武漢市第五醫(yī)院重離子治療中心項目可行性研究報告

1、武漢市第五醫(yī)院（武漢腫瘤醫(yī)院）重離子治療中心項目可行性研究報告第一章：項目摘要1.1項目概述1.1.1項目名稱：武漢市第五醫(yī)院（武漢腫瘤醫(yī)院）重離子治療中心1.1.2承辦單位：武漢市第五醫(yī)院（武漢腫瘤醫(yī)院）中國科學院近代物理研究所武漢龍洲置業(yè)有限公司上海臥龍地產(chǎn)集團股份有限公司（600173）1.1.3項目負責人：張斌1.1.4項目地點：武漢市漢陽區(qū)四新生態(tài)新城核心區(qū)域、楊泗港快速通道與江城大道的交叉 口東北角一一墨水湖南岸鯉魚洲、“紅衛(wèi)村、豐收村、漁業(yè)村”城中村產(chǎn)業(yè)用地。1.1.5項目目標：引進目前世界上最先進的重離子腫瘤治療系統(tǒng)，以重離子腫瘤治療為核心，建設一個擁有1000張病床，集醫(yī)療、

2、科研、康復療養(yǎng)于一體，“中部第一、國內(nèi)一流、國際知名”的腫瘤?？漆t(yī)院，匯集世界一流腫瘤診療技術(shù)、治療設備和國內(nèi)頂尖專家，發(fā)展國際化、現(xiàn)代化和多元化的特需醫(yī)療服務，打造武漢建設“中部醫(yī)療服務中心”最亮眼的名片。1.2項目承辦單位簡況1.2.1武漢市第五醫(yī)院簡況武漢市第五醫(yī)院是漢陽地區(qū)唯一一所三級綜合性醫(yī)院、武漢大學教學醫(yī)院、 江漢大學第二附屬醫(yī)院。醫(yī)院開放床位 800張，設有23個一級診療科目、42個二級診療科目，年門診 量60.87萬人次，年住院量 2.19萬人次，直管6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，承擔著漢陽地區(qū)100萬居民的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務。醫(yī)院現(xiàn)有省、市級重點建設?？?4個，其中腫瘤科被確定為武漢

3、市“中部醫(yī)療服務中心” 省級臨床重點?？啤８鶕?jù)武漢市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃布局，2009年武漢市衛(wèi)生局根據(jù)腫瘤?？铺厣鷾梳t(yī)院增掛武漢市腫瘤醫(yī)院院牌。醫(yī)院腫瘤綜合治療?？圃O有腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、腫瘤中西醫(yī)結(jié)合科、 放療科、全身熱療室、癌癥康復、中心實驗室等，可開展手術(shù)、放療、化療、熱療、生物治療、中西醫(yī)結(jié)合 治療、心理干預、康復等綜合治療，是全國腫瘤靶向放療委員單位、湖北省立體定向放療專業(yè)委員會副主委單位、湖北省抗癌協(xié)會常務理事單位、省市腫瘤學會委員單位。1.2.2中國科學院近代物理研究所簡況中國科學院近代物理研究所創(chuàng)建于1957年，多年來一直以重離子核物理基礎研究和相關(guān)領域的交叉研究為主要學科方

4、向，相應發(fā)展加速器物理與技術(shù)及核技術(shù)。以蘭州重離子加速器（HIRFL ）為基礎，于1991年成立了 蘭州重離子加速器國家實驗室 ”，向國內(nèi)外開放, 在加速器研制方面擁有雄厚的技術(shù)和人才儲備。經(jīng)過近50年的發(fā)展，近代物理研究所已成為世界上有較高知名度的中、低能重離子物 理研究中心之一，建成蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)（HIRFL CSR）。近年來，近代物理研究所根據(jù)國家戰(zhàn)略需求，積極拓展應用研究，在輻照生物、輻照材料、探測器研制等方面取得了一批重要成果。具有先進水平的重離子束治癌研究，已建成了淺層和深層腫瘤重離子束治療裝置，制訂了 重離子加速器治療腫瘤企業(yè)標準（試行）”，成立了 甘肅省重離子束治療

5、腫瘤臨床研究基地”和甘肅省重離子束輻射醫(yī)學應用基礎重點實驗室”，完成了一系列臨床實驗，使我國成為世界上第四個開展重離子束臨床治療腫瘤的國家。1.2.3武漢龍洲置業(yè)有限公司簡況武漢龍洲置業(yè)有限公司（簡稱“龍洲置業(yè)” ）成立于2003年，資產(chǎn)上億元，現(xiàn)有員工 585人，其中具有中級以上職稱300多人。公司主要涉及房地產(chǎn)開發(fā)、商品房開發(fā)；物業(yè)管理服務；地基與基礎工程、土石方工程、園林綠化工程、建筑裝飾等行業(yè)。公司董事長胡明 榮女士同時兼任武漢市第十二屆人大代表，人大常委會農(nóng)村委員會委員，漢陽區(qū)江堤街江欣苑社區(qū)黨支部書記。目前龍洲置業(yè)旗下有湖北龍洲誠信建筑裝飾有限公司、武漢龍洲房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、 武

6、漢龍洲建筑有限公司、武漢龍洲物業(yè)管理有限公司、武漢高龍禮儀賀喜有限公司、武漢龍洲巾幗家政公司等子公司。龍洲置業(yè)通過投資控股及參與日常經(jīng)營管理實現(xiàn)對各子公司的管理，并且通過集團化經(jīng)營，發(fā)揮整體優(yōu)勢，掌控全局，合理統(tǒng)籌。公司實行董事會領導下的 總經(jīng)理負責制，并按照現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營模式，經(jīng)形成了一個積極向上、勇于開拓的企業(yè)團隊。1.2.4臥龍地產(chǎn)集團股份有限公司臥龍地產(chǎn)集團股份有限公司，注冊資本為人民幣 33,000萬元。注冊地為浙江省上虞市經(jīng) 濟開發(fā)區(qū)，公司總部地址在浙江省上虞市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民西路1801號。公司股票代碼:600173,股票簡稱：臥龍地產(chǎn)。2009年公司公開增發(fā)72,859,700 股

