婦產(chǎn)科宮外孕護(hù)理查房完整版

1、Company Logo查房內(nèi)容查房內(nèi)容概念1病例介紹2護(hù)理問題、目標(biāo)、措施3術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及評價(jià)4出院指導(dǎo)5Company Logo宮外孕概念宮外孕概念v異位妊娠是受精卵于子宮體腔以外著床，是婦科異位妊娠是受精卵于子宮體腔以外著床，是婦科常見的急腹癥之一，若不及時(shí)診斷和積極治療可常見的急腹癥之一，若不及時(shí)診斷和積極治療可危及生命。異位妊娠最常見的是輸卵管妊娠，約危及生命。異位妊娠最常見的是輸卵管妊娠，約占發(fā)病類型的占發(fā)病類型的95%。異位妊娠一旦破裂，常引起。異位妊娠一旦破裂，常引起出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命，是一種常見婦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命，是一種常見婦科急癥。大多數(shù)異位妊娠發(fā)生

2、在輸卵管。輸卵管科急癥。大多數(shù)異位妊娠發(fā)生在輸卵管。輸卵管妊娠常在妊娠妊娠常在妊娠810周時(shí)發(fā)生破裂劇烈腹周時(shí)發(fā)生破裂劇烈腹痛宮頸觸痛、暈厥、紅細(xì)胞壓積下降及休克，痛宮頸觸痛、暈厥、紅細(xì)胞壓積下降及休克，預(yù)示破裂發(fā)生。預(yù)示破裂發(fā)生。Company Logo女性內(nèi)生殖器結(jié)構(gòu)圖女性內(nèi)生殖器結(jié)構(gòu)圖Company Logo 發(fā)生部位闊韌帶間質(zhì)部宮頸傘部卵巢子宮角峽部壺腹部腹腔異異位位妊妊娠娠Company Logo分類分類v輸卵管妊娠（壺腹部最常見）輸卵管妊娠（壺腹部最常見）v卵巢妊娠卵巢妊娠v腹腔妊娠腹腔妊娠v子宮頸妊娠子宮頸妊娠v闊韌帶妊娠闊韌帶妊娠 v殘角子宮妊娠殘角子宮妊娠Company Lo

3、go異位妊娠示意圖異位妊娠示意圖Company Logo病因病因v輸卵管炎癥輸卵管炎癥 是異位妊娠的主要病因。是異位妊娠的主要病因。v輸卵管手術(shù)輸卵管手術(shù)v放置宮內(nèi)節(jié)育器放置宮內(nèi)節(jié)育器v輸卵管發(fā)育不良或功能異常輸卵管發(fā)育不良或功能異常v精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵運(yùn)送精卵運(yùn)送v盆腔腫物盆腔腫物 、子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管、子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管Company Logo癥狀癥狀v停經(jīng)：多有停經(jīng)：多有6-8周停經(jīng)史。有周停經(jīng)史。有20%30%患者無?；颊邿o停經(jīng)史，將異位妊娠出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為經(jīng)史，將異位妊娠出現(xiàn)的不規(guī)則陰

4、道流血誤認(rèn)為是月經(jīng)，或由于月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認(rèn)為是停經(jīng)。是月經(jīng)，或由于月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認(rèn)為是停經(jīng)。v腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。常表現(xiàn)為腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。常表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)性一側(cè)下腹劇痛。停經(jīng)后突發(fā)性一側(cè)下腹劇痛。Company Logo癥狀癥狀v陰道不規(guī)則流血：量少，點(diǎn)滴狀，一般不超過月陰道不規(guī)則流血：量少，點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量。經(jīng)量。v暈厥與休克暈厥與休克v腹部包塊腹部包塊Company Logo體征體征v體征：出血多是多貧血貌，有吸收熱，有壓痛反體征：出血多是多貧血貌，有吸收熱，有壓痛反跳痛。跳痛。Company Logo輔助檢查輔助檢查v超聲檢查：首選超聲檢

