理氣藥(中藥學(xué))

1、2021/3/141 理氣藥 Drugs for Regulating Qi 本章藥物主歸脾、肝、肺經(jīng)本章藥物主歸脾、肝、肺經(jīng),有理氣健脾、疏有理氣健脾、疏 肝解郁、理氣寬胸及行氣止痛、破氣散結(jié)等功肝解郁、理氣寬胸及行氣止痛、破氣散結(jié)等功 效。主要用治脾胃氣滯效。主要用治脾胃氣滯,胃逆嘔吐胃逆嘔吐,脘腹脹滿脘腹脹滿,肝肝 郁氣滯郁氣滯,胸脅脹痛及寒疝腹痛等證。胸脅脹痛及寒疝腹痛等證。 多辛散溫燥,易傷陰耗氣,用當(dāng)注意。 凡以疏理氣機(jī)、治療氣滯或氣逆證為主要凡以疏理氣機(jī)、治療氣滯或氣逆證為主要 作用的藥物作用的藥物,稱為理氣藥稱為理氣藥,又叫行氣藥。又叫行氣藥。 2021/3/142 Conce

2、ptsConcepts 行氣 破氣 降氣 即行散氣滯即行散氣滯,又稱利氣、通氣。是又稱利氣、通氣。是 治療由氣滯所致的胸腹脹悶疼痛治療由氣滯所致的胸腹脹悶疼痛 等病證的方法。如疏肝理氣、和等病證的方法。如疏肝理氣、和 胃理氣等均屬行氣法。胃理氣等均屬行氣法。 是使用較峻烈的理氣藥是使用較峻烈的理氣藥 散氣結(jié)、開(kāi)郁滯的方法。散氣結(jié)、開(kāi)郁滯的方法。 如青皮、枳實(shí)等。如青皮、枳實(shí)等。 又稱下氣。是治療氣上逆的方法又稱下氣。是治療氣上逆的方法, 適用于喘咳、呃逆等證。如適用于喘咳、呃逆等證。如蘇子、蘇子、 旋復(fù)花、半夏、丁香旋復(fù)花、半夏、丁香等。等。 2021/3/143 為治療腎虛不能納氣之喘證的方

3、法。為治療腎虛不能納氣之喘證的方法。 理氣健脾 疏肝解郁 納氣平喘 為治療脾胃氣滯證的方法。為治療脾胃氣滯證的方法。 為治療肝氣郁滯證的方法。為治療肝氣郁滯證的方法。 ConceptsConcepts 2021/3/144 辛散行氣,苦溫燥濕,芳香醒脾,能理 脾胃氣滯,除脾肺痰濕,作用和緩不烈。 凡脾胃氣滯脹滿,濕濁阻滯中焦,肺經(jīng) 痰盛咳喘等證,均為常用之品。 陳皮Tangerine Peel 2021/3/145 治寒痰濕痰內(nèi)盛治寒痰濕痰內(nèi)盛,咳嗽痰多氣喘咳嗽痰多氣喘,如如二陳湯二陳湯。 治濕阻中焦治濕阻中焦,嘔呃吐瀉嘔呃吐瀉,胸悶苔膩胸悶苔膩,如如平胃散平胃散。 理氣健脾理氣健脾 治脾胃氣

4、滯引起的脘腹脹滿治脾胃氣滯引起的脘腹脹滿,食少吐瀉食少吐瀉,配木香、配木香、 砂仁、香附等。砂仁、香附等。 治食積氣滯治食積氣滯,脹滿吞酸、消化不良脹滿吞酸、消化不良,配山楂、神曲、配山楂、神曲、 枳實(shí)等。枳實(shí)等。 治脾虛腹脹治脾虛腹脹,納呆便溏者納呆便溏者,配黨參、白術(shù)等。配黨參、白術(shù)等。 燥濕化痰燥濕化痰 功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用 半夏、陳皮、茯苓、甘草半夏、陳皮、茯苓、甘草 蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草 2021/3/146 辛散溫通,苦降開(kāi)泄,作用強(qiáng)烈,能破 氣疏肝,消積化滯,適于肝郁氣滯重 證及胃腸積滯脹滿。 青皮Green Tangerine Orange Pe