7、,注冊資本變更為402,859,700.00 元，公司以2009年12月31日股份402,859,700股為基礎，以資本公積向 全體股東每10股轉(zhuǎn)增8股。本公司總股本由 402,859,700.00 元增加至725,147,460.00 元。 公司經(jīng)營范圍包括房地產(chǎn)開發(fā)，投資經(jīng)營管理，建筑工程、裝飾裝潢工程的設計、施工，物業(yè)管理（凡涉及許可證制度的憑證經(jīng)營）。第二章：項目背景2.1惡性腫瘤的發(fā)病及治療概況2.1.1惡性腫瘤發(fā)病情況2010年，第21屆世界抗癌大會上國際抗癌聯(lián)盟（ UICC ）發(fā)布數(shù)據(jù)：2008年，全球有1270萬人患癌，死亡人數(shù)高達760萬。世界范圍內(nèi)因癌癥死亡的人數(shù)， 比艾滋

8、病、瘧疾和結(jié)核病加起來還要多。如果不采取有效措施，預計到2030年，每年將出現(xiàn)2600萬新增癌癥病例，癌癥死亡人數(shù)將達到 1700萬，中低收入國家將成為癌癥肆虐的重災區(qū)”。國際抗癌聯(lián)盟發(fā)布的中低收入國家獲得癌癥治療的現(xiàn)狀全球癌癥防治的重要部分調(diào)查報告指出，近三十年，全球癌癥發(fā)病數(shù)以年均3%5%的速度遞增，3/4新增病例發(fā)生在新興工業(yè)國家及發(fā)展中國家，癌癥已成為人類最重要的死因之一；目前超過一半的癌癥患者生活在中低收入國家，這一比例到2030年將上升至70%。中國衛(wèi)生部部長陳竺在大會開幕式上公布：癌癥已成為中國城市和農(nóng)村居民的第一位死因。我國癌癥發(fā)生率正處于快速上升期， 每年癌癥發(fā)病人數(shù)約 26

9、0萬，死亡180萬人。過去30年，中國癌癥死亡率增加了 80%。目前 全國腫瘤患者總數(shù)約在 600萬人左右。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示目前我國惡性腫瘤發(fā)病率：男性為 130.3/10萬人至305.4/10萬人女性為 39.5/10萬人至248.7/10萬人目前我國排名前十位的腫瘤：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、腦腫瘤武漢市疾控中心公布的2009年居民死因統(tǒng)計結(jié)果顯示，惡性腫瘤居城市居民死因首位，占到城市死亡居民中的26.33%。據(jù)統(tǒng)計，武漢市腫瘤病人總發(fā)病率約200/10萬人，其中男性136.15/10萬人，女性81.14/10萬人；年均腫瘤新發(fā)病人數(shù)約3萬人，目前

10、武漢市存活腫瘤病人已達十余萬人，正在接受治療的病人約5萬人。表2-1中國惡性腫瘤發(fā)病率男女|惡性腫瘤發(fā)病率129.3/10 萬305.4/10 萬39.5/10 萬248.7/10城市地區(qū)發(fā)病世調(diào)率143.9/10 萬213.1/10 萬112.9/10 萬157.2/10 萬農(nóng)村地區(qū)發(fā)病世調(diào)率169.3/10 萬359.7/10 萬48.1/10 萬219.1/10 萬表2-2惡性腫瘤死亡率男女125.7/10 萬234.1/10惡性腫瘤死亡率萬39.3/10 萬159.8/10死亡世調(diào)率99.0/10 萬285.0/10 萬47 . 9/10 萬157.5/10 萬2.1.2惡性腫瘤治療概

11、況放療是腫瘤治療最主要的方法之一目前，腫瘤治療的三大手段是外科手術(shù)、放射治療和化學治療。根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟(UICC )統(tǒng)計，腫瘤患者中約 70%需要通過放射治療達到根治和 /或姑息治療的目的，或配 合手術(shù)前、術(shù)后和術(shù)中進行放療。另據(jù) WHO統(tǒng)計，全部腫瘤的 45%是可以治愈的，其中 18%被放療治愈。放射治療己是腫瘤最主要的治療方法之一。圖2-1腫瘤患者接受三大治療手段的比例中國每年新增260萬腫瘤患者中，60%80%患者需要做放射治療， 共計160萬例新增 患者適合于放射治療。癌癥放射治療的治愈率和有效控制率明顯提高，放射治療使某些早期局部性腫瘤獲得根治，同時放射治療對癌癥所在部位的器官及其

12、功能的保留有重要意義。常規(guī)放療的發(fā)展和局限據(jù)統(tǒng)計，在所有的常規(guī)放療病人中，仍約有1/3的病人局部腫瘤未能得到控制；另有報告稱，在美國每年有 10萬癌癥病人由于局部腫瘤未能得到控制而導致整體治療失敗。傳統(tǒng)的放射療法利用丫射線、電子、x射線、中子等輕粒子。由于放射線對腫瘤和正常臟器組織都有損傷作用，因而在腫瘤被放射控制的同時，也產(chǎn)生了一定程度的急性和后期放 射并發(fā)癥，特別是對那些立體形態(tài)較怪異、又與周圍正常組織相交錯的腫瘤。由于正常組織的放射耐受量有限，因而照射腫瘤的劑量無法提高，射線射入人體后，劑量主要損失在淺層，隨著射程增大而逐漸減小，到達病灶時其劑量已經(jīng)不足以治療腫瘤。20世紀90年代發(fā)展起

13、來的立體適形放療（3DCRT）和調(diào)強適形放療（IMRT ）是在腫瘤放療歷史上的一個革命性的進步，使放療高劑量的立體形態(tài)和腫瘤的立體形狀基本適合， 從而有效地提高了腫瘤放射劑量，使腫瘤的局部控制率改善，同時對腫瘤周圍正常組織的劑量明顯降低，放療并發(fā)癥減少。臨床經(jīng)驗證實，與傳統(tǒng)放療技術(shù)相比，3DCRT和IMRT顯著改善了腫瘤放療的療效，因此這兩項技術(shù)已成為國內(nèi)外腫瘤放療的主流技術(shù)。但是3DCRT和IMRT還存在著一些問題： 可造成大量腫瘤周圍正常組織受到低劑量照射。更多的照射野，會使患者全身放射受量增加，存在潛在的誘發(fā)第二腫瘤的風險。這可能會對長期生存者或生長發(fā)育期的兒童和青少年患者產(chǎn)生影響。 放

