鐵路建設(shè)項(xiàng)目資料管理規(guī)程正式表

1、表a.0.1 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)： 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案） 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)（需要時(shí)）： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日表a.0.4 分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 經(jīng)考察，我方

2、認(rèn)為選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)材料； 2.分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量 （單位）擬分包工程合同額 （萬(wàn)元）分包工程占總包工程 （）合計(jì) 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)（需要時(shí)）： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日表a.0.17 工程延期報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：

3、 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。 附件：1.工程延期的依據(jù)及工程計(jì)算 合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 2證明材料 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日建設(shè)單位審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日表a.0.3 實(shí)驗(yàn)實(shí)施方案報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的試驗(yàn)實(shí)施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：試驗(yàn)實(shí)施方案

4、施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)（需要時(shí)）： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日表a.0.5 主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 下列人員已進(jìn)場(chǎng)，并滿足合同約定，請(qǐng)予以審查。 附：人員資格證明復(fù)印件。 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日序號(hào)名稱性別出生年月職務(wù)/職稱學(xué)歷專業(yè)專業(yè)年限備注審查結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日表a.0.2 測(cè)量實(shí)施方案報(bào)審表

5、工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)： 致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的測(cè)量實(shí)施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：測(cè)量實(shí)施方案 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)（需要時(shí)）： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日表a.0.6 進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 下列施工機(jī)械、設(shè)備按合同約定已進(jìn)場(chǎng)，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需

6、要，請(qǐng)審驗(yàn)簽證并準(zhǔn)予使用。 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱規(guī)格 及型號(hào) 數(shù)量技術(shù)狀態(tài)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間使用工點(diǎn)備注審查結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 表a.0.7 進(jìn)場(chǎng)材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)檢驗(yàn)并準(zhǔn)予在指定的部位使用。 附件：1.出廠質(zhì)量保證書(shū)（產(chǎn)品合格證）； 2.出廠檢驗(yàn)報(bào)告； 3.自檢實(shí)驗(yàn)報(bào)告。 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日名稱規(guī)格及型號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合格證來(lái)源或產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自檢情況取樣地

7、點(diǎn)及日期檢查人及檢查日期檢查結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗(yàn)意見(jiàn)審查結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日表a.0.10 施工復(fù)測(cè)/測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同要求，我單位已完成 的施工復(fù)測(cè)/測(cè)量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以核驗(yàn)。 附：施工復(fù)測(cè)/測(cè)量放樣資料工程地點(diǎn)內(nèi)容備注 施工單位（章）： 測(cè)量人： 審核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日審查結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日表a.0.20 變更設(shè)計(jì)提議單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 ： 由于 原因， 茲提出 工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。 附件： 提議單位（章）：

8、負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 設(shè)計(jì)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日施工單位意見(jiàn)： 施工單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日表a.0.9 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q開(kāi)工日期建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1開(kāi)工報(bào)告2現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度3質(zhì)量責(zé)任制4工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)制度5施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)6施工圖現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)情況7地質(zhì)勘查資料8

9、交接柱、施工復(fù)測(cè)及測(cè)量控制網(wǎng)資料9施工組織設(shè)計(jì)、施工方案和環(huán)境保護(hù)方案及審批10主要專業(yè)工種操作上崗證書(shū)11各類人員質(zhì)量責(zé)任登記情況12施工檢測(cè)設(shè)備及計(jì)量器具設(shè)置13工程材料、設(shè)備管理制度檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日表d.0.6 單位工程觀感質(zhì)量核查記錄單位工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目名稱質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)定合格差12345678910檢查結(jié)論：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日表d.0.5 單位工程實(shí)體質(zhì)量和主要功能核查記錄單位工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目份數(shù)核查意見(jiàn)核查人123456789101112131415結(jié)論： 施工單

10、位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日表d.0.4 單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄單位工程名稱施工單位序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見(jiàn)核查人123456789101112131415結(jié)論： 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日表d.0.7 單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱開(kāi)工日期竣工日期施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共 分部經(jīng)查，符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及設(shè)計(jì)要求 分部2綜 合 質(zhì) 量 驗(yàn) 收質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)經(jīng)查，符合要求 項(xiàng)不符合要求 項(xiàng)3實(shí)體質(zhì)量和主要功能核查共核查 項(xiàng)符合要求 項(xiàng)不符合要求 項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共核查

11、項(xiàng)評(píng)定為合格的 項(xiàng)評(píng)定為差的 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn) 收 單 位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘查設(shè)計(jì)單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日（公章） 總監(jiān)理工程師：年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日表d.0.2 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱分部工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1234567891011說(shuō)明：施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日表d.0.3 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批

12、數(shù)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論12345678910質(zhì)量控制資料實(shí)體質(zhì)量和主要功能檢查（檢測(cè)）報(bào)告驗(yàn) 收 單 位施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘查設(shè)計(jì)單位（需要時(shí)） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師： 年 月 日表d.0.1 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目123456一 般 項(xiàng) 目12345勘查設(shè)計(jì)單位 現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)情況 （需要時(shí)）現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 年 月 日施工單位 檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： 年 月 日表a.0.8 工程開(kāi)工/復(fù)工申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請(qǐng)開(kāi)工/復(fù)工日期計(jì)劃工期致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 我方承擔(dān)的 工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)