傳統(tǒng)康復法學考試重點

1、第一章概述1傳統(tǒng)康復方法學：指在中醫(yī)理論指導下，于傷病早期介入，以保存、改善和恢 復患者受傷病影響的身心功能，提高其生活質量的一系列傳統(tǒng)治療方法。2. 理論基礎：以中醫(yī)學理論為指導貫穿三個基本觀點， 整體觀、辯證觀、功能觀。 方法論上則體現(xiàn)為正氣為主、雜合而治、治未病。功能觀：是建立在中醫(yī)學恒動觀基礎之上的，注重功能訓練，運動形體，促使精 氣流通，不僅使患者具體的臟腑組織恢復生理功能， 更重視促使患者恢復日常生 活、社會生活和職業(yè)工作能力的思想。治未病:未病先防和既病防變兩個方面。未病先防就是在疾病尚未發(fā)生之前采取 某些預防措施避免其發(fā)生；既病防變則是在得病之后特別是發(fā)病之初針對疾病發(fā) 展過程

2、中可能出現(xiàn)的病情加重趨勢和已經萌芽的先兆癥狀及早采取有效措施加 以治療，以阻止或扭轉病情的發(fā)展和轉變，促使疾朝痊愈方向轉化3. 三國名醫(yī)華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作編成了五禽戲，是世界醫(yī)學史上第一套由醫(yī)生編成的醫(yī)療體操專著。元代忽思慧編撰的飲膳正要是我國古代最完備的飲食康復專著。隋代巢元方所撰的諸病源候論不僅是我國現(xiàn)存的第一部論述病因、 癥候學專 書，也可視為我國古代第一部采用醫(yī)療體育對一些疾病進行康復治療的專著。外臺秘要可以視為中國古代有關康復技術的專書。黃帝內經不僅提出了中國傳統(tǒng)康復方法的理論依據(jù)與治療原則，而且還記載了許多使慢性疾病得以康復的具體方法。強調疾病康復應當考慮人體的身心功

3、能 以及自然、社會和環(huán)境的綜合因素，強調全面康復的原則。是傳統(tǒng)中醫(yī)康復醫(yī)學 的理論基礎，其中有關整體辯證康復觀和雜合而的治的綜合治療和調理思想，一直為后世醫(yī)家進行中醫(yī)康復治療是所遵循的法則。清代沈子復編撰的養(yǎng)病庸言是清代出版的有關傳統(tǒng)康復方法學的專著， 養(yǎng)病 （康復）不同于治病（臨床醫(yī)療）及養(yǎng)生（衛(wèi)生保?。?傳統(tǒng)康復方法的特色和優(yōu)勢：（1）整體康復與辨證康復相結合；（2）預防與臨 床康復相結合；（3）內治與外治相結合；自然康復與自療康復相結合；（5）低 成本、廣覆蓋、技術實用。5傳統(tǒng)康復方法與現(xiàn)代康復方法的聯(lián)系與區(qū)別傳統(tǒng)現(xiàn)代基礎理論傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論現(xiàn)代科學康復方法針灸、推拿、中醫(yī)等醫(yī)學、教

4、育、職業(yè)、 社會大部分以支持 性、補償性為主康復對象基本一致。殘疾、老年慢性病康復目的相同，回歸社會書名成書年代作者穴名數(shù)備注黃帝內經戰(zhàn)國時期-+-H 黃帝160個左右為針灸學的發(fā)展奠定基 礎，針灸學的第一次總結針灸 甲乙經皇甫謐349現(xiàn)存最早的針灸學專著 針灸學的第二次總結銅人 腧穴針 灸圖經北宋時期王惟354設計了兩具銅人針灸模型針灸 大成明代楊繼 洲359繼內經、針灸甲乙經 后對針灸學的第三次總結針灸 逢源清代李學川361強調辨證取穴、針藥并重第二章評定1傳統(tǒng)康復方法的原則：以功能為導向；注重全面康復；進行循證治療；各康復 方法的協(xié)同。2. 分經論證：根據(jù)病變的部位分析其所屬經絡臟腑的方

