項(xiàng)目工作日志2心理障礙與心理健康第二節(jié)心理障礙原因

1、心理障礙與心理健康第二節(jié)地點(diǎn)：天津醫(yī)科大學(xué)心理健康教育中心心團(tuán)體輔導(dǎo)室 形式：采訪問答（1名學(xué)生）生物學(xué)因素（時長12分鐘左右）編號畫面內(nèi)容01課 程 導(dǎo) 入 語第二節(jié)心理障礙原因主講人：我們在第一節(jié)里已經(jīng)了解到 了心理健康、心理問題和心理障礙等基本 概念。那么精神障礙是如何發(fā)生的呢？其發(fā) 病原因都有哪些呢？我們將本節(jié)中進(jìn)行學(xué) 習(xí)和討論。02老師：首先，我們來看一個案例：某 女大學(xué)生，因?yàn)槟赣H在35歲發(fā)病并被診斷 為精神分裂癥。她認(rèn)為精神分裂癥是遺傳 性疾病，自己將來也會在 35歲時發(fā)病，為 此非常擔(dān)心焦慮，來醫(yī)院求助。下面請各位同學(xué)發(fā)表問此案例的觀占：八、03A:精神分裂癥是遺傳性疾病，該女

2、 生遺傳母親的基因，會在 35歲發(fā)病。學(xué)生A :精神分裂癥是遺傳性疾病，該女生遺傳母親的基因，會在 35歲發(fā)病。04B：精神分裂癥是遺傳性疾病， 該女 生將來會發(fā)病，但是不一定在35歲，沒 有什么預(yù)防的辦法。學(xué)生B：精神分裂癥是遺傳性疾病， 該女生將來會發(fā)病，但是不一定在35歲，沒有什么預(yù)防的辦法。05C:精神分裂癥是遺傳性疾病，該女 生將來會發(fā)病，為了預(yù)防疾病發(fā)生，需 要從現(xiàn)在開始就服用抗精神病藥物。學(xué)生C：精神分裂癥是遺傳性疾病， 該女生將來會發(fā)病，為了預(yù)防疾病發(fā)生， 需要從現(xiàn)在開始就服用抗精神病藥物。06D :精神分裂癥不是遺傳性疾病， 只是具有遺傳傾向，因此只要注意心理 健康，積極科學(xué)

3、進(jìn)行預(yù)防，完全有可能學(xué)生D :精神分裂癥不是遺傳性疾病， 只是具有遺傳傾向，因此只要注意心理健 康，積極科學(xué)進(jìn)行預(yù)防，完全有可能避免避免發(fā)病。發(fā)病。07E:精神分裂癥不是遺傳性疾病，只學(xué)生E:精神分裂癥不是遺傳性疾病，要不受精神刺激，冃疋不會發(fā)病。只要不受精神刺激，冃疋不會發(fā)病。08老師：大豕踴躍發(fā)言，值得表揚(yáng)。精神分裂癥不是遺傳性疾病，只是具有遺傳傾向，因此只要注意心理健康，積極科學(xué) 進(jìn)行預(yù)防，完全有可能避免發(fā)病。因此D同學(xué)的回答是最準(zhǔn)確的。09一、生物學(xué)因素老師：剛才通過討論，我們已經(jīng)知道，1、遺傳與神經(jīng)發(fā)育。遺傳是精神障礙的一個重要病因。遺傳屬常見精神障礙多具有遺傳傾向性，于生物學(xué)因素，

4、精神障礙的生物學(xué)因素還如兒童孤獨(dú)癥、精神分裂癥、心境障礙、有很多，我們來看一下：人格障礙、物質(zhì)濫用等。1、遺傳與神經(jīng)發(fā)育。2、腦與軀體疾病。常見精神障礙多具有遺傳傾向性，如感染，頭部外傷，腦動脈硬化/痙攣，兒童孤獨(dú)癥、精神分裂癥、心境障礙、人腦卒中，甲亢/甲低，腫瘤格障礙、物質(zhì)濫用等。3、化學(xué)物質(zhì)。2、腦與軀體疾病。酒精、藥物、毒品、重金屬、農(nóng)藥、感染，頭部外傷，腦動脈硬化 /痙攣，腦卒中，甲亢/甲低，腫瘤有毒菌類、一氧化碳4、年齡與性別。3、化學(xué)物質(zhì)。兒童期，青春期，更年期，老年期。酒精、藥物、毒品、重金屬、農(nóng)藥、（用底部片花呈現(xiàn)）有毒菌類、一氧化碳4、年齡與性別。兒童期，青春期，更年期，老

