助講器電子喉對(duì)喉癌全喉切除術(shù)后的臨床效果分析

1、 助講器電子喉對(duì)喉癌全喉切除術(shù)后的臨床效果分析 【摘要】目的：助講器（電子喉）對(duì)喉癌全喉切除術(shù)后的臨床效果。 方法：本文的研究對(duì)象為2019年1月至2019年12月從我院選擇100名全喉切除患者，將使用助講器（電子喉）前和使用助講器（電子喉）后發(fā)聲效果的對(duì)比來分析助講器（電子喉）對(duì)喉癌全喉切除術(shù)后患者語言恢復(fù)的作用。結(jié)果：100例全喉切除術(shù)患者在使用助講器（電子喉）前發(fā)聲評(píng)價(jià)等級(jí)均為四級(jí)，當(dāng)使用助講器（電子喉）兩個(gè)月后只剩七人屬于四級(jí)其余九十三人的發(fā)聲效果均獲得了較大程度的改善，能夠在方圓3米及以上的范圍內(nèi)聽清楚助講器（電子喉）使用者講話的比例占到93%。結(jié)論：助講器（電子喉）對(duì)喉癌全喉切除術(shù)

2、后患者的語言恢復(fù)能力有效果?！娟P(guān)鍵詞】助講器（電子喉）；試驗(yàn)對(duì)比；臨床效果助講器（電子喉）是帶有一個(gè)塑料震動(dòng)膜的手握式半導(dǎo)體裝置，大小與電動(dòng)剃須刀相仿，為了能夠發(fā)出聲音，助講器（電子喉）的末端被放置在頸部前側(cè)的最佳發(fā)音點(diǎn)上，讓聲音傳入咽部構(gòu)成語言?；颊咝枰欢〞r(shí)間的訓(xùn)練才能找到合適傳音點(diǎn)，做到清晰的發(fā)音也需要一定的訓(xùn)練1，盡管從助講器（電子喉）里發(fā)出的聲音是機(jī)械的聲音但如果技巧掌握的足夠嫻熟發(fā)音也能夠比較清晰。接受全喉切除手術(shù)的患者在腫瘤被切除的同時(shí)身體內(nèi)的聲帶也一同被切除，患者們?cè)谠馐苌眢w打擊的同時(shí)正常的語言交流功能也喪失了2，為了提高患者的生活質(zhì)量解決患者的煩惱，助講器（電子喉）被應(yīng)用于供

3、喉癌全喉切除患者作語音動(dòng)力及基頻之用，幫助這些患者恢復(fù)語言功能。1資料與方法1.1基本資料本文的研究對(duì)象為全喉切除術(shù)患者，病例納入時(shí)間為2019年1月至2019年12月，從我院選擇100名患者作為本次研究的對(duì)象，將使用助講器（電子喉）前和使用助講器（電子喉）后發(fā)聲效果的對(duì)比來分析助講器（電子喉）對(duì)喉癌全喉切除術(shù)后患者語言恢復(fù)的作用，這100名患者年齡均集中在40歲70歲之間，年齡均值為50.353.75歲。1.2方法所有100例全喉切除術(shù)患者均使用廣州電子喉研究中心研制的助講器（電子喉），其注冊(cè)證號(hào)為粵械注準(zhǔn)20152460826，型號(hào)規(guī)格為2004型，患者均在專業(yè)人員的指導(dǎo)下根據(jù)說明書操作進(jìn)

4、行訓(xùn)練使用，患者使用時(shí)長為兩個(gè)月。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均應(yīng)用spss22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，對(duì)實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后全喉切除患者發(fā)聲效果的對(duì)比運(yùn)用專業(yè)的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判。2結(jié)果100例患者在使用助講器（電子喉）兩個(gè)月后按照發(fā)出聲音的清晰度、使用助講器（電子喉）的熟練程度、語句的表達(dá)能力以及對(duì)話距離辨別度等四個(gè)指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)價(jià)等級(jí)，評(píng)價(jià)等級(jí)分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)。一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)屬于及格及以上等級(jí)，四級(jí)為不及格。一級(jí)：助講器（電子喉）使用者發(fā)出的聲音十分清晰，長語句表達(dá)也能非常流利，能夠在方圓8米范圍內(nèi)內(nèi)聽清楚助講器（電子喉）使用者講話。二級(jí)：發(fā)出的聲音比較清晰，長語句表達(dá)比較流利，能夠