14、療所用的高能 X（ 丫 ）、B線同屬低LFT射線，電離密度小，電離效應弱，只是擊傷 腫瘤DNA中單 鏈，存在亞致死損傷修復，不能有效地殺滅腫瘤細胞。 高能X（ 丫卜B線的生物效應是對腫瘤細胞有氧效應，即只對有氧腫瘤細胞敏感，而對乏氧的腫瘤細胞不敏感。臨床放療的腫瘤都以局部晚期為多，而這些腫瘤中都存在不同比例的缺氧腫瘤細胞群及抗放射的腫瘤細胞亞群，殺滅這些細胞需要2.5 3倍的光子射線劑量，這種高劑量治療改善局控率的效果不明顯，而且會對周圍組織造成嚴重損傷。 高能X（ 丫卜B線有細胞周期依賴性，不能殺滅各期腫瘤細胞。中國腫瘤防治任務嚴峻2010年，中國抗癌協(xié)會理事長郝希山院士在“世界抗癌日”時指

15、出：近三十年，全球癌癥發(fā)病數(shù)以年均3%5%的速度遞增，3/4新增病例發(fā)生在新興工業(yè)國家及發(fā)展中國家，癌癥已成為人類最重要的死因之一。數(shù)據(jù)顯示，全世界20%的新發(fā)癌癥病人在中國，24%的癌癥死亡病人在中國，目前中國的癌癥生存患者和治愈患者僅為 13% , 發(fā)達國家癌癥的治愈率為 45%50% ,作為最大的發(fā)展中國家， 和西方發(fā)達國家相比， 中國 的腫瘤防治任務非常嚴峻。2.2政策支持及地區(qū)經(jīng)濟狀況2.2.1政策支持國家和地方醫(yī)改政策鼓勵社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)2009年，國家出臺中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見第（十）條 建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制其中明確指出：鼓勵和引導社會資本

16、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。2011年3月，上海作為中國經(jīng)濟社會發(fā)展的先鋒地區(qū)，出臺了富有“上海特點”的醫(yī) 改方案，其中部分意見高于“國家指定動作”，也代表著中國先進醫(yī)療的方向。九、加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務業(yè)（一）推進國際醫(yī)學園區(qū)建設。在浦東新區(qū)、虹橋商務區(qū)建設國際醫(yī)學園。引進國際優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，發(fā)揮本市（上海市）臨床醫(yī)學中心的作用，建設一批高端醫(yī)療服務機構(gòu)。創(chuàng)新建設機制，由社會資金舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)，公立醫(yī)院以品牌、人員、技術(shù)等要素參與，發(fā)展高端醫(yī)療服務。（二）發(fā)展中外合資合作辦醫(yī)和社會辦醫(yī)。鼓勵中外合資合作辦醫(yī)，引進優(yōu)質(zhì)國際醫(yī)

17、療資源，建立高水平的醫(yī)療服務機構(gòu)。鼓勵社會資本在供給短缺領域舉辦醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵社會資本舉辦以高端技術(shù)或高端服務為特色的醫(yī)療機構(gòu)。武漢市打造“中部醫(yī)療服務中心”鼓勵興辦高水平醫(yī)療機構(gòu)武漢市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年（2011 2015年）規(guī)劃綱要中提出：要“努力建設國家中心城市”一一準確把握建設國家中心城市的戰(zhàn)略要求，立足中部、 服務全國、面向世界，最大限度的吸引、集聚全國資源要素， 著力引領中部地區(qū)參與國際經(jīng)濟競爭，加快建設區(qū)域?qū)ν忾_放門戶，切實發(fā)揮武漢作為國家中心城市在全國的集聚、輻射、帶動功能。在醫(yī)療領域，提出打造“中部醫(yī)療服務中心”加快建設中部醫(yī)療服務中心。培育 國內(nèi)領先的知名醫(yī)院，

18、推進綜合性醫(yī)院和特色專科醫(yī)院相互促進，形成國內(nèi)一流品牌醫(yī)院群。建設器官移植、心血管疾病、神經(jīng)血管疾病、骨科和燒傷創(chuàng)傷外科、腫瘤、皮膚病、糖尿病 等中部地區(qū)臨床醫(yī)療服務中心。建設“中部醫(yī)療服務中心”總體目標：力爭用5年時間，建成服務質(zhì)量優(yōu)、技術(shù)水平高、就醫(yī)環(huán)境好、輻射能力強 的中部醫(yī)療服務中心，用 5至10年時間逐步形成全國性醫(yī)療服務中心之一。造就一批國內(nèi)一流、國際知名、在中部地區(qū)發(fā)揮輻射帶頭作用的臨床重點專學科。培 養(yǎng)引進一批德醫(yī)雙馨、醫(yī)療、科研、教學能力強的高精尖醫(yī)學人才。全面開放醫(yī)療市場，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極鼓勵海內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源來漢投資興辦高水平醫(yī)療機構(gòu)，將在醫(yī)保定點審核

19、、建設用地劃撥、醫(yī)院評審等方面給予優(yōu)惠。國家已經(jīng)出臺相關(guān)技術(shù)規(guī)范2009年11月，中國衛(wèi)生部組織制定了 質(zhì)子和重離子加速器放射治療技術(shù)管理規(guī)范（試行），為重離子治療模式在中國的規(guī)范化運行做出了重要指引。2.2.2地區(qū)經(jīng)濟狀況中部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況中部地區(qū)包括山西、河南、安徽、湖北、湖南、江西、六個相鄰省份，地處中國內(nèi)陸 腹地，起著承東啟西、接南進北、吸引四面、輻射八方的作用。中部六省面積102.67萬平方公里，占全國面積的10.7%;人口 3.57億，占大陸總?cè)丝诘?6.6% ;創(chuàng)造全國19.7%的GDP，是我國的人口大區(qū)、經(jīng)濟腹地和重要市場。2010年全國和中部六省經(jīng)濟社會發(fā)展部分指標面積（平

20、方公里）人口（人）GDP（億元）人均GDP（元）城鎮(zhèn)居民人 均可支配收 入（元）農(nóng)村居民人 均純收入（元）醫(yī)療保障情況全國960133972485239798329748191095919參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的 人數(shù)43206萬人，新型農(nóng) 村合作醫(yī)療參合率96.3%湖北18.59572377401580627614160585831基本醫(yī)療保障實現(xiàn)城鄉(xiāng)全 覆蓋湖南21.18656837221517223100165665622城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保率、新農(nóng)合參合率均穩(wěn)定在90%以上河南16.7940235672294224002159305523安徽13.965950051012263

