小學生心理輔導個案

1、小學生心理輔導個案愛“頭痛”的阿龍一、 個案背景阿龍，男，10歲，小學五年級的學生，在同一所學校里有一個讀三年級的表弟，兩兄弟的感情一般，在班上分別都擔任著班干部，成績中上，兩人經(jīng)常暗中叫勁，比拼頭銜和成績。阿龍的爸爸和媽媽的感情不好，經(jīng)常為一些小事發(fā)生爭吵，兩人曾分居過一段時間。爸爸和媽媽平時忙于工作，與兒子接觸談話的時間不多，家人的關系整體上屬于一般。阿龍的個子中等，微胖，極少參與體育活動和課外活動，課后和休息時間喜歡呆在家中練書法和畫畫，為此老師經(jīng)常將他的優(yōu)秀作品在班上進行展示，并將班級文化布置交給他負責完成，每次他的這些突出表現(xiàn)都得到老師及同學的稱贊。阿龍身體健康，最近經(jīng)常在星期三下午

2、請病假，說頭痛，須在家休息。阿龍的班主任打電話給他媽媽面談，亦不得要領，只知道阿龍一到星期三的下午就頭痛，在家里休息就好了。但最近卻頻頻缺席，除了星期三下午還有星期四的下午，甚至其他時間也有頭痛的現(xiàn)象，班主任很關心，家長也帶阿龍去醫(yī)院看過醫(yī)生，診斷結(jié)果是身體沒任何問題?？酂o對策，于是向擔任心理輔導老師的我求助。在心理輔導室里我單獨約見了阿龍，以了解他頭痛不斷告假的背后原因。結(jié)果發(fā)現(xiàn)星期三的下午是學校請外來的英語老師給孩子們上小星星英語，外來任教的英語老師甚少叫他回答問題，還有一次因為他的書寫速度慢、遲交作業(yè)而挨批評。星期四的下午也有一節(jié)英語課，而更不巧的是，以往四年級時，阿龍因為英語成績好，常

3、得到英語老師代老師的青睞，但升班后，班主任老師、數(shù)學老師、英語老師都變換了，任教英語的顧老師將注意力集中在英語成績比不上阿龍、經(jīng)常出錯的幾個同學身上。班級文化布置也不再是他一個人負責完成，而是分出幾個版面，分別由3個人共同承擔完成。這次由同學們評選班干部，他又以幾票之差而落選。凡此種種均令阿龍心中滿不是味兒，并且確信再得不到老師、同學的信任、關心而終日悶悶不樂，出現(xiàn)一上學就愛“頭痛”的現(xiàn)象，請假次數(shù)增加。二、 個案分析兒童拒絕上學的行為表征可以分為兩個層次：（一）偶爾對上學產(chǎn)生不合理的恐懼，并借著生理病征的顯示而留在家中，但在家里卻又癥狀減輕或若無其事；（二）嚴重的“懼學”，甚至長期無法到校上

4、學。拒絕上學背后的原因可能源自兒童本身，也可能起因自家庭、學校或社會，處理時需要家庭、學?；蛏鐣墓餐献?。兒童拒絕上學的具體原因可能包括：未能完成功課或害怕考試；在學校有嚴重的人際關系沖突；來自外界或自己的期許太高，怕無法達成目標而采取逃避態(tài)度；剛轉(zhuǎn)學或升上新年級，面對陌生環(huán)境的適應障礙；精神疾病，如憂郁癥、焦慮癥等；學校不合宜的管教方式；父母沖突，導致無法提供孩子學習所需的環(huán)境等。兒童拒學的原因非常多樣化，惟有確定主要的導因，才有處理的施力點。綜合來說，小學生上學時說頭痛、肚痛、惡心、嘔吐，是常有的情形，一般情況也會找醫(yī)生診治，但往往找不出病因，而當他們不上學時，則這些癥狀便會消失，不治而

5、愈。其實阿龍說頭痛，反映他正受著一些有形、無形的壓力，當身體抵受不住那些壓力時，便會發(fā)出如頭痛的訊號，好讓周遭的人知道，從而加以探究及伸出援手。通過和阿龍面談，發(fā)現(xiàn)自阿龍表弟和他在同一個學校上學后，家人經(jīng)常在他面前贊揚表弟，說表弟聰明、能干、成績好，阿龍感到學習的負擔和壓力很大，自己的成績也不差，但總是跟不上父母和老師的要求，內(nèi)心產(chǎn)生一份失落、嫉妒及不安，覺得爸爸、媽媽不再像以前那樣寵愛他了。再者，阿龍覺得回校上學不再具吸引力了，老師不再重視他，同學也不信任他，這些都令阿龍不想再回校上課。根據(jù)班主任的觀察和家長的意見，阿龍容易顯得焦慮和緊張，一點點小事喜歡和人斤斤計較，缺乏包容、融通和應變能力

