0-6歲兒童健康管理實施方案[2](總4頁)

1、0-6歲兒童健康管理實施方案按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為了進一步做好我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理項目，提高兒童健康水平，結(jié)合我縣項目開展情況，現(xiàn)制定0-6歲兒童健康管理服務(wù)項目實施方案如下：一、目標總目標：通過0-6歲兒童健康管理項目的實施,提高兒童系統(tǒng)管理率，及時發(fā)現(xiàn)高危兒、體弱兒，通過逐級轉(zhuǎn)診、動態(tài)管理、有效干預(yù)，保障兒童健康。具體年度目標：到2014年底1.新生兒訪視率95%2.兒童健康管理率95%；3.兒童系統(tǒng)管理率95%二、服務(wù)范圍和對象 轄區(qū)內(nèi)居住的所有0-6歲兒童。三、服務(wù)機構(gòu)0-3歲兒童相對固定在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受相應(yīng)的免費服務(wù)；4-6歲兒童中，散居兒童

2、的健康管理服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，集體兒童在托幼機構(gòu)進行年度體檢。四、服務(wù)內(nèi)容1、新生兒家庭訪視：新生兒出院后周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立06歲兒童保健手冊。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)

3、、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。2、新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。3、嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共9次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6、8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12

4、、24、36月堿性一次視力篩查。在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。4、學(xué)齡前兒童健康管理：為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，集體兒童可在學(xué)校、托幼機構(gòu)進行。進行體格檢查、健康隨訪、生長發(fā)育合心理行為發(fā)育評估，開展血常規(guī)檢測、視力篩查、心理發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健登健康指導(dǎo)。 5、健康問題處理：對健康管理中發(fā)現(xiàn)的高危兒，營養(yǎng)不良、貧血等體弱兒應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議；對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。因高危而增加的檢查項目和次數(shù)。五、工作流程1、建立嬰幼

5、兒保健手冊、健康檔案：出院前家長持戶口本和孩子出生證（或出生證明相關(guān)資料）在衛(wèi)生院建立嬰幼兒保健手冊，同時建立健康檔案，納入居民健康檔案管理。2、新生兒訪視：出院后7天內(nèi)由訪視人員到新生兒家中進行，填寫保健手冊新生兒訪視欄。3、嬰幼兒健康體檢:滿月時家長自愿來衛(wèi)生院享受免費服務(wù)，服務(wù)機構(gòu)將每次檢查結(jié)果及時、準確、完整地填在保健手冊上。4、學(xué)齡前兒童健康體檢：4-6歲兒童中，散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在衛(wèi)生院進行；集體兒童在托幼機構(gòu)享受健康體檢服務(wù)。5、保健手冊保存：將回收的結(jié)案兒童保健手冊妥善保管。六、組織實施（一）明確各級職責(zé) 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1）專人負責(zé)兒童保健手冊建立、登記工作；（2）為0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，并做好轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健管理和體弱兒的初篩、轉(zhuǎn)診、隨訪，按時統(tǒng)計上報有關(guān)信息；（3）掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況，建立0-6歲兒童健康檔案。（4）負責(zé)兒童保健手冊的回收存檔。2、村衛(wèi)生室（1）對本轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童信息進行摸底，將相關(guān)信息上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；（二）加大項目宣傳力度各級婦幼衛(wèi)生項目辦公室要根據(jù)新規(guī)范要求修訂宣傳內(nèi)容，積極協(xié)同媒體，采取多種形式，向群眾宣傳0-6歲