互聯(lián)網(wǎng)+背景下中醫(yī)師承教育模式發(fā)展探討

1、 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下中醫(yī)師承教育模式發(fā)展探討 中圖分類號：g726 文獻標(biāo)識碼：a習(xí)近平總書記說：“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，是打開中國古代文明寶庫的鑰匙。”近一段時期以來，隨著中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）相繼印發(fā)實施，中醫(yī)藥迎來了重要發(fā)展機遇。作為重要的人才培養(yǎng)方式，師承教育被越來越多的中醫(yī)藥人重視，在中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）中強調(diào)要“強化中醫(yī)藥師承教育。建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。”隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)時代的到來

2、，如何?幸揭瞬排嘌?與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來，成為一項重要課題。一、中醫(yī)師承教育模式有學(xué)者指出可以把中醫(yī)師承教育分為兩個階段，分別是傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)師承教育。傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育自古以來就是中醫(yī)藥繼承發(fā)展的重要組成部分。中醫(yī)經(jīng)典名著黃帝內(nèi)經(jīng)就是通過黃帝和歧伯的問答，將博大精深的中醫(yī)藥理論進行系統(tǒng)整理和總結(jié)。古代名醫(yī)大家大多通過中醫(yī)師徒相傳而成長起來的，比如扁鵲、張仲景。此外，中醫(yī)師承教育形成的大家流派，如河間派、易水派等，通過師承傳授，繼承創(chuàng)新，不斷推動中醫(yī)藥的發(fā)展?，F(xiàn)代中醫(yī)師承教育是在在總結(jié)傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代教育的理念和知識，突出中醫(yī)傳承人才和成長規(guī)律，形成內(nèi)容豐富的形式多樣

3、的，以跟師學(xué)習(xí)為主線的學(xué)術(shù)傳承和人才培養(yǎng)的創(chuàng)新模式。比如安徽“新安王氏醫(yī)學(xué)”以其獨特的學(xué)術(shù)理論和臨床特色，通過國家中醫(yī)藥高等教育項目和國家名老中醫(yī)傳承項目，將師承教育融入院校教育中，取得很好的教育效果。目前現(xiàn)代中醫(yī)師承教育的對象有在校生、中醫(yī)藥行業(yè)人員和中醫(yī)愛好者，在“十二五”期間，在國家中醫(yī)藥管理局支持下，各地已經(jīng)建成國醫(yī)大師傳承工作室60個、全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室956個、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室200個、中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室64個、中醫(yī)藥各層次培訓(xùn)基地1140個，已經(jīng)初步建立多層次多類型的中醫(yī)藥師承教育模式。“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)師承教育可以看成中醫(yī)師承教育的一種進化形式，是中醫(yī)師

4、承教育發(fā)展的第三階段。這一階段是在總結(jié)傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的口心相傳，跟師臨證的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)師承教育的理念和知識，運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，打破地域、時間的限制，集合眾智，突出個體的學(xué)習(xí)，是一種符合大眾化教育的一種繼承創(chuàng)新模式?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”中醫(yī)師承教育模式具備眾創(chuàng)、眾包、眾智的特點，發(fā)揮共享的互聯(lián)網(wǎng)精神，突出個性在師承教育中的地位，將在師承學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育培訓(xùn)等方面發(fā)揮獨特的作用。二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代中醫(yī)師承教育的現(xiàn)狀隨著互聯(lián)網(wǎng)傳播手段的不斷更新、大數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥中的推廣，智慧醫(yī)院、智慧藥房、專家智庫、健康云、智慧處方系統(tǒng)等創(chuàng)新成果持續(xù)涌現(xiàn)，在中醫(yī)藥文化傳播、中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)等方面持續(xù)發(fā)

5、展。中醫(yī)師承教育也緊緊跟隨時代，進行了有益的探索。在傳播手段上。北京中醫(yī)藥學(xué)會舉辦的“中醫(yī)傳承北京論壇”借助微信、qq等互聯(lián)網(wǎng)交流軟件進行會議組織、報名，解決會議承辦者會前對于參會人數(shù)不確定的實際困難，方便會議的組織。在傳播方式上。北京仲景學(xué)術(shù)年會主辦方提出“演講者必須在微信群進行試講，由學(xué)員代表們進行點評并提出疑問、指出不足。經(jīng)修改提升之后，獲得大多數(shù)代表認(rèn)可，才有資格到會場正式演講?！边@種預(yù)先演講的模式，便捷、高效提高學(xué)術(shù)會議的精彩度。在傳播內(nèi)容上。國醫(yī)大師王琦互聯(lián)網(wǎng)傳承工作室、河北李士懋名醫(yī)傳承工作室等工作室將或名師的視頻、個人著作放置網(wǎng)絡(luò)上供學(xué)員學(xué)習(xí)，或通過互聯(lián)網(wǎng)進行“課程疑問提交”，