5、法。 分經辨證：根據(jù)各條經絡的生理、病理特點來分析臨床癥候的方法。 分經治療：根據(jù)經絡的生理病理特點在相應的經脈進行治療。 第三章經絡腧穴1. 經絡：是經和絡的總稱，它內連臟腑，外絡肢節(jié)，網(wǎng)絡周身。經，又稱經脈， 有路徑之意，經脈貫通上下，溝通內外，是經絡系統(tǒng)中縱行的主干。絡，又稱絡 脈，有網(wǎng)絡之意，絡脈是經脈別出的分支，較經脈細小。2. 腧穴:是臟腑經絡氣血轉輸出入的特殊部位。腧穴的作用：反映病證，協(xié)助診斷；接受刺激，防治疾病3. 指寸定位法:1.中指同身寸，以患者中指中節(jié)橈側兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán) 形）之間的距離作為1寸。2.拇指同身寸，以患者拇指的指間關節(jié)的寬度作為 1 寸。3.橫指

6、同身寸（一夫法），令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中 指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為 3寸。骨度折量定位法：體表骨節(jié)為主要標志折量全身各部的長度和以寬度， 定出分寸， 用于腧穴定位的方法，又稱“骨度分寸定位法”經絡系統(tǒng)的組成：四十二，一十五，奇經八脈浮生數(shù)：十二經脈、奇經八脈、十 二經別、十二筋皮、十二皮部、十五絡脈、孫絡、浮絡 十二經脈循行順序：手之三陰從臟走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足， 足之三陰從足走腹。氣血流注次序： 肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，甲膀有腎心包戌，亥焦子膽 丑肝通：肺 - 大腸- 胃- 脾- 心-小腸-膀胱-腎-心包-三焦-膽- 肝十二經脈表里屬

7、絡關系： 十二經脈在體內與臟腑連屬 , 其中陰經屬臟絡腑；陽經 屬腑絡臟，一臟配一腑，一陰配一陽，形成臟腑陰陽表里配對關系。手太陰肺經 （屬肺, 絡大腸） 手陽明大腸經 （屬大腸, 絡肺） 足陽明胃經 （屬胃, 絡脾） 足太陰脾經 （屬脾,絡胃） 手少陰心經 （屬心, 絡小腸） 手太陽小腸經 （屬小腸, 絡心） 足太陽膀胱經 （屬膀胱,絡腎） 足少陰腎經 （屬腎, 絡膀胱） 手厥陰心包經 （屬心包,絡三焦） 手少陽三焦經 （屬三焦, 絡心包） 足少陽膽經 （屬膽, 絡肝） 足厥陰肝經 （屬肝, 絡膽）4. 腧穴的主治規(guī)律：（1）分部主治 ：腧穴都能治療所在部位及鄰近器官的病證。 這是腧穴的近部

8、治療作用。即近治作用，所謂“腧穴所在，主治所在 。（2）分經主治：腧穴能主治所屬經脈循行部位及其深部組織、 器官的病證。 這是腧穴的 遠部主治作用。所謂“經脈所過，主治所及” 。（3）特殊穴位主治 ：既不屬于分 部主治規(guī)律又不屬于分經主治規(guī)律的一類獨特的腧穴治療作用。 一是全身性治療 作用二是部分特定穴、奇穴的特定治療作用三是長期的臨床經驗。5. 特殊穴和特定穴的區(qū)別 ：十四經中具有特殊治療作用， 并按特定稱號歸類的腧 穴，稱為特定穴。既不屬于分部主治規(guī)律又不屬于分經主治規(guī)律的一類獨特治療 作用的腧穴五腧穴 : 十二經脈在肘膝關節(jié)以下各有稱為井、滎、輸、經、合的五個腧穴合稱 “五輸穴”。原穴:

9、 十二經脈在腕踝關節(jié)附近各有一個腧穴， 是臟腑原氣留止的部位， 稱為“原 穴”，合稱“十二原穴”?！霸奔幢驹?、原氣之意，是人體生命活動的原動力。 絡穴: 絡脈有經脈分出之處各有一穴，十二經肘膝關節(jié)以下各有一絡穴，加上軀 干前的任脈絡穴，軀干后的督脈絡穴合軀干側的脾之大絡，合稱“十五絡穴” 。 絡穴不僅能治療本經病癥，也能治療氣相表里兩經的病證郄穴: 郄穴是十二經脈在四肢部經氣深聚的部位，郄與“隙”通，是空隙、間隙 的意思。大多分布于四肢肘膝關節(jié)以下。 十二經脈， 陰陽蹺脈合陰陽維脈各有一 郄穴，合為十六郄穴。陰經郄穴多治療血證，陽經郄穴多治急性疼痛， 八會穴: 臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、

