廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)指南

1、廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)指南（第三版）一、 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡（一）領(lǐng)卡后的注意事項1. 核對醫(yī)?？按嬲凵系男彰?、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，單位在職人員、靈活就業(yè)人員、按月繳納醫(yī)保費的退休人員請盡快到辦理參保手續(xù)的地稅部門變更；已繳滿10年醫(yī)保費的退休人員和社會申辦退休人員需更改資料的，先告知所屬單位或退管辦（所），再由單位或退管辦（所）經(jīng)辦人到對應(yīng)的社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更。2. 盡快修改密碼。可在制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、ATM 機上修改密碼。（二）醫(yī)保卡的使用1. 醫(yī)?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T就醫(yī)和記錄、使用個人醫(yī)療賬戶資金的憑證，必須妥善保管。2. 就醫(yī)、配（購）藥

2、、辦理出入院手續(xù)時必須出示醫(yī)?？ā?.醫(yī)?？⊕焓А⒚艽a掛失、損壞卡重制等相關(guān)業(yè)務(wù)，均可到制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點辦理。在此期間，可暫憑銀行開具的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件到定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理就醫(yī)手續(xù)。銀行服務(wù)電話：中國光大銀行：95595 中國農(nóng)業(yè)銀行：95599廣州銀行（原廣州市商業(yè)銀行）：96699 4. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人從正常繳費的次月起，每月18日后參保人員可持卡到標(biāo)識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機、制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)任一營業(yè)網(wǎng)點，或通過制卡銀行的服務(wù)電話對個人醫(yī)療賬戶注資情況進(jìn)行查詢。參加住院保險及外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的參保人，不設(shè)立個人醫(yī)療賬戶，無資金劃入醫(yī)?？?/p>

3、中。5.按照市委、市政府推廣應(yīng)用社保（市民）卡的要求，我市將分批組織醫(yī)療保險參保人申（換）領(lǐng)廣州市社會保障卡及老年人社?？ǎê喎Q“社?？ā保Ｉ绫？ㄊ俏沂猩鐣t(yī)療保險參保人辦理醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)的電子憑證，已具備醫(yī)保功能的社?？▽⒋嬖t(yī)?？ǎt(yī)療保險相關(guān)就醫(yī)流程、就醫(yī)手續(xù)保持不變。廣州市市民服務(wù)和社會保障卡管理中心電話：83366288。（三）個人賬戶支付范圍參保人員在廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，可使用個人醫(yī)療帳戶資金支付本人及其親屬的以下費用：（一）繳交社會醫(yī)療保險費。（二）在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。（三）在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防接種及體檢費用。（四

4、）在本市醫(yī)療保險定點零售藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費用。提示：1.參保人親屬使用參保人個人帳戶資金就醫(yī)、購藥時，應(yīng)向定點醫(yī)、藥機構(gòu)出示參保人醫(yī)?？坝H屬本人身份證以便查核、登記。 2參保人應(yīng)按規(guī)定使用個人帳戶資金，不得采取各種違法違規(guī)手段套取個人帳戶資金。二、 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇就醫(yī)流程圖:首次進(jìn)行普通門急診、門慢、門特就醫(yī)，請按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。（一）享受醫(yī)保待遇的起始時間1城鎮(zhèn)職工、外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保人以及參加住院保險的非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員：從參保繳費次月開始享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。2靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險參保人的醫(yī)保待遇須有等待期。參保人員從參保繳費的第7個月起開始享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

5、但下列參保人員從繳費的次月起開始享受醫(yī)保待遇：（1）原已按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，停保后3個月內(nèi)轉(zhuǎn)為參加“住院保險”的人員；（2）符合享受醫(yī)療待遇條件期間停止繳費的，在3個月以內(nèi)補繳、并繼續(xù)參保繳費的人員；（3）政策規(guī)定的其他情形。3用人單位或參保人員不按時繳納醫(yī)療保險費的，在欠繳費次月起暫不享受基本醫(yī)療保險待遇；在3個月內(nèi)補繳欠費費用、利息和滯納金的，可補付延期繳費期間由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，累計繳費年限并將相應(yīng)金額補劃入個人醫(yī)療賬戶；在3個月后補繳費用、利息和滯納金的，累計繳費年限并補劃撥個人醫(yī)療賬戶，不補付基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。參保人員終止醫(yī)療保險關(guān)系后，在停止繳費的次月，停

6、止享受基本醫(yī)療保險待遇。（二）醫(yī)療保險基金不予支付的情形有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付：1未經(jīng)核準(zhǔn)，在廣州市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的；2在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)或非指定的專科定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門（急）診費用；3自殺、自殘的（精神病除外）；4斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理處罰法所致傷病的；5交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確已由他方承擔(dān)醫(yī)療費賠償責(zé)任的部分；6在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)就醫(yī)的；7屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的；8國家、省、市規(guī)定的不予支付的其他情形。（三）普通門（急）診待遇標(biāo)準(zhǔn)1. 普通門診統(tǒng)籌金

