能力素質(zhì)訓(xùn)練，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。在總共_個(gè)月的實(shí)習(xí)期間

32、，我們六個(gè)人兩人一隊(duì)分三組在所里的放射室，光電室，綜合室，三個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，_個(gè)月一輪。20_ 年_月到_日 _月_日在放射室放射室是全軍大型醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)及維修中心，主要業(yè)務(wù)是： 負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療x線機(jī)、ct機(jī)、磁共振成像設(shè)備、核醫(yī)學(xué)等放射儀器的維修和應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)工作。 負(fù)責(zé)新購置的_醫(yī)療儀器的驗(yàn)收質(zhì)量檢驗(yàn)工作。 負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療x線機(jī)的計(jì)量檢定（檢測(cè)）工作。 負(fù)責(zé)_醫(yī)療儀器（衛(wèi)生裝備）的研制工作。 負(fù)責(zé)_醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。 負(fù)責(zé)_醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。在這里我們充分的了解了x線機(jī)的構(gòu)造與原理，把書本上的知識(shí)和實(shí)踐緊密的聯(lián)系到了一起，對(duì)以前理論上的知識(shí)有了感性的

33、認(rèn)識(shí)，多次隨帶教老師出去維修，在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動(dòng)手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動(dòng)手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200ma 的x 線機(jī)各一臺(tái)。還跟盧勇老師到309 醫(yī)院親自動(dòng)手拆除過東芝800ma x 線機(jī)一臺(tái)。平時(shí)在科室里主要和_老師學(xué)習(xí)x 線管的維修，自已多次動(dòng)手拆開過 x 線管并換過里面的變壓器油和中頻x 線管里的二級(jí)管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學(xué)的知識(shí)，更深層的了解了x 線機(jī)的結(jié)構(gòu)原理，以及安裝時(shí)設(shè)計(jì)布線等方面的內(nèi)容。在_月份期間我們還在所里的學(xué)術(shù)報(bào)告廳參加了全國(guó)首屆醫(yī)療器械不良事件培訓(xùn)班學(xué)習(xí)：主要學(xué)習(xí)了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、ct機(jī)

34、工作原理及其使用中不良事件中的實(shí)例、影響、監(jiān)測(cè)及預(yù)防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要意義。在20_年_月_日我們還在首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。這次是沾了所里老師的光，這次培訓(xùn)是原本是收費(fèi)的，但是所里的老師有參加講課，把我們帶去免費(fèi)聽課，我們的非常的感謝。本次演進(jìn)主要學(xué)習(xí)了x線機(jī)、b超、心腦電圖機(jī)、生化分析議等醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)及維修。老師們生動(dòng)的演講加上powerpoint的課件，很好的復(fù)習(xí)鞏固了課本所學(xué)的內(nèi)容，老師們都把平常維修的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合到演進(jìn)中來，這些在書本上是學(xué)不到的。這次聽講的學(xué)員大部分是來自各個(gè)地方醫(yī)院設(shè)備科里的工程師們，和他們的交流中也收

35、獲不少，了解了醫(yī)院里的儀器對(duì)醫(yī)院特別是病人的重要地位，并對(duì)我們的職位性質(zhì)，有了深刻的認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到我們學(xué)的東西還有很多，不然是很難應(yīng)對(duì)實(shí)際工作中的突發(fā)事件。20_年_月_ 日 20_年_月_ 日在光電室光電室主要業(yè)務(wù)是：(1)負(fù)責(zé)心腦電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、超聲診斷儀、各類高頻及超短波治療機(jī)、磁療機(jī)、各種中、低頻治療儀、透析機(jī)、常規(guī)電生理類醫(yī)療儀器的維修。（2） 負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口電子類醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作。（3）負(fù)責(zé)電生理類醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定（檢測(cè)）工作。（4） 負(fù)責(zé)電生理類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。（5） 負(fù)責(zé)電生理類醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。（6） 負(fù)責(zé)電子類醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。（7

36、） 負(fù)責(zé)血球、血?dú)?、尿液分析儀器和各類全自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀器以及顯微鏡、各類醫(yī)用檢查鏡、各類分光光度計(jì)等檢驗(yàn)儀器的維修。（8） 負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口光學(xué)生化類醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作（9）負(fù)責(zé)光學(xué)生化類醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定（檢測(cè)）工作。（10） 負(fù)責(zé)光學(xué)生化類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。（11）負(fù)責(zé)光學(xué)生化類醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。（12）負(fù)責(zé)光學(xué)生化類醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn).帶教老師在維修的過程中以不同的故障為例為我們?cè)敿?xì)的講解了怎樣去發(fā)現(xiàn)故障、分析故障和解決故障，讓我們自己動(dòng)手，大大提高了我們對(duì)機(jī)器的感性認(rèn)識(shí)。主要帶教老師是楊彥琴，張世真。楊老師主要帶我們生化，生球等醫(yī)院檢測(cè)驗(yàn)醫(yī)器。

