護(hù)理干預(yù)對會(huì)陰切口的影響

1、護(hù)理干預(yù)對會(huì)陰切口的影響 摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)對會(huì)陰切口的影響。方法選擇300例足月妊娠、陰道分娩并行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各150例，對照組常規(guī)直接縫合會(huì)陰切口，干預(yù)組縫合會(huì)陰前，用0.5甲硝唑注射液徹底清洗尿道口、陰道口、陰道壁、會(huì)陰切口及會(huì)陰部后，再常規(guī)縫合會(huì)陰切口。比較兩組產(chǎn)婦會(huì)陰切口感染率、愈合率及產(chǎn)后體溫。結(jié)果干預(yù)組會(huì)陰切口感染率明顯低于對照組，會(huì)陰切口愈合率明顯高于對照組，產(chǎn)后體溫38者明顯少于對照組。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能預(yù)防會(huì)陰切口感染，利于組織修復(fù)及切口愈合。 關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；會(huì)陰切口；感染；愈合會(huì)陰切開是產(chǎn)科常用的手術(shù)，而妊娠和分娩破壞了陰道的自凈作用，使生殖

2、系統(tǒng)局部的防御功能降低，增加了病原體入侵感染的機(jī)會(huì)。為了促進(jìn)會(huì)陰切口的愈合，減少會(huì)陰切口感染的發(fā)生率，本院對300例會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦進(jìn)行了常規(guī)縫合或護(hù)理干預(yù)后縫合切口的對比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料選擇本院2012年3月2013年10月產(chǎn)科收治的300例足月妊娠，年齡2232歲，平均年齡（25.82.22歲），陰道分娩并行會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各150例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、胎位、產(chǎn)次等基本情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均p0.05，具有可比性。 1.2方法對照組常規(guī)直接縫合會(huì)陰切口。干預(yù)組在常規(guī)直接縫合會(huì)陰切口前，用0.5甲硝唑注射液徹底清洗尿道口、陰道口、陰道

3、壁、會(huì)陰切口及會(huì)陰部后，再常規(guī)縫合會(huì)陰切口。 1.3判定標(biāo)準(zhǔn)切口感染:切口部位紅、腫、熱、痛、硬結(jié)、針眼滲出濃性分泌物，產(chǎn)后體溫38。切口愈合：切口部位無感染，產(chǎn)后體溫38. 1.4數(shù)據(jù)處理采用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，p0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 兩組產(chǎn)婦會(huì)陰切口感染或愈合情況比較見表1。表1顯示干預(yù)組會(huì)陰切口感染率明顯低于對照組，會(huì)陰切口愈合率明顯高于對照組。兩組產(chǎn)婦體溫比較見表2。表2顯示干預(yù)組產(chǎn)后體溫38者明顯少于對照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3討論 妊娠直至分娩時(shí)破壞了陰道的自凈作用，使生殖系統(tǒng)局部的防御功能下降，增加了病原體入侵感染的機(jī)會(huì)。

4、孕產(chǎn)婦有貧血、營養(yǎng)不良、慢性疾病、妊娠晚期性生活、胎膜早破、產(chǎn)前后出血、產(chǎn)程延長、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)科手術(shù)等情況，使其抵抗力下降，為細(xì)菌入侵繁殖創(chuàng)造條件1，增加了會(huì)陰切口感染的機(jī)會(huì)。會(huì)陰切口處有需氧菌和厭氧菌存在，其中厭氧菌占6080，潛伏著厭氧菌感染。甲硝唑具有較強(qiáng)的抗厭氧菌作用，對細(xì)菌有較強(qiáng)的殺傷和抑制作用，可以防止創(chuàng)面細(xì)菌生長和繁殖，降低切口炎性反應(yīng)，利于組織修復(fù)2。用0.5甲硝唑注射液徹底清洗尿道口、陰道口、陰道壁、會(huì)陰切口及會(huì)陰部，甲硝唑具有較強(qiáng)的抗厭氧性感染的作用，可有效地殺滅致病菌，預(yù)防會(huì)陰切口的感染，促進(jìn)會(huì)陰切口愈合。一次性小劑量外用無不良反應(yīng)發(fā)生，不影響乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)，也不影響陰道桿菌的生長，而且甲硝唑具有高效、低毒、價(jià)廉的優(yōu)點(diǎn)，對預(yù)防會(huì)陰切口感染，操作簡單，經(jīng)濟(jì)有效。用甲硝唑注射液徹底清洗分娩過程中的尿道口、陰道口、陰道壁、會(huì)陰切口及會(huì)陰部，能預(yù)防會(huì)陰切口感染，有利于組織修復(fù)及促進(jìn)切口愈合的作用，值得推廣。 參考文獻(xiàn): 1王婭莉主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)m.北京：高等教育出版社，2009：234237.