母嬰同室工作制度.doc

1、母嬰同室工作制度（一）母嬰同室工作人員工作制度1. 以“母嬰健康 ”為宗旨，對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，并配合醫(yī)生做好異常情況的 處理及搶救工作。2. 對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒進(jìn)行整體護(hù)理，做好交接班工作。3. 護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，工作中做到耐心、細(xì)心、熱心、專心。4. 嚴(yán)格宣教制度，進(jìn)行產(chǎn)褥期保健及母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理知識(shí)等健康宣教，教會(huì)每 位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技巧。5. 及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，進(jìn)行心理咨詢，實(shí)施恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，幫助其樹(shù)立母乳 喂養(yǎng)的信心。6. 每天給嬰兒沐浴一次，撫觸一次，觀察大小便情況并記錄，定時(shí)測(cè)體溫，協(xié)助母親 哺乳。7. 嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室有關(guān)制度及產(chǎn)婦、新生兒

2、護(hù)理常規(guī)。8. 每天有醫(yī)生查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理母嬰異常情況。9. 認(rèn)真做好出院宣教工作，將分娩后的產(chǎn)婦介紹給當(dāng)?shù)啬溉槲桂B(yǎng)支持組織，并告知母 乳喂養(yǎng)支持組織的隨訪時(shí)間和產(chǎn)婦與支持組織聯(lián)系的方法。（二）產(chǎn)科鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理制度1. 認(rèn)真執(zhí)行產(chǎn)科門(mén)診管理規(guī)范。2. 加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教工作。利用宣傳欄、宣傳畫(huà)、標(biāo)語(yǔ)、黑板報(bào)、電視錄像、熱線電 話、咨詢門(mén)診、發(fā)放宣傳冊(cè)等，大力宣傳母乳喂養(yǎng)，并做到宣教工作有登記、有標(biāo)志、有 管理。3. 辦好“孕婦學(xué)校 ”，搞好健康教育，幫助孕產(chǎn)婦及家屬掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和操作技 巧，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力。4. 產(chǎn)科設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話，隨時(shí)解答孕產(chǎn)婦及其家屬提出的有

3、關(guān)問(wèn)題。5. 認(rèn)真執(zhí)行愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作管理制度，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好 母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。6. 實(shí)行 24 小時(shí)母嬰同室，母嬰暫時(shí)分離時(shí)間不得超過(guò) 1 小時(shí)，按需哺乳。除母乳外 禁止給新生兒吃任何飲食或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指證。7. 認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室院內(nèi)感染控制制度，保持母嬰同室清潔、整齊、舒適、安靜，定 期做好監(jiān)測(cè)工作，記錄完善。8. 將愛(ài)嬰醫(yī)院的長(zhǎng)效管理和等級(jí)醫(yī)院相結(jié)合，并將其列入質(zhì)量考核范疇。9. 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際母乳代用品銷售守則和我國(guó)母乳代用品銷售管理辦法，院內(nèi) 不允許張貼代乳品廣告或推銷代乳品， 不準(zhǔn)用文字或圖片美化人工喂養(yǎng)，

4、嚴(yán)格禁止 “奶瓶、 人工奶頭、奶粉 ”。三）母嬰同室宣教制度1. 通過(guò)講課、放錄像、圖片等形式向孕婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)、注 意事項(xiàng)及探視制度，保證母嬰安全的有關(guān)規(guī)定。2. 住院期間，由分管護(hù)士針對(duì)孕產(chǎn)婦的個(gè)體情況進(jìn)行乳房護(hù)理和母乳喂養(yǎng)宣教及技巧 指導(dǎo)。3. 開(kāi)設(shè)母乳喂養(yǎng)熱線電話。4. 出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)評(píng)估，掌握欠佳者由分管護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)課。5. 發(fā)放宣教手冊(cè)。（四）母嬰同室母乳喂養(yǎng)管理制度1. 嬰兒出生后經(jīng)查無(wú)禁忌癥者在半小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始早吸吮和皮膚接觸。剖宮產(chǎn)嬰兒可 先與母親進(jìn)行母嬰貼面接觸，回病區(qū)有應(yīng)答反應(yīng)后即進(jìn)行半裸體皮膚接觸，不少于 30 分 鐘，同時(shí)早吸吮。

