精神藥理學(xué)試卷學(xué)生

1、精神藥理學(xué)考試試卷一、 選擇題（在下列各小題的備選答案中，請把你認為正確的答案的題號，填入題干的括號內(nèi)、少選、多選不給分，每題2分，共30分）1、 釋放入突觸間隙的去甲酰腎上腺素最主要的滅活方式是：（ A ）A、單胺氧化酶代謝 B、兒茶酚胺化氧 C、突觸前膜在攝取利用 D、多巴胺羥化酶 F、P450酶代謝2、 關(guān)于部分激動劑，下列說法錯誤的事： （ DE ） A、發(fā)揮的效應(yīng)比完全激動劑弱 B、含量較大時可起完全激動劑作用 C、在某種情況下，可做一種純的激動劑發(fā)揮作用 D、在某種情況下，可做一種純的拮抗劑發(fā)揮作用 E、部分激動，可引起抗精神病作用3、 治療嚴(yán)重抑郁障礙時，一般藥物治療 周開始起效

2、（C ）A、12 B、13 C、24 D、25 E、以上都不是4、 用抗精神藥物治療精神分類癥，當(dāng)出現(xiàn)動眼微象或斜頸等急性運動（肌張力）障礙時，應(yīng)立即：（ B ） A、肌內(nèi)注射氟哌啶醇 B、肌內(nèi)注射東莨菪堿 C、靜脈注射葡萄糖 D、以排除風(fēng)濕性腦病 E、輸液補充營養(yǎng)5、 精神分裂患者長期使用抗精神病藥物后持續(xù)性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈樣動作時，處理方式首先應(yīng)該是：（ B ）A、加大抗精神病藥物劑量 B、減少或停用抗精神病藥物進行觀察 C、加用抗震麻痹藥物 D、檢查ESR、ASO以排除風(fēng)濕性腦病 E、輸液補充營養(yǎng)6、 易引起直立性低血壓的藥物是：（ D ）A、氟哌啶醇 B、舒必利 C、三氟拉嗪 D、

3、氯氮平 E、奮乃靜7、 吸煙誘導(dǎo)下列 酶的產(chǎn)生，從而降低氯氮平的血藥濃度。（ AD ） A、CYP1A2 B、CYP2C19 C、CYP2D6 D、CYP1A4 E、以上都是8、 精神分裂癥以陰性癥狀為主的患者，應(yīng)首選：（ C ） A、第一代抗精神病藥物 B、心境穩(wěn)定劑 C、第二代抗精神病藥物 D、苯二氮卓類 E、 抗抑郁藥物9、 精神分裂癥急性期的治療一般為： （ AC ） A、24周 B、46周 C、810周 E1012周10、 下列屬于離子型通道受體的是：（ C ） A、 B、AchR C、5RD、所有的Y氨基丁酸受體 E、所有的谷氨酸受體 11、 是治療強迫癥的首選藥物，或稱一線藥物。

4、（ B ）A、TCAs B、SSRIs C、SNRIS D、NaSSA E、MAOIs 12、 在檢測血鋰濃度時，取血時間應(yīng)在末次服藥后 小時進行。（ AD ）A、4 B、8 C、10 D、12 E、1613、 臨床上使用時間最久的非典型抗精神藥物是：（ A ）A、氟哌啶醇 B、氯氮平 C、三氟拉嗪 D、氟奮乃靜 E、氟哌啶醇14、 下列抗精神病藥物垂體外系副作用最小的是：（ B ）A、氟哌啶醇 B、氯氮平 C三氟拉嗪 D、氟奮乃靜 E、奮乃靜15、 三環(huán)類抑郁藥的主要副作用是：（ D ）A、 椎體系外副作用 B、對肝臟的毒性 C、顆粒包減小 D、抗膽堿能副作用 E、過敏反應(yīng)2、 填空題（每空

5、1分，共30分）1、 單胺類遞質(zhì)有兒茶酚胺 、 、 、，吲哚胺、 。2、 所有精神藥物作用的靶部位是 或 。3、 經(jīng)典的心境穩(wěn)定劑有： 、 、 。4、 治療嚴(yán)重的抑郁障礙時，一般藥物治療 周開始起效，資料的有效率與時間呈性關(guān)系，“癥狀改善的半減期”為 天，如果患者用藥治療 周無效，在改用其他機制不同的藥物。5、 傳統(tǒng)抗精神病藥物最常見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)是錐體外系反映，主要包括 、 、 、 。6、 目前臨床廣泛使用的膽堿能類促認知藥大多屬于 抑制劑，主要用于治療： 病的認知功能損害，不適用于： 遲滯。7、 文拉法系具有： 和 雙重在攝取抑制作用。8、 鋰鹽的中毒劑量與治療劑量接近，臨床應(yīng)用時有必