21、20609157885285城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率90%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率96%江西16.6944567475943521170154815789實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī) 療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險等醫(yī)療保障“三張網(wǎng)” 全覆蓋山西15.6635712111870024361156404730新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達到94.3%武漢市經(jīng)濟發(fā)展狀況武漢湖北省省會，中國 15個副省級城市之一，也是中部六省唯一的副省級城市，長江中下游特大城市之一，中國中部地區(qū)（華中）的最大城市和區(qū)域中心城市，中國重要的工業(yè)基地、科教基地和綜合交通樞紐。 截至2010年，全市常住人口 980萬

22、，GDP總值達5515.76 億元，人均GDP逾58000元；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入分別達到 20806元和8295元；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達到99%，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)達到310萬人。十二五”時期，武漢經(jīng)濟社會發(fā)展的總體目標是：著力打造全國重要的先進制造業(yè)中心、現(xiàn)代服務業(yè)中心和綜合性國家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地、 全國性綜合交通樞紐基地，加快建設全國兩型社會綜合配套改革試驗區(qū)和國家自主創(chuàng)新示范 區(qū)，鞏固提升中部地區(qū)中心城市地位和作用，努力建設國家中心城市，全面完成小康社會建設的目標任務，為把武漢建成現(xiàn)代化國際性城市奠定堅實基礎。武漢市十二五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展部分指標序

23、號指標名稱2010 年2015 年年均增長（%）屬性1地區(qū)生產(chǎn)總值（億元）5515.761000012:預期性:2服務業(yè)增加值比重（%）5152預期性3*全社會固定資產(chǎn)投資（億元）3753743716:預期性:4*財政收入（億 元）全口徑財政收入1416250013預期性地方一般預算收入390960195研究與試驗發(fā)展經(jīng)費支岀占地區(qū)生產(chǎn)總值比重（%）2.43預期性6*高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)增加值占地區(qū)生產(chǎn)總值比重（%）16.027:預期性:7總?cè)丝冢☉艏丝?，萬人）836.73887預期性8城鎮(zhèn)參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)（萬人）310344約束性9城鄉(xiāng)三項基本醫(yī) 療保險參保率（%）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險97全覆

24、蓋約束性城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險97新型農(nóng)村合作醫(yī)療9910城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（元）20806與經(jīng)濟發(fā)展同步預期性11農(nóng)村居民人均純收入（元）8295預期性12*新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參保率（%）35.7全覆蓋預期性注：帶*號的4項指標是根據(jù)武漢市實際設置的指標，不帶 *號指標是與國家 十二五”規(guī)劃綱要銜接的指標。結(jié)論從各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看， 整個國民經(jīng)濟和中部地區(qū)經(jīng)濟都保持平穩(wěn)較快增長， 并呈現(xiàn)出良 好的發(fā)展勢頭，城鄉(xiāng)居民收入快速增長， 生活水平和社會保障水平逐步提高， 人民群眾就醫(yī) 更有保障，就醫(yī)需求也將呈現(xiàn)多層次、多樣化，高端醫(yī)療有需求，也有市場。武漢，作為中部地區(qū)中心城市，將在“十二五”期間

25、努力邁向國家中心城市， 構(gòu)建中部崛起戰(zhàn)略支點，有雄厚的科教人才和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢，有實力也有魄力發(fā)展高端醫(yī)療。第三章：項目核心技術(shù)分析3.1重離子治療腫瘤技術(shù)概述3.1.1重離子束治療腫瘤的作用原理放射線在空間和物質(zhì)中以波粒二象性形式傳播，并且傳播過程中向周圍釋放能量。在 放射線中以波動形式傳播的叫光子線（即電磁波，如x射線、丫射線），帶有質(zhì)量的粒子加速后獲得的放射線一般稱之為粒子線。重離子泛指重于2號元素氦并被電離的粒子，包含質(zhì)子、碳核等重帶電粒子，由這些重帶電粒子構(gòu)成的粒子線，特別稱之為重粒子線（或者叫重離子線）。重粒子放射線治療是指將碳元素（carbon）,氖元素（neon）的帶電粒

26、子，放進加速器內(nèi)，以接近光速的速度加速 過程中產(chǎn)生的放射線，分離出性能優(yōu)越的碳離子治療癌癥。碳元索電了質(zhì)子質(zhì)輦比 20 ： 12 ： 4 ： I ：A X光了線才（射統(tǒng)）（Y射線 1/7 : 1/1800圖3-1 :重粒子線、粒子線、光子線利用重離子進行放射線治療的最早理論由Wils on于1946年提出，其理論為利用質(zhì)子所產(chǎn)生的布拉格峰（Bragg peak）曲線，將其置于腫瘤靶區(qū)以達到殺死腫瘤細胞并降低正常組織所受劑量之目標。布拉格峰是在1904年由Bragg和Kleeman所發(fā)現(xiàn)，指當質(zhì)子被撞擊而產(chǎn)生出質(zhì)子射線， 最初釋放的能量相當?shù)?，大約為總動能的20%，直到一定的射程深度之后，質(zhì)子快

27、速地減速使動能大量釋放， 達到釋放動能的最大值，而且在此之后幾乎完全沒有動能，而這是質(zhì)子的最大特性。由于布拉格峰可將大部分動能完全釋放，因此可在完全殺死腫瘤靶細胞的同時大幅度降低正常組織所受放射線劑量。Z圖3-2:質(zhì)子線照射腫瘤的劑量分布璽粒子射線相 的副件線治療.対人體toi i fi ro u Ei it)eME前比宀H】圖3-3:重離子線與 X射線的劑量分布比較3.1.2重離子束治療腫瘤的優(yōu)勢重離子特有的物理學特性以及在物質(zhì)中特殊的能量沉積方式，使其代表著腫瘤定位放 療的發(fā)展趨勢。重離子束治療癌癥不僅具有物理劑量分布的優(yōu)勢，而且在生物學上的優(yōu)勢更為顯著。 特別適宜于治療外科手術(shù)、化療、常