5、el 2021/3/147 治食積氣滯治食積氣滯,脘腹脹痛脘腹脹痛,消化不良消化不良,配山楂、麥芽、配山楂、麥芽、 神曲等。神曲等。 疏肝理氣疏肝理氣 治肝郁氣滯治肝郁氣滯,胸脅脹滿胸脅脹滿,甚至脹滿疼痛甚至脹滿疼痛,配柴胡、香配柴胡、香 附、郁金等。附、郁金等。 治肝郁引起乳房結(jié)塊治肝郁引起乳房結(jié)塊,或乳癰腫痛或乳癰腫痛,配瓜蔞、蒲公英、配瓜蔞、蒲公英、 柴胡等同用。柴胡等同用。 治寒疝腹痛治寒疝腹痛,配小茴香、木香、烏藥等暖肝散寒止配小茴香、木香、烏藥等暖肝散寒止 痛藥。痛藥。 消積化滯消積化滯 功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用 2021/3/148 若肝脾同病或肝若肝脾同病或肝 胃不和者胃不

6、和者,二藥又二藥又 常相須并用。常相須并用。 本是一物 橘皮為已成熟者橘皮為已成熟者,味辛味辛 微苦而升浮微苦而升浮,偏理偏理脾肺脾肺 氣分氣分,長(zhǎng)于行氣健胃長(zhǎng)于行氣健胃,燥燥 濕化痰濕化痰; 青皮系未成熟者青皮系未成熟者,味苦辛芳味苦辛芳 烈而性降泄烈而性降泄,偏疏偏疏肝膽肝膽氣分氣分, 兼能消積化滯。兼能消積化滯。 2021/3/149 辛散苦泄,沉降下行,氣銳力猛,善破胃腸 氣滯而消積除滿,又能化痰利氣而消痞。 適用于胃腸積滯氣結(jié)脹滿,痰阻氣機(jī)胸悶 脘痞等證。 枳實(shí)Immature Bitter Orange 2021/3/1410 治痰濕中阻治痰濕中阻,脘痞胸悶脘痞胸悶,食少嘔逆食少嘔

7、逆,配陳皮、生姜等。配陳皮、生姜等。 治寒痰濕濁治寒痰濕濁,閉阻胸陽(yáng)閉阻胸陽(yáng),引起的胸痹絞痛引起的胸痹絞痛,配桂枝、配桂枝、 瓜蔞、薤白等瓜蔞、薤白等,如如枳實(shí)薤白桂枝湯枳實(shí)薤白桂枝湯。 治痰熱結(jié)胸治痰熱結(jié)胸,胸悶脅痛胸悶脅痛,咳痰黃稠咳痰黃稠,配瓜蔞、半夏、配瓜蔞、半夏、 黃連同用黃連同用,如如小陷胸加枳實(shí)湯小陷胸加枳實(shí)湯。 破氣除痞破氣除痞 治熱結(jié)胃腸治熱結(jié)胃腸,腹?jié)M脹痛腹?jié)M脹痛,高熱便秘高熱便秘,配大黃、厚樸等配大黃、厚樸等, 如如大承氣湯大承氣湯。 治飲食積滯治飲食積滯,消化不良消化不良,納呆腹脹納呆腹脹,配山楂、神曲、檳配山楂、神曲、檳 榔等消食導(dǎo)滯藥。榔等消食導(dǎo)滯藥。 治大腸濕熱治