6、要監(jiān)測血鋰濃度，在急性治療其血鋰濃度范圍宜為 mmol/L，維持治療的血鋰濃度范圍宜mml/L；超過 mmol/L易見鋰鹽中毒。9、 治療廣泛的焦慮癥常用藥物有 類藥物、 類藥物、 類藥物、抗組胺藥、受體阻斷劑和其他抗焦慮藥物。10、 精神興奮藥的作用機制主要是增加神經(jīng)元突觸隙中 和 的有效濃度，該類藥物除了用于提神外，常用來治療兒童 3、 簡答題（每題5分，共20分）1、 神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)各自的功能、作用特點是什么？2、 選擇性5HT再攝取抑制劑種類、藥理作用是什么？3、 心境穩(wěn)定劑的概念？4、 治療雙相障礙，什么情況下選擇丙戊酸鹽較好？4、 簡答題（每題10分，共20分）1、 抗精神病藥

7、物幾種常見的受體（、）阻斷后產(chǎn)生的臨床意義？精神藥理學(xué)考試試卷1、 選擇題（在下列小題的備選答案中，請把你認為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)，少選、多選不給分。每題2分，共40分）1、 心境穩(wěn)定劑的代表藥（D ）A、丙戊酸鈉 B、拉莫三嗪 C、卡馬西平 D、碳酸鋰 E、利培酮2、 碳酸鋰口服吸收快而完全，開始起效時間（ B） A、57天 B、510天 D、1421天 E45小時3、 碳酸鋰不良反應(yīng)較多，早期不良反應(yīng)以下哪項除外：（ C ）A、消化系統(tǒng) B、神經(jīng)系統(tǒng) C、腎功能損害 D、心電圖改變 E、雙手細小震顫4、 心境穩(wěn)定劑的藥物不包括（ A ）A、第一代抗精神藥物 B、第二代抗精神藥物

8、 C、丙戊酸鈉 D、拉莫三嗪 E、鈣拮抗藥5、 新一代抗抑郁不包括（ E ） A、NASSA B、SSRIS C、SNRIS D、SARIS E、TCAS6、 碳酸鋰抗躁狂作用機理中哪項正確：（ E ）A、降低乙酰膽堿的生物可利用性 B、降低突觸內(nèi)5HT的可利用性 C、升高突觸內(nèi)NA和DA的濃度 D、升高突觸內(nèi)DA的濃度 E、降低突觸內(nèi)NA和DA的濃度7、 被FDA批準(zhǔn)用于治療廣泛性焦慮的藥物（ D ）A、氟西汀 B、舍曲林 C、西肽普蘭 D、瑞波西汀 E、氟伏沙明8、 抗抑郁藥物中對5HT、NE再攝取抑制及輕度的DA在攝取抑制的藥物是（ A E ）A、文拉法辛 B、曲唑酮 C、氟西汀 D、瑞

9、波西汀 E、安非他酮9、 目前做常用的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠的藥物時（ B E ）A、SSRIS B、苯二氮卓類 C、TCAS D、巴比妥類 E、5HT1A受體激動藥10、 5HT1A受體激動藥丁螺環(huán)酮的作用特點哪些正確 （ C ）A、鎮(zhèn)定作用 B、明顯的生理依存和成隱形 C、 抗焦慮作用 D、肌肉松弛和抗厥作用 E、抗抑郁作用 11、 苯二氧卓類的臨床應(yīng)用哪項除外（ B ）A、抗焦慮 B、抗抑郁 C、鎮(zhèn)定催眠 D、抗驚厥、抗癲癇 E、中樞性肌肉松弛12、 巴比妥類作用特點哪項除外 （ D ） A、可縮短REM睡眠 B、誘導(dǎo)肝藥酶的活性，干擾其他藥物代謝 C、不良反應(yīng)較多，過量可產(chǎn)生毒性 D、目前只

10、作為鎮(zhèn)靜催眠常規(guī)使用 E、易于產(chǎn)生耐受性和依賴性，截短癥狀13、 TCAS作用機制中哪項正確：（ D） A、阻斷D2R B、阻斷5-HT1A-R C、減少突觸內(nèi)NA和5-HT的在攝取 D、減少突觸前對內(nèi)NA和5-HT的在攝取 E、減少神經(jīng)末梢對突觸內(nèi)NA和5HT的在攝取14、 TCAS即有抗抑郁又有抗壓迫的藥物是（ A ）A、氯丙米嗪 B、多賽平 C、啊米替林 D、丙米嗪 E、馬普替林15、 抗抑郁藥物應(yīng)用原則下列哪項錯誤：（ B ）A、主要強調(diào)對抑郁綜合特征的正確認識，只要存在抑郁綜合特征，就應(yīng)該給與抑郁治療 B、主張開始治療應(yīng)該聯(lián)合用藥，足劑量、足療程治療 C、從小劑量開始，逐步遞增，盡可

