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文檔簡介

1、中醫(yī)內科速記中醫(yī)內科筆記(中醫(yī)很多選擇是對證型方藥的考試,所以有基礎的一背這個歌很多主方藥就 能記下來,對考試有很重要的意義大部分病證一個歌就能把它的證型方藥記下來。 )辛溫解表、宣肺散寒荊防敗毒散 辛涼解表、宣肺清熱銀翹散 清暑祛濕解表新加香薷飲 益氣解表參蘇飲 滋陰解表加減葳蕤湯 表寒里熱) :解表清里雙解湯一、感冒:寒荊熱銀署新加,陰葳氣參寒熱解1. 風寒感冒:2. 風熱感冒:3. 暑濕感冒:4. 氣虛感冒:5. 陰虛感冒:6. “寒包火 ”疏風散寒、 疏風清熱、 疏風清肺、 健脾燥濕、 清熱肅肺、 清肺平肝、 滋陰潤肺、宣肺止咳三拗湯合止咳散 宣肺化痰桑菊飲 潤燥止咳桑杏湯 化痰止咳二

2、陳湯合三子養(yǎng)親湯 化痰止咳清金化痰湯 順氣降火加減瀉白散合黛蛤散 止咳化痰沙參麥冬湯二、咳嗽:寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙1. 風寒咳嗽:2. 風熱咳嗽:3. 風燥咳嗽:4. 痰濕蘊肺:5. 痰熱郁肺:6. 肝火犯肺:7. 肺陰虛證:三、肺癰:肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復清肺清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散 解毒排膿加味桔梗湯 益氣養(yǎng)陰清熱沙參清肺湯合竹葉石膏湯 哮冷射干熱定喘,寒包青石風痰親,肺脾六君腎生地。1. 初期:清肺解表散邪銀翹散2. 成癰期:3. 潰膿期:4. 恢復期:四、哮證: 1.發(fā)作期1 )寒哮:溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2 )熱哮:清熱宣肺、化痰定喘定喘

3、湯補肺固衛(wèi)玉屏風散健脾化痰六君子湯 補腎攝鈉金匱腎氣丸或七味都氣丸2.緩解期1 )肺虛證:2 )睥虛證:3 )腎虛證:五、喘證:喘寒麻黃里熱石,熱桑濁陳氣閉五,肺虛生脈腎虛匱,氣陰兩竭生脈散。 1實喘1 )風寒襲肺:宣肺散寒麻黃湯2 )表寒里熱:宣肺泄熱麻杏石甘湯3 )痰熱郁肺:清泄痰熱桑白皮湯4 )痰濁阻肺:化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5)肺氣郁痹:開郁降肺五磨飲子 2虛喘1 )肺虛:補肺益氣養(yǎng)陰補肺湯合玉屏風散或合生脈散2 )腎虛:補腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛七味都氣丸合生脈散六、肺脹氣平濁蘇越,水泛真苓蒙滌痰。精品文庫歡迎下載15肺腎氣虛: 陽虛水泛: 痰濁壅肺: 痰熱郁肺:

4、痰蒙神竅:4)5)七、肺癆陰月火合保真造補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補肺湯 溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散 滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯 滌痰、開竅、熄風-滌痰湯1)2)3)4)肺陰虧損: 陰虛火旺: 氣陰耗傷: 陰陽兩虛:滋陰潤肺一月華丸滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散益氣養(yǎng)陰-保真湯滋陰補陽補天大造丸八、痰飲:脾苓腸夏胸柴枳,脅棗絡香陰沙參,溢支寒飲小青龍,飲退正虛腎氣丸1. 痰飲1)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸2. 懸飲邪犯胸肺:飲停胸脅:絡氣不和:陰虛內熱:1)2)3)4)和解宣利-柴

5、枳半夏湯逐水祛飲-十棗湯控涎丹理氣和絡-香附旋覆花湯 滋陰清熱一沙參麥氣湯、瀉白散解表化飲-小青龍湯4. 支飲溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯5. 飲退正虛:溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術甘湯九、自汗、盜汗:肺屏營枝陰虛六,心血歸脾邪熱龍。3.溢飲肺衛(wèi)不固: 營衛(wèi)不和: 陰虛火旺: 邪熱郁蒸:十、血證:鼻 斑(十茜歸)鼻岀血 邪熱犯肺: 胃熱熾盛: 肝火上炎: 氣血虧虛: 咳血益氣固表-玉屏風散 調和營衛(wèi)-桂枝湯 滋陰降火一當歸六黃湯 清肝泄熱、 (玉龍歸山清熱泄肺、 清胃瀉火、 清肝瀉火、化濕和營-龍膽瀉肝湯),齒(清水),咳(百瀉桑),吐(瀉龍歸),便(黃弟歸),尿(小白要歸),紫涼血