28、規(guī)放療無效或易復發(fā)的難治病例。重離子束在物理學和生物學上所具有的一系列獨特優(yōu)勢體現(xiàn)在：深度劑量分布好，可實現(xiàn)對腫瘤靶區(qū)的均勻照射，有利于高效殺滅靶區(qū)的癌細胞，提高療效。重離子能量沉積的范圍比較精確，劑量邊緣清晰， 有利于精確治療(毫米量級)；傳能線密度高，可以提高癌瘤內(nèi)乏氧細胞的放射敏感性。細胞周期各個時相對重離子射線的敏感性相差很小，Bragg峰區(qū)射線可以同時殺死各個時相的細胞，甚至包括對常規(guī)射線具有抗險的DNA合成的S期細胞。同時，利用重離子的帶電性，可以通過掃描磁鐵來導向束流，使其按腫瘤斷層的形狀精確地進行照射，做到適形和調(diào)強治療。應用正電子發(fā)射斷層成像術(shù)(PET)可以監(jiān)測核反應產(chǎn)物的正

29、電子湮滅輻射，實現(xiàn)在線監(jiān)控照射束流的動態(tài)。特殊的深度劑量分布重離子特殊的深度劑量分布能使重離子貫穿靶物質(zhì)時，通過與靶原子核外電子的碰撞損失其能量，并且這種碰撞的幾率隨離子能量的降低而增大。因此，離子在接近其射程末端時損失其大部分初始動能，形成一個高劑量的能量損失峰，這就是布拉格峰(Bragg peak)，在其射程末端之后，即布拉格峰之后很少有劑量吸收；同時，離子在其入射通道上損失的能量較小，因而形成一個低劑量的坪區(qū)。相對于常規(guī)輻射(X射線、Y射線、電子束、中子束)，這就是重離子束特有的倒置深度劑量分布。體表面的探/cm圖3-4各種射線的深度劑量分布從以上各種射線同重離了束深度劑量分布的比較圖上

30、可以看出，不管是X射線、丫射線，還是電子束，它們均呈指數(shù)衰減型劑量分布，無法控制將其大部分劑量調(diào)整到腫瘤上， 而且損傷總是表皮淺層最大，直至較深處健康組織仍能受到較大傷害。離子束布拉格峰位的深度可以通過改變?nèi)肷潆x子束的能量來調(diào)節(jié)，因而治療時布拉格峰位可精確地調(diào)整在腫瘤靶區(qū)上。為達到對實體瘤的治療，可以實施不同能量離子束對靶區(qū)的照射，從而形成不同布拉 格峰在靶區(qū)的疊加， 這就是所謂布拉格峰展寬。 通過設計，可以做到展寬區(qū)域的物理劑量或生物劑量分布均勻。 盡管它會導致峰坪劑量比減小， 但疊加的深度劑量分布仍遠好于常規(guī)輻 射治療。10 2U 305060水屮探址/mn$圖3-5不同能量及強度碳離子束

31、布拉格曲線的疊加圖3-4顯示出了布拉格峰的疊加，在碳離子束坪區(qū)上正常組織的劑量仍低于靶區(qū)的劑 量。小的射程歧離與橫向散射由于入射離子與介質(zhì)原子碰撞的統(tǒng)計特性，離子束能量損失的漲落會引起在同一深度上的能量歧離，造成射程歧離。某一深度上的能量歧離呈高斯分布， 重離子束在貫穿介質(zhì)期間多次散射會導致離子橫向發(fā)散。這種散射不僅主要發(fā)生在小角度 上，而且被散射在某一角度上單位立體角內(nèi)的離子數(shù)與入射離子的質(zhì)量或能量的平方成反 比。對于深度為15cm左右的腫瘤，重離子束劑量范圍控制的精度可以好于1 mm,質(zhì)子束則為5 mm，而常規(guī)輻射是無法控制的。 相對生物效應（RBE）高重離子束能量沉積的布拉格曲線反映了入

32、射離子前段坪區(qū)與后段峰區(qū)的傳能線密度顯 著不同，這就使得重離子束在坪區(qū)與峰區(qū)對生物體的作用表現(xiàn)出不同的效應。入射通道仁的正常組織處在坪區(qū)，其傳能線密度較小，相對生物效率接近于1，類似于低傳能線密度的常規(guī)輻射，它的細胞存活劑量效應曲線呈肩形，有著修復效應；而處在靶區(qū)范圍內(nèi)的峰區(qū)，其平均傳能線密度較大，相對生物效率大于1，它的腫瘤細胞存活劑量效應曲線呈指數(shù)或近指數(shù)型，肩區(qū)消失或被減小，亦即修復能力減小或消失。這是常規(guī)輻射無法做到的。修復效應的減小研究表明，重離一子束峰區(qū)與坪區(qū)細胞失活的相對生物效率比可達到35 : 1以上，在相同劑量情況下，峰區(qū)較坪區(qū)有較強的細胞致死作用。一般認為細胞致死與不可修復

33、的 DNA雙鏈斷裂（DSB）直接相關(guān)，重離子束輻照誘導細胞雙鏈斷裂的研究表明，照射結(jié)束時峰坪雙鏈斷裂產(chǎn)額比約為 2： 1,而DNA分了修復3小時后，測得的峰坪雙鏈斷裂產(chǎn)額比約為 6:1。軸照H * - Jh fit JriSO IOO菇穿深度Znm圖3-4 195MeVu12c離子束照射后及照射后 3小時DNA雙鏈斷裂產(chǎn)額可見坪區(qū)照射的 DNA分子存在修復雙鏈斷裂較大的能力，而細胞在峰區(qū)照射時，雙鏈斷裂修復能力減小或消失，細胞存活數(shù)據(jù)與雙鏈斷裂修復一致，即在坪區(qū)照射時細胞具有修復輻射損傷的能力。這種劑量效應特征正是腫瘤分次放射治療中所需要的。在分次照射治療之間，坪區(qū)由于存在修復使得正常組織細胞