5、2. 產(chǎn)婦分娩后，其新生兒 （符合入母嬰同室條件者 ）即放在母親旁，在產(chǎn)后觀察 2 小時(shí) 后，母嬰無(wú)異常情況一同送人母嬰同室。3. 母嬰同室的工作人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦和新生兒，反復(fù)強(qiáng)化宣傳勤吸吮，開(kāi)奶前不給 嬰兒喂糖水及任何食物等 （有醫(yī)學(xué)指征者除外 ）。4. 指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳，不受時(shí)間與次數(shù)限制，保證母親每天喂哺8 次以上。在產(chǎn)婦與嬰兒分開(kāi)的情況下指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持泌乳。5. 嚴(yán)格做到三廢：廢除奶瓶、人工奶頭、代乳品。6. 實(shí)行 24 小時(shí)母嬰同室。醫(yī)療及其他操作時(shí)，母嬰分離不得超過(guò)1 小時(shí)。（五）母嬰同室入室制度1. 母嬰同室病區(qū)應(yīng)安靜、整齊、清潔、禁止吸煙。2. 一般正常產(chǎn)婦及正常嬰兒都可以

6、是母嬰同室的對(duì)象。3. 產(chǎn)婦入室后一律不得擅自離開(kāi)病區(qū)，更不準(zhǔn)擅自將嬰兒抱出病房。4. 為保證母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)禁將奶瓶、橡皮奶頭及代乳品帶入室內(nèi)。（六）新生兒核對(duì)制度1. 新生兒入室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)檢查，核對(duì)腕帶、床號(hào)、母親姓名、性別、住院號(hào)， 要求準(zhǔn)確，不得有誤。2. 交接班時(shí)，檢查腕帶，有缺少情況不予交接班。3. 巡視病房時(shí)，見(jiàn)到腕帶遺失要及時(shí)補(bǔ)上。4. 晨間護(hù)理沐浴時(shí)，要常規(guī)檢查腕帶是否齊全。5. 做好嬰兒查對(duì)工作。三查：沐浴前、沐浴后查腕帶，出院前檢查嬰兒臍、皮膚等一 般情況。六對(duì)：出院時(shí)對(duì)床號(hào)、姓名、性別、腕帶、出生時(shí)間、物品。6. 產(chǎn)婦及家屬不得損壞或取下嬰兒腕帶、胸牌。七）新生兒沐

7、浴室工作制度1. 工作人員進(jìn)入沐浴室必須穿戴好工作衣帽。2. 嚴(yán)禁外科室人員及非本室物品進(jìn)入。接觸嬰兒、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用 消毒液浸泡。3. 嚴(yán)禁產(chǎn)婦用物與嬰兒用物混合使用，直接接觸新生兒皮膚的布類須經(jīng)消毒處理后使 用。4. 室內(nèi)保持清潔，實(shí)行濕式打掃，每天用高效氯溶液拖地兩次。5. 保持空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，每天紫外線空氣消毒二次。6. 隔離患兒最后進(jìn)行沐浴，并作好終末處理。（八）母嬰同室探視陪護(hù)制度1. 遵守母嬰同室住院須知，探視時(shí)間為每天上午 10:00 后，下午 16:00 后，每床單元 限一人。2. 家屬必須注意個(gè)人衛(wèi)生，衣服清潔，接觸嬰兒前清潔雙手。3. 患呼吸道疾病或各

8、種傳染病的家屬嚴(yán)禁入室。4. 家屬不得給嬰兒吃母乳以外的任何食品和飲料。5. 家屬應(yīng)積極支持母乳喂養(yǎng)，遵守病區(qū)和醫(yī)院各項(xiàng)制度。6. 家屬不在病區(qū)內(nèi)大聲談笑，家屬不得坐、躺產(chǎn)婦床上。不得接觸其他新生兒，禁止 吸煙。保持病區(qū)安靜、整潔。（九）撫觸室工作制度1. 工作人員必須熱情接待產(chǎn)婦，做好撫觸宣教工作。2. 保持撫觸室內(nèi)清潔，做好消毒隔離工作，每天紫外線空氣消毒一次。3. 嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。4. 工作人員離室前，關(guān)閉空調(diào)及電源開(kāi)關(guān)，保證安全。四十五、新生兒科護(hù)理管理制度1. 病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。2. 定期向患者家屬宣傳講解新生兒護(hù)理知識(shí)。3. 保持病房整

