麻醉師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬14

1、 模擬 麻醉師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬 14A1型題以下每一道考題下面有 A B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從 中選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題：一名糖尿病酮癥酸中毒病人準(zhǔn)備接受擇期手術(shù)，此時(shí)應(yīng)A. 推遲手術(shù)B. 糾正酸中毒后再行手術(shù)C. 手術(shù)的同時(shí)糾正酸中毒D. 手術(shù)后再糾正酸中毒E. 暫不糾正酸中毒參考答案： A一般認(rèn)為擇期手術(shù)患者術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在 8.33mmol/L(150mg/dl) 以下，最 高不應(yīng)超過(guò)11.1mmol/L、或餐后血糖不超過(guò)13.9mmol/L ;尿糖檢查為陰性，24 小時(shí)尿糖在 0.5g/dl 以下；尿酮體陰性。第2題：副交感神經(jīng)的中樞起源部位是A. 脊髓胸段B. 脊髓

2、腰段C. 腦干D. 腦干和脊髓骶段E. 腦干和脊髓腰段參考答案： D副交感神經(jīng)的中樞部位于腦干的副交感神經(jīng)核和骶髓24節(jié)段，發(fā)出節(jié)前纖維至臟器附近的器官旁節(jié)和臟器壁內(nèi)的器官內(nèi)節(jié)，節(jié)后纖維支配臟器。第3題：人工降溫期間發(fā)生御寒反應(yīng)，出現(xiàn)體表和中心體溫的溫差，須密切監(jiān)測(cè)體溫， 不能反映全身體溫的測(cè)量方法有A. 直腸溫度B. 鼻咽溫度C. 食管溫度D. 腋下溫度E. 血流溫度 參考答案： D 人工降溫期間發(fā)生御寒反應(yīng)， 出現(xiàn)體表和中心體溫的溫差， 須密切監(jiān)測(cè)體溫。 腋 下溫度只能反映淺表皮溫，和內(nèi)臟溫度相差極大。第 4 題：下丘腦的主要功能是A. 皮質(zhì)下重要的運(yùn)動(dòng)中樞B. 交感神經(jīng)的較高級(jí)中樞C.

3、副交感神經(jīng)的較高級(jí)中樞D .調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞E.內(nèi)臟和軀體活動(dòng)的整合中樞參考答案： D又稱丘腦下部。 位于大腦腹面、 丘腦的下方， 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的較 高級(jí)神經(jīng)中樞所在。第 5 題： 有血管硬化或心腦疾患的糖尿病病人進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，麻醉藥用量應(yīng)A. 增加B. 減少C. 增加1/3D. 不變E .增加或減少均可參考答案： B病人耐受性下降。第 6 題： 兒茶酚胺對(duì)人體血糖的影響是A. 增加B. 降低C. 顯著減低D. 無(wú)影響E .可增加，也可降低參考答案： A兒茶酚胺除對(duì)胰島素分泌有抑制作用外，對(duì)其他激素 （ 如促皮素、糖皮質(zhì)激素、 生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素等 ）的分泌起促

4、進(jìn)作用。第 7 題： 乙酰唑胺抑制眼壓升高的原因A .消除琥鉑膽堿引起的肌纖維成束收縮B. 抑制房水生成C. 加速房水排出D. 減少插管刺激E. 加速房水吸收參考答案： B 本品抑制眼睫狀體細(xì)胞中的碳酸酐酶，使房水生成減少而降低眼內(nèi)壓。第 8 題： 膽道疾病患者術(shù)前不宜應(yīng)用何種藥物A. 芬太尼B. 哌替啶C. 嗎啡D. 阿托品E. 東莨菪堿參考答案： C因嗎啡可使平滑肌張力增高， 治療量嗎啡可致膽囊內(nèi)壓力明顯增高， 致上腹不適 甚至膽絞痛。第 9 題：有關(guān)腎上腺皮質(zhì)激素正確的是A. 腎上腺皮質(zhì)分泌 2 種激素B .最重要的皮質(zhì)激素是醛固酮C .皮質(zhì)醇的分泌不受垂體控制D .對(duì)去甲腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

