老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范

1、老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范 【摘要】目的：探析在護理過程中，老年股骨骨折的不安全因素，針對相應(yīng)因素加以防范。方法：選取在我院骨外科住院的老年股骨骨折患者60例，首先，找出所需要的60例老年股骨骨折患者的相關(guān)病例，找出與病人病情相關(guān)的情況，但也不應(yīng)該全部專注于病例，條件允許的情況下可以詢問患者本人及家屬的相關(guān)意見。對于滿意的地方加以強化，在院內(nèi)普及；對于不盡如人意的地方，包括不安全因素，列表后分析改進方法，加以防范，盡量避免下次情況的發(fā)生。結(jié)果：經(jīng)過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，護理中不安全因素主要分成兩種，一種是由于護理人員相關(guān)原因?qū)е碌?；另一種是由于患者或者其家屬原因?qū)е碌摹Ｆ渲凶o理人員相關(guān)原因

2、包括溝通能力缺陷、業(yè)務(wù)水平不過硬、責任心不強等，而患者或其家屬相關(guān)原因則主要由于對醫(yī)護工作者不信任導致不積極配合治療等?；谶@些原因，有針對性的采取措施，減少不安全事件的發(fā)生。結(jié)論：分析老年股骨骨折護理中的不安全因素，從不同角度進行改進，對于患者、家屬及護理人員都十分有益。 【關(guān)鍵詞】老年股骨骨折；護理；不安全因素；防范 【中圖分類號】r473.6 【文獻標識碼】a 【文章編號】2095-6851（2014）2-0047-02 由于人年齡越大，骨質(zhì)疏松情況越嚴重，所以發(fā)生骨折的老年人越來越多。而股骨特殊的解剖位置和功能，導致其發(fā)生骨折的可能加大1。由于老年人這種特殊需要關(guān)愛的群體及骨折需要長期

3、臥床的特點，所以護理人員的任務(wù)更加艱巨而重要2?，F(xiàn)我院為了更好地改進護理工作從而使老年股骨骨折康復(fù)效果提高，特選取來我院就診的60例老年股骨骨折患者，針對其相應(yīng)情況分析護理中存在的不安全因素，逐條改善。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料：選取在我院骨外科住院的老年股骨骨折患者60例，其中男性41例，女性19例。年齡5981歲，平均年齡（71.34.18）歲，選取患者均已確診為老年股骨骨折且無其他嚴重并發(fā)癥。 1.2 分析方法：首先，找出所需要的60例老年股骨骨折患者的相關(guān)病例，找出與病人病情相關(guān)的情況，但也不應(yīng)該全部專注于病例，條件允許的情況下可以詢問患者本人及家屬的相關(guān)意見

4、。對于滿意的地方加以強化，在院內(nèi)普及；對于不盡如人意的地方，包括不安全因素，列表后分析改進方法，加以防范，盡量避免下次情況的發(fā)生。如有不明確的問題也可以詢問當時負責該病人的各級醫(yī)生和相關(guān)護理人員。 2 結(jié)果 2.1 老年股骨骨折護理中不安全因素分析：經(jīng)過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)在這60例老年股骨骨折患者中，護理中不安全因素主要分成兩種，一種是由于護理人員相關(guān)原因?qū)е碌模涣硪环N是由于患者或者其家屬原因?qū)е碌?。其中護理人員相關(guān)原因包括溝通能力缺陷、業(yè)務(wù)水平不過硬、責任心不強等，而患者或其家屬相關(guān)原因則主要由于對醫(yī)護工作者不信任導致不積極配合治療等。具體數(shù)據(jù)見表1。 表1 60例老年股骨骨折護理中不安全因素分

5、析 2.2 針對不安全因素加以防范 2.2.1 溝通能力缺陷：骨折患者不同于其他患者，臥床時間長，疼痛緩解效果相對差，長期住院，導致心情暴躁，易怒。再加上高額的手術(shù)及住院費用、對醫(yī)生不完全信任等原因?qū)е禄颊卟环e極配合治療，因此遷怒護理人員。對于入職不久的護理人員來說可能處理起來比較棘手?？梢远嚅_展有經(jīng)驗的護理人員講授相關(guān)經(jīng)驗的講座，告知年輕的護理人員盡量溝通，如果覺得自己溝通不了一定要控制住自己，然后咨詢或求助上級護理人員，在實踐中不斷體會和實習。 2.2.2 業(yè)務(wù)水平不過硬：對于老年患者來說，骨折也可能成為致命性疾病。例如發(fā)生失血性休克等緊急情況時，一些經(jīng)驗相對較少的人員對此類情況較為陌生，

6、慌手慌腳，將會使患者錯過最佳搶救時機，導致最嚴重的后果發(fā)生。而且老年患者各個器官面臨著衰退的趨勢，相對脆弱，如果忽視任何一個簡單的指標變化，都可以代表著遺漏一種潛在的嚴重疾病。所以，每周進行業(yè)務(wù)培訓是非常重要的。本科醫(yī)護人員可以針對在老年骨折中存在的各種問題進行培訓，從最致命的開始，養(yǎng)成時刻學習最先進知識理念的習慣，為自己，更是為患者負責。 2.2.3 責任心不強：針對此種狀況，首先應(yīng)該從醫(yī)院做起，尊重護理人員并為其建立公平合理的相關(guān)條例規(guī)定，這也是保障護理人員的權(quán)利。這樣，護理人員對醫(yī)院有“家”的感覺，有主人翁意識。 也可以在患者中開展例如“最負責護士”等類似評比，適當鼓勵，可以激發(fā)護理人員

7、努力工作的勁頭。當然，對于及其不負責任的護理人員要嚴肅對待，一味容忍只會縱容其發(fā)展。 2.2.4 不積極配合治療：近年來醫(yī)患關(guān)系十分緊張，護患關(guān)系不和諧更由于普遍群眾對護士的歧視而一直普遍存在。所以患者有時由于各種壓力總是把怨氣脾氣發(fā)泄到護理人員身上，亦不積極配合治療。 針對這種狀況，首先應(yīng)該讓護理人員主動熱情，所謂伸手不打笑臉人，如果我們做的讓人無可挑剔，那么問題也就迎刃而解，況且對于大多數(shù)患者來說，如果做好溝通，都會積極配合的。 3 討論 本文通過對60例老年股骨骨折患者相關(guān)情況進行了解分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的護理中不安全因素主要分成兩種，一種是由于護理人員相關(guān)原因?qū)е碌?；另一種是由于患者或者其家屬原因?qū)е碌?。對于護理人員相關(guān)原因，從護理人員入手，進行培訓、鼓勵、講座等等方式進行改善；而對于患者或其家屬的原因，那我們要盡量解決令他們擔憂的問題，盡我們最大努力。通過這次調(diào)查，希望可以更好地改進護理工作從而使老年股骨骨折康復(fù)效果提高，達到醫(yī)院群體及患者健康雙贏的局面3。 參考文獻 1吳在德， 吳肇漢. 外科學m. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008：7