37、他和藹可親平時(shí)和我們聊天中就聊著聊著就聊到我們專業(yè)上，并深入淺出地給我們講解書本上的基礎(chǔ)知識(shí)。每次醫(yī)院送來的機(jī)器，如果有機(jī)會(huì)一定培訓(xùn)我們自己動(dòng)手的實(shí)踐能力。經(jīng)過這么三個(gè)多月的學(xué)習(xí)我們的動(dòng)手能力提高了不少，并能初步的判斷基本的故障，和維修一些小配件。張世真老師是心電圖機(jī)方面的專家，平常沒事我們就鉆到他的維修間向他學(xué)習(xí)。而在在教學(xué)中從基本的判斷三極管的管腳到識(shí)別電路圖。并重點(diǎn)給我們講解了光電6511心電圖。從電圖圖到原理，再從原理到故障。以及常見的故障。都詳細(xì)的講解一遍?，F(xiàn)在我們已經(jīng)一些簡(jiǎn)單的電路圖，知道常見的故障點(diǎn)，應(yīng)該怎么入門。還有王玉平老師也給我們講過瑞士產(chǎn)的心氣分析儀一臺(tái)，從基本的原理到故

38、障經(jīng)及如何維修。20_年_月 在豐臺(tái)西路17號(hào)中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所學(xué)術(shù)報(bào)告廳參加全軍大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)班學(xué)習(xí)：詳細(xì)了解了磁共振成像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)與評(píng)審。在兩天的學(xué)習(xí)中。劉主任精彩的演進(jìn)和生動(dòng)的課件都給我們留下了深刻的印像。更重要的是我們已經(jīng)了解核磁共振成像這門技術(shù)基本的原理，因?yàn)槲覀儗W(xué)校并沒有開這門課。以及磁共振成像設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)與評(píng)審在工作中的地位。20_年 _月_日20_年_月_日在綜合室綜合室主要業(yè)務(wù)是： 負(fù)責(zé)醫(yī)用制冷設(shè)備、呼吸麻醉機(jī)、離心機(jī)、牙科設(shè)備以及各類醫(yī)用氣、液壓設(shè)備的維修。 負(fù)責(zé)國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口綜合類醫(yī)療儀器的驗(yàn)收工作。 負(fù)責(zé)綜合類醫(yī)療儀器的計(jì)量檢定（

39、檢測(cè)）工作。 負(fù)責(zé)綜合類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。 負(fù)責(zé)綜合類醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。 負(fù)責(zé)綜合類醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。在綜合室跟何保新等學(xué)習(xí)制冷設(shè)備的安裝維修。有及醫(yī)院的其他一些設(shè)備。見到的機(jī)器就比較多了，在這近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間里感受到自己知識(shí)上的不足，還有很多要學(xué)習(xí)的地方。在還有剩余的一個(gè)多月里，復(fù)習(xí)書本的知識(shí)，如果有機(jī)器并對(duì)照實(shí)物學(xué)習(xí)。盡可能多的掌握知識(shí)，為即將走入工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。在最后還特別要感謝所里對(duì)我們生活方面所的照顧，吃在所里的食堂，并為我們辦了食堂，尤其是住的方面為了減少我們的負(fù)擔(dān)所領(lǐng)導(dǎo)把原先為軍隊(duì)實(shí)習(xí)生安排的住房分給了我們住，從而為我們減少了一大筆

40、開支，無論是生活中的什么困難領(lǐng)導(dǎo)都能為我想到并安排好一切，給我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。以上是我的實(shí)習(xí)總結(jié)，由于我們是地方生很多生活方面的細(xì)節(jié)都很散漫，沒有良好的紀(jì)律作風(fēng)，在剛開始的實(shí)習(xí)中給領(lǐng)導(dǎo)帶來了很多麻煩，在唐助理一次次的教導(dǎo)中我們學(xué)到了部隊(duì)的優(yōu)良作風(fēng)，在還有的一個(gè)月的時(shí)間里繼續(xù)保持前段時(shí)間培養(yǎng)的良好生活習(xí)慣。完成最后的實(shí)習(xí)階段。2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告5實(shí)習(xí)內(nèi)容：一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷()扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。診斷：右下4深齲處理：右下4去腐，敏感已近髓，dy