8、大腸濕熱,瀉痢腹痛瀉痢腹痛,配黃苓、黃連等藥。配黃苓、黃連等藥。 化痰消積化痰消積 功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用 2021/3/1411 兩藥均為果實(shí),性味、歸經(jīng)、 功效相似,近年來(lái)常用于胃擴(kuò) 張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛 等,孕婦慎用。 枳實(shí)為幼果枳實(shí)為幼果,作用作用 較強(qiáng)較強(qiáng),故破氣消積故破氣消積 導(dǎo)滯、通利大便導(dǎo)滯、通利大便 多用之多用之; 枳 殼 為 接 近 成 熟 的 果 實(shí)枳 殼 為 接 近 成 熟 的 果 實(shí) （去瓤）（去瓤）,作用較緩和作用較緩和,長(zhǎng)于長(zhǎng)于 行氣寬中除脹行氣寬中除脹,故理氣寬中、故理氣寬中、 消除脹滿多用之。消除脹滿多用之。 生者氣銳 熟者氣鈍 2021/3/14

9、12 木香Aucklandia Root 辛溫行散,芳香醒脾,善行脾胃 及大腸之氣而消積止痛,凡胃 腸氣滯脹滿,積滯瀉痢腹痛,均 為常用之品。 行氣生用行氣生用, 止瀉煨用止瀉煨用 炮制: 2021/3/1413 治脾胃氣滯治脾胃氣滯,脘腹脹滿脘腹脹滿,食少嘔吐食少嘔吐,配陳皮、厚樸、配陳皮、厚樸、 砂仁等。砂仁等。 治氣虛腹脹治氣虛腹脹,午后或勞累后腹脹加重午后或勞累后腹脹加重,配黨參、配黨參、 白術(shù)、砂仁等白術(shù)、砂仁等,如如香砂六君子湯香砂六君子湯。 治濕熱痢疾治濕熱痢疾,腹痛腹瀉腹痛腹瀉,里急后重里急后重,大腸氣滯者大腸氣滯者,與與 黃連同用黃連同用,如如香連丸香連丸。 行氣止痛行氣止痛

10、 功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用 2021/3/1414 沉香Eagle Wood 辛散溫通,沉降下行,善于行氣 散寒止痛,又降肺胃氣逆,止呃 平喘。凡胸腹寒凝氣滯脹痛, 肺胃氣逆喘咳嘔呃等證,均為 適宜。 煎服1-3g宜后下。 2021/3/1415 治寒凝氣滯治寒凝氣滯,胸腹脹痛胸腹脹痛,配木香、烏藥、枳實(shí)等配木香、烏藥、枳實(shí)等 藥同用。藥同用。 治中焦虛寒治中焦虛寒,胃失和降胃失和降,嘔吐呃逆嘔吐呃逆,與丁香、柿與丁香、柿 蒂、白豆蔻等溫中降逆藥同用。蒂、白豆蔻等溫中降逆藥同用。 治腎陽(yáng)虛衰治腎陽(yáng)虛衰,納氣無(wú)力納氣無(wú)力,久咳虛喘久咳虛喘,配附子、肉配附子、肉 桂、補(bǔ)骨脂等藥。桂、補(bǔ)骨脂等藥

11、。 行氣止痛行氣止痛,溫中止嘔溫中止嘔,納氣平喘納氣平喘 功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用 2021/3/1416 均為辛散芳香溫通之 品,有散寒止痛作用, 同治寒凝氣滯之證, 入煎劑宜后下。 沉香沉香味苦味苦,質(zhì)重沉降下行質(zhì)重沉降下行, 功長(zhǎng)降氣溫中功長(zhǎng)降氣溫中,暖腎納氣暖腎納氣, 為理氣良藥為理氣良藥,善治胸腹脹善治胸腹脹 痛、胃寒嘔逆及虛喘證。痛、胃寒嘔逆及虛喘證。 檀香檀香善調(diào)膈上諸氣善調(diào)膈上諸氣, 功長(zhǎng)行氣開(kāi)胃功長(zhǎng)行氣開(kāi)胃,散寒散寒 止痛止痛,宜治胸腹冷痛、宜治胸腹冷痛、 胸痹絞痛及胃脘寒胸痹絞痛及胃脘寒 痛。痛。 2021/3/1417 香附Nutgrass Flatsedge Rhi

