醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析

1、醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析 1醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要性 病案統(tǒng)計(jì)的主要作用為記錄患者的病情，內(nèi)容涉及患者發(fā)病、病情進(jìn)展、診斷及治療的整個(gè)過程，除了是臨床醫(yī)師診斷患者疾病的重要參考之外，還是臨床治療及觀察患者療效的重要參考2。例如，部分疾病在其發(fā)生前即潛伏期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的病理征兆3，而這些病理征兆對于醫(yī)師早期明確患者的病情具有極其重要的意義。如果可參考患者的病案獲得完整的資料，臨床醫(yī)師及時(shí)早期明確診斷患者的病情，即可于發(fā)病早期時(shí)及時(shí)進(jìn)行診斷。由此可見，科學(xué)合理的病案統(tǒng)計(jì)及管理工作，對于提高患者的治療效果具有非常重要的意義。在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，其一為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的

2、需求，在現(xiàn)今的信息化時(shí)代下，為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院必須對病案統(tǒng)計(jì)工作開展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。其二為順應(yīng)病案管理工作的發(fā)展趨勢，傳統(tǒng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中使用的紙質(zhì)統(tǒng)計(jì)方法，經(jīng)病案管理人員定期到病區(qū)中對病案進(jìn)行回收整理，通過裝訂、編碼之后再輸入至計(jì)算機(jī)內(nèi)。而對病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)也是經(jīng)專門的統(tǒng)計(jì)人員同時(shí)進(jìn)行病案管理及回收。而這樣對同一個(gè)患者的病案資料進(jìn)行重復(fù)的處理，難免會(huì)導(dǎo)致物力、人力的浪費(fèi)。因此，在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)及管理工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)病案收集及統(tǒng)計(jì)工作的互相審核及監(jiān)督，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的完整及準(zhǔn)確性，從而有效提高病案統(tǒng)計(jì)工作的效率。 2病案統(tǒng)計(jì)工作對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用 在醫(yī)院

3、病案統(tǒng)計(jì)工作中采用計(jì)算器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)需進(jìn)行合理的配置，同時(shí)要想提高病案統(tǒng)計(jì)的實(shí)用性，需經(jīng)以下幾個(gè)步驟進(jìn)行性：2.1計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的配置。在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)工作的網(wǎng)絡(luò)化，選取的計(jì)算機(jī)性能應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的要求，主要包括計(jì)算機(jī)的硬件與軟件配置及性能，才能滿足需求。從計(jì)算機(jī)的軟件、硬件配置來看，個(gè)人認(rèn)為在計(jì)算機(jī)硬件配置上，需采用VGA顯示器，內(nèi)存應(yīng)不小于4G，硬盤容量應(yīng)超過1T，最好選取的容量越大越好，同時(shí)對網(wǎng)卡、網(wǎng)線、打印機(jī)及服務(wù)器均具備一定的要求。而在計(jì)算機(jī)軟件配置上，需選擇中文WCDOS操作系統(tǒng)，Novel網(wǎng)，操作系統(tǒng)應(yīng)高于Ms-DOS3.3，且酌情優(yōu)化病案統(tǒng)計(jì)管理的首頁。

4、2.2應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)將病案與統(tǒng)計(jì)聯(lián)網(wǎng)，再經(jīng)局域網(wǎng)把原始數(shù)據(jù)傳輸至工作站內(nèi)統(tǒng)計(jì)，且進(jìn)行審核分析，最后制成相應(yīng)的表格。該思路看起來比較簡單，但具體實(shí)施也需要一定的步驟及流程，個(gè)人認(rèn)為病案及統(tǒng)計(jì)工作的流程，具體應(yīng)包括：（1）病案統(tǒng)計(jì)：將病案數(shù)據(jù)輸入工作站后應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容包括：把病案首頁信息傳輸至工作站；轉(zhuǎn)換格式，對操作前應(yīng)轉(zhuǎn)換的格式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以提高效率；對病案首頁內(nèi)容進(jìn)行審核，主要經(jīng)設(shè)置相應(yīng)條件關(guān)卡而實(shí)現(xiàn)審核的目的，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與完整性；對數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并生成報(bào)表。（2）病案工作：對病案進(jìn)行定期的收集；對收集的資料進(jìn)行審核，且進(jìn)行校對修改；對病案首頁信息進(jìn)