34、輻射損傷得到充分的修復，劑量效應會明顯減弱而峰區(qū)照射由于修復能力減小或消失，癌細胞輻射損傷得不到修復從而致死。顯然，重離子束這種特有的修復效應有利于腫瘤組織的殺滅和正常組織的保護。而在常規(guī)輻射采用分次治療中，雖然正常組織在兩次照射之間得到一定的修復，但腫瘤組織同正常組織一樣也得到了同樣的修復。因此它的治療效果要明顯差于重離子束的治療。氧效應小通常腫瘤細胞周圍有著較厚的壞死細胞層，它隔斷了血管中輸送的氧氣，使癌細胞呈 缺氧狀態(tài)。目前認為這種乏氧細胞約占腫瘤細胞的5%20%。大量實驗己經(jīng)證明， 細胞在有氧和無氧條件下受射線照射時，其輻射敏感性不同，尤其是受低傳能線密度射線照射時，乏氧細胞的輻射敏感

35、性顯著下降。這種受照生物細胞的輻照效應隨介質(zhì)中氧濃度的增加而增加的現(xiàn)象稱為氧效應。當某種輻射照射乏氧細胞與有氧細胞達到相同生物學效應終點（例如10%的存活）時，兩者所需要的劑量比值為氧增比（Oxygenenhancementratio，OER ），氧增比大則氧效應強烈。通常采用常規(guī)放射治療時，乏氧癌細胞對輻射很不敏感，氧增比值約為 2530。若采用高傳能線密度射線治療，可顯著降低氧增比值，如重離子束當傳能線密度超 過60 KeV卩m后，氧增比迅速下降，當傳能線密度超過 200 KeV卩m時，氧增比接近于1,. 也就是說，此時幾乎沒有氧效應。細胞周期各時相輻射敏感性的差別小癌細胞屬快增生細胞，在

36、細胞周期的不同階段（復制前期G1 , DNA復制期S,復制后期G2,有絲分裂期 M ）,對常規(guī)輻射這類低傳能線密度射線的輻射敏感性不同，細胞有絲 分裂期間的DNA復制S期后期，其抗輻射性較強，而有絲分裂M期細胞的輻射敏感性最強;對于重離子束這種高傳能線密度輻射，各時相細胞輻射敏感性的差別減小，這種特性有 利于殺死快增生的癌細胞。3.2臨床試驗及應用3.2.1發(fā)達國家臨床應用情況重離子束治療腫瘤的先驅(qū)性研究起源于美國的勞倫斯伯克利實驗室(LBL)，盡管當時的束流配送系統(tǒng)及治療計劃系統(tǒng)并不完善，但截至1992年6月，LBL收治了 2478例腫瘤病人，其中用4He離子束治療的共有 2054例，用12

37、C, 20Ne等重離子束治療的約有 433例。 局部控制率較電子、X射線等治療提高了 2-3倍，與常規(guī)放療相比具有明顯的優(yōu)越性。日本于1993年在國立放射醫(yī)學綜合研究所(NIRS)建成了一臺重離子醫(yī)用加速器(HIMAC)，專門用于重離子束治療腫瘤及放射醫(yī)學研究。到2007年底已治療腫瘤患者超過3000例。自1994年以來已利用重粒子放射線治療了4500名以上的腫瘤患者。對于肝癌、肺癌、頭頸腫瘤、骨和軟組織腫瘤、前列腺癌等腫瘤類型都有較好的療效。由其對前列腺癌的3年局部控制率達到100%，在所有治療病人中尚未發(fā)現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。每個病例從治療 方案到療效隨訪都制定了詳細周密的計劃，從而積累了豐富的

38、臨床經(jīng)驗。圖3-5日本國立放射科學研究所重離子治療患者數(shù)量統(tǒng)計圖3-5日本國立放射科學研究所重離子治療效果統(tǒng)計(由于每位患者的具體情況不同，接受治療的療程和重粒子線的照射線量有一定的差異，以上只列出目前國際上公認的，有相當病例數(shù)量的療效統(tǒng)計）在歐洲，重離子束治療腫瘤裝置HITAG已于1996年在德國重離子研究中心 （GSI）建成。1997年12月13日GSI用高能碳離子束治療了兩例顱底瘤患者，3個月后腫瘤完全消退。到2004年3月，GSI共收治頭頸部腫瘤患者 205例，總體療效非常顯著。在 2002年，由于 GSI在顱底脊索瘤和軟骨肉瘤這兩種腫瘤各 50例臨床試驗的兩年局部控制率達到了 100

39、%， 德國政府頒發(fā)的對這兩種腫瘤重離子臨床治療的許可證。3.2.2國內(nèi)臨床應用情況在我國，中國科學院近代物理研究所（甘肅蘭州）于上世紀90年代初在國家“九五”攀登計劃（B）項目“重離子束治癌技術(shù)研究”等課題支持下，利用蘭州重離子加速器 （HIRFL）提供的中能重離子束，率先開展了重離子束治癌的生物物理、醫(yī)學物理、治療技術(shù)研究和動物試驗，獲得了一批重離子束治癌必要的基礎數(shù)據(jù)和技術(shù)儲備。2005年8月，近物所在 HIRFL上建成了我國第一臺重離子束淺層腫瘤治療裝置，并與2006年3月通過了專家鑒定驗收。隨后，與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)合作，與2006年11月開始進行淺層腫瘤患者的臨床治療試驗研究。2006年1

40、1月一2009年3月，共治療八批103例淺層腫瘤患者，初步臨床治療結(jié)果顯示 治療效果十分顯著，中國成為繼美國、日本、 德國之后，第四個具備重離子治療腫瘤能力的國家。2008年12月，近物所利用在蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)（ HIRFL-CSR上建成的深 部腫瘤治療終端進行了束流測試及首批細胞和動物試驗。2009年3月，在HIRFL-CSR深層治癌終端上成功地進行了8例深部腫瘤（深度 3-10厘米）患者的重離子臨床治療試驗，2010年10月一11月完成了 2批15例深部腫瘤患者臨床試驗，治療效果良好。3.2.3重離子放療適應癥重粒子放射治療對于頭頸部（包括眼部）、顱底、肺、肝臟、前列腺、骨、軟組