12、zome 辛散苦泄,甘緩不烈,主入肝經(jīng) 偏行于氣分,能疏解肝郁,調(diào)暢 肝氣;氣行則血行,氣血調(diào)達(dá),則 月經(jīng)自調(diào),故為疏肝調(diào)經(jīng)要藥。 醋炙入肝 炮制: 2021/3/1418 治肝郁氣滯引起的胸脅脹滿疼痛治肝郁氣滯引起的胸脅脹滿疼痛,配柴胡、枳配柴胡、枳 殼等殼等,如如柴胡疏肝散柴胡疏肝散。 治寒滯肝脈治寒滯肝脈,寒疝腹痛寒疝腹痛,配吳茱萸、小茴香、烏配吳茱萸、小茴香、烏 藥等行氣散寒止痛藥。藥等行氣散寒止痛藥。 治寒凝氣滯治寒凝氣滯,胃脘脹痛胃脘脹痛,配高良姜同用配高良姜同用,如如良附良附 丸丸。 治肝郁氣滯治肝郁氣滯,婦女月經(jīng)不調(diào)婦女月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行腹痛經(jīng)行腹痛,配當(dāng)歸、配當(dāng)歸、 川芎、柴胡等

13、藥。川芎、柴胡等藥。 疏肝理氣疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛調(diào)經(jīng)止痛 功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用 2021/3/1419 川楝子Sichuan Chinaberry 苦楝子苦楝子 金鈴子金鈴子 苦以疏泄,性寒清熱,功能疏肝 瀉火,行氣止痛,適于肝郁化火, 肝胃不和所致諸證。兼能殺 蟲(chóng)。 有小毒 2021/3/1420 內(nèi)治蟲(chóng)積腹痛內(nèi)治蟲(chóng)積腹痛,外能治疥癬瘙癢。外能治疥癬瘙癢。 行氣止痛行氣止痛 治肝郁化火所致脅肋疼痛治肝郁化火所致脅肋疼痛,與元胡同用與元胡同用, 金鈴子散金鈴子散。 治肝胃不和之脅肋作痛治肝胃不和之脅肋作痛,配柴胡、白芍、枳實(shí)。配柴胡、白芍、枳實(shí)。 殺蟲(chóng)療癬殺蟲(chóng)療癬 功效與臨床應(yīng)用功效與

14、臨床應(yīng)用 2021/3/1421 烏藥Lindera Root 辛散溫通,芳香走竄,善行上 中下三焦之氣而散寒止痛, 凡寒郁氣滯胸腹脹痛,下元 虛冷小便頻數(shù)等證,均為常 用之品。 2021/3/1422 功效與臨床應(yīng)用功效與臨床應(yīng)用 用治尿頻、遺尿用治尿頻、遺尿,與益智仁、山藥同用與益智仁、山藥同用,如如縮尿丸縮尿丸。 行氣止痛行氣止痛 治寒凝氣滯所致的胸腹諸痛。脘腹脹痛治寒凝氣滯所致的胸腹諸痛。脘腹脹痛,如如 天臺(tái)烏藥散天臺(tái)烏藥散。痛經(jīng)。痛經(jīng),如如烏藥湯烏藥湯。 溫腎散溫腎散 寒寒 2021/3/1423 均為常用的理氣止痛藥 芳香性平芳香性平,偏于理肝氣偏于理肝氣, 善治肝郁氣滯所致的善治

15、肝郁氣滯所致的 胸脅脘腹脹痛及月經(jīng)胸脅脘腹脹痛及月經(jīng) 不調(diào)不調(diào),為理氣及婦科要為理氣及婦科要 藥。藥。 辛溫香燥辛溫香燥,能升能降能升能降,行胃行胃 腸、三焦而止痛腸、三焦而止痛,對(duì)氣滯對(duì)氣滯 食積、胸脅脹痛、嘔吐瀉食積、胸脅脹痛、嘔吐瀉 痢后重以及食欲不振等證痢后重以及食欲不振等證, 均有功效均有功效; 三藥亦可相互配用 辛溫辛溫,氣味較淡氣味較淡,較木香和平較木香和平,能順氣散寒能順氣散寒,治治 一切氣滯寒凝之癥一切氣滯寒凝之癥,又能下通腎與膀胱又能下通腎與膀胱,以治以治 膀胱冷氣引起的小便頻數(shù)。膀胱冷氣引起的小便頻數(shù)。 2021/3/1424 治痰阻氣滯治痰阻氣滯,咳嗽痰多咳嗽痰多,胸悶