5、腎上腺素有決定作用E. 維持足夠的血管張力需要皮質(zhì)醇參考答案： E皮質(zhì)醇在操縱情緒和健康、 免疫細(xì)胞和炎癥、 血管和血壓間聯(lián)系， 以及維護(hù)結(jié)締 組織（例如骨骼、肌肉和皮膚 ）等方面具有特別重要的功效。 壓力狀態(tài)下， 皮質(zhì)醇 一般會(huì)維持血壓穩(wěn)定和控制過(guò)度炎癥反應(yīng)。第 10 題：正常胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)是A. 左右心室同時(shí)向體循環(huán)輸送血液，以左心為主B .由于沒(méi)有建立呼吸，肺處于壓縮狀態(tài)，導(dǎo)致肺循環(huán)壓力低C .肺通過(guò)從血液中攝取氧氣而進(jìn)行氧合作用D .胎兒體內(nèi)血管中全是混合血E. 雙心室的血幾乎全部射入主動(dòng)脈而流向全身，而入肺的血極少參考答案： E由于肺循環(huán)阻力較大， 肺動(dòng)脈的血液大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流

6、入主動(dòng)脈， 僅約 1/3 血 液經(jīng)肺靜脈入左心房。第 11 題： 下列哪種藥物注射時(shí)引起組胺釋放A. 曲馬朵B. 哌替啶C. 芬太尼D. 氯胺酮E. 嗎啡參考答案： E嗎啡作用于人體皮膚的肥大細(xì)胞時(shí)引起脫顆粒釋放出組胺。第 12 題： 左向右分流型先心病有下列共同特點(diǎn)，哪項(xiàng)除外A. 可產(chǎn)生艾森曼格綜合征B. 潛伏青紫C. 肺循環(huán)血量增加D .體循環(huán)血量增加E. 可聞心臟雜音參考答案： D左向右分流型先心病特點(diǎn)：肺循環(huán)血量增加。第 13 題： 下列疾病禁用阿司匹林，但哪種疾病可除外A. 低凝血酶原血癥B. 維生素K缺乏癥C. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D. 血友病E. 出血性消化道潰瘍病參考答案：

7、 C阿司匹林是傳統(tǒng)的抗血小板藥物， 常規(guī)用于冠心病的二級(jí)預(yù)防。 阿司匹林的廣泛 應(yīng)用使心血管疾病患者主要事件發(fā)生率降低25%。第 14 題： 先心病最主要的病因是A. 遺傳因素B. 宮內(nèi)感染C. 妊娠期服藥D. 孕早期接觸過(guò)大劑量放射線E. 孕母患糖尿病參考答案： B 先心病主要的病因是胎兒的環(huán)境、遺傳等。第 15 題： 法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見(jiàn)的原因是A. 長(zhǎng)期缺氧所致B. 血液黏滯引起腦血栓C .肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D .合并腦膿腫E.并發(fā)腦膜炎參考答案： C引起一時(shí)其原因是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上， 突然發(fā)生該處肌部痙攣， 性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。第 16 題： 乙

8、醚、氟烷對(duì)凝血的影響主要通過(guò)影響A. 凝血因子大量消耗B. 繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)C. 凝血因子稀釋D. 血管通透性E .血小板的聚集參考答案： E 乙醚、氟烷對(duì)凝血的影響主要通過(guò)影響血小板的聚集。第 17 題： 具有分離麻醉特點(diǎn)的靜脈麻醉藥是A. 硫噴妥鈉B. 依托咪酯C. 丙泊酚D. 咪達(dá)唑侖E. 氯胺酮 參考答案： E氯胺酮是感覺(jué)意識(shí)分離的麻醉藥。第 18 題： 巨脾切除手術(shù)的麻醉應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血容量，避免向脾內(nèi)注射腎上腺素，原因是A. 脾壞死B. 脾血管收縮，回心血量驟增，引起充血性心力衰竭C .心率增快D. 血壓增高E. 以上都不是參考答案： B脾內(nèi)有大量血液，注入腎上腺素后，脾血管收縮，回