10、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、 骨會大杼、髓會絕骨 第四章 推拿療法1. 推拿的治療作用 ；調整臟腑；疏通經絡；行氣活血；理筋整復；滑利關節(jié)。2. 推拿的治療原則 ：治病求本；扶正祛邪；三因制宜；治未??；調整陰陽。3. 推拿異常情況 ：軟組織損傷；骨與關節(jié)損傷； 神經系統(tǒng)損傷； 休克；內臟損傷。4. 推拿療法的禁忌證：（1）未經診斷明確的各種急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀病 患者，推拿療法的運用會加劇脊髓的損傷。 （ 2）由結核菌、化膿菌所引起的運動 器官病癥不宜進行推拿治療。如骨結核、化膿性關節(jié)炎。此時，推拿的運用可使 感染擴散。（3）各種骨折及嚴重的老年性骨質疏松病癥患者。 推拿會導致骨質破

11、 壞。（4）嚴重的心、肺、腦病癥患者不宜進行推拿治療。 （5）體質虛弱，身體承 受不起手法的患者，不宜使用 ?推拿手法。（ 6）部分腫瘤患者不宜在發(fā)病部位進 行推拿治療。（7）各種急性傳染病及胃、十二指腸潰瘍急性出血期，不應使用推 拿，以免貽誤病情。（8）有出血傾向或血液病的患者，推拿有可能會加劇局部組 織缺血。（9）推拿部位有皮膚病變損害、 燒傷、燙傷處不宜進行推拿治療。 因為， 推拿手法可刺激皮膚加重皮膚損傷。 （10）妊娠 3 個月以上婦女的腰腹部、髖部 不宜施行推拿手法，因為手法的刺激會有引起流產的可能性。 （11）精神病患者 或情緒過于激動不能配合醫(yī)生操作的患者。 （ 12）過饑、過

12、飽、疲勞、精神緊張 者，應慎用手法或暫緩治療。5. 推拿治療的注意事項： （1） 辨證施法，嚴格操作。 （2） 治療時要全神貫注。 （3） 手法力量要輕重適宜。 （4） 患者體位要安置得當。 （5）醫(yī)生要隨時調整自己的姿勢。 （6） 醫(yī)生必須經常修剪指甲，保持雙手清潔；手上不應當戴有其他飾品，以免擦 破患者皮膚和影響治療。 冬天治療時， 雙手要保持溫暖， 以免治療部位受到涼的 刺激而引起肌肉緊張。另外，除少數(shù)手法如擦、推、捏等法，直接接觸患者皮膚 操作外，治療時必須用治療巾覆蓋被治療的肢體或局部。6. 推拿手法：（1） 松動類手法：抖、搖、揉、擦、搓、拿、滾、拔伸法； （2） 興奮 類手法：拍

13、、捏、撥、推法； （3） 鎮(zhèn)靜類手法：摩、理、按、點、抹法。7. 正骨八法 為摸、接、端、提、按、摩、推、拿。 推拿分為溫、清、補、瀉、通、和、汗、散八種基本治法。內治法 概括為“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八法。 第五章 針灸療法1. 毫針的選擇和檢查 ：毫針的選擇：針尖：端正不偏，光潔度高，要尖中帶圓， 形如“松針”銳利適度，進針阻力?。会樕恚汗饣χ?，堅韌而富有彈性； 針根： 處不可有剝蝕傷痕；針柄：金屬絲纏繞要牢固不松脫，針柄長短、粗細適中，便 于捏持施術。（1）檢查針尖（ 2）檢查針身（ 3）檢查針柄（ 4）檢查針根 ?2. 常用的進針法：（1）雙手進針法：指切、夾持、舒張、提捏

