多元化康復(fù)護(hù)理模式對脛骨平臺骨折患者的影響

1、 多元化康復(fù)護(hù)理模式對脛骨平臺骨折患者的影響 摘要：目的：分析討論多元化康復(fù)護(hù)理模式對脛骨平臺骨折患者的影響。方法: 隨機選取我院2018年8月-2019年8月收治的84例脛骨平臺骨折患者為研究對象，將這些患者隨機分為觀察組和對照組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用多元化康復(fù)護(hù)理模式，比較兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，p0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的住院時間低于對照組，p0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，p0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對脛骨平臺骨折患者使用多元化康復(fù)護(hù)理模

2、式能夠有效提高患者的膝關(guān)節(jié)功能，減少患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率，具有非常實用的臨床價值，值得被大力推廣并應(yīng)用。關(guān)鍵詞：多元化康復(fù)護(hù)理模式；脛骨平臺骨折；影響臨床上常見的骨科骨折之一就是脛骨平臺骨折，多是由于高能量的間接或是直接作用而引起的脛骨與股骨下端接觸面的損傷1。局部出現(xiàn)不同程度的疼痛、腫脹以及活動受限等都是其主要的臨床表現(xiàn)，不僅在很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，也會影響到患者的正常生活與工作，給患者帶來很多的不方便和痛苦。目前臨床上對于脛骨平臺骨折患者的治療主要是以手術(shù)治療為主，通過對骨折部位的安全固定以及解剖復(fù)位來穩(wěn)定患者的病情。但由于患者的術(shù)后恢復(fù)一般都需要較長的時間，因此對患者加

3、強護(hù)理是很有必要的。為了研究多元化康復(fù)護(hù)理模式對脛骨平臺骨折患者的影響，我院就2018年8月-2019年8月收治84例脛骨平臺骨折患者為研究對象，并對他們進(jìn)行了隨機的對比研究并且全面分析了對比結(jié)果，現(xiàn)報告如下：1、資料與方法1.1一般資料隨機選取2018年8月-2019年8月在我院收治的84例脛骨平臺骨折患者，將其平均分為兩組，觀察組和對照組。對照組42例，其中男25例，女17例，年齡在26-70歲，平均年齡（45.44.3）歲。觀察組42例，其中男26例，女16例，年齡在27-69歲，平均年齡（44.84.1）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，具有可比性。1.2方法對照組使用常規(guī)

4、護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用多元化康復(fù)護(hù)理模式，具體為：（1）主動為患者進(jìn)行健康宣教，給患者講解關(guān)于股骨頸骨折的原理、護(hù)理股骨頸骨折的方法以及在護(hù)理中需要注意的事項；（2）根據(jù)患者的病情以及情緒狀態(tài)為患者進(jìn)行具有針對性的心理護(hù)理，主動的開導(dǎo)患者，緩解患者的不良情緒以及心理狀態(tài)，使患者能夠戰(zhàn)勝病痛，積極的配合護(hù)理工作；（3）定期對護(hù)理人員進(jìn)行疼痛知識的相關(guān)培訓(xùn)，包括疼痛的原因、如何控制疼痛、評估疼痛的方法等，使護(hù)理人員能夠正確的為患者進(jìn)行疼痛評估，并對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理；（4）為了防止患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)妥善固定患者的患肢，并將患者的患肢抬高減輕患者患者的腫脹感，密切觀察

5、患者的感覺運動有無被動的牽拉疼痛或是明顯的麻木、肢體的末梢循環(huán)有無明顯的發(fā)涼等，如果出現(xiàn)異常應(yīng)第一時間遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行對癥治療；（5）術(shù)后積極的鼓勵并指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練以及股四頭肌的收縮訓(xùn)練，然后根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況對患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的主動訓(xùn)練；（6）積極主動的對患者的膝眼穴、陽陵泉、巨虛穴、梁丘穴等穴位進(jìn)行點揉，促進(jìn)患者的肢體血液循環(huán)。對感到疼痛的患者從近端肢體向遠(yuǎn)端肢體方向進(jìn)行按摩，并注意手法的輕柔2；（7）為患者的梁丘穴、鶴頂穴、委中穴以及巨虛穴連續(xù)進(jìn)行針灸周，并在針灸過后讓患者連續(xù)早晚溫服3周可以促進(jìn)患者活血化瘀的中藥，促進(jìn)患者恢復(fù)3；（8）結(jié)合患者的病情以及恢復(fù)情況請

