臨床醫(yī)學(xué)正常分娩PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1臨床醫(yī)學(xué)正常分娩臨床醫(yī)學(xué)正常分娩第1頁(yè)/共48頁(yè)第七節(jié)第七節(jié) 第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理處理第八節(jié)第八節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛分娩鎮(zhèn)痛第2頁(yè)/共48頁(yè)神經(jīng)能神經(jīng)能乙酰乙酰膽堿膽堿第3頁(yè)/共48頁(yè)第4頁(yè)/共48頁(yè)第5頁(yè)/共48頁(yè)( (一一) )子宮收縮力子宮收縮力 1 1節(jié)律性節(jié)律性 2 2對(duì)稱性對(duì)稱性 3 3極性極性 4 4縮復(fù)作用縮復(fù)作用 ( (二二) )腹肌及膈肌收縮腹肌及膈肌收縮力力 ( (三三) )肛提肌收縮力肛提肌收縮力第6頁(yè)/共48頁(yè)第7頁(yè)/共48頁(yè)1）入口前后徑）入口前后徑(真結(jié)合徑真結(jié)合徑)11cm2）入口橫徑）入口橫徑13cm3）入口斜徑）入口斜徑左斜徑左斜徑;

2、右斜徑，右斜徑，平均約為平均約為12.75cm第8頁(yè)/共48頁(yè)1)前后徑：前后徑：平均約平均約11.5cm2)橫徑：橫徑：也稱坐骨棘間徑。平也稱坐骨棘間徑。平均值約均值約lOcm，是胎先露部通過，是胎先露部通過中骨盆的重要徑線，其長(zhǎng)短與分中骨盆的重要徑線，其長(zhǎng)短與分娩機(jī)制關(guān)系密切。娩機(jī)制關(guān)系密切。第9頁(yè)/共48頁(yè)出口前后徑出口前后徑:平均值約平均值約為為11.5cm出口橫徑出口橫徑:也稱坐骨結(jié)也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。平均值約為節(jié)間徑。平均值約為9cm(2)出口前矢狀徑出口前矢狀徑:平均平均值約為值約為6cm(3)出口后矢狀徑出口后矢狀徑:平均平均值約為值約為8.5cm若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較

3、長(zhǎng)，兩徑之和若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長(zhǎng)，兩徑之和l5cm時(shí)，一般大小的妊娠足月胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出時(shí)，一般大小的妊娠足月胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。第10頁(yè)/共48頁(yè)骨盆軸骨盆軸：連接骨盆連接骨盆各平面中點(diǎn)的曲線，各平面中點(diǎn)的曲線，代表骨盆軸代表骨盆軸 骨盆傾斜度骨盆傾斜度: :指婦指婦女直立時(shí)，骨盆入口女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成平面與地平面所形成的角度，一般為的角度，一般為6060度度第11頁(yè)/共48頁(yè)第12頁(yè)/共48頁(yè)第13頁(yè)/共48頁(yè)前囟后囟第14頁(yè)/共48頁(yè)第15頁(yè)/共48頁(yè)第16頁(yè)/共48頁(yè)第17頁(yè)/共48頁(yè)胎頭雙頂徑進(jìn)胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平入骨盆入口平

4、面，胎頭顱骨面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接。平，稱銜接。第18頁(yè)/共48頁(yè)第19頁(yè)/共48頁(yè)第20頁(yè)/共48頁(yè)第21頁(yè)/共48頁(yè)第22頁(yè)/共48頁(yè)第23頁(yè)/共48頁(yè)張和胎先露部下降。張和胎先露部下降。第24頁(yè)/共48頁(yè)第25頁(yè)/共48頁(yè)第26頁(yè)/共48頁(yè)第27頁(yè)/共48頁(yè)第28頁(yè)/共48頁(yè)第29頁(yè)/共48頁(yè)第30頁(yè)/共48頁(yè)第31頁(yè)/共48頁(yè)第32頁(yè)/共48頁(yè)第33頁(yè)/共48頁(yè)第34頁(yè)/共48頁(yè)第35頁(yè)/共48頁(yè)第36頁(yè)/共48頁(yè)第37頁(yè)/共48頁(yè)第38頁(yè)/共48頁(yè)第39頁(yè)/共48頁(yè)第40頁(yè)/共48頁(yè)第41頁(yè)/共48頁(yè)等待分娩等待分娩B.繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩分娩第42頁(yè)/共48頁(yè)第43頁(yè)/共48頁(yè)第44頁(yè)/共48頁(yè)骨盆入