9、心血量驟增，可引起充血性 心力衰竭。第 19 題： 周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)的癥狀是A. 患側(cè)面肌全癱B. 患側(cè)面下部表情肌癱C. 患側(cè)面上部表情肌癱D. 患側(cè)額部肌癱E. 患側(cè)面肌不癱，對(duì)側(cè)面肌癱參考答案： A主要是面神經(jīng)的周圍部分發(fā)生炎癥病變， 表現(xiàn)病灶側(cè)面神經(jīng)損害的癥狀， 一般不 伴有肢體癱瘓。第 20 題：MEA是A. 最小有效血藥濃度B. 最小有效腦脊液濃度C. 最大安全血藥濃度D .最大有效腦脊液濃度E. 以上都不對(duì)參考答案： A在鎮(zhèn)痛治療中，產(chǎn)生臨床鎮(zhèn)痛作用的最小的鎮(zhèn)痛藥物濃度被稱為最低有效濃度 (MEAC)。第 21 題： 人體禁食多長(zhǎng)時(shí)間后肝糖原可以耗盡A. 6 小時(shí)B. 12

10、小時(shí)C. 24 小時(shí)D. 48 小時(shí)E. 72 小時(shí) 參考答案： C人體禁食 24 小時(shí)后肝糖原可以耗盡 第 22 題： 顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過(guò)下列哪項(xiàng)的增減來(lái)實(shí)現(xiàn)的A. 動(dòng)脈血氧分壓B. 動(dòng)脈血二氧化碳分壓C. 顱內(nèi)靜脈血D .腦脊液量E. 腦組織含水量 參考答案： D顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過(guò)腦脊液量的增減來(lái)實(shí)現(xiàn)的 第 23 題： 關(guān)于心臟瓣膜性疾病手術(shù)的麻醉管理，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A. 對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全的病人來(lái)說(shuō)，將心臟后負(fù)荷保持在一個(gè)較低水平，可以 減少反流率和增加前向性血流B. 瓣膜狹窄的病人需要一個(gè)適當(dāng)?shù)那柏?fù)荷，但不能耐受外周血管阻力的快速下降C .在對(duì)重度二尖瓣狹窄的病人進(jìn)

11、行頸內(nèi)靜脈穿刺置管操作時(shí)，應(yīng)盡可能讓病人取頭低位，使頸內(nèi)靜脈充盈，便于穿刺D. 就二尖瓣狹窄病人而言，心動(dòng)過(guò)速是不宜的E. 對(duì)于主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄的病人，一般應(yīng)避免使用正性肌力藥，除非出現(xiàn)嚴(yán) 重的血壓下降參考答案： C在對(duì)重度二尖瓣狹窄的患者進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管操作時(shí)， 應(yīng)盡可能讓患者取頭 高位，避免腦動(dòng)脈栓塞。第 24 題： 整形手術(shù)中引起出血增加的因素與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A. 氟哌啶等有血管擴(kuò)張作用的麻醉藥作用B. 通氣不足，二氧化碳蓄積C. 氣道壓升高D. 淺全麻E. 以上都不是 參考答案： E凡是可引起血壓增高及表皮血管擴(kuò)張的因素都會(huì)使整形手術(shù)出血增加。第 25 題： 體外循環(huán)術(shù)后病人低鉀可導(dǎo)致觸