6、止血-桑菊飲 涼血止血-玉女煎 涼血止血-龍膽瀉肝湯補氣攝血-歸脾湯1 )燥熱傷肺:2 )肝火犯肺:3 )陰虛肺熱:3 .吐血1 )胃熱壅盛:2 )肝火犯胃:3 )氣虛血溢:4 .便血1)腸道濕熱:清化濕熱、涼血止血-地榆散清熱潤肺、清肝瀉肺、滋陰潤肺、寧絡止血-桑杏湯涼血止血-瀉白散合黛蛤散 寧絡止血-百合固金丸化瘀止血-瀉心湯合十灰散 涼血止血-龍膽瀉肝湯清胃瀉火、瀉肝清胃、益氣、健脾、攝血-歸脾湯清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子 滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸 補脾攝血-歸脾湯補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸十一、心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。 心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、 心

7、血不足:補血養(yǎng)心、心陽不振:水飲凌心:陰虛火旺:心血瘀阻:溫補心陽、 振奮心陽、 滋陰清火、 活血化瘀、養(yǎng)心安神-安神定志丸益氣安神-歸脾湯安神定悸-桂甘龍牡湯化氣利水-苓桂術甘湯養(yǎng)心安神-天王補心丹或朱砂安神丸理氣通絡-桃仁紅花煎6)十二、胸痹:胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生脈,1)2)3)4)5)心血瘀阻:活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯 痰濁壅塞: 陰寒凝滯:心腎陰虛: 氣陰兩虛: 陽氣虛哀:通陽瀉濁、豁痰開結-瓜萎薤白半夏湯 辛溫通陽、開痹散寒一瓜蔞薤白白酒湯 滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲益氣養(yǎng)陰、活血通絡-生脈散合人參養(yǎng)營湯 益氣溫陽、活血通絡-參附湯合右歸飲6)十三、不寐:不寐郁龍?zhí)禑釡?/p>

8、,食保虛火黃阿湯,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸。1 實證1 )肝郁化火:清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯2 )痰熱內擾:化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯 虛證陰虛火旺:心脾兩虛:心膽氣虛:1)2)3)滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸 補益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯十四、厥證,厥實氣五虛四物,血實通淤虛人參,痰厥導痰食保神。1 氣厥1 )實證:順氣開郁五磨飲子2)虛證:補氣回陽一四味回陽飲2 .血厥1 )實證:活血順氣-通瘀煎2 )虛證:補養(yǎng)氣血獨參湯3 食厥 和中消導-神術散合保和丸4 痰厥:行氣豁痰-導痰湯十五、郁證:郁肝柴火丹逍遙,氣滯痰郁半夏厚

9、,心神失養(yǎng)甘麥湯,心脾歸陰火地黃1 實證1 )肝氣郁結:2 )氣郁化火:3 )痰氣郁結:2 .虛證疏肝解郁、清肝瀉火、行氣開郁、理氣暢中一柴胡疏肝散 疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散 化痰散結-半夏厚樸湯2 )氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯5 .尿血1 )下焦熱盛:2 )腎虛火旺:3 )脾不統(tǒng)血:4 )腎氣不固:1 )心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯2 )心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯3 )陰虛火旺:滋陰清熱、補益肝腎-滋水清肝飲 十六、癲狂,癲狂結痰脾養(yǎng)心,火鐵陰二淤夢狂化痰開竅-順氣導痰湯 益氣安神養(yǎng)心湯1. 癲證1 )痰氣郁結:理氣解郁、2 )心脾兩