7、的籌集標(biāo)準(zhǔn)和辦法人員類別籌集基數(shù)籌集標(biāo)準(zhǔn)籌集辦法在職職工本年度本人基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)每人每月1從個人醫(yī)療賬戶中劃扣退休人員上年度本市單位職工月平均工資靈活就業(yè)人員上年度本市單位職工月平均工資每人每月1從其繳納的基本醫(yī)療保險費中撥轉(zhuǎn)外來從業(yè)人員上年度本市單位職工月平均工資每人每月0.7從外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金中撥轉(zhuǎn)2.普通門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)人員類別統(tǒng)籌基金支付比例（%）統(tǒng)籌基金最高支付限額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)其他醫(yī)療機構(gòu)（含指定專科定點機構(gòu))在職職工6550每人每月300元，當(dāng)月有效，不滾存、不累計。退休人員靈活就業(yè)人員5540外來從業(yè)人員已辦理長期異地就醫(yī)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保

8、險在職職工和退休人員，分別以本年度本人基本醫(yī)療保險月繳費基數(shù)和上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，按每人每月2的標(biāo)準(zhǔn)，由普通門診統(tǒng)籌金包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇。3.就醫(yī)須知除在指定的?？漆t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)專科門診就醫(yī)不受選點限制外，參保人應(yīng)當(dāng)在本市定點醫(yī)療機構(gòu)辦理選點手續(xù)，選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（或指定基層醫(yī)療機構(gòu)）及1家其他醫(yī)療機構(gòu)，作為門診選定醫(yī)療機構(gòu)。自2010社保年度（2010年7月1日-2011年6月30日，以下簡稱“新年度”）起，普通門診選點、改點業(yè)務(wù)按如下方式辦理：（1）首次申辦門診選點的，按規(guī)定在門診選定醫(yī)院直接辦理，填寫廣州市社會醫(yī)療保險參保人門診醫(yī)療待遇登記卡，并貼上小一寸照片

9、一張，具體要求可到醫(yī)院前臺或醫(yī)保辦咨詢。（2）參保人原已辦理選點手續(xù)且新年度內(nèi)不需改點的，無需重新辦理選點，可直接進(jìn)行門診就醫(yī)記賬結(jié)算。（3）參保人原已辦理選點手續(xù)且新年度未在原選定醫(yī)院門診就醫(yī)的，如需選擇到其他醫(yī)院門診就醫(yī)，在新選定醫(yī)院辦理選點手續(xù)。（4）新年度已選定門診醫(yī)院的，原則上本社保年度不予變更。如發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動、病情需要或選定醫(yī)院資格變化等情形，可攜帶相關(guān)資料到我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。（5）在職職工和退休人員在辦理長期異地就醫(yī)審批的當(dāng)月，仍可在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理普通門診醫(yī)療費用記賬結(jié)算，次月1日起按長期異地人員就醫(yī)及結(jié)算管理；取消長期異地就醫(yī)備案的當(dāng)月，

10、仍按長期異地人員就醫(yī)及結(jié)算管理，次月1日起，方可在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理普通門診醫(yī)療費用記賬結(jié)算。（四）指定慢性病門診待遇標(biāo)準(zhǔn)目前，廣州市指定慢性病病種有以下17種：高血壓病、冠心病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、慢性心力衰竭（心功能級以上）、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、癲癇、慢性活動性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病、情感性精神病（躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙）。參保人患有上述慢性病的，在指定定點醫(yī)療機構(gòu)確診登記后，可在具備治療資格的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，屬于指定慢性病相應(yīng)的門診?？扑幤纺夸?/p>

11、范圍內(nèi)的藥費，由基金按規(guī)定比例支付，每一種指定慢性病每月支付最高上限為150元，當(dāng)月有效，不滾存、不累計，參保人最多可選擇其中3個病種享受醫(yī)療保險待遇。基金支付比例如下：人員類別統(tǒng)籌基金支付比例（%）統(tǒng)籌基金最高支付限額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu)其他醫(yī)療機構(gòu)在職職工8565每個病種每月150元退休人員靈活就業(yè)人員外來從業(yè)人員（五）門診特定項目待遇標(biāo)準(zhǔn)1類別、就醫(yī)地點、確診與登記項目類別就醫(yī)地點確診與登記登記有效期急診留觀二、三級醫(yī)療機構(gòu)無需登記惡性腫瘤化療、放療在可開展相應(yīng)項目的指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理一年尿毒癥血透、腹透指定的二、三級醫(yī)療機構(gòu)腎移植術(shù)后抗排異治療指定的三級醫(yī)療機構(gòu)肝臟移植