16、苔膩胸悶苔膩,配陳皮、半夏、配陳皮、半夏、 茯苓同用。茯苓同用。 香櫞Citron Fruit 辛溫行散,苦溫燥濕,能理肝胃之 氣除肺經(jīng)痰濕,適用于肝胃氣滯, 痰多咳嗽等證。 疏肝和胃疏肝和胃 治肝郁氣滯治肝郁氣滯,肝胃不和引起的胸脅脹痛肝胃不和引起的胸脅脹痛,食少納呆食少納呆,嘔嘔 吐吞酸等癥。配青皮、陳皮、香附等同用。吐吞酸等癥。配青皮、陳皮、香附等同用。 燥濕化痰燥濕化痰 2021/3/1425 主治肝郁胸脅脹痛、肝胃氣痛、脾主治肝郁胸脅脹痛、肝胃氣痛、脾 胃氣滯證、久咳痰多、胸悶脅痛。胃氣滯證、久咳痰多、胸悶脅痛。 荔 枝 核 主治疝氣痛、睪丸腫痛、胃主治疝氣痛、睪丸腫痛、胃 脘久痛、

17、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛。脘久痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛。 行氣散結(jié)行氣散結(jié),散寒止痛散寒止痛 佛手 疏肝解郁疏肝解郁,理氣和中理氣和中,燥濕化痰燥濕化痰 行氣力強(qiáng)于香櫞 2021/3/1426 性平性平,兼能理氣化痰兼能理氣化痰,又治梅核氣。又治梅核氣。 均能行氣疏肝和胃,用 治肝胃氣滯之胸脅脘腹 脹痛、噯氣納呆等。 性溫性溫,兼能活血止痛兼能活血止痛,可用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)可用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng) 前乳房脹痛及跌打損傷。前乳房脹痛及跌打損傷。 玫瑰花 綠萼梅 2021/3/1427 治大腸濕盛氣滯治大腸濕盛氣滯,下痢腹痛下痢腹痛,里急后重里急后重,配黃柏、黃連、配黃柏、黃連、 木香等同用。木香等同用。 薤白Macro

18、stem Onion 辛散苦瀉,溫通滑利,上通胸中陽(yáng) 氣而散寒結(jié);下行大腸氣滯而導(dǎo) 濕邪。適于胸陽(yáng)不振之胸痹絞痛 及大腸濕滯之瀉痢后重。 通陽(yáng)散結(jié)通陽(yáng)散結(jié) 治胸陽(yáng)不振治胸陽(yáng)不振,陰寒閉阻引起的胸痹絞痛陰寒閉阻引起的胸痹絞痛,與瓜蔞、桂與瓜蔞、桂 枝同用枝同用,如如瓜蔞薤白桂枝湯瓜蔞薤白桂枝湯。 行氣導(dǎo)滯行氣導(dǎo)滯 2021/3/1428 治胃腸氣滯治胃腸氣滯,與山楂、麥芽、枳實(shí)同用。與山楂、麥芽、枳實(shí)同用。 治水腫治水腫,腳氣腫滿。配陳、茯、姜、桑等皮同用腳氣腫滿。配陳、茯、姜、桑等皮同用,如如 五皮飲。五皮飲。 大腹皮 行氣導(dǎo)滯行氣導(dǎo)滯,利水消腫利水消腫 2021/3/1429 均能行氣止痛,同治氣滯證及瀉痢。 性溫性溫,善行脾胃與大腸氣滯善行脾胃與大腸氣滯