11、能采用最小有效量，減少副作用，提高依從性 D、倡導(dǎo)全程治療 E、應(yīng)根據(jù)患者癥狀特點年齡、軀體狀況、對藥物的耐受性、有無并發(fā)癥，因人而異個化合理用藥16、 臨床上使用時間最久的非典型抗精神藥物是（ A ）A、氯丙嗪 B、利培酮 C、奧氮平 D、奎硫 E、氟哌啶醇17、 Sch以興奮躁動為主要的臨床表現(xiàn)，且同時患有肝炎宜首選（ D ）A、氯丙嗪 B氯氮平 C、碳酸鋰 D、氟哌啶醇 E、靜脈注射地西洋18、 一使用氯丙嗪的病人突然起來后暈倒，測血壓為80/50mmHg，此時應(yīng)立即：（ D ）A、靜脈注射葡萄糖 B、洗胃 C、注射去甲腎上腺素 D、平臥 E、多喝開水19、 抗精神病藥物椎體外系副作用最

12、小的是（ B ）A、氟哌啶醇 B、氯氧平 C、三氯拉嗪 D、氟奮乃靜。 E、奮乃靜。20、 Sch患者長時間使用抗精神病藥物后出現(xiàn)持續(xù)性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈樣作用時，處理方式首選應(yīng)該是（ B ）A、 加大抗精神病藥物劑量 B、減少或停用抗精神病藥物進行觀察 C、加用抗震顫麻痹藥物 、檢查ESR、ASO以排除風(fēng)濕性腦病 E、輸液補充營養(yǎng)2、 填空題（每空一分，共20分）1、 抗精神病藥物的治療作用可以歸于以下三個方面 、 、 、2、 抗精神病藥物所致的錘體外系副作用包A B C D 3、 由氟西汀改用MAOIs至少需要間隔 周，由舍曲林改用MAOIs至少需要間隔 周， MAOIs改為SSRIs需

13、要間隔 周4、 心境穩(wěn)定劑治療狂躁的首選藥物是 。5、 SSRIs停藥綜合征包括 癥狀和 癥狀。6、 雙相快速循環(huán)型患者應(yīng)禁止使用抗 。7、 碳酸鋰長期用藥的影響 和 8、 TCAS不良反應(yīng)如口干、事物模糊、竇性心動過速等與阻斷 受體有關(guān)9、 常用抗多動癥包括 、 和 3、 簡答題（每題5分，20分）1、 精神物質(zhì)有哪些藥理作用2、 心境穩(wěn)定劑的首選藥物和常用藥物為哪幾種？3、 第二代抗精神病按藥理作用特點分哪四類？代表藥物是什么？4、 如何處理抗精神病藥物所致的直立性低血壓？4、 問答題（每題10分，共20分）1、 第一代精神病藥低效價于高效價作用特點及代表藥物？2、 不同類型雙相障礙的藥物

14、選擇：臨床精神病學(xué)考試試卷1、 單項選擇題(,每題只有一個正確答案，請把認為正確的答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。多選不給分。每題1分，共10分)1、 女性，68歲。急躁，易怒，哆嗦，多疑，夜眠差2年，遠記憶受損，智能全面減退，難以勝任家務(wù)，甚至生活不能自理半年，該患者最可能癥斷是 （ ）A、妄綜合癥 B、性癡呆癥 C、爾茨海默病 D、痹性癡呆 E、管性癡呆2、 某男，50歲，有大量飲酒史，因急性闌尾炎入院。入院后第二天突然出現(xiàn)極不安寧，情緒激越，說看見鬼來了。同時出現(xiàn)震顫、發(fā)熱、大汗淋漓，意志模糊，分不清東西南北，不識家人?；颊咦羁赡艿氖牵?C ）A、感染加重 B、急性顱內(nèi)感染 C、震顫譫妄

15、D精神分裂癥 E、分離障礙 3、 下列何種癥狀不屬于精神分裂的陽性癥狀（ E ）A、思維破裂B、被控制體驗 C、幻覺 D、怪異行為 E、注意力不集中 4、 關(guān)于精神分裂癥單純型下列說法不正確（ E ）A、思維聯(lián)想散漫 B、片段的幻覺妄想 C、幼稚愚蠢行為 D、常急性獲亞性起病 E、妄想具有一訂的現(xiàn)實性5、 抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括（ E ）A、情緒成晝重夜輕的節(jié)律改變 B、早醒 C、體重減輕 D、食欲和性欲減退 E、焦慮不安6、 心境障礙的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)不包括（ D ）A、5HT參與調(diào)節(jié)心境 B、5-HT功能降低與抑郁發(fā)作的心境低落有關(guān) C、5-TAA水平降低與自殺行為有關(guān) D、5HT功

