實習06 炎癥2

1、實習六實習六 炎癥（二）炎癥（二）學學 時：時： 3 3 學時學時帶習教師：帶習教師：熊小明熊小明瀘州醫(yī)學院病理學教研室瀘州醫(yī)學院病理學教研室p 內(nèi)內(nèi) 容：容： 1、錄像、錄像 2、實習標本、實習標本 3、實習切片、實習切片p 目的要求目的要求 1、掌握炎癥的類型、各類型炎癥的好發(fā)部位、掌握炎癥的類型、各類型炎癥的好發(fā)部位及其形態(tài)特征。及其形態(tài)特征。2、熟悉各類型炎癥的相互關系及其后果。、熟悉各類型炎癥的相互關系及其后果。炎癥炎癥一、錄像一、錄像1、白喉、白喉 2、纖維素性心包炎、纖維素性心包炎3、細菌性痢疾、細菌性痢疾4、腦膿腫、腦膿腫二、實習標本二、實習標本白白喉喉 1、喉頭及支氣管粘、喉

2、頭及支氣管粘膜表面因大量灰白色膜表面因大量灰白色纖維素滲出而形成膜纖維素滲出而形成膜狀狀（假膜）（假膜）。2、喉頭假膜附著緊、喉頭假膜附著緊密，不易脫落。密，不易脫落。3、氣管部的假膜與、氣管部的假膜與其下組織粘連不緊，其下組織粘連不緊，易脫落。易脫落。標本標本 1纖維素性心包炎纖維素性心包炎在心包臟層表在心包臟層表面有大量灰白面有大量灰白色或黃白色的色或黃白色的纖維素性滲出纖維素性滲出物，呈彌漫性物，呈彌漫性分布，突起似分布，突起似絨毛狀絨毛狀。標本標本 2細細菌菌性性痢痢疾疾 結腸粘膜充血、水腫，腸皺襞頂部可見有結腸粘膜充血、水腫，腸皺襞頂部可見有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮狀物，假

3、膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮狀物，隨著病變的發(fā)展融合成片。隨著病變的發(fā)展融合成片。標本標本 3腦腦膿膿腫腫 腦實質(zhì)內(nèi)局部腦組織被破壞并形成膿腔（膿液在切腦實質(zhì)內(nèi)局部腦組織被破壞并形成膿腔（膿液在切開時已大部分流出），部分標本尚可見灰白色膿液，膿開時已大部分流出），部分標本尚可見灰白色膿液，膿腫邊緣有膿腫壁形成，周圍腦組織呈受壓擠狀。腫邊緣有膿腫壁形成，周圍腦組織呈受壓擠狀。 標本標本 4 1、纖維素性心包炎、纖維素性心包炎（炎（炎5） 2、肺膿腫、肺膿腫（炎（炎7）三、實習切片三、實習切片(1) 心外膜層顯著增厚，表面附著有一層紅心外膜層顯著增厚，表面附著有一層紅染的網(wǎng)狀或片狀纖維素性滲出

4、物。染的網(wǎng)狀或片狀纖維素性滲出物。(2) 心外膜無明顯壞死，有少量淋巴細胞浸心外膜無明顯壞死，有少量淋巴細胞浸潤，小血管擴張充血。潤，小血管擴張充血。切片切片1 纖維素性心包炎纖維素性心包炎（炎（炎5）纖維素性心包炎纖維素性心包炎瀘州醫(yī)學院瀘州醫(yī)學院5 5 炎炎切片切片 1切片切片 1切片切片 1切片切片 3(1) 膿腫區(qū)肺組織結構完全破壞，其內(nèi)充滿大膿腫區(qū)肺組織結構完全破壞，其內(nèi)充滿大量膿液。量膿液。(2) 膿腫邊緣為增生的炎性肉芽組織及纖維結膿腫邊緣為增生的炎性肉芽組織及纖維結締組織（膿腫壁）。締組織（膿腫壁）。(3) 膿腫周圍肺組織有不同程度充血、水腫和膿腫周圍肺組織有不同程度充血、水腫和炎細胞浸潤。炎細胞浸潤。2、肺膿腫、肺膿腫（炎（炎7）肺膿腫肺膿腫切片切片 2肺膿腫肺膿腫切片切片 2附圖：附圖：各種炎細胞的形態(tài)各種炎細胞的形態(tài)1、漿細胞、漿細胞2、淋巴細胞、淋巴細胞3、中性粒細胞、中性粒細胞4、嗜酸性粒細胞、嗜酸性粒細胞5、嗜堿性粒細胞、嗜堿性粒細胞6、單核細胞、單核細胞漿