5、查：首選v妊娠試驗(yàn)：是早期診斷異位妊娠的重要方法妊娠試驗(yàn)：是早期診斷異位妊娠的重要方法v腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查v陰道后穹隆穿刺陰道后穹隆穿刺 ：抽出暗紅色不凝血：抽出暗紅色不凝血v子宮內(nèi)膜病理檢查：僅見蛻膜未見絨毛有助于診子宮內(nèi)膜病理檢查：僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠斷異位妊娠Company LogoCompany Logo病例介紹病例介紹v 個(gè)人史：個(gè)人史：v 患者：李建紅患者：李建紅 女女 36歲歲v 出生生長于浙江杭州，高中畢業(yè)，待業(yè)，否認(rèn)其它外出生生長于浙江杭州，高中畢業(yè)，待業(yè)，否認(rèn)其它外地久居史，否認(rèn)疫水，疫區(qū)接觸史，否認(rèn)毒物，射線地久居史，否認(rèn)疫水，疫區(qū)接觸史，否認(rèn)毒物，射線接

6、觸史，否認(rèn)煙，酒等不良嗜好。接觸史，否認(rèn)煙，酒等不良嗜好。Company Logo病例介紹病例介紹v主訴：停經(jīng)主訴：停經(jīng)37天，陰道流血天，陰道流血18天。天。v現(xiàn)病史：患者，女，現(xiàn)病史：患者，女，36歲，因歲，因“停經(jīng)停經(jīng)37天，陰道天，陰道流血流血18天天”擬擬“宮外孕宮外孕”收住入院?；颊咂剿卦率兆∪朐?。患者平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2016.1.8，量及性狀如常。，量及性狀如常。18天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，少于月經(jīng)量，無天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，少于月經(jīng)量，無腹痛，無暈厥，無肛門墜脹感，自認(rèn)為月經(jīng)來潮，腹痛，無暈厥，無肛門墜脹感，自認(rèn)為月經(jīng)來潮，未就診，陰道流血至今未

7、凈，未就診，陰道流血至今未凈， 2月月15日感下腹脹，日感下腹脹，無明顯疼痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，測尿妊娠試驗(yàn)陽無明顯疼痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，測尿妊娠試驗(yàn)陽性，行性，行B超示右附件區(qū)低回聲團(tuán)塊，宮內(nèi)節(jié)育器，超示右附件區(qū)低回聲團(tuán)塊，宮內(nèi)節(jié)育器，今晚來我院要求住院，予以收住。今晚來我院要求住院，予以收住。二、既往史、月經(jīng)史及婚育史等二、既往史、月經(jīng)史及婚育史等v 既往史：既往體健，否認(rèn)重大臟器系統(tǒng)疾病史，否認(rèn)乙肝既往史：既往體健，否認(rèn)重大臟器系統(tǒng)疾病史，否認(rèn)乙肝、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)外傷、輸血史。、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)外傷、輸血史。v 月經(jīng)史：月經(jīng)史：15歲，歲，5天天/30天，天，2016.1.8，量

8、中，無痛經(jīng)。，量中，無痛經(jīng)。v 婚育史：已婚，婚育史：已婚，1-0-1-1。v 過敏史：否認(rèn)藥物、食物過敏。過敏史：否認(rèn)藥物、食物過敏。v 家族史：父母體健，兄弟姐妹均體健。否認(rèn)高血壓，糖尿家族史：父母體健，兄弟姐妹均體健。否認(rèn)高血壓，糖尿病家族史，否認(rèn)傳染病家族史，否認(rèn)腫瘤家族史，否認(rèn)兩病家族史，否認(rèn)傳染病家族史，否認(rèn)腫瘤家族史，否認(rèn)兩系三代內(nèi)家族遺傳性疾病史。系三代內(nèi)家族遺傳性疾病史。Company Logo體格檢查體格檢查v T36.8，P80次次/分，分，R20次次/分，分，BP123/85mmHg。v神志清，精神可，查體合作，對答切題。頸軟，神志清，精神可，查體合作，對答切題。頸軟，

9、全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及重大，雙全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及重大，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕羅音，肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕羅音，HR80次次/分，律齊，未及明顯病理性雜音，腹軟，肝脾肋分，律齊，未及明顯病理性雜音，腹軟，肝脾肋下未及，下腹壓痛（下未及，下腹壓痛（），反跳痛（），反跳痛（-），移動(dòng)性），移動(dòng)性濁音（濁音（-），雙腎區(qū)無叩痛，），雙腎區(qū)無叩痛，NS（-）。）。Company Logov患者拒絕婦檢?；颊呔芙^婦檢。v初步診斷：陰道出血待查：異位妊娠？宮內(nèi)節(jié)育初步診斷：陰道出血待查：異位妊娠？宮內(nèi)節(jié)育器。器。v診療計(jì)劃：診療計(jì)劃：1.完善各項(xiàng)必要的檢查如血常規(guī)、