16、能降低與躁狂發(fā)作的心境有關(guān) E、某些抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能低下 7、 阿爾茨海默病患者外出不知歸家，常常是因為（ B ）A、行為紊亂 B、記憶障礙 C、意識清晰下降 D、意志減退 E、錯覺 8、 關(guān)于精神分裂癥單純型何種說法不正確（ D ）A、多在青少年期發(fā)作 B、病成進展緩慢 C、社會退縮行為 D、幻覺妄想較為明顯 E、預(yù)后較差 9、 人格障礙的診斷，除了起病年齡的要求外，病程要求是（ E ）A、至少三個月以上 B、至少6個月以上 C、至少一年以上 D、至少三年以上 E、至少2年以上10、 厭惡治療法用于治療一些心理障礙，但不包括（ D ） A、酒精中毒 B、性變態(tài)行為 C、藥物依賴 D、

17、自殺行為 E、吸煙行為二、不定項選擇題（在下列各小題的備選答案中，請把認為正確的題號填入括號內(nèi)）1、關(guān)于異性癥，一下不正確的是（ ）A、以女性多見，男女之比約為1：3 B、異性癥患者為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾 C、異性患者有改變本身性別的解剖生理特征以達到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望 D、易性患者性愛傾向為純粹同性戀 E、易性癥是一種性偏好障礙2、精神醫(yī)學(xué)使上的三次“革命”，說法正確的（ ）A、第一次是比奈爾去點了精神病身上的鐵鏈和枷鎖 B、第二次是在二十實際中葉，隨著胰島素療法，電休克療法，特別是精神藥物的不斷出現(xiàn)，許多精神病人得到了有效治療 C、第三次革命是興起于二十世紀(jì)與50年

18、代末，現(xiàn)在仍在不斷發(fā)展的社區(qū)精神醫(yī)學(xué) D、社區(qū)精神衛(wèi)生其目標(biāo)不僅控制疾病，更重要的是使病人得到精神治療，康復(fù)措施，并原則上將精神病人置開放的正常社區(qū)環(huán)境中 E、社區(qū)精神病衛(wèi)生其目標(biāo)不僅控制疾病，更重要的是使病人的到精神康復(fù)，重返正常社會3、 精神分裂癥的陰性癥狀包括（ ）A。思維貧乏 B、情感平淡 C、行為退縮 D、意志缺乏 E、情緒低落4、 下列哪些疾病和自殺關(guān)系最親密（ ）A、軀體化障礙 B、久治不愈的軀體疾病激發(fā)抑郁情緒 C、惡劣心境 D、焦慮癥 E、抑郁癥5、 與精神分裂癥預(yù)后有關(guān)因素有（ ）A、 家族使 B、病前使 C、發(fā)病年齡 D、性別 E發(fā)病形式3、 判斷題（下列各題對的打“ ”

19、錯的打“”并說明理由）1、 與精神活性物質(zhì) 產(chǎn)生快感密切相關(guān)的是多巴胺系統(tǒng)（ ）2、 精神分裂癥最具有特征性的癥狀是思維臉型過程缺乏連貫性和邏輯性（ ）3、 與神經(jīng)性貪食癥不同，厭食癥患者不會出現(xiàn)暴飲暴食（ ）4、 醫(yī)生的任何言行，包括不溝通、不交流、無所作為的“陰性行為”，肯定會對患者產(chǎn)生不利影響，應(yīng)避免。（ ）5、 在驚恐障礙的病因中藍斑和去甲腎腺素能系統(tǒng)對焦慮的發(fā)生有重要影響。（ ）4、 填空題1、 阿爾茨海默病最顯著的特征性病理改變是（ ）和（ ）2、 驚恐障礙的主要臨床表現(xiàn)是（ ）、（ ）求助和回避行為。3、 進食障礙主要包括（ ）（ ）（ ）4、 精神科意外事件的表現(xiàn)形式有（ ）（