6、營養(yǎng)科的醫(yī)生為患者制定合適的飲食護(hù)理方案，勸誡患者飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，多吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，盡量不吃辛辣、刺激性的食物；（9）鼓勵患者戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，在做好防曬措施的同時多讓患者曬曬太陽以促進(jìn)鈣的吸收。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率?；颊叩南リP(guān)節(jié)功能評分以膝關(guān)節(jié)評分量表作為評價指標(biāo)，滿分100分，膝關(guān)節(jié)的功能評分與患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)呈正比，得分越高，恢復(fù)得越好；患者的住院時間以患者的實際住院天數(shù)為評價指標(biāo)，患者的住院時間越短，代表對患者的護(hù)理效果越好；患者的并發(fā)癥發(fā)生率以多骨筋膜室綜合征、感染為評價指標(biāo)，發(fā)生人數(shù)越少代表對患者

7、的護(hù)理效果越好。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用spss22.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用xs表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用2檢驗。p0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2. 結(jié)果觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，p0.05，見表1。表1 兩組患者膝關(guān)節(jié)評分量表的比較（ ，分）組別例數(shù)膝關(guān)節(jié)功能對照組4286.194.43觀察組4295.373.04t/11.073p/0.05觀察組患者的住院時間低于對照組，p0.05，見表2。表2 兩組患者住院時間的比較（，d）組別例數(shù)住院時間對照組4235.144.23觀察組4229.183.76t/6.824p/0.05觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，p0.0

8、5，見表3。表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較（n，%）組別例數(shù)多骨筋膜室綜合征感染發(fā)生率對照組421（2.38）0（0）1（2.38）觀察組424（9.52）2（4.76）6（14.28）c2/3.896p/0.053、討論由于脛骨平臺骨折患者在進(jìn)行手術(shù)的治療中會損傷到關(guān)節(jié)的功能以及結(jié)構(gòu)，使關(guān)節(jié)的活動性和穩(wěn)定性下降，因此必須在術(shù)后配合有效的護(hù)理模式才能夠提升患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)4。多元化康復(fù)護(hù)理模式是在對現(xiàn)代護(hù)理觀念的不斷發(fā)展與更新中而產(chǎn)生出來的一種新型護(hù)理模式，通過結(jié)合對患者的全方位護(hù)理以及個性化護(hù)理，從而提高了對于護(hù)理的綜合性以及多元化，使患者能夠享受到更加全面、更加科學(xué)、更加具有針對性而且

9、更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，目前已被廣泛的應(yīng)用于多種骨折患者的病情恢復(fù)中5。通過對患者進(jìn)行具有針對性的康復(fù)鍛煉以及一系列護(hù)理干預(yù)措施，從而有效的促進(jìn)了患者的局部血液循環(huán)以及全身血液循環(huán)，促進(jìn)了患者的骨骼再生，修復(fù)了患者的脛骨，有效的降低了患者發(fā)生多骨筋膜室綜合征以及術(shù)后感染等并發(fā)癥，提升了患者關(guān)節(jié)修復(fù)的臨床效果，使患者能夠更快、更好的恢復(fù)病情。多元化康復(fù)護(hù)理模式也是多種理念為一體的護(hù)理，通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理使患者能夠緩解不良情緒，積極主動的配合治療與護(hù)理，提升了護(hù)理效果。通過對患者進(jìn)行主動且正確的康復(fù)鍛煉加強了患者的肢體血液循環(huán)功能，促進(jìn)了患者的恢復(fù)。通過對患者進(jìn)行按摩以及重要護(hù)理，很大程度的改善了

10、患者的預(yù)后，提升了患者的機體水平，更快的消除了疾病對患者骨頭的傷害。通過對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，使患者能夠加強營養(yǎng)，促進(jìn)了患者的康復(fù)，最大程度的縮短了患者的住院時間。本次研究也表明，觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，觀察組患者的住院時間低于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。因此可以充分說明對脛骨平臺骨折患者使用多元化康復(fù)護(hù)理模式能夠有效提高患者的膝關(guān)節(jié)功能，減少患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率，具有非常實用的臨床價值，值得被大力推廣并應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1熊明燕.基于多元化康復(fù)模式的護(hù)理干預(yù)對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,28(34):3850-3853.2劉慧鑫,張小娟,楊茸.基于多元化康復(fù)模式的護(hù)理干預(yù)對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響j.貴州醫(yī)藥,2019,43(11):1832-1833.3王曉艷,邢京禹,王曉輝.多元化康復(fù)模式的護(hù)理干預(yù)對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)