12、發(fā)室性心律失常的閾值降低，術(shù)后應(yīng)保持病人 血清鉀水平在正常水平。如果病人仍有持續(xù)存在頻發(fā)室性期前收縮，首選的藥 物是A. 氯化鈣B. 毛花苷 CC .普羅帕酮D. 利多卡因E. 胺碘酮參考答案： D利多卡因是治療室性期前收縮的首選藥物。第 26 題： 關(guān)于心臟手術(shù)病人術(shù)前用藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 若術(shù)前已應(yīng)用B -阻滯藥、鈣通道阻滯藥和硝酸酯，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，直至到達(dá) 手術(shù)室B. 長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥在圍手術(shù)期可能產(chǎn)生難治性低血壓， 故術(shù)前可考慮停用C. 苯二氮革類、嗎啡和東莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用，為誘導(dǎo)前進(jìn)行各種置管提供了良 好的遺忘和鎮(zhèn)痛作用D. 華法林可一直用至術(shù)晨E. 抗心律失常

13、藥在術(shù)前通常持續(xù)應(yīng)用參考答案： D術(shù)前需要抗凝者，改用肝素一直到術(shù)前。第 27 題： 關(guān)于體外循環(huán)手術(shù)及麻醉管理，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A. 如果在體外循環(huán)(CPB)前應(yīng)用了 N2O則應(yīng)在轉(zhuǎn)流開(kāi)始前停止使用，因?yàn)?N20可能增加氣栓發(fā)生的潛在危險(xiǎn)B. 對(duì)病人進(jìn)行肝素化時(shí)，靜脈推注肝素后常發(fā)生一過(guò)性血管擴(kuò)張C. 主動(dòng)脈根部分離和插管可以導(dǎo)致高血壓和心動(dòng)過(guò)速D. CPB中代謝性酸中毒和少尿提示可能存在體循環(huán)灌注不足E. 體外循環(huán)術(shù)中，監(jiān)測(cè)直腸溫度能及時(shí)反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度參考答案： E 體外循環(huán)術(shù)中，監(jiān)測(cè)鼻咽溫度能及時(shí)反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度。 第 28 題：關(guān)于神經(jīng)阻滯療法的概念以下哪項(xiàng)是

14、錯(cuò)誤的A. 阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能B. 解除疼痛，改善血液循環(huán)C. 不包括使用神經(jīng)破壞藥D. 可在局麻藥中加入糖皮質(zhì)激素等E. 不能改善自主神經(jīng)功能參考答案： E 神經(jīng)阻滯療法可改善自主神經(jīng)功能。第 29 題： 當(dāng)發(fā)生心源性肺水腫時(shí)，為了增加心臟收縮力，選擇下列哪項(xiàng)最適宜A. 氧B. 洋地黃C. 嗎啡D. 呋塞米E. 硝酸甘油參考答案： B 當(dāng)發(fā)生心源性肺水腫時(shí)，為了增加心臟收縮力，應(yīng)首選洋地黃。第 30 題： 有心律失常的病人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)增加，下列諸項(xiàng)中哪項(xiàng)危險(xiǎn)性最小A. 多源性室性期前收縮B. R-on-TC. 三度房室傳導(dǎo)阻滯D. 房性異位心律E. 束支傳導(dǎo)阻滯參考答案： D房性異位心律多為功能

15、性心律失常，不增加麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。A2型題 以下每一小案例題下面有 A B CD E五個(gè)備選答案，請(qǐng) 從中選擇一個(gè)最佳答案。第 31 題： 體外循環(huán)術(shù)中，對(duì)一成年病人進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量 (300U/kg) 給 予肝素后，無(wú)法使ACT達(dá)到400秒以上時(shí)。作為首選措施，下列哪項(xiàng)處理是正 確的A. 追加肝素100200U/kgB. 給予魚(yú)精蛋白12mg/kgC .給予葡萄糖酸鈣 1gD .給予右旋糖酐 200mlE. 緩慢靜滴氯化鉀 1g參考答案： A肝素抗凝不足時(shí)，可導(dǎo)致血液凝固、凝血因子消耗過(guò)多、 纖溶增加和血小板破壞；而抗凝過(guò)度時(shí)，使凝血機(jī)制紊亂，易發(fā)生顱內(nèi)出血，并可導(dǎo)致術(shù)后出血增加