20、 ）（ ）5、 名詞解釋1、 戒斷綜合癥2、 自殺意念3、 人格改變4、 心境障礙5、 個人化6、 簡單題1、 簡述病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)。2、 何謂Bleuler的4A狀況3、 精神分裂癥的妄想有哪些主要特點？4、 簡述抑郁發(fā)作的心里癥狀群包括哪些方面5、 請簡述創(chuàng)傷后反應(yīng)激素障礙的臨床特點。7、 論述題1、 試述輕躁狂發(fā)作的臨床特點臨床精神病學(xué)考試試卷1、 型單選題1、 慢性腦病的綜合征一般不會出現(xiàn)的是（ D ）A、記憶障礙 B、思維障礙 C、人格障礙 D、意識障礙 E、情緒障礙2、 女性，68歲。表現(xiàn)時間定向障礙，言語零亂，對環(huán)境不能正確辨認，伴有恐怖性幻覺、錯覺和行為障礙，病期晝輕夜重。

21、該癥狀應(yīng)首先考慮為（ B ）A、遺忘 B、譫妄 C、癡呆 D、嗜睡 E、夢樣狀態(tài)3、 男性，59歲。有高血壓史15年伴高血脂，近數(shù)月出現(xiàn)頭痛、嗜睡伴近事記憶障礙、易激惹，CT示腦部大小不等梗死小軟化灶，正確的診斷是（ D ）A、癡呆 B、慢性腦病綜合征 C、早期阿爾茨海默病 D、血管性癡呆 E腦腫瘤所致精神障礙4、 與精神活性物質(zhì)產(chǎn)生快感密切相關(guān)的是（ B ）A、乙醇膽堿系統(tǒng) B、多巴胺系統(tǒng) C、5羥色胺系統(tǒng) D、去甲腎上腺系統(tǒng) E、r氨基丁酸系統(tǒng)5、 關(guān)于戒斷狀態(tài)，下列說法不正確的是（ E ）A、機制是由長期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性反跳 B、停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體

22、后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群 C、不同藥物所致的戒斷癥狀應(yīng)藥理特性不同而不同 D、一般表現(xiàn)為所使用藥物的藥理作用相反癥狀 E、是濫用特征性的表現(xiàn)之一6、 女性，60歲。應(yīng)睡眠不好服用地西洋3個半月，開始服藥時睡眠情況改善。但逐漸效果欠缺，因此患者逐漸增大劑量，最高達到每天10片，一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)睡眠差、心慌、煩躁不安。此時，對患者的最佳處理方式（ C ）A、繼續(xù)服藥，不用處理 B、加用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物 C、遞減藥物 D、加大藥物劑量 E、馬上停藥7、 女性，32歲。頭部外傷后昏迷半小時，頭顱檢查正常，數(shù)月后出現(xiàn)行為不端，經(jīng)常無故罵人，毀物，隨地便秘，自私，不知照顧家人。該患者最可能的

23、診斷是（ D ）A、精神分裂 B、分裂樣精神病 C、腦外傷后人格改變 D、人格障礙 E、軀體疾病所致精神障礙8、 診斷神經(jīng)癥的病程應(yīng)長于（ A ）A、3個月 B、6個月 C、12個月 D、18個月 E、24個月9、 在精神分裂癥的病因研究中，目前認為最重要的因素是（ C ）A、遺傳因素 B、環(huán)境因素 C、生化因素 D、心理因素 E、軀體因素10、 以下不屬于影響精神分裂癥預(yù)后的因素是（ D ）A、發(fā)病年齡 B、發(fā)病形式 C、發(fā)病誘因 D、教育程度 E、治療情況11、 在TCAs藥物中，最具有抗強迫作用的是（ B ）A、阿米替林 B、氯米帕明 C、阿莫沙平 D、洛夫帕明 E、噻奈普汀12、 在意

24、識清晰的基礎(chǔ)上、下列何種癥狀對精神分裂最有診斷意義（ A ）A、物理影響妄想 B嫉妒妄想 C、關(guān)系妄想 D、被害妄想 E、夸大妄想 13、 心境障礙的病應(yīng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)不包括（ D ）A、5HT參與調(diào)節(jié)心境 B、5-HT功能降低于抑郁的心境低落有關(guān) C、5-HIAA水平降低與自殺行為有關(guān) D、5HT功能降低與躁狂發(fā)作的心境高漲有關(guān) E、，某些抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能低下14、 典型抑郁發(fā)作一天之內(nèi)情緒波動規(guī)律是（ D ）A、晨重晚輕 B、晨輕晚重 C、中午起逐步加重 D、半夜最重 E、中午最重，以后減輕15、 以下哪一項不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特征？（ C ）A、因激原往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì) B、