9、潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō) 話輕。4. 保持病房清潔、衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。垃圾及時(shí) 處理，廁所隨時(shí)清掃。5. 醫(yī)務(wù)人員要穿戴工作服、帽子，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩，病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。6. 護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、 設(shè)備，并分別指派專人管理， 建立賬目、 定期清點(diǎn)， 如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)辦好交接手續(xù)。7. 定期召開(kāi)患者家屬座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。8. 工作人員須向新入院患兒家屬介紹醫(yī)院制度、情況，了解思想、需求，鼓勵(lì)其樹(shù)立 信心。9. 醫(yī)務(wù)人員要態(tài)度和藹親切， 語(yǔ)言溫和，對(duì)個(gè)別患者家屬提出不合理要求要

10、耐心勸解， 既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。10. 入院時(shí)向家屬解釋病情，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良，須及時(shí)如實(shí)告知，做好解釋、 安慰工作。11. 不要對(duì)患者家屬談?wù)撈渌t(yī)院治療工作中的缺點(diǎn)、錯(cuò)誤，以免產(chǎn)生不良影響。12. 合理安排時(shí)間，嚴(yán)格探視制度，避免紊亂嘈雜，保持病房安靜。四十六、新生兒科母嬰同室探視、陪伴制度1. 患兒病情穩(wěn)定，住母嬰同室病房。2. 陪伴家屬住院期間應(yīng)遵守住院規(guī)則，與醫(yī)護(hù)人員密切合作。3. 遵守作息時(shí)間，保持病房?jī)?nèi)環(huán)境整潔、安靜，不在室內(nèi)吸煙和大聲喧嘩，室內(nèi)物品 按規(guī)定定點(diǎn)放置。4. 病房?jī)?nèi)定時(shí)通風(fēng)，上午下午各一次，每次 30 分鐘，注意母嬰保暖，空氣消毒每日 兩次，地面、

11、床頭桌每日用含氯消毒液擦拭兩次。5. 陪伴家屬患有感染性疾病的禁止進(jìn)入母嬰同室病房，避免交叉感染。6. 探視人員必須嚴(yán)格遵守探視時(shí)間，上午 10: 0011:00,下午15:0016:00，每次 探視只準(zhǔn)一人進(jìn)病房。7. 加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的宣傳，讓其了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及母嬰同室的重要性，取得家屬 的理解和配合。四十七、新生兒特殊情況下的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)制度1. 新生兒特殊情況下的母乳喂養(yǎng)是指具有某種醫(yī)學(xué)指征，致使在一段時(shí)間內(nèi)吸吮能力 差或缺鈣的新生兒， 以及經(jīng)臨床治療后能恢復(fù)吸吮功能， 而仍然可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況。2. 早產(chǎn)兒和低體重兒的母乳喂養(yǎng)，母嬰進(jìn)入母嬰同室后，分管護(hù)士再次向產(chǎn)婦及家屬 進(jìn)行

12、母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳和指導(dǎo)，使其建立母乳喂養(yǎng)的信心，做好乳房護(hù)理，指導(dǎo)擠奶，促 進(jìn)并保持乳房泌乳。3. 出生體重低、吸吮力差的新生兒，可用滴管或小匙喂奶。4. 呼吸功能差，不具備吸吮能力的早產(chǎn)兒，應(yīng)入暖箱，按醫(yī)囑施治，觀察病情和吸吮 能力，恢復(fù)吸吮能力和吞咽能力時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)直接母乳喂養(yǎng)。5. 重度窒息、 HIE 患兒，在吸氧及按醫(yī)囑治療期間，隨時(shí)了解病情變化，觀察呼吸及 吸吮能力，吸吮力差時(shí)可進(jìn)行滴管或鼻飼喂奶。6. 出生后不久患嚴(yán)重感染性疾病的新生兒，在住院治療期間，要進(jìn)行母嬰同室，能吮 吸的可直接進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，吸吮力極低者，應(yīng)指導(dǎo)擠奶，用滴管或鼻飼喂奶。二十、愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1. 負(fù)責(zé)制定我院母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度，并與“雙十條”有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳畫(huà)一起張貼到門(mén)診、產(chǎn)科病房、母嬰同室、兒科病房、兒科門(mén)診，所有有孕產(chǎn)婦和兒童的地方。2. 負(fù)責(zé)對(duì)全院新老職工進(jìn)行定期培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，使他們掌握有關(guān)母乳喂養(yǎng)的政策和技 巧，考核合格者方能上崗，并堅(jiān)持不斷更