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文檔簡介
1、 助講器電子喉對喉癌全喉切除術(shù)后的臨床效果分析 【摘要】目的:助講器(電子喉)對喉癌全喉切除術(shù)后的臨床效果。 方法:本文的研究對象為2019年1月至2019年12月從我院選擇100名全喉切除患者,將使用助講器(電子喉)前和使用助講器(電子喉)后發(fā)聲效果的對比來分析助講器(電子喉)對喉癌全喉切除術(shù)后患者語言恢復(fù)的作用。結(jié)果:100例全喉切除術(shù)患者在使用助講器(電子喉)前發(fā)聲評價(jià)等級均為四級,當(dāng)使用助講器(電子喉)兩個月后只剩七人屬于四級其余九十三人的發(fā)聲效果均獲得了較大程度的改善,能夠在方圓3米及以上的范圍內(nèi)聽清楚助講器(電子喉)使用者講話的比例占到93%。結(jié)論:助講器(電子喉)對喉癌全喉切除術(shù)
2、后患者的語言恢復(fù)能力有效果?!娟P(guān)鍵詞】助講器(電子喉);試驗(yàn)對比;臨床效果助講器(電子喉)是帶有一個塑料震動膜的手握式半導(dǎo)體裝置,大小與電動剃須刀相仿,為了能夠發(fā)出聲音,助講器(電子喉)的末端被放置在頸部前側(cè)的最佳發(fā)音點(diǎn)上,讓聲音傳入咽部構(gòu)成語言。患者需要一定時(shí)間的訓(xùn)練才能找到合適傳音點(diǎn),做到清晰的發(fā)音也需要一定的訓(xùn)練1,盡管從助講器(電子喉)里發(fā)出的聲音是機(jī)械的聲音但如果技巧掌握的足夠嫻熟發(fā)音也能夠比較清晰。接受全喉切除手術(shù)的患者在腫瘤被切除的同時(shí)身體內(nèi)的聲帶也一同被切除,患者們在遭受身體打擊的同時(shí)正常的語言交流功能也喪失了2,為了提高患者的生活質(zhì)量解決患者的煩惱,助講器(電子喉)被應(yīng)用于供
3、喉癌全喉切除患者作語音動力及基頻之用,幫助這些患者恢復(fù)語言功能。1資料與方法1.1基本資料本文的研究對象為全喉切除術(shù)患者,病例納入時(shí)間為2019年1月至2019年12月,從我院選擇100名患者作為本次研究的對象,將使用助講器(電子喉)前和使用助講器(電子喉)后發(fā)聲效果的對比來分析助講器(電子喉)對喉癌全喉切除術(shù)后患者語言恢復(fù)的作用,這100名患者年齡均集中在40歲70歲之間,年齡均值為50.353.75歲。1.2方法所有100例全喉切除術(shù)患者均使用廣州電子喉研究中心研制的助講器(電子喉),其注冊證號為粵械注準(zhǔn)20152460826,型號規(guī)格為2004型,患者均在專業(yè)人員的指導(dǎo)下根據(jù)說明書操作進(jìn)
4、行訓(xùn)練使用,患者使用時(shí)長為兩個月。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均應(yīng)用spss22.0軟件進(jìn)行計(jì)算,對實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后全喉切除患者發(fā)聲效果的對比運(yùn)用專業(yè)的評級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判。2結(jié)果100例患者在使用助講器(電子喉)兩個月后按照發(fā)出聲音的清晰度、使用助講器(電子喉)的熟練程度、語句的表達(dá)能力以及對話距離辨別度等四個指標(biāo)來進(jìn)行評價(jià)等級,評價(jià)等級分為一級、二級、三級和四級。一級、二級和三級屬于及格及以上等級,四級為不及格。一級:助講器(電子喉)使用者發(fā)出的聲音十分清晰,長語句表達(dá)也能非常流利,能夠在方圓8米范圍內(nèi)內(nèi)聽清楚助講器(電子喉)使用者講話。二級:發(fā)出的聲音比較清晰,長語句表達(dá)比較流利,能夠