5、年期。測驗(yàn)四:晉級測驗(yàn)四：（以卡片管理方式在平臺上展示）重述前述案例故事你同意上述那位同學(xué)的觀點(diǎn)？ A; B; C; D; E參考答案：D答題解釋：遺傳因素所產(chǎn)生的影響程度稱為遺傳度（ heritability ）。有學(xué)者研究父母 均為精神分裂癥患者的家庭，子女發(fā)病率51.8%，是正常家庭的80-100倍。心理學(xué)因素（時長10分鐘左右）編號畫面內(nèi)容01二、心理學(xué)因素老師：在精神障礙的發(fā)生中，心理學(xué)1、心理素質(zhì)：因素也起著很重要的作用。與精神障礙發(fā)氣質(zhì)類型、人格特征（內(nèi)外向、穩(wěn)病關(guān)系密切的心理學(xué)因素有：定性），道德感、自尊心，抗打擊能力1、心理素質(zhì)：2、心理沖突：氣質(zhì)類型、人格特征（內(nèi)外向、穩(wěn)疋

6、欲望與挫折，本我與超我，性），道德感、自尊心，抗打擊能力強(qiáng)烈對立的情感和傾向： 雙趨/雙避2、心理沖突：/避趨/多重沖突欲望與挫折，本我與超我，3、認(rèn)知模式：強(qiáng)烈對立的情感和傾向：雙趨/雙避/認(rèn)知模式，應(yīng)對方式（解決問題、求助、避趨/多重沖突合理化、自責(zé)、幻想等），歸因傾向3、認(rèn)知模式：（用底部片花呈現(xiàn)）認(rèn)知模式，應(yīng)對方式（解決問題、求助、合理化、自責(zé)、幻想等），歸因傾向測驗(yàn)五：晉級測驗(yàn)五：（以卡片管理方式在平臺上展示） 下列那種心理素質(zhì)或心理特征，容易導(dǎo)致或加重心理問題和精神障礙（單選）1、內(nèi)外向：A內(nèi)向；B外向2、穩(wěn)定性：A穩(wěn)定；B不穩(wěn)定3、道德感：A強(qiáng)；B弱4、自尊心：A強(qiáng)；B弱5、欲望

7、：A強(qiáng)；B弱6、心理沖突程度：A強(qiáng)；B弱7、心理沖突方式： A雙趨；B雙避；C避趨；D多重沖突8應(yīng)對方式：A解決問題；B求助；C合理化；D自責(zé)參考答案：1、A; 2、B； 3、A; 4、A 5、A; 6、A; 7、D; 8、D社會學(xué)因素(時長12分鐘左右)編號畫面內(nèi)容01三、社會學(xué)因素老師：與精神障礙發(fā)病關(guān)系密切的社課1、社會文化。會學(xué)因素有：程種族、教育經(jīng)歷，宗教信仰，價值取向，1、社會文化。導(dǎo)社會評價種族、教育經(jīng)歷，宗教信仰，價值取入(用全屏片花呈現(xiàn))向，社會評價語2、變遷與壓力：2、變遷與壓力：(1) 升學(xué)、就業(yè)壓力；(1)升學(xué)、就業(yè)壓力；(2)鄰里矛盾，轉(zhuǎn)學(xué)、搬家、移民相(2 )鄰里矛

8、盾，轉(zhuǎn)學(xué)、搬家、移民關(guān)問題；相關(guān)問題；(3)職場人際關(guān)系，升職、晉升壓力。(3)職場人際關(guān)系，升職、晉升壓3、婚姻與家庭：力。(1)家庭結(jié)構(gòu)、親子關(guān)系、養(yǎng)育方式，3、婚姻與家庭：單親家庭。(1 )家庭結(jié)構(gòu)、親子關(guān)糸、養(yǎng)育方(2)戀愛問題、夫妻關(guān)系，父母、親式，單親家庭。戚矛盾。(2 )戀愛問題、夫妻關(guān)系，父母、4、心理應(yīng)激：親戚矛盾。具有以下特點(diǎn)的生活事件更容易導(dǎo)致4、心理應(yīng)激：心理障礙：具有以下特點(diǎn)的生活事件更容易導(dǎo)(1)極端經(jīng)歷：災(zāi)難、車禍、強(qiáng)暴。致心理障礙：(2)負(fù)性生活事件(親人亡故)。(1)極端經(jīng)歷：災(zāi)難、車禍、強(qiáng)暴。(3)有心理喪失感的生活事件 (健康、(2)負(fù)性生活事件(親人亡故

9、)。名譽(yù)、財(cái)產(chǎn)、感情、關(guān)系的喪失)。(3)有心理喪失感的生活事件(健(4)不可預(yù)料、不可控制的生活事件?？?、名譽(yù)、財(cái)產(chǎn)、感情、關(guān)系的喪失)。(5)長期慢性應(yīng)激(長期學(xué)習(xí)工作過(4)不可預(yù)料、不可控制的生活事度、人際關(guān)系不協(xié)調(diào))。件。(6)生活事件的年齡與群體特點(diǎn)。(5)長期慢性應(yīng)激(長期學(xué)習(xí)工作5、社會支持：過度、人際關(guān)系不協(xié)調(diào))。社會環(huán)境給予個體的幫助、支持和保(6 )生活事件的年齡與群體特點(diǎn)。護(hù)，包括物質(zhì)幫助和精神支持。5、社會支持：對于社會支持的覺察和利用與心理健社會環(huán)境給予個體的幫助、支持和 保護(hù)，包括物質(zhì)幫助和精神支持。對于社會支持的覺察和利用與心理康關(guān)系密切。健康關(guān)系密切。（用底部