10、完善各項(xiàng)必要的檢查如血常規(guī)、凝血、凝血、HCG等，監(jiān)測生命體征。等，監(jiān)測生命體征。v 2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測血?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測血HCG及及B超明確診斷。超明確診斷。v 3.依替米星依替米星0.3靜滴靜滴QD抗炎止血治抗炎止血治 療。療。v 4.必要時(shí)急診剖腹探查術(shù)必要時(shí)急診剖腹探查術(shù) （腹腔腹腔鏡探查術(shù)）鏡探查術(shù)）Company Logo病程病程v2016年年2月月15日日v 患者，因患者，因“停經(jīng)停經(jīng)37天，陰道流血天，陰道流血18天天”，急診擬急診擬“異位妊娠異位妊娠”收住入院。入院時(shí)收住入院。入院時(shí)T36.8，P80次次/分，分，R20次次/分，分，BP123/85mmHg，隨機(jī)，隨機(jī)血血7.1mmol/

11、L，Braden評分評分23分，跌倒墜床評分分，跌倒墜床評分0分?；颊邿o腹痛，少許陰道流血，暗紅。分?；颊邿o腹痛，少許陰道流血，暗紅。 Company Logov2016年年2月月16日日v 患者因患者因”異位妊娠異位妊娠“在全麻下行剖腹探查在全麻下行剖腹探查+右側(cè)輸卵管切除術(shù)。右側(cè)輸卵管切除術(shù)。 術(shù)中輸液術(shù)中輸液1500ml，出血，出血150ml，尿量，尿量300ml，于，于16:10返回病房，給與吸返回病房，給與吸氧，心電監(jiān)護(hù)，測生命體征正常。腹部切口敷料氧，心電監(jiān)護(hù)，測生命體征正常。腹部切口敷料包扎妥，干燥，外圍腹帶，沙袋壓迫止血。深靜包扎妥，干燥，外圍腹帶，沙袋壓迫止血。深靜脈置管固定

12、妥，通暢，留置導(dǎo)尿通暢，尿色清，脈置管固定妥，通暢，留置導(dǎo)尿通暢，尿色清，帶回尿量約帶回尿量約100ml；陰道無明顯出血。醫(yī)囑予一；陰道無明顯出血。醫(yī)囑予一級護(hù)理、禁飲禁食級護(hù)理、禁飲禁食6小時(shí)后予進(jìn)食米湯，蘿卜湯小時(shí)后予進(jìn)食米湯，蘿卜湯及溫開水等清淡流質(zhì)飲食，忌牛奶、豆?jié){等甜食及溫開水等清淡流質(zhì)飲食，忌牛奶、豆?jié){等甜食以防腸脹氣，補(bǔ)液抗炎止血對癥治療及輸血治療以防腸脹氣，補(bǔ)液抗炎止血對癥治療及輸血治療。Company Logo術(shù)中情況術(shù)中情況右側(cè)輸卵管壺腹部增粗，表面有一右側(cè)輸卵管壺腹部增粗，表面有一1.5*0.5cm大小大小破口，活動(dòng)性出血，破口處見絨毛破口，活動(dòng)性出血，破口處見絨毛左卵巢

13、見一左卵巢見一3*3cm黃素囊腫，表面見一長黃素囊腫，表面見一長1cm大小大小破口，活動(dòng)性出血破口，活動(dòng)性出血右卵巢及右側(cè)輸卵管外觀未見異常。子宮后位稍大右卵巢及右側(cè)輸卵管外觀未見異常。子宮后位稍大腹腔內(nèi)見游離血及凝血塊共腹腔內(nèi)見游離血及凝血塊共1200ml。術(shù)中行右側(cè)輸卵管切除及左卵巢黃素囊腫剝除修補(bǔ)術(shù)中行右側(cè)輸卵管切除及左卵巢黃素囊腫剝除修補(bǔ)術(shù)。血凝塊中有蛻膜樣組織物術(shù)。血凝塊中有蛻膜樣組織物Company Logo術(shù)后診斷術(shù)后診斷v右輸卵管壺腹部妊娠（破裂型）右輸卵管壺腹部妊娠（破裂型）v左卵巢黃素囊腫破裂左卵巢黃素囊腫破裂 v失血性休克（代償期）失血性休克（代償期）v繼發(fā)貧血繼發(fā)貧血v