5、在方圓5米范圍內(nèi)內(nèi)聽清楚助講器(電子喉)使用者講話。三級:發(fā)出的聲音比較清楚,語句表達(dá)較為流利,能夠在方圓3米范圍內(nèi)內(nèi)聽清楚助講器(電子喉)使用者講話。四級:助講器(電子喉)使用失敗的患者。對100例全喉切除術(shù)患者的使用助講器(電子喉)前和使用后的發(fā)聲效果進(jìn)行總體評價(jià),通過數(shù)據(jù)對比來展現(xiàn)實(shí)驗(yàn)前后的差異,具體如表1所示:表1 助講器(電子喉)使用前后對比表組別人數(shù)等級一級二級三級四級實(shí)驗(yàn)前000100實(shí)驗(yàn)后2335357根據(jù)表1本文得知,100例全喉切除術(shù)患者在使用助講器(電子喉)前發(fā)聲評價(jià)等級均為四級,當(dāng)使用助講器(電子喉)兩個月后只剩七人屬于四級其余九十三人的發(fā)聲效果均獲得了較大程度的改善,
6、能夠在方圓3米及以上的范圍內(nèi)聽清楚助講器(電子喉)使用者講話的比例占到93%,助講器(電子喉)對于喉癌全喉切除術(shù)患者的發(fā)聲效果改善有明顯的意義。3討論助講器在人工喉中屬于體積最小、性能最好。電子人工喉在20世紀(jì)70年代誕生,發(fā)生大概經(jīng)歷了3個階段。最初為簡單的發(fā)生放大器(盒式),小盒式聲音產(chǎn)生器發(fā)出聲音,由一塑料導(dǎo)管將聲音由口腔導(dǎo)入變成語言3;由于使用不方便,發(fā)聲不清晰,后來改用一微型馬達(dá)撞擊發(fā)聲膜產(chǎn)生聲音,因聲音相當(dāng)大且語言不清,逐漸不被醫(yī)生和患者接受;最后發(fā)展成利用半導(dǎo)體材料產(chǎn)生振動脈沖波,經(jīng)過功率放大,撞擊發(fā)聲膜,從而產(chǎn)生聲音。第三代電子人工喉包括振蕩器、功率放大器、換能器和電源四部分。
7、振蕩器產(chǎn)生一定頻率的脈沖波,頻率可以根據(jù)患者的習(xí)慣和愛好進(jìn)行調(diào)節(jié)。功率放大器將脈沖波放大達(dá)到一定的功率強(qiáng)度,換能器則使電能轉(zhuǎn)換成聲音。聲音通過口腔、鼻孔擴(kuò)大,通過舌、唇和腭改造這聲音,使之成為可辨識的聲音4。研究證明:助講器(電子喉)適用于所有喉部手術(shù)聲帶全切除的無喉者。所謂有淋巴切除和放療者使用效果不理想,可謂以偏概全并無確切依據(jù)。術(shù)后使用電子喉的時(shí)間,有術(shù)后四天能用助講器(電子喉)講話的例子。綜上所述,使用廣州電子喉研究中心研究的2004型助講器(電子喉)能夠讓患者恢復(fù)語言表達(dá)能力,臨床治療效果顯著,受到了患者的好評值得推廣。參考文獻(xiàn):1耿敬,席淑新,周蘋,吳沛霞,季素娟.全喉切除患者食管語音訓(xùn)練體驗(yàn)的質(zhì)性研究j.護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(02):34-37.2謝軍,閆樹婷,高曉葳.信息-動機(jī)-行為技巧模型護(hù)理干預(yù)對喉癌患者全喉切除術(shù)后食管發(fā)音訓(xùn)練的影響j.天津護(hù)理,2019,27(06):658-662.3羅克勍,田克強(qiáng),肖富福,
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