25、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗 C、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化 D、持續(xù)性警覺性增高 E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)16、 急性心因性精神障礙發(fā)生在災(zāi)難性事件的（ A ）A、數(shù)分鐘至數(shù)小時 B、半天只一天 C、數(shù)天 D、數(shù)周 E、數(shù)月 17、 下面有關(guān)神經(jīng)厭食的臨床表現(xiàn)，哪像敘述是錯誤的（ B ）A、 患者常存在害怕發(fā)胖的觀念 B、 患者常因食欲差很少進食，導(dǎo)致體重明顯減輕，或生長發(fā)育延遲 C、 部分患者可能伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、強迫觀念等不良情緒體驗 D、 患者常伴有嚴(yán)重的內(nèi)分泌功能紊亂 E、 有的患者通過運動、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重18、 神經(jīng)性貪食癥患者應(yīng)該是（ D ）A、無擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理

26、 B、無神經(jīng)厭食癥出現(xiàn) C、無引吐導(dǎo)瀉進食行為 D、發(fā)作性不可抗拒的攝食行為 E、男性多于女性19、 人格障礙的診斷，除了起病年齡的要求外，病程要求是（ E ）A、至少3個月以上 B至少6個月以上 C、至少1年以上 D、至少3年以上 E、至少2年以上 20、 某女，32歲，初小文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。2年前行絕育手術(shù)，手術(shù)順利；但手術(shù)中，患者回憶說聽到醫(yī)生說“夾斷了”的話。之后既感覺全身無力，出現(xiàn)雙腿不能走，曾經(jīng)過針灸治療后才好轉(zhuǎn)，但某日聽及另一醫(yī)生說“半年不下床，好退也會癱的”后病情逐漸加重以致雙腿不能活動。即往史、家族史及生長發(fā)育無特殊，病前性格爭強好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見深淺放射異常，未引起

27、出病理特征。實驗檢查未間明顯異常。該患者診斷應(yīng)考慮（ D ）A、多發(fā)性硬化 B、重癥無力 C、隱匿性抑郁癥 D、轉(zhuǎn)換性障礙 E、反應(yīng)性精神障礙二型題A、酒精 B可卡因 C、海洛因 D、丙酮 E、仙人掌毒素1、 屬于阿片類物質(zhì)的是（ C ）2、 屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑是（ A ）A、電抽搐治療 B、丁螺環(huán)酮 C、阿米替林 D、氯丙咪嗪 E、碳酸鋰 3、 強迫癥常用（ D ）4、 躁狂發(fā)作常用（ E ）A、入眠困難 B、多夢 C、早醒 D、易驚醒 E、 睡眠需求減少5、 抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點是（ C ）6、 躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是（ E ）A、偏執(zhí)型人格障礙 B社交紊亂性人格障礙 C、情緒不穩(wěn)

28、型人格障礙 D分裂樣人格障礙 E、表演型人格障礙7、 以概念、行為和外貌的奇特。情感的冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特征的一類人格障礙是（ D ）8、 以過分的感情用事，夸張言行吸引他人注意為特點人格障礙是（ E ）A苯海索 B毒扁豆堿 C、去甲腎上腺素 D、但胺氧化酶抑制 E腎上腺素9、 常用于處理抗精神病藥物的垂體外系副作用（ A ）10、 常用于處理氯丙嗪所致直立性低血壓性休克的 是（ C ）A、結(jié)核性腦炎 B、化膿性腦膜 C、腦膿腫 D、病毒性腦炎 E、阿爾茨海默病 11、 以神經(jīng)元纖維纏結(jié)和老年斑為特征性病理改變的是（ E ）12、 為多急性或亞急性起病，部分患者前有上呼吸道或腸道感染史，

29、腦脊液中白細胞、蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氧化物正常，最可能是（ D ）A、譫妄 B癡呆 C、AD D、VD E、假性癡呆13、 急性腦病綜合癥又稱為（ A ）14、 慢性腦病綜合癥又稱為（ B ）A、軀體癥狀包括手足抽搐、麻木肌肉痙攣等；精神癥狀可表現(xiàn)為注意力難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥” B、滿月臉、向心性肥胖、腹部紫紋、水牛背、高血壓、女性閉經(jīng) C、緊張、敏感、情緒不穩(wěn) D、精神活動的反應(yīng)性、興奮性、警覺性降低 E、情緒不穩(wěn)、煩躁、抑郁、激越、睡眠障礙、幻覺15、 Cushing syndrome的臨床表現(xiàn)為（ B ）16、 甲亢所致精神障礙的臨床表現(xiàn) （ C ）A、產(chǎn)生于某一客觀對象 B