14、疤痕子宮疤痕子宮Company Logov2016年年2月月17日日v 患者術(shù)后第一天，指導(dǎo)半臥位休息并說明好患者術(shù)后第一天，指導(dǎo)半臥位休息并說明好處，處，8:00停心電監(jiān)護(hù)，停心電監(jiān)護(hù)，14：00測測T37.2, P82次次/分。腹部切口分。腹部切口 敷料包扎妥，干潔，外圍腹帶，未敷料包扎妥，干潔，外圍腹帶，未訴明顯切口疼痛；導(dǎo)尿管已拔除，小便自解通暢，訴明顯切口疼痛；導(dǎo)尿管已拔除，小便自解通暢，無明顯尿急、尿痛等尿路刺激癥。肛門已排氣。無明顯尿急、尿痛等尿路刺激癥。肛門已排氣。 v2016年年2月月19日日v 患者術(shù)后第三天，患者一般情況好。無腹痛腹患者術(shù)后第三天，患者一般情況好。無腹痛腹

15、脹。予以出院。脹。予以出院。v予健康宣教。予健康宣教。Company Logo231組織灌注量不足組織灌注量不足與腹腔內(nèi)出血甚至失血性休克有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量機(jī)體需要量與出血及手術(shù)后攝入下降有關(guān) 疼痛疼痛與輸卵管妊娠導(dǎo)致輸卵管膨脹有關(guān)。 護(hù)理目標(biāo)、現(xiàn)存護(hù)理問題及措施護(hù)理目標(biāo)、現(xiàn)存護(hù)理問題及措施Company Logo護(hù)理目標(biāo)、現(xiàn)存護(hù)理問題及措施護(hù)理目標(biāo)、現(xiàn)存護(hù)理問題及措施恐懼恐懼 與生命受到威脅及擔(dān)心不能再次妊娠有關(guān)感染的危險(xiǎn)感染的危險(xiǎn) 與輸卵管妊娠導(dǎo)致陰道出血有關(guān) Company Logo組織灌注量不足組織灌注量不足積極抗休克，并做好術(shù)前準(zhǔn)備積極抗休克，并做好術(shù)前準(zhǔn)備建

16、立靜脈通道，做好輸血輸液準(zhǔn)備建立靜脈通道，做好輸血輸液準(zhǔn)備 休克癥狀得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正 密切觀察病情變化密切觀察病情變化Company Logo營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量遵醫(yī)囑補(bǔ)充血容量攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)嚴(yán)密觀察病情病化護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)無因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥Company Logo疼痛疼痛 定時(shí)翻身，協(xié)助患者采取舒適臥位 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)患者主訴疼痛減輕Company Logo恐懼恐懼 1指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，有利于再次受孕，可從事有益于健康的娛樂活動(dòng)，如多聽輕松愉快的音樂，適當(dāng)參加體育鍛煉。3幫助患者正視現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)投入術(shù)后康復(fù)。 2向她們介

17、紹異味妊娠的有關(guān)知識，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識。再孕時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以防再次異位妊娠。 護(hù)理目標(biāo):病人能正視現(xiàn)實(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)工作Company Logo 肺部感染：要保持適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度，保持床單位干燥，清潔。定時(shí)翻身，半臥位、做肺部深呼吸運(yùn)動(dòng)等。導(dǎo)尿管拔出前，每天用碘伏棉球會(huì)陰抹洗12次，導(dǎo)尿管拔出后，每日用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，防止發(fā)生尿路感染。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)無感染等并發(fā)癥的發(fā)生感染的危險(xiǎn)感染的危險(xiǎn)遵醫(yī)囑使用抗炎藥物，注意經(jīng)期衛(wèi)生，防止感染，抵抗力低時(shí)，盡量少去公共場所，注意保暖防止感冒。術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理v1.詳細(xì)詢問病史特征。詳細(xì)詢問病史特征。v2.密切觀察生命體征、腹痛程度、腹

18、部體征。密切觀察生命體征、腹痛程度、腹部體征。v 1) 嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及神志變化，注意有嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及神志變化，注意有無貧血和休克征象。無貧血和休克征象。v 2) 密切觀察患者腹痛級腹腔內(nèi)出血情況，注意密切觀察患者腹痛級腹腔內(nèi)出血情況，注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度。腹痛的部位、性質(zhì)、程度。v 3) 觀察陰道出血量、顏色、尤其注意陰道出血觀察陰道出血量、顏色、尤其注意陰道出血量常與腹腔內(nèi)出血內(nèi)不成正比例。觀察陰道有無量常與腹腔內(nèi)出血內(nèi)不成正比例。觀察陰道有無組織物排除，有排除物送病理檢查。組織物排除，有排除物送病理檢查。 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理v4) 重視患者的主訴，并告知患者病情發(fā)展的指