6、降低臨床跟師的成本。在管理模式上，筆者所在的福建中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院借助手機app軟件“釘釘”進行班級學(xué)員管理，借助手機軟件對班級學(xué)員進行手機簽到、出勤統(tǒng)計和事務(wù)通知等，給班級的精細(xì)化管理帶來了極大的便利。三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代中醫(yī)師承教育的困境“互聯(lián)網(wǎng)+”時代中醫(yī)師承教育雖然在傳播的方式內(nèi)容上帶來了革新，在師承模式上開展了探索，但是與傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)師承教育相比，還存在著不足：（一）在師承人員選擇上傳統(tǒng)師承教育中，老師對徒弟的選擇要求很嚴(yán)，有時需要幾年的觀察才可以選定衣缽的繼承人。現(xiàn)代中醫(yī)師承教育某種程度上是院校教育的一種延伸，對于師承人員的選擇相對寬泛，但也需要對學(xué)習(xí)成績、人格人

7、品等進行考察?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代中醫(yī)師承教育降低了對師承人員選擇的要求，減少了老師與學(xué)生的接觸。（二）在跟師臨證上不管是傳統(tǒng)師承教育還是現(xiàn)代中醫(yī)師承教育都重視對中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，也強調(diào)對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)?！盎ダW(wǎng)+”時代的中醫(yī)師承教育大大減少了老師和學(xué)生的接觸，學(xué)生大大減少了在老師臨證時親耳聆聽老師的辯證思維的機會，也無法在平時生活中耳濡目染老師的思維方法和治病方法。（三）在理論體系上互聯(lián)網(wǎng)信息是一把雙刃劍，雖然能尋找到豐富的中醫(yī)藥信息，但網(wǎng)絡(luò)上信息魚龍混雜，還需要仔細(xì)辨別。目前網(wǎng)絡(luò)上還缺少適合互聯(lián)網(wǎng)傳播的一整套中醫(yī)師承教育體系，包括平臺、內(nèi)容等。 四、“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)師承教育的

8、發(fā)展對策互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在國民生活占據(jù)重要的位置，互聯(lián)網(wǎng)普及程度已經(jīng)很高，未來互聯(lián)網(wǎng)的?l展空間仍然巨大。隨著人工智能技術(shù)、ar、vr技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)師承教育將會帶來極大的變革。（一）構(gòu)建中醫(yī)師承教育平臺在政府管理部門牽頭組織下，搭建中醫(yī)師承教育平臺，以流派、名師傳承工作室為不同模塊，既有統(tǒng)一的跟師標(biāo)準(zhǔn)，又有區(qū)別，也可以對跟師學(xué)習(xí)進行雙向選擇。通過網(wǎng)絡(luò)視頻等在線手段對學(xué)員的基礎(chǔ)知識和掌握的技能進行考察，提高跟師學(xué)徒的門檻。在學(xué)習(xí)過程中，以在線問答的形式對學(xué)員的疑問進行答疑解惑，及時解決學(xué)員的問題。通過視頻資料、圖文等將老師臨證的細(xì)節(jié)如實反映出來，幫助師承人員揣摩老師的中醫(yī)思維，更好幫助師

9、承人員建立中醫(yī)辨證思維。平臺的建立應(yīng)該是以“眾包”的形式，集合大家的智慧和精力，將中醫(yī)藥的知識包括中醫(yī)經(jīng)典、跟師臨證的細(xì)節(jié)等以文字資料和視聽資料等收錄在中醫(yī)師承教育平臺上，供大家學(xué)習(xí)交流。（二）嚴(yán)格師承考核出師學(xué)習(xí)的效果關(guān)鍵在評價?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”中醫(yī)師承教育的效果成敗也在評價。雖然從互聯(lián)網(wǎng)上能得到海量的知識，集眾家之所長，但對中醫(yī)精髓需要進一步領(lǐng)會。因此，除了嚴(yán)格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入之外，應(yīng)針對“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)師承教育的特點設(shè)計出師考核的內(nèi)容和方式，嚴(yán)格師承考核出師的流程，讓師承人員真正掌握中醫(yī)思維和技巧。（三）開展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”技術(shù)人才培養(yǎng)目前，掌握互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的人才比比皆是，了解中醫(yī)藥學(xué)的人也遍地開花，但精通互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的中醫(yī)藥學(xué)人才還是稀缺的，這樣的人才不僅要有高超的編程技術(shù)，還要有中醫(yī)思維，能理解中醫(yī)藥平臺的構(gòu)建，能