6、；他很在意別人的評價和看法，經(jīng)常和同學發(fā)生爭執(zhí)，對同學疏離，沒什么親密的朋友；阿龍對老師畏懼，遇事常要媽媽和老師交流。此外，阿龍覺得先前因“頭痛”而請假在家休息的經(jīng)驗令他覺得輕松、沒有壓力，以至阿龍感到父母“默認”自己的選擇。三、 輔導策略與建議要引發(fā)阿龍上學的動機，學校與家庭必須合作，把危機變?yōu)檗D(zhuǎn)機。要改變阿龍對學校及自己的負面印象，應先從體驗著手。在輔導的探索階段，阿龍強調(diào)是外界的因素令自己不愿上學。要一個孩子把“別人強加于自己”的問題，接納為自己的問題而去面對，總要經(jīng)過一些時間和歷程。輔導的短期目標，是讓阿龍重返校園，過正常的學校生活；長遠而重要的目標，是讓他面對自己的發(fā)展障礙，重建其“

7、人格結(jié)構(gòu)”，包括強化自我確定的個性表現(xiàn)、提升容忍和克服挫折的能力、建立積極的人際關系等。此外，阿龍父母的配合將更有利于阿龍的積極改變。（一） 找出個人的非理性思考加以處理，使其重返校園阿龍的非理性思考有：1、父母愛表弟，不再愛自己；2、同學們不選自己當班干部，班級文化布置也不再是他一個人負責完成，說明老師、同學都不信任自己；3、老師只叫成績不好的幾個同學回答問題，不叫自己，是不愛自己的表現(xiàn)。針對阿龍非理性觀念1，以父母每天精心照顧他的起居飲食、陪伴他到校上學為例，贊揚表弟只是想激發(fā)阿龍的斗志，敢于和表弟比拼成績，讓阿龍理解父母并非偏心。針對非理性觀念2，通過和班主任、同學們交流，指出阿龍是受老

8、師和同學的信任的，不管是班干部的人選還是班級文化布置，都需要搭建平臺，讓更多的人得到鍛煉，大家共同進步。針對非理性觀念3，除了上面的理由外，也力促他反思：如果每次老師都叫他，便不能照顧全班。但為了挑戰(zhàn)阿龍，也請班主任和英語老師合作，給予阿龍承擔班級的一些管理工作、服務工作和增加額外的作業(yè)，以滿足阿龍渴望被老師關注的需求。經(jīng)過多次面談和跟進輔導，阿龍的非理性觀念大多得到改正，因而情緒好轉(zhuǎn)，“不愿意上學”的行為沒有一下子就消失，上學前的身體不適也會偶然出現(xiàn)。學校和阿龍的父母建立了聯(lián)系和默契，既不強迫阿龍上學，也不任由阿龍隨便缺課：在“適應期”內(nèi)，阿龍不舒服的話可以缺2節(jié)課，最多是一個下午的課，然后

9、盡快回學校；假如缺課一天，必須出示醫(yī)院證明，同學幫忙補習課程和布置作業(yè)。（二） 強化“生活技能”訓練，提高綜合素質(zhì)阿龍一向?qū)w育活動和課外活動不感興趣，在老師、同學們及家長的積極配合下，著力勸說他參加學校的一些興趣活動小組，讓他擴展自己的生活體驗。阿龍雖然多次拒絕，但仍參加了一次學校組織的“換客”大會。在完成“換客”大會后的分享會上，阿龍表達了自己的收獲：這是他首次單獨完成了一次物品交換，看似簡單的一次活動，卻讓他感受到交換物品的意義和樂趣。當中包括一些人際溝通技巧和自我確定物品的等值交換。這些活動提升了阿龍的自信心，也增強了他對學校的歸屬感。由被動地勉強參與活動開始，阿龍逐漸變得主動多了。（

10、三） 透過家庭輔導，促進親子溝通不良的家庭溝通模式與低落的個人自我形象是互相影響、惡性循環(huán)的。如果家庭成員之間的溝通充滿指責、討好、打岔、非理智等情況，都會引起彼此不敢坦誠相向、表里一致地把個人的需要表達出來（馬麗莊，2001）。經(jīng)過多次在時間上的協(xié)調(diào)，阿龍的父母最終表示愿意一起到學校面談，討論的重點包括父母對阿龍學習表現(xiàn)的態(tài)度和取向、親子真誠溝通的方法和途徑等。在面談過程中，引導阿龍和父母一起探討和表達彼此的想法，父母盡量提供協(xié)助和支持。親子溝通方面，選一些家庭生活瑣事作為例子，讓他們練習各種合適的溝通模式。此外，阿龍的父母還答應每星期抽空帶孩子一起外出活動、進餐，讓家人能夠愉快而坦誠地分享和交流。四、 輔導后的反思在社會發(fā)展日趨多元化的今天，人們也受到各種各樣的心理困擾，現(xiàn)實的嚴重性，我們不能等閑視之。我們要以對學生終身發(fā)展高度負責的精神來重視其心理教育，每一位老師都應該明確自己是學生的心理顧問及心理保健醫(yī)生這一特殊角色，努力構(gòu)建起師生之間信任的關系，應及時發(fā)現(xiàn)他們的心理問題，用我們的恒心、愛心和正確的方法，指正和教導孩子對自己的行為負責，讓他們學習面對生活里的種種困難和挑戰(zhàn)，利用班集體的優(yōu)勢和特點，向?qū)W生進行心理教育，滿足其心理需求，使他