30、、無明確客觀對象 C、外部力量增加的 D、源于自己的主觀體驗 E、受外界環(huán)境暗示所引起17、 焦慮癥（ B ）18、 恐懼癥（ A ）A、知、情、意、行等多方面的障礙 B、抑郁、焦慮為主要表現(xiàn) C、情感高漲為主要表現(xiàn) D、情緒低落為主要表現(xiàn) E、一種偏離特定文化背景的行為模式19、 躁狂癥（ C ）20、 抑郁癥（ D ）3、 型題患者男，18歲，大一學(xué)生?；颊哂?個月前，覺得上課集中不了精神，整體無精打采的，曾幾次向家人說心情不好、頭暈，并要求休學(xué)，學(xué)習(xí)一落千丈。請根據(jù)材料回答15題1、 采集病史時應(yīng)特別重視（ A ）A、心里社會應(yīng)激史 B、生長發(fā)育史 C、家族使 D、有無腦外傷史 E、周圍

31、人的觀察 2、 進行精神狀況檢查時，除要注意患者有無精神病性癥狀外，還重點檢查（ A ）A、心里社會應(yīng)激使 B、生長發(fā)育 C、家族史 D、有無腦外傷史 E、周圍人的觀察3、 經(jīng)仔細詢問病史，同學(xué)反應(yīng)1個月前與他人爭吵，是因為認為這些同學(xué)背后說他壞話，患者經(jīng)常發(fā)呆，不與同學(xué)交往，獨來獨往，有時自言自語，班里檢查衛(wèi)生時連床也不愿整理，睡眠無規(guī)律。其舅舅有精神失常史，具體不詳。該患者最可能的診斷是（ C ）A、抑郁癥 B、適應(yīng)障礙 C、精神分裂癥 D、急性精神分裂癥樣精神病性障礙 E、神經(jīng)質(zhì)4、 此時，最合適的治療方法（ A ） A、阿立哌唑 B、氯氮平 C、ECT D、帕羅西汀 E、心理治療 5、

32、 此病人長期治療計劃中，哪項不合適（ A ）A、抗精神病藥物治療至少2年以上 B、應(yīng)合并心理治療 C、抗精神病藥維持治療半年后逐漸減藥 D、定期復(fù)查血液分析、肝功能、心電圖 E、定期隨訪患者男性56歲，教師。再一次晨練時突然出現(xiàn)心悸、氣急、窒息感、惡心、出汗、震顫、持續(xù)15分鐘后自行緩解請根據(jù)以上材料回答610題6、 該患者首先應(yīng)作的輔助檢查是（ C ）A、EEG檢查 B、腦脊液檢查 C、ECG檢查 D、血糖測定 E、頭顱CT檢查7、 若檢查結(jié)果為陰性，且該患者在20天內(nèi)出現(xiàn)過類似情況，患者為此而擔(dān)心害怕，焦慮不安，情緒低落，不敢再去晨練。最有可能的診斷是（ D ）A、TIA發(fā)作 B、抑郁癥

33、C、廣泛性焦慮障礙 D、驚恐障礙 E、社交恐懼癥 8、 若診斷成立，一般不選用的藥物是（ D ）A、5-HT在攝取抑制劑 B、三環(huán)類抗抑郁劑 C、-受體阻滯劑 D、心境穩(wěn)定 E、苯二氧卓類藥物 9、 若選擇5-HT在攝取抑制劑，其起校時間一般為（ B ）A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周10、 該患者可選擇的適宜心理治療法是（ A ） A、 CBT B、暗示治療 C、厭惡治療 D、系統(tǒng)脫敏治療 E、沖擊治療四、簡答題1、 請簡述神經(jīng)癥的共同特征2、 請簡述恐懼與強迫癥的鑒別診斷3、 請簡述偏執(zhí)型分裂癥的臨床表現(xiàn)4、 請簡述精神科縱橫交叉的診斷分析思路5、 案件分析題（請寫出以下兩

34、個臨床案例的擬診討論、包括初步診斷、論斷依據(jù)、鑒別診斷）及治療原則。案例一：一般情緒：患者吳某，男，24歲，大四學(xué)生。代主訴：興奮話多和心情差交替3個月?，F(xiàn)代史：患者于3個月前因即將畢業(yè)，尚未找到工作，感覺壓力大，逐漸出現(xiàn)睡眠時間較少，興奮話多，滔滔不絕，變得愛管閑事，整體往往碌碌，不知疲倦，精力旺盛，講心情好，沒有煩心事，喜形于色，眉飛色舞，感到自己有本事，才高八斗，相貌出眾，自稱擁有無數(shù)財富，揮霍無度。但好景不長，1個月前變得少言寡語，不愿意外出，無所適從，郁郁寡歡，情緒低落，悲觀絕望，感到窮途末日，四面楚歌，渾身無力。即往史、個人史、家族使無殊。體格檢查：無明顯陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：暫缺案

