重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用

1、 重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用 【摘要】 目的 研究在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。方法選取2019年4月2020年12月期間，我院就診的80例重癥肺炎高熱驚厥患兒進(jìn)行研究。采用隨機(jī)抽簽分組法，分成對(duì)照組（40例）和觀(guān)察組（40例）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組采用個(gè)性化護(hù)理。比較兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果觀(guān)察組發(fā)熱消退時(shí)間、驚厥消失時(shí)間及肺部體征消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），可進(jìn)行臨床比較。1. 方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：體溫監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)、飲食干預(yù)、物理降溫等。1.2.2觀(guān)察組觀(guān)察組采用個(gè)性化

2、護(hù)理，具體內(nèi)容包括：心理干預(yù)?；純菏芗膊≌勰?，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈抵抗情緒。且在陌生環(huán)境中，將進(jìn)一步增加畏懼心理。因此，護(hù)理人員在巡房過(guò)程中，帶上兒童玩具，讓患兒在玩耍過(guò)程中，緩解負(fù)性情緒。同時(shí)多與患兒及家屬進(jìn)行溝通交流，耐心詳盡解答提出問(wèn)題，提升對(duì)疾病正確認(rèn)知。鼓勵(lì)家屬多陪伴在患兒身邊，給予安全感。驚厥護(hù)理。護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)生命體征變化情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出愛(ài)心驚厥情況或癥狀時(shí)，立即去枕，讓患兒平臥在病床上，解開(kāi)衣服扣子，保持呼吸暢通，清理口腔及呼吸道分泌物。遵醫(yī)囑給予止驚藥物。為避免誤咬唇舌，將壓舌板放置于口腔中，按壓舌頭。出現(xiàn)驚厥后，易出現(xiàn)呼吸不暢或缺氧，應(yīng)立即給予面罩機(jī)械通氣，糾正缺氧情況。待呼吸正

3、常后，調(diào)整氧流量，以低流量為主。在此過(guò)程中，密切觀(guān)察瞳孔、意識(shí)變化情況，避免腦水腫發(fā)生。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，控制病情發(fā)展。發(fā)熱護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)體溫情況，間隔1h測(cè)量1次體溫。待體溫恢復(fù)穩(wěn)定后，間隔5h測(cè)量1次體溫。同時(shí)采取物理降溫方法，幫助降溫。如擦拭酒精，使用冰袋、戴冰帽等。發(fā)熱嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予退燒藥物，適當(dāng)補(bǔ)充鹽水，保持身體電解質(zhì)平衡?？人宰o(hù)理。出現(xiàn)咳嗽情況，遵醫(yī)囑給予咳嗽藥物治療。痰液分泌過(guò)多，正確指導(dǎo)家屬進(jìn)行叩背，使痰液排出體外。若出現(xiàn)排痰困難，給予霧化排痰，促進(jìn)痰液排出。飲食干預(yù)。飲食以易消化、高熱量、高維生素食物維族，禁食辛辣、油膩、刺激性等食物，叮囑患兒多飲水。1.3 療效

4、標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間，包括發(fā)熱消退時(shí)間、驚厥消失時(shí)間及肺部體征消失時(shí)間。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入spss22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（ ）表示，（p0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀(guān)察組發(fā)熱消退時(shí)間（1.840.52）d，對(duì)照組（3.511.34）d，t=7.348,p=0.001；觀(guān)察組驚厥消失時(shí)間（4.620.62）d，對(duì)照組（7.141.23）d，t=11.571，p=0.001；觀(guān)察組肺部體征消失時(shí)間（11.282.17）d，對(duì)照組（6.841.83）d,t=9.893,p=0.001。觀(guān)察組發(fā)熱消退時(shí)間、驚厥消失時(shí)間及肺部體征消失時(shí)間明

5、顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。3 討論小兒重癥肺炎是兒科常見(jiàn)疾病，尤其是隨著環(huán)境污染及飲食習(xí)慣的改變，使我國(guó)小兒重癥肺炎患兒發(fā)病率逐年升高。其典型癥狀為高熱、驚厥等，若不及時(shí)治療，將導(dǎo)致肺組織炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，危及身體其他器官功能障礙，嚴(yán)重者將導(dǎo)致死亡發(fā)生2。因此，應(yīng)采取積極有效的治療方法，降低體溫、緩解咳嗽，改善臨床癥狀，使患兒健康成長(zhǎng)。但是由于患兒年齡尚小，治療依從性較差，影響治療效果。故在治療過(guò)程中應(yīng)采取有效護(hù)理干預(yù)，提升對(duì)疾病認(rèn)知，促進(jìn)患兒快速康復(fù)。常規(guī)護(hù)理根據(jù)患兒病情狀況給予護(hù)理干預(yù)，無(wú)法滿(mǎn)足患兒實(shí)際需求，針對(duì)性較差。故現(xiàn)階段臨床針對(duì)重癥肺炎高熱驚厥患兒采用針對(duì)性護(hù)理

6、，提供持續(xù)、高效、有針對(duì)的護(hù)理，滿(mǎn)足患兒護(hù)理需求。心理護(hù)理，緩解負(fù)面情緒，提升治療依從性；驚厥護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理及咳嗽護(hù)理，緩解臨床癥狀；飲食護(hù)理，補(bǔ)充發(fā)熱過(guò)程中能量消耗，促使機(jī)體快速恢復(fù)。研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組發(fā)熱消退時(shí)間、驚厥消失時(shí)間及肺部體征消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)果與蒙泓池3結(jié)論完全一致，說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理能明顯改善臨床癥狀，使患兒快速恢復(fù)健康。筆者認(rèn)為，患兒屬于特殊人群，在治療過(guò)程中更應(yīng)注重護(hù)理手段，針對(duì)性護(hù)理更滿(mǎn)足患兒治療需求，有助于促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。綜上所述，對(duì)重癥肺炎高熱驚厥患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能明顯改善臨床癥狀，促進(jìn)患兒盡快康復(fù)，值得各大醫(yī)院推廣。參考文獻(xiàn)1鄧秋芬.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(76):165.2張麗麗.個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中