41、cal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱()搏動(dòng)性跳痛，刺激去除后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，叩(+)松動(dòng)(-)牙齦正常。診斷：急性化膿性牙髓炎處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，57日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。三 某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異常。左上78冷(+)熱(+

42、)扣(+)左上7松(+)左上8松()。診斷：左上78根尖炎處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測(cè)儀測(cè)量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷()扣(-)松(-)牙齦正常。診斷：左上34楔狀缺損處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收

43、，附著齦建立。診斷：牙列缺失處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。六 某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。診斷：左上8阻生齒處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。門診病歷書寫一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。主訴：記錄最主要癥狀的部位和時(shí)間?，F(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時(shí)病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史口腔檢查：

44、記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。診斷：根據(jù)病史和檢查做出判斷。復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結(jié)果。醫(yī)生的建議口腔實(shí)習(xí)心得經(jīng)過這幾天的實(shí)習(xí)，我的感受很多。首先了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對(duì)的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動(dòng)性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實(shí)，老師才會(huì)用心去教。在實(shí)習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實(shí)習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實(shí)習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。2021年大學(xué)生醫(yī)

45、院實(shí)習(xí)報(bào)告6轉(zhuǎn)眼間大學(xué)四年就快要結(jié)束就還剩下一年了，即將踏上社會(huì)的我而很懵懂，不知道社會(huì)的酸甜苦辣，之前一直是學(xué)生，也沒有到社會(huì)上去實(shí)踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會(huì)之前有了一次社會(huì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，我當(dāng)然不能放過，興高采烈的去參加實(shí)踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無所依賴。八月初，我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫(yī)院報(bào)道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進(jìn)行短期實(shí)習(xí)的學(xué)生，然后科教科開介紹信給財(cái)計(jì)科和藥劑科說明我們的來意。在財(cái)計(jì)科交完費(fèi)后，一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。第二天開始正式上班。我們的實(shí)習(xí)期雖短，但實(shí)習(xí)的內(nèi)容和其他大

46、三、大四的實(shí)習(xí)生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導(dǎo)老師一樣時(shí)間上下班，在藥房里協(xié)助老師抓藥，有空的時(shí)候?qū)⑷钡乃幉募皶r(shí)補(bǔ)夠。還記得剛到藥房的幾天，我對(duì)藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號(hào)，將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來就對(duì)藥材的位置有了大概的印象。然后再過了幾天，進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒有學(xué)，所以我對(duì)藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的暗示，回

47、憶起了藥的位置。在藥房里的時(shí)光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實(shí)我覺得這是一份很機(jī)械的工作，沒有什么專業(yè)度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時(shí)候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因?yàn)楣ぷ鞅旧頉]有太多的樂趣和潛力的原因吧。在實(shí)習(xí)結(jié)束以后我感覺這個(gè)暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專業(yè)有關(guān)的社會(huì)部門，這次實(shí)習(xí)讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場(chǎng)人生，受益匪淺。2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告7在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求

48、自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過的地方，但是醫(yī)院透過一些活動(dòng)，例如愛心義賣會(huì)，讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持

49、續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己

50、的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8還沒過完春節(jié)，我就開始了這個(gè)寒假的實(shí)習(xí)生活。經(jīng)人介紹，我來到了濟(jì)南華圣醫(yī)院，院長(zhǎng)在詢問了我一些簡(jiǎn)單情況后，把我安排在了醫(yī)院的藥房，主要負(fù)責(zé)給病人抓中藥、煎藥之類的工作。說來也巧，王院長(zhǎng)也是畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，學(xué)中醫(yī)的，算是校友吧，希望這篇2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告可以給

51、大家作為參考范文。山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準(zhǔn)的腫瘤防治與研究機(jī)構(gòu)，濟(jì)南華圣醫(yī)院是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的正規(guī)醫(yī)療單位，隸屬于山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所，是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。技術(shù)力量雄厚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，獨(dú)家研發(fā)成功的“溫調(diào)平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽(yù)。之前社會(huì)上一直對(duì)中醫(yī)有很多方面的評(píng)價(jià)，而我一直是很看好中醫(yī)的，尤其是在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這幾天，就更堅(jiān)定了我的看法。醫(yī)院里的大部分住院病人均為癌癥晚期，都是其他西醫(yī)院放棄治療的病人，或是承擔(dān)不起西藥昂貴費(fèi)用的病人。住院期間的病人，主要是以中藥為主進(jìn)行治療，西藥針劑主要是用來止痛，中藥方都是以“溫調(diào)消癌湯”為基礎(chǔ)，另外根據(jù)病人不同病情與體質(zhì)稍加改動(dòng)制定的