19、征重視患者的主訴，并告知患者病情發(fā)展的指征，如出現(xiàn)出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯，如出現(xiàn)出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處理。等應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處理。v3.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。v4.心理護(hù)理。心理護(hù)理。v5.及時(shí)記錄。及時(shí)記錄。術(shù)前護(hù)理評價(jià)術(shù)前護(hù)理評價(jià)v1、患者生命體征維持正常范圍，沒有出血性休、患者生命體征維持正常范圍，沒有出血性休克克 的發(fā)生。的發(fā)生。v2、患者能與醫(yī)護(hù)人員討論疾病、妊娠問題，積、患者能與醫(yī)護(hù)人員討論疾病、妊娠問題，積極參與治理和護(hù)理。極參與治理和護(hù)理。v3、患者身心舒適。、患者身心舒適。Compa

20、ny Logo術(shù)后護(hù)理診斷術(shù)后護(hù)理診斷v1、疼痛：與手術(shù)傷口，術(shù)中牽拉有關(guān)、疼痛：與手術(shù)傷口，術(shù)中牽拉有關(guān) v 2、自理能力缺陷：與手術(shù)麻醉影響、術(shù)后傷口、自理能力缺陷：與手術(shù)麻醉影響、術(shù)后傷口、導(dǎo)尿管的留置及輸液致活動(dòng)受限有關(guān)導(dǎo)尿管的留置及輸液致活動(dòng)受限有關(guān)v 3、知識缺乏、知識缺乏 ：與缺乏手術(shù)后相關(guān)的衛(wèi)生保健知：與缺乏手術(shù)后相關(guān)的衛(wèi)生保健知識及避孕知識有關(guān)有關(guān)識及避孕知識有關(guān)有關(guān) 4、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與手術(shù)禁食有關(guān)、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與手術(shù)禁食有關(guān) 5、焦慮：擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)、焦慮：擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) 6、潛在并發(fā)癥：有低血容量性休克，感染的危、潛在并發(fā)癥：有低血容量性休克，

21、感染的危險(xiǎn)險(xiǎn) 與術(shù)中失血，及術(shù)后攝入不足與術(shù)中失血，及術(shù)后攝入不足,失血導(dǎo)致抵失血導(dǎo)致抵抗力下降、手術(shù)創(chuàng)面、導(dǎo)尿管的留置有關(guān)抗力下降、手術(shù)創(chuàng)面、導(dǎo)尿管的留置有關(guān)Company Logo術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理v 1、向患者及家屬介紹宮外孕的相關(guān)知識向患者及家屬介紹宮外孕的相關(guān)知識v 2、指導(dǎo)高蛋白、高維生素飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈、指導(dǎo)高蛋白、高維生素飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合，和機(jī)體恢復(fù)健康合，和機(jī)體恢復(fù)健康v 3、觀察生命體征，每、觀察生命體征，每1015分鐘測量一次血壓、脈搏、分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸并記錄。注意腹部切口滲血滲液情況，觀察陰道流血呼吸并記錄。注意腹部切口滲血滲液情況，觀察陰道流血的量、顏色、性狀，嚴(yán)格計(jì)數(shù)衛(wèi)生紙的用量，并稱重。的量、顏色、性狀，嚴(yán)格計(jì)數(shù)衛(wèi)生紙的用量，并稱重。v 4、預(yù)防感染、預(yù)防感染v （1）保持會(huì)陰清潔，每天擦洗會(huì)陰，更換會(huì)陰墊）保持會(huì)陰清潔，每天擦洗會(huì)陰，更換會(huì)陰墊v （2）遵醫(yī)囑合理使用抗生素）遵醫(yī)囑合理使用抗生素v 5、心理護(hù)理、心理護(hù)理 允許家屬陪伴，加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)，提供允許家屬陪伴，加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)，提供心理安慰心理安慰術(shù)后護(hù)理評價(jià)術(shù)后護(hù)理評價(jià)v患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，疼痛能忍受，未出現(xiàn)腹患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，疼痛能忍受，未出現(xiàn)腹脹情況。脹情況。v術(shù)后第二日部分生活能夠自理，切口敷料干結(jié)，術(shù)后第二日部