16、。第 32 題：女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。 因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林 ( 優(yōu)降靈 )。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng) 天血糖8.8mmol/L、尿糖()。術(shù)中復(fù)查血糖為7.0mmol/L，未做其他處理，手 術(shù)順利。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后 4 小時(shí)，患者大汗淋 漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒?？赡艿脑\斷為A. 高血糖酮性昏迷B. 高滲性高血糖昏迷C. 低血糖昏迷D. 低鈉血癥E. 以上都不是 參考答案： C低血糖對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是一強(qiáng)烈的應(yīng)激， 病人表現(xiàn)交感神經(jīng)興奮； 低血糖使中樞神經(jīng) 系統(tǒng)缺少能量來(lái)源，出現(xiàn)許多功能障礙。病人發(fā)

17、病之初覺(jué)頭暈、頭痛、饑餓感、 軟弱無(wú)力、肢體濕冷，繼之意識(shí)朦朧、定向力障礙、抽搐以至昏迷，也可以表現(xiàn) 為精神錯(cuò)亂及偏癱。第 33 題：女性， 72 歲，因乙狀結(jié)腸癌在全麻 +硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無(wú)心臟病史，心電圖提示：心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml，輸血800ml，血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓，并同時(shí)出現(xiàn)快房 顫，給予心律平(普羅帕酮)35mg緩慢靜推，并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30分鐘后，血壓恢復(fù)，同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。術(shù)中快速房顫最有可能的原因是A. 應(yīng)激B. 低血壓C. 貧血D. 電解質(zhì)紊亂E. 以上都不是 參考答案： B

18、缺血缺氧導(dǎo)致異位起搏點(diǎn)的自律性增強(qiáng)，發(fā)生快速房顫。第 34 題：患者女， 30歲。反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛 2 個(gè)月余。近 1 個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及 氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量 Velcro 噦音。胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng) 格影。最可能的診斷是A. 支氣管擴(kuò)張B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害C. 特發(fā)性肺纖維化D. 結(jié)節(jié)病E. 浸潤(rùn)型肺結(jié)核 參考答案： B該患者癥狀、 體征和胸片檢查， 符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺纖維化表現(xiàn)。 這種繼 發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺纖維化，也稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害，選B。第 35 題：患者男， 70歲。1天前因股骨頸骨折住院 .今日突發(fā)呼吸困難、大汗，既往體 健。查體：T

19、36.5 C, BP 90/60mmHg無(wú)頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及 干、濕啰音，P100次/分，P2亢進(jìn)分裂，肝肋下未及，雙下肢無(wú)水腫，心電圖 提示電軸右偏，SIQM TU征，血清肌鈣蛋白陰性。該患者可能的診斷是A. 急性心力衰竭B. 急性心肌梗死C. 肺動(dòng)脈栓塞D. 急性呼吸窘迫綜合征E. 吸入性肺炎 參考答案： C肺血栓栓塞癥（PTE）是肺栓塞的一種類型，指由來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞 肺動(dòng)脈或其分支而引起的疾病。 臨床表現(xiàn)為以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要的特 征，引起PTE的血栓主要來(lái)源于深靜脈血栓。對(duì)于存在危險(xiǎn)因素的患者出現(xiàn)不明 原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、休克，或伴有單側(cè)或雙

