提高手術(shù)患者術(shù)后飲食的正確性

1、提高手術(shù)患者術(shù)后飲食的正確性普外科第五期品管圈火熱招員啦！2015年年11月月01日日一、選題過程一、選題過程評價(jià)說明評價(jià)說明分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)/ /人數(shù)人數(shù)重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力上級政策上級政策1 1次重要次重要次迫切次迫切0 050%50%次相關(guān)次相關(guān)3 3重要性重要性迫切性迫切性515175%75%相關(guān)相關(guān)5 5極重要極重要極迫切極迫切7676100%100%極相關(guān)極相關(guān)注：以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共9人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分為最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題，以直式直式來評價(jià)提高手術(shù)患者飲食的正確性本期主題誕生選題理由123對患者而言：合理的飲食指導(dǎo)是保證術(shù)后營

2、養(yǎng)供給，減少重要器對患者而言：合理的飲食指導(dǎo)是保證術(shù)后營養(yǎng)供給，減少重要器 管功能障礙及并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)切口愈合的有效措施。管功能障礙及并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)切口愈合的有效措施。對醫(yī)護(hù)而言：加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)合作，使飲食既符合實(shí)際病情又符合醫(yī)囑，對醫(yī)護(hù)而言：加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)合作，使飲食既符合實(shí)際病情又符合醫(yī)囑，增加科室凝集力。增加科室凝集力。對醫(yī)院而言：提高了滿意度。對醫(yī)院而言：提高了滿意度。編號編號評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)分?jǐn)?shù)評價(jià)分?jǐn)?shù)1 12 23 34 45 51 1溝通與協(xié)調(diào)溝通與協(xié)調(diào)3 32 2責(zé)任心責(zé)任心2 23 3積極性積極性2 24 4榮譽(yù)感榮譽(yù)感1 15 5和諧程度和諧程度3 36 6團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神

3、2 27 7面對問題的勇氣面對問題的勇氣2 28 8品質(zhì)改善手法的確認(rèn)品質(zhì)改善手法的確認(rèn)2 2原因原因發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比飲食范圍不明確3035%35%患者不根據(jù)醫(yī)囑飲食進(jìn)食2529%64%醫(yī)生口頭讓患者進(jìn)食，但醫(yī)囑未落實(shí)1821%85%患者對半流食、流食、軟飯的定義不知曉89.3%94.3%護(hù)士宣教不到位55.8%100%合計(jì)合計(jì) 86100%100%現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)改善前柏拉圖目標(biāo)設(shè)定圈能力：9人評分圈能力測得分21分，圈能力 的滿分為45分，那么本圈能力得分為（2145）100%47%，故圈能力為47%。目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值+改善值改善值 =現(xiàn)況值現(xiàn)況值

4、+（現(xiàn)況值（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)*圈能力）圈能力）目標(biāo)值目標(biāo)值=66%+（66% *85% *47%） =92.3%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值LOREM IPSUM DOLOR人人環(huán)環(huán)為什么手術(shù)患者術(shù)后飲食不正確為什么手術(shù)患者術(shù)后飲食不正確機(jī)機(jī)沒有合適的宣教工具宣教方式單一飲食范圍沒有具體化病人病人文化層次不同缺乏飲食相關(guān)知識溝通理解能力差異大依從性差不根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食陪護(hù)替換醫(yī)生醫(yī)生口頭醫(yī)囑未及時(shí)更改醫(yī)囑護(hù)士護(hù)士宣教不及時(shí)護(hù)士對飲食宣教不重視不通俗易懂宣教不到位沒有評估宣教結(jié)果未及時(shí)評估胃腸功能恢復(fù)情況病區(qū)缺乏飲食宣傳欄食堂不能滿足病人需求病人自帶飲食 法標(biāo)準(zhǔn)不細(xì)化評估不到位沒有規(guī)范的工作流程對策擬定w

5、hatwhyhowwho決策判定whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分實(shí)施日期地點(diǎn)提高手術(shù)患者飲食的正確性飲食范圍不明確制定各類飲食范圍宣傳材料302022721-5示教室病區(qū)宣傳欄增加飲食種類宣傳303030901-5示教室患者不根據(jù)醫(yī)囑飲食進(jìn)食護(hù)士宣教時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑的重要性292630851-10示教室告知擅自進(jìn)食醫(yī)囑以外的飲食的嚴(yán)重后果293030891-10示教室聯(lián)系食堂提供與醫(yī)囑一致的飲食242622721-10示教室缺乏飲食相關(guān)知識護(hù)士定期宣教飲食知識243029831-5示教室入院時(shí)發(fā)放飲食宣傳材料223024761-20示教室護(hù)士協(xié)助特殊人群訂餐302220721-5示教室對策擬定whatwhyhowwho決策判定whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分實(shí)施日期地點(diǎn)提高手術(shù)患者飲食的正確性口頭醫(yī)囑醫(yī)護(hù)一同查房，了解治療動態(tài)222022641-20示教室及時(shí)督促醫(yī)生更改飲食醫(yī)囑302620761-20示教室護(hù)士宣教不到位加強(qiáng)年