14、；（2）單手進針法； （3）套管進針法；（4）速刺法：插入、彈入。3. 行針手法 : 進針后為獲得針感，調控針感采取的操作方法稱行針。基本手法有 提插法、捻轉法；輔助手法有循、刮、彈、搖、震顫、飛。4. 留針法:是針刺得氣以后，將針體留置在穴內一段時間的方法?？梢约訌娽槾?感應和延長刺激作用， 還可以達到候氣與調氣的目的， 主要有靜留針法和動留針 法。5. 得氣: 是指毫針進針后施以一定的行針手法，使針刺的腧穴部位產生針刺的感 應，這種針刺的感應稱為得氣。 ?得氣意義：是針刺產生治療作用的關鍵，是判 斷患者經氣盛衰、 取穴準確及疾病預后、 針治效應的依據(jù)， 是針刺過程中進一步 實施手法的基礎。

15、6. 頭皮針法原則 ：頭上分區(qū)，區(qū)上定經，經上選穴。額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)。7. 電針的波形 有連續(xù)波、 疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波，中風后偏癱用斷續(xù)波、 密波， 腰腿痛用密波或斷續(xù)波，坐骨神經痛用疏密波、斷續(xù)波，面癱用疏密波 ? 注意事項 ：1、使用前檢查性能是否完好 2、調節(jié)電流時不可突然增強 3、毫針若 表面氧化不宜使用 4、心臟病患者應避免電流回路通過心臟 5 老年體弱醉酒饑餓 過飽等不宜電針。8. 灸法: 是用艾絨或其他藥物為主要灸材，點燃后放置在腧穴或病變部位，進行 燒灼、熏熨，以溫熱性刺激及藥物作用，溫通氣血、扶正祛邪，以防治疾病的一 種外治方法。分類：艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器

16、灸。9. 拔罐方法 ：留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法。10. 針灸處方原則 ：補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。 選穴原則 ：近部選穴、遠部選穴、辨證選穴、局部選穴、隨癥選穴。11. 配穴方法 ：按經脈配穴法（本經配穴法、表里經配穴法、同名經配穴法）按 部位配穴法（上下配穴法、前后、左右） 。針灸療法臨床主要用于四個方面 ：針灸治療、針灸保健、針刺麻醉、經絡腧穴診 斷。治神法 ：又稱守神法， 指醫(yī)者在針刺過程中， 通過對病人的神經調攝和醫(yī)者本身 的意念集中等，使針下得氣甚而氣至病所，提高臨床療效的發(fā)法 ? 治神法在針刺過程中的重要性： 進針時，醫(yī)者要全神貫注， 目無旁騖，

17、屬意病者， 審視血脈，令志在針，意守針尖，迅速刺入皮下。進針后，醫(yī)者專心體察針下得 氣情況，合理調整針刺深度和方向，并注意病人神情變化，及時施行補瀉手法。 針刺后，囑患者稍事休息，安定神態(tài)，勿大怒、大喜、大悲、大憂，以免神氣耗 散。第八章 臨床疾病治療1. 頸肩部疼痛：1）推拿療法 ：治療原則 ：活絡止痛，疏利關節(jié)。 常用手法 ：一指禪推法、滾法、 點揉、拿法、擦法、按法、點法、撥法。操作方法：在枕部、頸部、肩部以一一 指禪推法、滾法、點揉、拿法緩解局部肌肉痙攣；點揉風池、翳風、扶突、缺 盆、肩井、天宗、秉風、曲垣、肩貞、肩髎、曲池、外關、合谷、后溪等穴 1min； 膀胱經及背部督脈自上而下做

18、推法，肩部沿手太陽小腸經和少陽三焦經做擦 法，以疏通經絡，行氣活血，從而緩解局部肌肉痙攣；針對肩部運動功能受限 可做搖法。 注意事項 ：推拿順序從上而下、中央到兩邊、健側到患側，力量由小 到大，層次由淺到深，使肌肉充分放松。不可使用頸部搖法，以免加重眩暈。2）針灸療法 ：3）頸痛 ：風池、大椎、天柱、后溪、肩井、肩貞、風府、天宗、頸部夾脊為主 穴。 辨病取穴 ：落枕加落枕穴，將風池、頸夾脊穴改為阿是穴。肩痛 ：肩髃、肩前、肩貞、阿是穴為主穴。2. 腰背部疼痛 ：主穴：背俞穴、夾脊穴、腎穴、大腸俞、腰陽關、委中、阿是穴。 辨病取穴 ：腰肌勞損、扭傷，首選水溝、腰痛穴；腰椎間盤突出加夾脊穴。3.