12、術(shù)后抗排異治療血友病治療終身有效慢性丙型肝炎治療指定的醫(yī)療機構(gòu)六個月(最多登記三次)重型地中海貧血治療指定的二、三級醫(yī)療機構(gòu)終身有效慢性再生障礙性貧血治療一年家庭病床指定的醫(yī)療機構(gòu)憑二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明到指定定點醫(yī)療機構(gòu)辦理三個月*未經(jīng)登記的門診特定項目醫(yī)療費用，以及與所確診的門診特定項目不相關(guān)的醫(yī)療費用，基金不予支付。*家庭病床治療期間轉(zhuǎn)住院的，從住院之日起原家庭病床有效期即終止。2起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例及基金每月最高支付限額門診特定項目類別起付標(biāo)準(zhǔn)共付段統(tǒng)籌基金支付比例（%）基金每月最高支付限額在職職工、靈活就業(yè)人員退休人員外來從業(yè)人員在職職工、退休人員、靈活就業(yè)人員外來從業(yè)人員在職職

13、工、退休人員、靈活就業(yè)人員（元/月）外來從業(yè)人員（元/月）急診留觀1600元/社保年度800元/社保年度與參保人在同級別醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例一致惡性腫瘤化療、放療無尿毒癥血透、腹透腎移植術(shù)后抗排異治療60004800肝臟移植術(shù)后抗排異治療55004400重型地中海貧血治療30002400血友病治療慢性再生障礙性貧血治療50004000慢性丙型肝炎治療80643500 2800 家庭病床400元/期280元/期200元/期與參保人在一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例一致*最高支付限額以上的費用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。*急診留觀直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，當(dāng)次急診留觀的醫(yī)療費用并入住院費用結(jié)算。（六）住院待遇

14、標(biāo)準(zhǔn)1.住院醫(yī)療費用中，個人應(yīng)負(fù)擔(dān)以下費用：自費費用；先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用)；起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費用；共付段自付費用；超過重大疾病醫(yī)療補助金最高支付限額部分的費用。2. 每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)（元）定點醫(yī)療機構(gòu)等級在職職工、 靈活就業(yè)人員退休人員外來從業(yè)人員一級400280200二級800560400三級16001120800患精神病的參保人員在本市基本醫(yī)療保險指定精神病?？漆t(yī)院或精神病專科病區(qū)住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。3.共付段基金支付比例及個人自付比例（%）定點醫(yī)療機構(gòu)等級在職職工、靈活就業(yè)人員退休人員外來從業(yè)

15、人員統(tǒng)籌基金支付個人自付統(tǒng)籌基金支付個人自付統(tǒng)籌基金支付個人自付一級90109377228二級851589.510.56832三級8020861464364. 住院床位費每床日結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（元）定點醫(yī)療普通病房監(jiān)護室層流病房門（急）診留觀機構(gòu)等級一級29.656224二級33.3632529三級377028010【注意事項】1.參保人在辦理入院手續(xù)時必須出示醫(yī)?？?社保卡和有效身份證件。2.在出示有效醫(yī)療保險憑證前，就醫(yī)所發(fā)生的費用全部由參保人自行承擔(dān)。急診入院或者由于昏迷等意識不清等情況不能當(dāng)場出示的，應(yīng)當(dāng)在入院3日內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù)。因參保人昏迷等原因不能出示的，家屬或其他陪同人員應(yīng)當(dāng)配合辦理相關(guān)

16、手續(xù)。3.住院治療后符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)及時出院。凡應(yīng)出院而不按規(guī)定出院的，自定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑出院日期的次日起，所發(fā)生費用須個人支付。4.出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療。5.住院治療連續(xù)時間每超過90天的，須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費用。在?？漆t(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天，須再支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費用。（七）統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額（封頂線）在一個社會保險年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付在職人員、退休人員、靈活就業(yè)人員住院、門診特定項目和指定慢性病基本醫(yī)療費用，累計最高限額標(biāo)準(zhǔn)為上年度本市單位職工年平均工資的6倍，2010社保年度為272190元；外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的最高

17、支付限額標(biāo)準(zhǔn)為上年度本市單位職工年平均工資的4.8倍，2010社保年度為217752元。（八）重大疾病醫(yī)療補助金支付比例享受重大疾病醫(yī)療補助待遇無需申請。參保人員在一個社保年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額累計超過最高支付限額（封頂線）后，所發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用，由重大疾病醫(yī)療補助金按95%比例支付，指定慢性病門診基本醫(yī)療費用由重大疾病醫(yī)療補助金按相應(yīng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付，最高支付限額為15萬元。（九）補充醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)已參加補充醫(yī)療保險的參保人員在享受基本醫(yī)療保險住院和門診特定項目待遇的基礎(chǔ)上享受補充醫(yī)療保險待遇，一個社保年度內(nèi)屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個人