10、片花呈現(xiàn)）測驗(yàn)六:晉級測驗(yàn)六：（以卡片管理方式在平臺上展示） 具有以下哪些特點(diǎn)的生活事件更容易導(dǎo)致心理障礙（多選）：A極端經(jīng)歷B負(fù)性生活事件C有心理喪失感的生活事件D不可預(yù)料、不可控制的生活事件E長期慢性應(yīng)激參考答案：ABCDE四、綜合病因模式與精神障礙機(jī)制（時長15分鐘以內(nèi)）編號畫面內(nèi)容01四、病因特點(diǎn)與心理機(jī)制老師：剛才介紹了精神障礙的生物學(xué)、1、無明確病因和體征。心理學(xué)和社會學(xué)因素，現(xiàn)在總結(jié)一下精神與傳染性疾病不同，大多數(shù)精神障障礙的病因?qū)W特點(diǎn)：礙沒有明確的病因與發(fā)病機(jī)制，也無明1、無明確病因和體征。顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。與傳染性疾病不同，大多數(shù)精神障礙沒有明確的病因與發(fā)病機(jī)制，也無

11、明顯的（用底部片花呈現(xiàn)）體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。02注轄心理社童生合啟丙櫓武老師：皿2、多因素共冋作用。* / / e是生物、心理、社會（文化）因素共卄yinA人詫:卜同作用的結(jié)果。也就是說，精神障礙之所-/ zk i V11/Ji H5 一4於賢和以病因不明，是因?yàn)槎嘁蛩毓矁兆饔脤?dǎo)致v 1 11 1 1疾病發(fā)生。而且，不用因素之間可以相互轉(zhuǎn)化，還可以相互加強(qiáng)。（用flash動畫演示圖解）隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會心理因素的病因?qū)W作用日益受到關(guān)注。03精神障礙機(jī)制“ JT力袁現(xiàn)與心VLH老師：病因與癥狀之間，并不是簡單的單一對應(yīng)關(guān)系，還有很復(fù)雜的轉(zhuǎn)變過程1、欲望和壓力，是人最主要的內(nèi)外壓 力源。2

12、、心理調(diào)節(jié)、健康行為和社會支持， 是心理減壓的主要健康方式，具體內(nèi)容下 節(jié)課介紹。（用flash動畫演示圖解）3、體驗(yàn)化、行為化和身體化，是壓力 轉(zhuǎn)化為癥狀的主要形式。測驗(yàn)七:晉級測驗(yàn)七：（以圖文卡片和視頻 出題在平臺上作答）老師：下面我再看一個臨床病例。一個母親帶著自己的24歲的女兒來醫(yī)院心理衛(wèi)生科就診，女兒于去年懷孕分娩之后不久出現(xiàn)抑郁和失眠，后被診斷為抑郁癥。母親認(rèn)為，女兒從小比較受寵，一直被父母呵護(hù)。這次之所以患病，完全是因?yàn)樵诮Y(jié)婚以后婆婆和丈夫?qū)λ?不好，特別是在懷孕期間讓她不僅干活受累，而且生氣和受委屈所致。下面請各位同學(xué)發(fā)表問此案例的觀點(diǎn)：學(xué)生A:精神障礙是精神刺激的結(jié)果，該女子

13、的抑郁癥是由婆媳和夫妻關(guān)系不和所致。學(xué)生B:精神障礙是生物學(xué)因素導(dǎo)致，該女子懷孕分娩引起的神經(jīng)內(nèi)分泌變化，是導(dǎo)致 產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)的原因。學(xué)生C:精神障礙是心理學(xué)因素所致，該女子從小被父母呵護(hù)， 對婚后生活心理不適應(yīng)，是導(dǎo)致抑郁癥的原因。學(xué)生D:精神障礙是生理學(xué)和社會學(xué)因素共同作用的結(jié)果，懷孕分娩的引起的生理變化，與婆媳和夫妻關(guān)系不和，都是抑郁癥產(chǎn)生的原因。學(xué)生E:精神障礙是生理學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)因素共同作用的結(jié)果，懷孕分娩的引起的生理變化，與婆媳和夫妻關(guān)系不和，患者心理調(diào)節(jié)能力差都是抑郁癥產(chǎn)生的原因。參考答案：E答案解釋：精神障礙是生理學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)因素共同作用的結(jié)果，懷孕分娩的引起的生理變化，與