41、織等部位的腫瘤，直腸癌術(shù)后骨盆內(nèi)復發(fā)等療效顯著。對于一般放療效果不佳的腺癌類，肉瘤類腫瘤療效明顯。包括非鱗狀細胞癌、唾液腺癌、腦膠質(zhì)瘤、非小細胞肺癌、骨或軟骨肉瘤、惡 性黑色素瘤、軟組織肉瘤、腺樣囊性癌、肝細胞癌、脊索瘤、神經(jīng)纖維瘤、惡性神經(jīng)元性腫 瘤、子宮頸癌、前列腺癌以及晚期復發(fā)的鼻咽癌等。圖3-6 適合重離子放射治療的腫瘤類別目前認為重粒子束腫瘤治療適應癥有： 局部晚期、分化高、增殖慢的腫瘤，或是對低LET射線放療抗拒的難治性腫瘤; 外科手術(shù)困難的腫瘤； 不能手術(shù)的老年患者或臟器功能衰退的患者； 生長發(fā)育期的青少年患者； 臨近重要組織器官腫瘤； 常規(guī)放療復發(fā)/無效或需要再程放療者。324

42、重離子放療與常規(guī)放療的療效比較圖3-7部分腫瘤重離子放療與普通放療療效比較3.3項目技術(shù)方案第四章：項目市場分析4.1市場需求及經(jīng)濟效益分析4.1.1市場需求分析我國每年新增260萬腫瘤患者中，60%-80%患者需要做放射治療，至少有160萬例新增患者適合于放射治療。中部六省人口占全國總?cè)丝诘?6.6%，按比例推算，全國腫瘤患者約600萬人，中部六省腫瘤患者接近160萬人，需要接受放射治療的人數(shù)約112萬人；中部六省每年新增腫瘤患者超過69萬，其中需要做放療治療的人數(shù)至少超過40萬人。武漢市腫瘤患者每年新增腫瘤患者約3萬人，其中需要做放療的人數(shù)至少有1.8萬人。圖4-1截至2007年全球質(zhì)子治

43、療病人及增長我國每年用于惡性腫瘤病人醫(yī)療費約1430億元，占衛(wèi)生總費用 20%，遠高于其他慢性病的醫(yī)療藥費，中國惡性腫瘤的醫(yī)療需求及醫(yī)療費用均呈顯著上升趨勢。根據(jù)新發(fā)病人60%80%需要接受放射治療的比例，考慮到經(jīng)濟狀況等因素，保守估計 放療病人中能負擔重離子放療技術(shù)治療的病人占20%，按腫瘤新增病人放療適應率 70% （中間值）進行數(shù)據(jù)推算分析：腫瘤每年增發(fā)病人新發(fā)病人中適應放療的病人（按70%計）放療病人中經(jīng)濟能承受重離子治療的病人（按20%計）全國260萬人182萬人36.4萬人中部六省69萬人48.3萬人9.7萬人武漢3萬人2.1萬人0.4萬人表4-1重離子治療潛在患者群規(guī)模推算參照目

44、前國際的統(tǒng)計數(shù)據(jù)， 平均一個重離子中心收治病人約為1000-2000人，專家預測，中國國內(nèi)重離子束治療裝置的市場容量在100臺以上。這還不包括項目投入使用前已存在的患腫瘤人群、東南亞地區(qū)的求治病人以及眼科黃斑變性和顱內(nèi)靜脈血管畸形等適應于重離子 放療的非腫瘤性疾病?？梢灶A見，以重離子腫瘤治療而言，本項目有巨大的潛在市場。4.1.2經(jīng)濟效益分析從治療的角度看，患者平均治療花費為15萬元，每年可以達到的最大治療患者人數(shù)為1000至2000人，即產(chǎn)生治療收入達 1.5億一3億。項目總投入擬為15億元，預計建設周期3年。投產(chǎn)后每年開展重離子治療 2000例，以 每例15萬元計，重離子治療系統(tǒng)項目每年治

45、療收入 3億元。保守估計，包含建設期在內(nèi)3-5 年收回投資成本，年穩(wěn)定創(chuàng)收 3億元。4.2行業(yè)發(fā)展分析4.2.1國外重離子項目發(fā)展情況重離子束治療的先驅(qū)性研究，起源于美國的勞倫斯伯克利實驗室（LBL），該實驗室于1975年就利用其高能同步重離子加速器，開始進行重離子束治癌臨床試驗研究日本于1993年在國立放射醫(yī)學綜合研究所（NIRS）建成了一臺重離子醫(yī)用加速器（HIMAC），專門用于重離子束治癌及放射醫(yī)學研究，1994年開始運用于臨床。2003年11月,日本政府接受并承認重離子束治療是一種高度先進的醫(yī)療系統(tǒng)，計劃在全國興建60個重離子束治療中心。2006年4月，日本第一個使用緊湊型加速器及治療

46、設備的重離子束治療中 心在群馬大學醫(yī)學院開建。在歐洲，德國重離子研究中心（GSI）于1996年建成重離子束治療裝置（HITAG），開發(fā)和應用了先進的柵網(wǎng)掃描束流配送系統(tǒng)和PET治療質(zhì)量保證等兩大技術(shù)手段，達到了重離子束調(diào)強放射治療和束流實時在線監(jiān)控。2002年，德國政府有關(guān)部門頒發(fā)了用重離子束臨床治療顱底脊索瘤和粒狀肉瘤的治療許可證，使得重離子束治癌在德國成為正式的治療手段。GSI在開展臨床治療試驗并取得顯著成績的同時，聯(lián)合海德堡大學醫(yī)院、德國癌癥研究中心等機構(gòu)，向德國政府提出建議在海德堡建造一臺重離子束專用治癌裝置。該項目獲得德國政府批準，并得到了政府的 1.417億馬克投資。2002年5月

47、，該裝置動工興建，2008年裝置 建成，2009年12月開始患者治療，到 2010年5月已治療患者150多例，預計年治療患者1000-2000 例。名稱地點類型開始時間加利福尼亞大學伯克利 184*美國加州質(zhì)子1954加利福尼亞大學伯克利*美國加州重粒子1957Uppsala 大學 *瑞典質(zhì)子1957哈佛大學*美國馬薩諸塞州質(zhì)子1961聯(lián)合核子研究所*俄羅斯質(zhì)子1967莫斯科俄羅斯質(zhì)子1969Los Alamos NM*美國n -1974核物理研究所俄羅斯圣彼得堡質(zhì)子1975伯克利*美國加州重粒子1975國立放射科學研究所日本千葉質(zhì)子1979TRIUMF實驗室*加拿大n -1979表4-2 全