19、上肢疼痛：主穴：肩髃、肩貞、曲池、外關、合谷、阿是穴。 辨病取穴 ：肱骨 外上髁炎加肘髎、手三里、手五里；肘部扭傷取曲池、小海、天井、少海；腕部 取陽池、陽溪、陽谷、外關、大陵。 治則 ：通經活絡止痛，溫經散寒，清熱消腫， 兼活血祛風。下肢疼痛：主穴：脊背：大椎、身柱、腰陽關、夾脊；髖部：環(huán)跳、居醪、承扶、風市；膝部：血海、梁丘、膝眼、陽陵泉；小腿部：足三里、豐隆、條 口、承山、懸鐘；踝部：丘墟、解溪、商丘、昆侖、太溪；足部：行間、太 沖、內庭、涌泉。 治則：通經活絡止痛，溫經散寒，清熱消腫，兼活血祛風。4. 頭痛：前額部：頭維、印堂、合谷、內庭； 后枕部：天柱、腦戶、后溪、 昆侖；顳部：風池

20、、太陽、外關、足臨泣； 巔頂部：百會、四神聰、太沖、 至陰。5. 全身性運動功能障礙 （如腦卒中后偏癱） ：1）急性期：醒腦開竅針法。 主穴：內關、人中、三陰交。 配穴：極泉、委中、 尺澤；吞咽障礙加風池、翳風、完骨；語言不利加廉泉，金津、玉液放血。2）恢復期 ：以督脈和下肢三陽經腧穴為主，輔以手足厥陰經。疏通經絡、調和 氣血，以針刺為主，平補平瀉；肺熱傷津、濕熱浸淫者，清熱祛邪、通行氣血， 只針不灸，瀉法；脾胃虛弱、肝腎虧虛者，補益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補 法。主穴：以督脈和下肢三陽經腧穴為主及夾脊穴；環(huán)跳、委中、陽陵泉、足三 里、懸鐘、三陰交；上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、外關；下肢

21、：髀關、伏 兔、豐隆、風市。 ?6. 頭面部中樞運動功能障礙 （如面癱）：1）推拿療法 ：點按法、一指禪推法、揉法、摩法。2）針灸療法 ：以面頰局部和足陽明經腧穴為主。 主穴：陽白、四白、顴髎、頰 車、地倉、翳風、合谷。 辨證加減 ：風寒證加風池，風熱證加曲池，抬眉困難加 攢竹，鼻唇溝變淺加迎香，人中溝歪斜加水溝，頦唇溝歪斜加承漿，恢復期加足 三里。 操作：面部腧穴行平補平瀉法，恢復期可加灸法；急性期手法不宜過重， 肢體遠端的腧穴行瀉法且手法宜重； 恢復期在合谷行平補平瀉法， 足三里行補法。7. 言語障礙針灸治療： 體針主穴 ：廉泉、啞門、風池、風府。8. 吞咽障礙的針灸治療 ?體針主穴 ：廉

22、泉、啞門、天突、風府。 耳針取穴 ：神門、 交感、皮質下、食管、賁門。9. 認知功能障礙 ：體針主穴 ：百會、神庭、四神聰、太溪、 腎俞、三陰交、心俞。耳針取穴 ：皮質下、交感、心門、脾門、腎門10. 排尿功能障礙 ：三陰交、陰陵泉、膀胱俞、太溪、太沖、中極、八髎穴為主 穴。11. 排便障礙 ：主穴：大腸腧、天樞、支溝、上巨虛、曲池、足三里。 辨證取穴 ： 神闕、氣海、中脘、三陰交用于血虛者。12. 心功障礙 ：主穴：內關、心俞、厥陰俞、大陵、膻中、氣海、中脘，或點刺 大椎、風門、肺俞，起針后拔罐。辨證取穴 ：痰多加豐隆、足三里；喘重加定喘、 風門；反復感冒加大椎、三陰交。13. 肌肉骨骼系統(tǒng)