35、例二：一般情況：患者余某，男，71歲，初中文化，退休工人，已婚。主訴：逐漸記憶減退，生活自理能力下降2年余?，F(xiàn)病史：2年前，余某無明顯誘因下漸起記憶減退，初始表現(xiàn)為記不住客人的名字，常忘記剛做過的事和剛講過的話，剛剛收拾好的東西轉(zhuǎn)眼就忘記放在哪里了，常在家到處找東西，家人以為是年老所致，未予特殊處理。隨時間的推移，余某的記憶減退日漸嚴(yán)重，經(jīng)常重復(fù)購買相同的東西，吃完飯又稱自己沒吃東西。同時余某生活能力下降，原來會做的飯菜不會做了，常一個人呆坐，不知冷熱，夏天穿厚衣服，冬天不知道加衣，看完電視無法講述所看的內(nèi)容。近半年來，預(yù)謀的病情一步加重，不認識家里人，也不認識鏡中的自己，長對鏡中自己大罵，稱

36、有人到自己家了，甚至砸壞鏡子。家人不敢讓患者獨自外出，擔(dān)心患者會迷路走失。即往史、家族史無殊。個人史：病前性格內(nèi)向少語。體格檢查：無顯性陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：MRI：彌漫性腦皮質(zhì)萎縮；EEG：廣泛中度異常。心理量表測試：MMSE：4分；HIS：2分1、 單項選擇題1、 關(guān)于思維破裂的說法，正確的是（ A ） A、 患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系 B、 概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥樱骶渲g缺乏聯(lián)想 C、 患者意志模糊，說出的話令人難以解釋句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題 D、 患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對于一些細節(jié)容易詳細的描述，難以打斷修正

37、 E、患者思維過程突然中斷，片刻后又重新說話，但所說的內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系2、 關(guān)于幻覺的定義為（ C ）A、 對客觀的錯誤感覺 B、對客觀事物的胡思亂性 C、缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的知覺體驗 D、客觀刺激作用于感覺器官的知覺體驗 E、缺乏客觀刺激時的思維過程3、 腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量異己的奇怪念頭，病人對此也感到莫名其妙，且不能控制，這種癥狀肯能是（ C ） A、思維奔逸 B、思維散漫 C、強制性思維 D、強迫性思維 E、病理性象征性思維4、 病人靜滴時將輸液管看成一條蛇是（ D ） A、虛構(gòu) B、譫妄 C、幻覺 D、錯覺 E、感知綜合障礙5、 病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎

38、隔著一層膜，這種癥狀最可能為（ B ） A、幻覺 B、非真實感 C、交替人格 D、雙重人格 E、意識模糊狀態(tài)6、 回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時間所經(jīng)歷的時間，稱為（ A ）A、順行性遺忘 B、逆行性遺忘 C、進行性遺忘 D、心因性遺忘 E、可逆性遺忘7、 引起錯覺的常見因素為（ E ）A、感覺條件差 B、焦慮、緊張等情緒因素 C、疲勞 D、妄想狀態(tài) E、以上都對8、 患者做出與對方要求相反的動作稱為（ B ） A、緘默癥 B、主動違拗 C、做態(tài) D、木僵 E、被動違拗 9、 譫妄時最多見的幻覺是 （ B ）A、聽幻覺 B、視幻覺 C、味幻覺 D、觸幻覺 E、嗅幻覺10、 下列哪項不屬于思維形式

39、障礙（ E ）A、思維遲緩 B、思維緩慢 C、病理性獒術(shù) D、思維中斷 E、牽連觀念 11、 流行病學(xué)研究方法的類型按照設(shè)計特點一般分為四類（ B ）A、 描述性研究、并列對照研究、試驗性研究、理論性研究 B、 描述性研究、分析性研究、試驗性研究、理論性研究 C、 現(xiàn)況研究，病例對照研究、試驗性研究、理論性研究 D、 描述性研究、分析性研究、臨床試驗、理論研究 E、 現(xiàn)況研究、分析性研究、試驗性研究、理論性研究12、 關(guān)于自知能力以下哪項正確（ B ）A、自知力就是指病感 B、自知力是對精神疾病的認為和判斷能力 C、精神癥患者都有自知力 D、重性精神病患者精神病患者都沒有自知力 E、有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好13、 建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項不對（ D ）A、 尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人 B、 容忍病人的各種病態(tài)行為帶來的煩擾，不表示厭惡、鄙視 C、 以商量的口氣表達醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心 D、 盡量滿足病人的一切要求 E、堅決避免其他不良目的和意圖14、 醫(yī)生問病人：“你今天來做什么？”病人回答：“來看醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生”此癥狀為（ B ）A、持續(xù)言語 B、重復(fù)言語 C、刻板言語 D、模仿言語 E、以上都不是15、 以下不屬于情感波動性障礙的