18、先支付部分費用（不含“三個目錄”規(guī)定應(yīng)由個人先支付部分費用），累計2000元以上部分由補充醫(yī)療保險金支付70%。三、異地就醫(yī)（一）異地就醫(yī)范圍參保人屬于以下異地就醫(yī)情形的，可按規(guī)定享受相應(yīng)的職工基本醫(yī)療保險待遇：1在境內(nèi)同一異地居住、異地工作或者外出學(xué)習(xí)半年或以上，已辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人，在異地選定醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行住院、部分門診特定項目及指定慢性病治療的；2經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)診到市外公立醫(yī)療機構(gòu)住院的；3異地急診住院或急診留觀的。不屬于以上范圍異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，職工醫(yī)療保險基金不予支付。（二）異地就醫(yī)管理對于在境內(nèi)同一異地居住、異地工作或者外出學(xué)習(xí)半年或以上的參保人，按長期異地就醫(yī)管理。參保

19、人可就近在我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)，申領(lǐng)廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊，記錄異地就醫(yī)信息。市級統(tǒng)籌實施后，參保人在納入市級統(tǒng)籌的廣州市行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)時無需辦理異地就醫(yī)手續(xù)，原辦理了廣州市行政區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)的參保人不再享受異地就醫(yī)待遇，參保人在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用可直接記帳結(jié)算。四、零星報銷通常情況下，參保人應(yīng)在本市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，屬于基金支付的費用，直接在定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算，無需辦理報銷手續(xù)。以下情形發(fā)生的基本醫(yī)療費用可就近到我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù)：1符合異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費用；2因系統(tǒng)故障等客觀原因?qū)е挛茨茉诙c醫(yī)療機構(gòu)正常結(jié)算，而定點醫(yī)療機構(gòu)又

20、不能通過系統(tǒng)補辦結(jié)算的、已由參保人墊付的基本醫(yī)療費用；3經(jīng)我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)，參保人員確因患病急診或搶救、以及病情特殊需要，在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非本市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院或急診留觀發(fā)生的基本醫(yī)療費用。原各獨立統(tǒng)籌區(qū)參保人在市級統(tǒng)籌實施前發(fā)生的符合原統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，仍需在原統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù)。五、個人先支付費用比例調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)從2010年11月1日開始，參保人員使用基本醫(yī)療保險乙類藥品、特殊診療項目及特殊醫(yī)用材料，個人先支付費用比例按以下標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整：（一）使用廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍中的乙類藥品，個人先自付費用比例調(diào)整為5。（二）使用廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍

21、中基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目，個人先自付費用比例調(diào)整為：治療項目10；檢查項目15；可單獨收費的一次性醫(yī)用材料10；安裝各種人造器官和體內(nèi)置放材料20。六、就醫(yī)管理有關(guān)規(guī)定（一）參保人在我市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時須出示有效的醫(yī)療保險憑證，在出示有效的醫(yī)療保險憑證前，就醫(yī)所發(fā)生的費用全部由參保人自行承擔(dān)。（二）不得偽造醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)票、費用明細(xì)清單、診斷證明等資料辦理零星報銷手續(xù)。（三）參保人不得將本人的醫(yī)保憑證借給他人或冒用他人的醫(yī)保憑證辦理醫(yī)療費用記帳或零星報銷手續(xù)。（四）參保人不得要求定點醫(yī)療機構(gòu)降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院或已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)而故意延長住院時間。（五）參保人個人騙取醫(yī)?；?，情節(jié)嚴(yán)

22、重未構(gòu)成犯罪的，由公安機關(guān)按治安管理處罰法處理；情節(jié)嚴(yán)重的，移送司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。七、溫馨提示（一）廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策中涉及的年度，除特別注明外，均指社會保險年度，即當(dāng)年7月1日至次年6月30日。（二）本指南所稱的基本醫(yī)療費用是指屬于基本醫(yī)療保險范圍的藥品、診療和醫(yī)療服務(wù)項目費用，但不含個人按規(guī)定比例先自付的費用。（三）在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)過程中的選點、確診、審批等事項一般均可由醫(yī)療機構(gòu)通過系統(tǒng)直接辦理，參保人無需親臨醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。在就醫(yī)過程中遇到問題，可直接到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)部門咨詢、反映。（四）從2010年11月1日起，我市各獨立統(tǒng)籌區(qū)將分步實施市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一執(zhí)行市本級統(tǒng)籌區(qū)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險、重大疾病醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險及其相關(guān)規(guī)定。具體實施時間如下：從化市2010年11月1日，花都區(qū)2010年12月1日，增城市2011年2月1日，番禺區(qū)2011年3月1日。各獨立統(tǒng)籌區(qū)在市級統(tǒng)籌實施前仍執(zhí)行當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理有關(guān)政策及規(guī)定。（