23、 ：曲池、合谷、足三里、太沖心血管系統(tǒng) ：神門、內關、心俞呼吸系統(tǒng) ：肺俞、太淵、足三里消化系統(tǒng) ：合谷、天樞、上巨虛、足三里、大腸俞泌尿系統(tǒng) ：腎俞、膀胱俞、中極內分泌 ：脾俞、腎俞、足三里中樞神經系統(tǒng) ：內關、太沖、三陰交14. 肌肉骨骼病損所致功能障礙的針灸取穴治則 ：通經活絡、行氣活血、消腫止痛，針刺為主（陳傷者可灸） ，瀉法。行痹 兼活血祛風，痛痹兼溫經散寒，著痹兼除濕化濁，熱痹兼清熱消腫； 行痹、痛痹、 著痹針灸并用，瀉法；熱痹只針不灸，瀉法。處方 ：以局部和鄰近部位循經取穴為主。 頸部：大椎、天柱、風池、后溪；肩部 ： 肩髃、肩髎、臑俞、肩貞、天宗； 肘部：曲池、小海、尺澤、天井

24、、少海； 腕部 ： 陽池、陽溪、陽谷、外關、大陵、腕骨；脊背：大椎、身柱、腰陽關、夾脊； 腰 部：腎俞、腰陽關、腰眼、委中； 股部 ：伏免、殷門、承扶、風市、陽陵泉； 髀 部：環(huán)跳、秩邊、居髎、承扶； 膝部 ：膝眼、鶴頂、梁丘、陽陵泉、膝陽關； 踝 部：解溪、昆侖、申脈、照海、丘墟。簡答1、請用1寸毫針針刺自身的合谷穴？ 體位：坐位或臥位。 定位：在手背，第 1、 2掌骨間，當?shù)?2 掌骨橈側的中點處。 消毒：手消毒，針具消毒，針刺部位消毒。 針刺：單手進針，直刺寸2、請寸毫針針刺自身的足三里穴？ 體位：坐位或仰臥位。 定位 ：在小腿前外側， 當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。消毒：手消

25、毒，針具消毒，針刺部 位消毒。 針刺：單手進針，直刺 1 寸3、請寸毫針針刺自身的三陰交穴？ 體位：坐位、仰臥位或側臥位。 定位 ：在小 腿內側，當足內踝尖上 3寸，脛骨內側緣后方。 消毒：手消毒，針具消毒，針刺 部位消毒。 針刺：單手進針，直刺 1寸4、請寸毫針針刺自身的陽陵泉穴？ 體位：坐位或臥位（仰俯側皆可） 。定位：在 小腿外側， 當腓骨小頭前下方凹陷處。 消毒：手消毒，針具消毒， 針刺部位消毒。 針刺：單手進針，直刺或向下斜刺 1寸。5、請 1 寸毫針針刺自身的昆侖穴？ ?體位 ：坐位或臥位（仰俯側皆可） 。 定位： 在足部外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。 消毒：手消毒，針具消

26、毒，針 刺部位消毒。 針刺：單手進針，直刺寸。6、請 1 寸毫針針刺自身的太溪穴？ ?體位 ：坐位或臥位（仰俯側皆可） 。 定位： 在足內側， 內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。 消毒：手消毒，針具消毒， 針刺部位消毒。針刺：單手進針，直刺0 . 5寸7、請寸毫針針刺自身的曲池穴？ 體位：坐位或臥位（仰俯側皆可）。定位：在肘 橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。 消毒：手消毒，針具消毒， 針刺部位消毒。 針刺：單手進針，直刺 1寸8、請模擬夾持進針法， 并說明此法用于何處穴位？ ?用左手拇、 食二指持捏消毒 干棉球，夾住針身下端，露出針尖，將針尖固定在腧穴表面，使針身垂直，在右

27、手指力下壓時，左手拇、食指兩指同時用力，將針刺入腧穴，此法適用于長針的 進針。9、請模擬提捏進針法， 并說明此法用于何處穴位？ ?用左手拇、 食二指將針刺部 位的皮膚捏起， 右手持針，從捏起的上端將針刺入。 此法用于皮肉薄部位的進針， 如印堂等10、請模擬舒張進針法，并說明此法用于何處穴位？ ?用左手食、拇指將所刺腧 穴部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中 間刺入。此法主要用于皮膚弛部位的腧穴。11、請模擬指切進針法，并說明此法用于何處穴位？ ?用左手拇指或食指端切按 在腧穴位置旁，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜于短針的進針。12、 請持針模擬提插補