48、世界粒子線治療中心一覽表(截止到2003年8月)4.2.2國內(nèi)重離子項目發(fā)展情況中國目前已經(jīng)具備重離子治療腫瘤的技術(shù)能力目前，中科院近代物理研究所的蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)(HIRFL-CSR)，是國內(nèi)唯一的中能重離子加速器實驗裝置，依托該裝置，中國科學家在國家和地方政府的支持下，近物所自2006年起進行了大量的重離子治療腫瘤的前期臨床試驗研究，取得了良好的成果和 治療效果，積累了完整的加速器技術(shù)和重離子治療技術(shù)。我國已成為世界上第四個開展重離子束臨床治療腫瘤的國家。中國首個重離子治療中心落戶蘭州并已開建2009年7月19日，蘭州市人民政府、中國科學院近代物理研究所、甘肅盛達集團股份 有限公

49、司三方簽署協(xié)議：政府協(xié)調(diào)推動，院所技術(shù)支持，企業(yè)全額投資，共同在蘭州打造國 內(nèi)第一家重離子治癌中心。中國首個重離子癌癥中心正式落戶蘭州。重離子項目分為三個部分組成：蘭州重離子治療中心、蘭州重離子醫(yī)學研究中心及測試調(diào)試中心、重離子治療專用裝置生產(chǎn)基地。2009年12月31日，近物所與盛達公司簽訂了蘭州重離子治療腫瘤專用裝置（HITEL）商務合同，正式啟動了HITEL的建設。2010年1月31日，蘭州重離子治療中心在 蘭州市城關(guān)區(qū)雁灘北面灘 奠基開建，項目總 投資超過10億元，將在3年內(nèi)建成。2011年4月，蘭州重離子治療中心 總體規(guī)劃設計方案全部完成。重離子治療腫瘤小型 專用裝置也已進入設備加工

50、制造階段。蘭州重離子治療中心的建立， 不僅為我國的腫瘤治療提供了一個開放性的重離子癌癥治療平臺，更重要的是蘭州重離子中心其所采用政企研三方攜手的合作方式，為我國重離子治療腫瘤的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供了可借鑒的模式，成為了我國高性能醫(yī)療器械國產(chǎn)化的重要里程 碑。中國多個省市有意發(fā)展重離子項目重離子治療項目是集現(xiàn)代物理高新技術(shù)、前沿醫(yī)學、現(xiàn)代管理為一體的世界級高科技項目，重離子治療專用裝置在德國、日本等發(fā)達國家累計不到10臺，中國目前還是布局起步階段，重離子項目的建設對地方裝備制造業(yè)、醫(yī)療行業(yè)和相關(guān)配套產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將有非常大的拉動作用，對提升地區(qū)知名度也會產(chǎn)生積極影響。2001年，山東淄博萬杰醫(yī)院率先從比利

51、時引進IBA質(zhì)子加速器，2004年底開始正式治療病人。2008年，上海市政府訂購德國西門子成套重離子治療裝置，準備成立重離子治療中心上海市質(zhì)子及重離子醫(yī)院（第二冠名為復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子治療中心）。醫(yī)院建成后由復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院作為法人負責正常的運行和管理。該項目被視為上海市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要中重點建設項目之一。上海市政府擬為該項目投資 20億元。目前，全國有甘肅、上海、廣東等3個省市都在爭取國家支持，已經(jīng)有2個省市取得國家立項。北京、廣州、廈門、福州、成都、重慶、西寧等地都與中科院近代物理研究所有過接觸。4.2.3重離子束治療腫瘤專用裝置生產(chǎn)資料顯示，目前，德國和日

52、本的重離子束治療已開始進行產(chǎn)業(yè)化。每套年治癌約1000多名患者的重離子束治癌專用裝置，國際報價高達11.5億歐元，約1015億人民幣。在國內(nèi)，中科院近代物理研究所在2009年制定了重離子束專用裝置產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)項目計劃。該項目是利用中科院近代物理研究所在蘭州重離子研究裝置（HIRFL）、蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)（HIRFL-CSR）、重離子輻照生物物理和臨床治療技術(shù)等研究方面獲得的自主知 識產(chǎn)權(quán)及技術(shù)成果，建造一臺小型緊湊、 經(jīng)濟實用、自動化程度高的重離子束治療腫瘤專用 裝置，每套年治療 2000例患者左右。該項目建造的重離子束治療腫瘤專用裝置的市場報價初步定在8億元人民幣，目前，市場上日本建造

53、的重離子治療腫瘤專用裝置報價約合人民幣12億元，德國同類治療裝置的報價約合人民幣15億元，相比較中國的裝置性價比較高。產(chǎn)業(yè)化后每套治療裝置預計可以產(chǎn) 生約2.5億元的毛利，1套治療裝置的生產(chǎn)周期約2年（可以多臺同時生產(chǎn)），90%以上的部件能在蘭州就地生產(chǎn)，重離子治療腫瘤裝置國內(nèi)目前只有蘭州有能力生產(chǎn)。4.3治療費用比較分析一項對25名局部復發(fā)直腸癌患者的研究表明，其中14名患者采用碳核重離子束治療，其余11名患者采用包括立體適形放療、化療并結(jié)合熱療的多學科綜合治療方案。經(jīng)過為期 兩年的治療后，結(jié)果顯示，重離子治療組患者的總生存率為85%，而綜合治療組為 55%。重離子治療組與綜合治療組相比平均

54、每個患者節(jié)約了近20萬日元 （約1.6萬元人民幣）的治療費用。住院時間方面， 重離子治療組患者平均只有37天，而綜合治療組則有 66天。該結(jié)果顯示了重離子治療一定程度的衛(wèi)生經(jīng)濟學的優(yōu)越性，然而重離子束治療方案是否能在對更多種類的惡性腫瘤保證有較好療效的前提下，有效控制治療成本，實現(xiàn)為患者家庭，為整個社會減輕經(jīng)濟負擔，還有待于更多大樣本量的臨床試驗來驗證。第五章：項目前期籌備及承辦方優(yōu)勢分析5.1項目前期籌備情況武漢市第五醫(yī)院和武漢龍洲置業(yè)公司組成武漢市重離子治療中心籌備小組，目前已對國內(nèi)（質(zhì)子）重離子在建和已建項目進行了實地考察，包括山東淄博萬杰醫(yī)院博拉格質(zhì)子治療中心、北京中日友好醫(yī)院質(zhì)子中心、蘭