5、行編碼；把病案首頁輸至工作站中。以上所述的病案及統(tǒng)計(jì)工作流程均是醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要步驟，要想提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用價(jià)值，需進(jìn)一步強(qiáng)化以上步驟的掌握情況。以上全部工作的重點(diǎn)為審核醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù)，審核工作直接關(guān)系到病案統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。 3病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的價(jià)值 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化主要是指數(shù)字化管理系統(tǒng)，即為促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)的自動(dòng)化，經(jīng)過構(gòu)建文檔一體化，及時(shí)歸檔各種病案文件，經(jīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)有效管理病案統(tǒng)計(jì)流程，確保病案信息的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及完整性。3.1提高病案統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)用性。因醫(yī)院管理的病案信息非常大，這就明顯增大了病案管理工作的難度，少數(shù)需長時(shí)間存儲(chǔ)的病案信息通常

6、很難保證存儲(chǔ)的完整性，這就導(dǎo)致病案信息的統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量下降，明顯阻礙了醫(yī)院的整體發(fā)展4。隨著近年來計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院病案管理工作中的應(yīng)用，明顯節(jié)省了醫(yī)院的物力與人力，使病案統(tǒng)計(jì)工作變得更加輕松，明顯提高了醫(yī)院物力、人力資源利用的有效性。3.2提高病案管理工作的安全性。病案信息關(guān)系到患者的隱私，不同時(shí)間、不同人員對病案信息的處理權(quán)限也存在明顯的差異，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)即采用電子檔案，其采用的實(shí)名制明顯提高了病案信息的安全性5。采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)具有避免非法用戶侵入、權(quán)限控制、傳輸及存儲(chǔ)加密等特點(diǎn)，可見病案統(tǒng)計(jì)人員在工作時(shí)需具備良好的法律意識，做好對病案統(tǒng)計(jì)的保密工作，避

7、免泄露隱私。3.3提高病案管理工作的靈活性。應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)可根據(jù)不同需求制定合理的報(bào)表格式，提高了統(tǒng)計(jì)的靈活性，更符合病案管理的發(fā)展需求。而在對病案信息進(jìn)行檢索時(shí)，不僅包括單一檢索條件，還可經(jīng)多個(gè)條件聯(lián)合進(jìn)行檢索，從而明顯提高了檢索的靈活性，更符合醫(yī)院各科室的檢索要求6。針對突發(fā)情況可經(jīng)遠(yuǎn)程會(huì)診，從而實(shí)現(xiàn)區(qū)域性或全球性的資源共享，給患者的治療爭取時(shí)間。3.4提高病案統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性和完整性。因受到醫(yī)院規(guī)模的影響，針對病案信息的核對與整理難度較高，從而明顯影響了病案統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確及完整。而應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之后，按照病案首頁信息，分類整理病案，存儲(chǔ)至計(jì)算機(jī)內(nèi)再進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)，為了提高統(tǒng)計(jì)工

8、作的效率，需按照實(shí)際要求轉(zhuǎn)換信息格式，轉(zhuǎn)換時(shí)需注意保證信息的準(zhǔn)確性、完整性，防止數(shù)據(jù)的丟失，需及時(shí)進(jìn)行處理，然后再審核病案首頁信息，及時(shí)糾正其中存在的錯(cuò)誤。 4小結(jié) 總而言之，在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了病案統(tǒng)計(jì)工作的信息化、數(shù)字化，明顯提高了病案管理工作的質(zhì)量，對于促進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)及整體發(fā)展具有重要的意義。 參考文獻(xiàn) 1曹靜.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)存在問題與對策研究J.中國保健營養(yǎng),2016,26(22):394-395. 2王佩玉.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用J.中國保健營養(yǎng),2016,26(33):369-369. 3陳靜嫻.對醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作存在的問題的探討J.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):2177-2178. 4黃鋒,陳劍銘.醫(yī)院病案管理工作現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢探討J.中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(3):192-194. 5李清平.關(guān)于現(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用J.經(jīng)營者,2016,30(9):145-