28、法操作，同時以語言旁白（說明）？?提插法是將針刺入 腧穴的一定深度后， 使針在穴內進行上、 下進退的操作方法。 把針從淺層向下刺 入深層為插；由深層向上退到淺層為提。針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提 插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補法。13、 請持針模擬提插瀉法操作，同時以語言旁白（說明）？?提插法是將針刺入 腧穴的一定深度后， 使針在穴內進行上、 下進退的操作方法。 把針從淺層向下刺 入深層為插；由深層向上退到淺層為提。針下得氣后，先深后淺，輕插重提，提 插幅度大，頻率快，操作時間長者為瀉法14、請持針模擬捻轉補瀉的補法操作，同時以語言旁白（說明）？ ?針下得氣后， 捻轉角度小，用力輕，

29、頻率慢，操作時間短者為補法；拇食指捻轉時，補法需以 大指向前，食指向后，左轉為主。15、請持針模擬捻轉補瀉的瀉法操作，同時以語言旁白（說明）？ ?針下得氣后， 捻轉角度大，用力重，頻率快，操作時間長者為瀉法。拇食指捻轉時，瀉法需以 大指向后，食指向前，右轉為主。16、請模擬操作艾炷灸的直接灸（包括艾炷的制作）？ ?用艾絨捏成上尖底平的 圓錐形小體，安放在穴位上，點燃其尖端以施灸，每燃燒 1 枚艾炷即為 1 壯。將 灸炷直接放置在皮膚穴位上施灸， 按其對皮膚刺激程度的不同， 又分為瘢痕灸和 無瘢痕灸兩種。17、請模擬操作艾炷灸的隔姜灸 （包括艾炷、姜片的制作）？ 是用姜片做隔墊物 而施灸的一種灸

30、法。將鮮生姜切成直徑大約 2-3cm, 厚約的薄片，在中心處用針 穿刺數(shù)孔， 以便熱力傳導。 將姜片置于穴位上， 再將艾炷置于姜片上， 點燃施灸。當患者感覺溫熱，局部皮膚汗?jié)窦t暈時，可換艾炷再灸，不換姜片，灸510壯。如初灸I2壯時，自覺灼痛，可將姜片略向上提起，然后放下，此種灼痛 非真熱，是藥性刺激所致， 故必須以小艾炷灸之， 如灼痛不可忍耐， 可移動姜片， 然后再灸之。18、請模擬操作艾炷灸的隔鹽灸(包括艾炷的制作)？ ?是用食鹽作隔墊物而施 灸的一種灸法，用于臍窩部。將純凈干燥的食鹽填平臍孔，上置大艾炷施灸。當 患者感到溫燙時，將大艾炷剩余部分去掉，換炷不換鹽，以感到溫熱舒適為度， 可灸

31、 5 9 壯。19、 請持針針刺操作，后使用溫針灸，同時以語言旁白(說明)？?先針刺得氣 后(針刺的消毒要考察 ) ，將毫針留在適當深度， 再將艾絨捏在針柄上由下端點燃 直到艾絨燃完為止?；蛟卺槺洗┲靡欢伍L約 12 厘米的艾條施灸，使熱力通 過針身傳入體內，達到治療目的。20、請模擬操作艾條灸的溫和、 雀啄、回旋灸？ ?(1) 溫和灸將艾條燃著的一端靠 近穴位熏灼，距皮膚 23厘米，以患者有溫熱舒適為度，可固定不移，每處灸 5 10 分鐘，至皮膚稍有紅暈。 (2) 回旋灸又稱熨熱灸。將點燃的艾條懸于施灸 的部位平行往復回旋移動， 使皮膚有溫熱感， 距皮膚 23厘米， 灸 2030分鐘。 (3) 雀啄灸將點燃的艾條于施灸部位上約 3 厘米高處，對著穴位，像小鳥雀啄米 樣，一起一落，忽近忽遠地灸，每處灸 5 分鐘。21 、請模擬操作火罐的閃火法？ ?用鑷子或止血鉗挾住燃燒的 95%酒精棉球，在