20、側(cè)不對(duì)稱下肢腫脹、疼痛 等癥狀應(yīng)高度提示該診斷， 心電圖可最常見(jiàn)的改變是竇速， 當(dāng)有肺動(dòng)脈及右心壓 力升高時(shí)，可出現(xiàn)V1V4的T波倒置和ST段異常、SIQETU征、右束支傳導(dǎo)阻 滯、肺型P波、電軸右偏或順鐘向轉(zhuǎn)位等。該患者骨折為肺動(dòng)脈栓塞危險(xiǎn)因素， 突發(fā)呼吸困難、大汗，結(jié)合心電圖表現(xiàn)，高度懷疑PTE。B 型題 以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。根據(jù)材料，回答問(wèn)題A. 交感神經(jīng)部分受抑制B. 迷走神經(jīng)部分受抑制C. 肋間肌麻痹D. 膈神經(jīng)麻痹E. 呼吸中樞抑制第 36 題： 腰麻時(shí)血壓下降主要由于 參考答案：

21、A詳細(xì)解答： 腰麻時(shí)，由于交感神經(jīng)被阻滯，常伴有血壓下降 第 37 題：腰麻時(shí)胸式呼吸微弱由于 參考答案： C詳細(xì)解答： 高平面腰麻的患者，因胸段脊神經(jīng)阻滯，肋間肌麻痹，病人感到胸悶氣短， 吸氣無(wú)力，說(shuō)話費(fèi)力，胸式呼吸減弱，發(fā)紺。根據(jù)材料，回答問(wèn)題A. 甲吡酮試驗(yàn)B. ACTH 興奮試驗(yàn)C. TRH 興奮試驗(yàn)D. 胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E. 葡萄糖- 胰島素釋放試驗(yàn)第 38 題：反映胰島B細(xì)胞功能參考答案：E詳細(xì)解答：包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn) 第 39 題：反映垂體分泌ACTH儲(chǔ)備功能的試驗(yàn)是參考答案：A詳細(xì)解答：甲吡酮抑制11 B -羥化酶而使11-去氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)變?yōu)槠べ|(zhì)酮及11-去氧皮質(zhì)

22、 醇轉(zhuǎn)變成皮質(zhì)醇的過(guò)程受阻， 使血漿皮質(zhì)醇降低， 從而反饋抑制減弱， 促使垂體 分泌大量 ACTH。第 40 題：了解垂體TSH儲(chǔ)備能力的試驗(yàn)為參考答案：C詳細(xì)解答： 促甲狀腺激素釋放激素由下丘腦合成，其作用是促進(jìn)垂體合成和分泌TSH。靜脈注射TRH后,測(cè)定血中TSH濃度的變化，可以觀察垂體對(duì)TSH的反應(yīng)性并了 解TSH的儲(chǔ)備能力。第 41 題：鑒別腎上腺皮質(zhì)功能減退癥性質(zhì)的試驗(yàn) 參考答案： B詳細(xì)解答：ACTH興奮試驗(yàn)最具有診斷價(jià)值，無(wú)論基礎(chǔ)的尿游離皮質(zhì)醇排泄量或血皮質(zhì)醇 原為降低接近正?；蛘＝?jīng)ACTH興奮都元明顯增多，部分患者反而較前降低甚 至降至零。根據(jù)材料，回答問(wèn)題A. 肝功能障礙的患者術(shù)后創(chuàng)面滲血B. 纖溶亢進(jìn)C. 大量輸血后創(chuàng)面滲血D. 患者血液透析后出血E. 產(chǎn)后止血，產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全和不完全流產(chǎn) 第 42 題：魚(yú)精蛋白 參考答案： D詳細(xì)解答： 患者血液透析前首先要肝素化，血液透析后出血是肝素引起的第 43 題： 垂體后葉素 參考答案： E詳細(xì)解答：垂體后葉素能刺激子宮平滑肌收縮，壓迫子宮肌層血管，起止血作用 第 44 題： 氨甲苯酸 參考答案： B詳細(xì)解答：在 DIC 處于消耗性低凝血期時(shí)，如已存在纖溶亢進(jìn)，則氨甲苯酸可與足量肝 素同時(shí)使用，但劑量宜偏小