52、。在抓藥的時(shí)候，我仔細(xì)看過藥方，都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的，而且用量很大，都在1030克之間，藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西，主要是對(duì)中藥有了更進(jìn)一步的了解。首先是抓藥，別小看了這個(gè)過程，如果拿秤的姿勢(shì)不對(duì)，估計(jì)要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥，應(yīng)該先把秤砣調(diào)到30克的標(biāo)線處，右手拿秤線，手指扶好秤桿，左手抓藥，直到秤桿成水平位置，這樣抓藥又快又精確。其實(shí)很多藥還是很好認(rèn)的，動(dòng)物類的就不用說了，比如壁虎、僵蠶，只要認(rèn)得活物，基本就差不多了，就是像鱉甲、龜板、穴牙山甲之類的需要仔細(xì)辨認(rèn)才是，說實(shí)話，穴牙山甲

53、也挺好辨認(rèn)，最臭的那味藥就是它。植物類的，像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等，這些藥都是很有特點(diǎn)的，一般看一次就知道，其它的就很難說了，一些中藥需要炒炭，黑黑的一堆，沒有一定經(jīng)驗(yàn)可分辨不出來，再就是那些磨成細(xì)粉的，天知道原來它是什么。剛開始抓藥，可以說是一味藥也不認(rèn)識(shí)，尤其是根莖類的藥，經(jīng)過炮制后都很相似，而且很多藥的味道也不盡相同，比較郁悶的是，每個(gè)藥櫥有三味藥，有些都不按標(biāo)明的順序放，很容易拿錯(cuò)，所以每次抓藥都把每味藥分開放，要是抓錯(cuò)了，也好糾正。藥房的醫(yī)生說，很多藥房都不會(huì)完全按照標(biāo)明的順序放，因?yàn)榇蠹叶际钦J(rèn)藥不認(rèn)名，如果我以后再去其他地方實(shí)習(xí)，一定多留意，尤其是常見的藥，

54、抓錯(cuò)了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂，畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多，就是萬一查方的人一時(shí)大意沒查出來，受苦的可是病人啊。煎藥也有學(xué)問，一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右，然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的，像是附子之類有毒的藥，有些藥是另煎的，還有些藥是后下的，這些方法都在藥方上有說明，如果開藥方的人不標(biāo)明，那拿藥、煎藥的人就不會(huì)注意，影響療效還是小事，要是中毒了可就是大事了，所以以后要是開藥方一定記得，千萬不能馬虎。在醫(yī)院，我還發(fā)現(xiàn)很多細(xì)節(jié)上的事，像是藥方，不寫“溫調(diào)消癌湯”，而寫“溫調(diào)消ca湯”，可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是豐母品止痛藥的管理是非常嚴(yán)格

55、的，必須注射人、監(jiān)督人簽名同時(shí)簽名，藥品針劑還放在保險(xiǎn)柜里，專人負(fù)責(zé)拿取，拿的過程還有錄像監(jiān)控，從生產(chǎn)開始，每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價(jià)，都不會(huì)讓病人直接去交款，而是先詢問病人家庭情況，負(fù)擔(dān)得起就交款，覺得不行就可以找醫(yī)生修改一下，爭(zhēng)取療效的情況下盡量減輕病人家庭負(fù)擔(dān)，這也是這個(gè)醫(yī)院就診病人絡(luò)繹不絕的原因之一吧。2021年大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告9一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程中重要的組成部分，是我們?cè)谌嫦到y(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)后，進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段。通過實(shí)習(xí)，使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來，立并對(duì)今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，把在學(xué)校

56、學(xué)到的理論知識(shí)，具體地運(yùn)用到實(shí)踐中，更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識(shí)，也可以培養(yǎng)我們的獨(dú)立能力，分析解決問題的綜合能力，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。二、時(shí)間和實(shí)習(xí)安排共實(shí)習(xí)八個(gè)月，西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在_x市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。三、實(shí)習(xí)期工作總結(jié)和收獲在實(shí)習(xí)期間，所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律，積極主動(dòng)，服從安排，按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí)，以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作，待人親善，努力學(xué)習(xí)，吃苦耐勞，能按照醫(yī)院標(biāo)語“以微笑換服務(wù)，以誠心換放心”來要求自己，積極維護(hù)醫(yī)院美好形象，并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)，虛心請(qǐng)教，遇事與帶教老師共同商量，進(jìn)行分析找到解決困難的方法，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維，切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義!(一)1、西藥房的實(shí)習(xí)每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方)，掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛，看不懂醫(yī)生的字，在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力，大家都熟悉了醫(yī)生的書寫，掌握了處方的正