10、虛:健脾養(yǎng)心、瀉肝清火-生鐵落飲 安神定志-二陰煎2. 狂證1 )痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、2 )火盛傷陰:滋陰降火、 十七、癇證:風定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左天。1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸2)痰火內盛:清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯3)心腎虧虛:補益心腎、健脾化痰-大補元煎、六君子湯十八、胃痛:胃寒良食保滯柴,瘀失虛寒黃建中,濕熱清中陰虛貫。1)2)3)4)5)寒邪客胃: 飲食停滯: 肝氣犯胃: 肝胃郁熱: 胃陰虧虛:瘀血停滯: 脾胃虛寒:溫胃散寒、 消食導滯、 疏肝理氣、 疏肝理氣、 滋養(yǎng)胃陰、 活血化瘀、 溫中健脾、理氣止痛-良附丸 和胃止痛-保和丸 和胃止痛-柴胡疏肝散

11、 泄熱和胃-丹梔逍遙散 和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯 和胃理氣-失笑散合丹參飲 和胃止痛黃芪建中湯6)7)十九、噎膈,痰啟津沙淤通優(yōu),氣虛陽微補運脾。痰氣交阻: 津虧熱結: 瘀血內阻: 氣虛陽微:開郁、化痰、潤燥-啟膈散滋養(yǎng)津液、瀉熱散結-沙參麥冬湯破結行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯溫補脾腎、益氣回陽-補氣運脾湯或右歸丸3)4)二十、嘔吐.嘔邪藿香食保和,痰夏肝氣四七煎,脾香陽理胃陰麥。 外邪犯胃: 飲食停滯: 痰飲內阻: 肝氣犯胃: 脾胃虛寒:1)2)3)4)5)疏邪解表、 消食化滯、 溫化痰飲、 疏肝和胃、 溫中健脾、芳香化濁-藿香正氣散和胃降逆-保和丸和胃降逆-小半夏湯合苓桂術甘湯 降逆止嘔-半

12、夏厚樸湯合左金丸 和胃降逆一理中丸溫中散寒、降逆止呃丁香散清熱和胃、降逆止呃-竹葉石膏湯 順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子 溫補脾胃、和中降逆一理中湯 益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔一麥門冬湯 二十一、呃逆,呃寒丁火竹氣五,陽理陰虧益胃湯。胃中寒冷:胃火上逆:氣機郁滯:脾胃陽虛:胃陰不足:4)5)二十二、泄瀉:泄寒濕藿濕熱葛,食保郁痛脾參四。1)感受寒濕:2)濕熱內盛:3)食滯胃腸:芳香化濕、解表散寒-藿香正氣散 清熱利濕-葛根黃苓黃連湯 消食導滯-保和丸4)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕-參苓白術散6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十三、

13、痢疾:痢濕芍藥疫毒白,寒濕正氣噤口開,息連陰駐虛寒真。1) 2)3)4)5)濕熱?。阂叨玖。汉疂窳。禾摵。宏幪摿。盒菹⒘。呵鍩峤舛?、清腸化濕、調氣行血-芍藥湯清熱涼血解毒白頭翁湯溫中化濕、調和氣血-胃苓湯溫補脾腎、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯涼血滋陰清腸-駐車丸溫中清腸、佐以調氣化滯一連理湯.腹痛寒良濕熱承,臟寒小建食導滯,滯柴血瘀少腹逐。溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散通腑泄熱-大承氣湯溫中補虛、緩急止痛一小建中湯消食導滯-枳實導滯丸疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯.熱秘調承氣六磨,氣黃血潤冷溫脾,陰虛增液陽虛濟。6) 二十四、腹痛寒邪內阻:濕熱壅滯:中虛臟寒:飲食積滯:

14、氣滯血瘀: 二十五、便秘1 )熱秘:瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸2 )氣秘:順氣導滯通便-六磨湯3)虛秘:氣虛:益氣潤腸-黃芪湯血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸4 )冷秘:溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯 二十六、脅痛:脅痛郁柴淤復元,濕龍肝陰虧一貫。1)肝氣郁結:疏肝理氣-柴胡疏肝散2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯3 )肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝一貫煎4 )瘀血停著:活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹 陰黃:健脾和胄、溫化寒濕茵陳術附湯急黃:清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減4)二十八、積聚,積聚肝遙食六磨,氣柴虛珍淤血膈。肝氣