5、在方圓5米范圍內(nèi)內(nèi)聽清楚助講器（電子喉）使用者講話。三級(jí)：發(fā)出的聲音比較清楚，語句表達(dá)較為流利，能夠在方圓3米范圍內(nèi)內(nèi)聽清楚助講器（電子喉）使用者講話。四級(jí)：助講器（電子喉）使用失敗的患者。對(duì)100例全喉切除術(shù)患者的使用助講器（電子喉）前和使用后的發(fā)聲效果進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，通過數(shù)據(jù)對(duì)比來展現(xiàn)實(shí)驗(yàn)前后的差異，具體如表1所示：表1 助講器（電子喉）使用前后對(duì)比表組別人數(shù)等級(jí)一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)實(shí)驗(yàn)前000100實(shí)驗(yàn)后2335357根據(jù)表1本文得知，100例全喉切除術(shù)患者在使用助講器（電子喉）前發(fā)聲評(píng)價(jià)等級(jí)均為四級(jí)，當(dāng)使用助講器（電子喉）兩個(gè)月后只剩七人屬于四級(jí)其余九十三人的發(fā)聲效果均獲得了較大程度的改善，

6、能夠在方圓3米及以上的范圍內(nèi)聽清楚助講器（電子喉）使用者講話的比例占到93%，助講器（電子喉）對(duì)于喉癌全喉切除術(shù)患者的發(fā)聲效果改善有明顯的意義。3討論助講器在人工喉中屬于體積最小、性能最好。電子人工喉在20世紀(jì)70年代誕生，發(fā)生大概經(jīng)歷了3個(gè)階段。最初為簡單的發(fā)生放大器（盒式），小盒式聲音產(chǎn)生器發(fā)出聲音，由一塑料導(dǎo)管將聲音由口腔導(dǎo)入變成語言3；由于使用不方便，發(fā)聲不清晰，后來改用一微型馬達(dá)撞擊發(fā)聲膜產(chǎn)生聲音，因聲音相當(dāng)大且語言不清，逐漸不被醫(yī)生和患者接受；最后發(fā)展成利用半導(dǎo)體材料產(chǎn)生振動(dòng)脈沖波，經(jīng)過功率放大，撞擊發(fā)聲膜，從而產(chǎn)生聲音。第三代電子人工喉包括振蕩器、功率放大器、換能器和電源四部分。

7、振蕩器產(chǎn)生一定頻率的脈沖波，頻率可以根據(jù)患者的習(xí)慣和愛好進(jìn)行調(diào)節(jié)。功率放大器將脈沖波放大達(dá)到一定的功率強(qiáng)度，換能器則使電能轉(zhuǎn)換成聲音。聲音通過口腔、鼻孔擴(kuò)大，通過舌、唇和腭改造這聲音，使之成為可辨識(shí)的聲音4。研究證明：助講器（電子喉）適用于所有喉部手術(shù)聲帶全切除的無喉者。所謂有淋巴切除和放療者使用效果不理想，可謂以偏概全并無確切依據(jù)。術(shù)后使用電子喉的時(shí)間，有術(shù)后四天能用助講器（電子喉）講話的例子。綜上所述，使用廣州電子喉研究中心研究的2004型助講器（電子喉）能夠讓患者恢復(fù)語言表達(dá)能力，臨床治療效果顯著，受到了患者的好評(píng)值得推廣。參考文獻(xiàn)：1耿敬,席淑新,周蘋,吳沛霞,季素娟.全喉切除患者食管語音訓(xùn)練體驗(yàn)的質(zhì)性研究j.護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(02):34-37.2謝軍,閆樹婷,高曉葳.信息-動(dòng)機(jī)-行為技巧模型護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者全喉切除術(shù)后食管發(fā)音訓(xùn)練的影響j.天津護(hù)理,2019,27(06):658-662.3羅克勍,田克強(qiáng),肖富福,