過敏性紫癜患兒照護(hù)

1、j起陰囊，折疊大小應(yīng)以陰囊水月中大小為準(zhǔn)，高度以患兒舒適無下墜感為宜。毛巾要保持干燥一旦被汗液或者尿液浸濕應(yīng).立即更換,以減腎病患兒 y照護(hù)知識丁 1.什么是腎??？ 腎病綜合征，簡稱腎病：是一組由多種病因所 i , 致腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋 一 白自尿丟失引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水月中為臨床表現(xiàn)的綜 合征2 .孩子得了腎病要如何休息？一般不需要嚴(yán)格限制活動，避免強(qiáng)負(fù)重，發(fā)生 嚴(yán)重水月中和高血壓時要臥床休息。在校兒童腎 病活動期應(yīng)休學(xué)，若無浮月中、尿常規(guī)化驗(yàn)正常、 血壓平穩(wěn)可上學(xué)，避免劇烈活動及勞累；持續(xù) 4年尿蛋白轉(zhuǎn)陰，癥狀及檢驗(yàn)正常后可恢復(fù)正 常的

2、上學(xué)及活動。3 .現(xiàn)在孩子水月中很明顯，我該怎么做?臥床休息，每日用溫水軟毛巾擦浴， 避免使用刺激性精潔用品，擦?xí)r注意不要用力，防 止損傷皮膚，導(dǎo)致局部感染。 注意衣褲要柔軟、寬松、平整，同時也要 注意保持床單的清潔、平整，防止皮膚損傷。 勤換內(nèi)衣，給患兒穿柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲 每2 h翻身1次，并按摩受壓部位，預(yù)防 皮膚壓紅、壓破（壓瘡）。翻身時動作輕柔，避 免拖、拉、拽等動作，以防擦傷或破潰。重度水月中有滲液者：保持水月中部位清潔干燥，勤更換浸濕的衣物及被褥，每2 h翻身1次, 每天用溫水軟毛巾輕輕按摩皮膚受壓部位，預(yù) 防皮膚壓紅、壓破（褥瘡）。保持外陰部清潔衛(wèi)生：每次大小便后清洗外陰，防止

3、繼發(fā)感染。重度陰囊水月中而至陰囊 過大者應(yīng)絕對臥床休息，用棉墊或棉質(zhì)毛巾托少對腫大陰囊皮膚的刺激。 預(yù)防皮膚擦傷誘發(fā)感染：勤剪指甲，不要 抓撓皮膚，皮膚瘙癢時可用爐甘石洗劑或碘伏 涂擦止癢。囑咐患兒不玩刀、剪等銳利器具。4.醫(yī)生說要吃激素，激素好像會影響孩子的成長.啊？w激素是腎病治療中非常重要的藥物，雖然會對身體有一定的影響但必須要吃。在治療過程 中，醫(yī)生會針對激素的副作用采取輔助治療的 措施（比如吃維生素、補(bǔ)鈣等），也會對副作 用進(jìn)行監(jiān)控給予及時處理。并且激素對孩子的 影響是可逆的，也就是說一旦停藥，副作用就 會消失不會再繼續(xù)產(chǎn)生影響。所以請您不必過 度擔(dān)心。么做呢?11尿常規(guī)：留取尿液約

4、20ml送檢。5.醫(yī)生告訴我要留尿標(biāo)本送檢，我該怎尿培養(yǎng)標(biāo)本：留取中段尿約 20ml于無菌容器中，蓋好瓶蓋送檢。、12小時或24小時尿標(biāo)本二準(zhǔn)備帶刻度集尿瓶，于晨8點(diǎn)解小便后開始留取尿液，至第二天晨8點(diǎn)最后一次尿液，若為12小時尿標(biāo)本，則于晚8點(diǎn)解小便后開 始留取尿液至第二天晨8點(diǎn)，將集尿瓶內(nèi)尿液搖晃均勻后取約20ml送檢，并注明12小時或24小時尿液總量。6.馬上要出院了，我不知道孩子回家之后該如何 照顧他/她。觀察患兒有無水月中，水月中的部位、是否為凹 陷性等，若水月中明顯及時就診。觀察小便的量及小便的顏色性狀，肉眼觀察 表面是否有較多泡沫，出現(xiàn)泡沫越多尿中蛋白 含量越高，也可購買蛋白監(jiān)測

5、試紙來判斷蛋白 尿的程度，若有異常及時就診。飲食：予易消化的飲食，病情緩解后不需要 限制鹽及水的攝入。尿蛋白消失后長期口服糖 皮質(zhì)激素期間優(yōu)質(zhì)應(yīng)多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（乳類、 蛋、魚、家禽等），為預(yù)防高脂血癥應(yīng)少食動 物脂肪（如肥肉、動物內(nèi)臟等），給予足量碳 水化合物（米飯、面條等），同時增加富含纖 維素的飲食（如粗糧、豆類等）?；純洪L期用 腎上腺皮質(zhì)激素易引起骨質(zhì)疏松，應(yīng)補(bǔ)充維生預(yù)防感冒，注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，預(yù)防尿路 感染，注意飲食衛(wèi)生，勤剪指甲，避免胃腸道 感染。用藥指導(dǎo)：口服激素期間，不能擅自停藥、,增量及減量，定期隨訪按醫(yī)生指導(dǎo)增減激素用量。觀察激素的副作用：如高血壓，消化道潰 瘍、骨質(zhì)疏松等，若有異常及時就診。門診隨訪：根據(jù)出院證明書的指導(dǎo)按時門診 隨訪。心理護(hù)理：家長要關(guān)心、愛護(hù)患兒，多與其 交談，使其保持良好的情緒，積極配合治療， 早日康復(fù)。7.孩子出院后能打預(yù)防針嗎？本病緩解期不主張預(yù)防接種，尤其是接種 減毒活疫苗危險更大，很可能引起病情反復(fù)及 加重，應(yīng)推遲至病情完全緩解兩年后進(jìn)行。素d及鈣劑。預(yù)防感染：腎病患兒免疫力低