15、郁滯:食滯痰阻:氣滯血阻:瘀血內結:正虛瘀結:疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散導滯通便、理氣化痰-六磨湯理氣活血、通絡消積-金鈴子散合失笑散祛瘀軟堅、兼調脾胃-膈下逐瘀湯補益氣血、化瘀消積-八珍湯、化積丸4)5)二十九、鼓脹,氣柴濕實熱中消,脾苓陰貫淤結調。1)氣滯濕阻:2)寒濕困脾:3)濕熱蘊結:疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯溫中健脾、行氣利水-實脾飲清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯二十七、黃疸:黃疸濕表麻甘露,熱菌濕五膽柴胡,寒濕術附脾建中,熱盛黃解陷犀角。濕四脾 柴淤逍遙。4)肝脾血瘀:活血化瘀、行氣利水-調營飲5)脾腎陽虛:溫補脾腎、化氣行水附子理中丸合五苓散6)肝腎陰虛:滋

16、養(yǎng)肝腎、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯三十、頭痛:頭痛寒川熱芎芷,濕羌肝天腎補元,痰濁半夏瘀通竅,氣虛補氣血虛四。1)2)3)4)5)6)風寒頭痛:風熱頭痛:風濕頭痛:肝陽頭痛:腎虛頭痛:疏風散寒-川芎茶調散 疏風清熱-芎芷石膏湯 祛風勝濕-羌活勝濕湯 平肝潛陽-天麻鉤藤飲 養(yǎng)陰補腎-大補元煎氣血虛頭痛:氣血雙補八珍湯痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白術天麻湯瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯7)8)三十一、眩暈:??郝樘潥w濁夏,腎精左右淤通竅。1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲2)氣血虧虛:補養(yǎng)氣血、健運脾胃-歸脾湯3)腎精不足:陰虛:補腎滋陰左歸丸陽虛:補腎助陽右歸丸4)痰濁中阻:燥

17、濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術湯三十二、中風:中風絡虛白丸子,風痰天麻肝陰鎮(zhèn),痰熱桃仁痰火林,痰濁滌痰脫參附。風痰解 語氣虛補,肝腎左歸地黃飲。中經絡:風痰入絡:真方白丸子風陽上擾;天麻鉤藤湯陰虛動風:鎮(zhèn)肝熄風湯中臟腑:閉證:痰熱腑實:桃仁承氣湯痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸脫證:參附湯合生脈散恢復期:風痰瘀阻:解語丹氣虛絡瘀:補陽還五湯邪壅經絡:祛風散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯 熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯 陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血、緩急止痙-四物湯合大定風珠 剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯柔痙:疏風解表、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯三十三、痙證,痙羌邪熱甚羚羊,陰

18、四火營陽虛痰,剛葛柔括蔞桂枝。1)2)5)三十四、瘧疾,正柴溫虎勞何人,寒姜冷金熱清瘴。1 )正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲2 )溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯3 )寒瘧:和解表里,溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯4 )勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪-何人飲三十五、水腫:水腫風水越婢術,水浸胃皮濕滯疏,毒麻脾實腎真桃1)風水泛濫:疏風清熱、宣肺行水-越婢加術湯2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子5)脾陽虛衰:溫運脾陽、以利水濕-實脾飲6 )腎氣衰微:溫腎助陽、化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯

19、三十六、淋證.淋熱八石葦勞比,沉?薊柏膏清淋。1 )熱淋:清熱利濕通淋八正散2)血淋:實證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子虛證:滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸3 )石淋:清熱利濕、通淋排石-石韋散4 )氣淋:實證:利氣宣導-沉香散虛證:補中益氣-補中益氣湯5 )勞淋:健脾益腎無比山藥丸6)膏淋:實證:清熱利濕、分清泄?jié)?程氏萆解分清飲虛證:補虛固澀-膏淋湯清熱利濕、通利小便-八正散 清肺熱、利水道-清肺飲 疏調氣機、 行瘀散結、 升清降濁、 溫補腎陽、三十七、癃閉:癃濕正肺熱清肺,滯沉阻擋脾中腎。膀胱濕熱:通利小便-沉香散 通利水道-代抵擋丸 化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯 化氣利尿-濟生腎氣丸肺熱壅盛:肝郁氣滯:5)6)三十八、腰痛:寒姜濕熱四,淤身腎虛左右歸 寒濕腰痛:散寒行濕、溫經通絡-甘姜苓術湯 濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋活絡-加味二妙散 瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯 腎虛腰痛:尿路阻塞:中氣不足:腎陽衰憊:1)2)3)4)偏陽虛:溫補腎陽右歸丸偏陰虛:滋補腎陰-左歸丸三十九、消渴:上消渴中

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