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文檔簡介
1、新版20xx年創(chuàng)建文明單位工作計劃匯編 二、創(chuàng)建目標繼續(xù)創(chuàng)建市文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)和市文明鄉(xiāng)鎮(zhèn),努力創(chuàng)建省文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 三、創(chuàng)建措施一加強組織領導。 1、提高*的凝聚力和戰(zhàn)斗力,建設一個堅強有力的*。 鄉(xiāng)*要以身作則,形成團結好、干勁足、戰(zhàn)斗力強的領導核心;加強*對鄉(xiāng)精神文明建設的規(guī)劃、部署和考核,使*成為精神文明建設堅強有力的領導者和推動者。 2、增強群眾參與意識。 要進一步加強干部職工隊伍建設,通過全員文明意識滲透,激發(fā)干部職工參與創(chuàng)建的熱情。 以創(chuàng)建文明科室、文明職工、文明家庭等文明細胞為載體,持之以恒地開展各種形式的創(chuàng)建活動。 動員全鄉(xiāng)干部職工積極參加志愿者服務和社會公益活動,開展幫困扶貧、結對共建
2、等活動。 通過扎實有效的措施,在全鄉(xiāng)干部職工中形成全員、全方位、全過程的創(chuàng)建氛圍。 二突出創(chuàng)建主題,提升創(chuàng)建標準。 1、提高文明素質,大力推進文明禮儀教育。 積極開展公民四德宣*育活動,建設好道德講堂,開展文明從我做起和榜樣就在身邊活動,積極參與文明交通周周行活動,評選出一些文明職工和文明家庭,樹立先進典型;組織開展一次我們的節(jié)日、文明與我同行主題教育活動,進一步倡導忠于職守、奉獻社會的職業(yè)道德。 2、努力打造畬鄉(xiāng)文化。 以提升畬鄉(xiāng)文化為主題,以創(chuàng)建文明畬鄉(xiāng)為重點,在畬族鄉(xiāng)努力營造出開拓創(chuàng)新、朝氣蓬勃、內涵豐富的畬鄉(xiāng)文化。 3、加強支部黨建工作。 深入開展黨的群眾路線教育實踐活動,做好黨務政務
3、公開,創(chuàng)建五個好先進基層黨組織、爭當五帶頭優(yōu)秀*員。 認真開展學習貫徹黨的*活動,進一步強化黨員的宗旨意識、服務意識和表率意識,提高黨員的綜合素質。 三加強思想道德教育,提高干部隊伍整體素質。 1、加強思想政治工作和作風建設。 以開展誠信活動、五項執(zhí)法行動為契機,以建設一支思想好、作風正、業(yè)務精、形象好的工作隊伍為目標,堅持理論學習,積極開展政治業(yè)務培育,積極鼓勵干部職工參加再教育,不斷提高職工素質,爭取在崗位上建功立業(yè)。 2、認真貫徹落實中央公民道德建設實施綱要,建立并運行好道德講堂,全力推進畬鄉(xiāng)志愿者服務,加強公民道德和職業(yè)道德建設,加強愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務人民、奉獻社會的職
4、業(yè)道德教育。 3、繼續(xù)抓好黨風廉政建設。 認真貫徹落實各項規(guī)定、禁令,開展普法教育和陽光行政,對畬族鄉(xiāng)廉政情況進行全方位公開監(jiān)督,嚴格執(zhí)行十項禁令規(guī)定、一訴下崗制、執(zhí)法過錯追究制等規(guī)章制度,落實廉政建設若干規(guī)定,全面落實預防職務犯罪。 四建設環(huán)境優(yōu)美、服務設施完善、治安狀況良好的工作環(huán)境。 1、積極參加創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市活動和省文明城市。 積極開展愛國衛(wèi)生運動,建立健全衛(wèi)生管理制度,搞好環(huán)境綠化、美化工作,做到辦公、生活環(huán)境整潔。 2、培養(yǎng)干部職工健康合理的工作、生活方式。 3、加強社會治安綜合治理工作,建立健全安全管理制度和安全管理網(wǎng)絡,落實安全保衛(wèi)防范措施。 篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療
5、【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎,亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎。在hap中以重癥監(jiān)護病房內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎和健康護理 相關性肺炎更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個*的臨床綜合征,在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征,需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從icu綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)
6、獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。 率>30 次/min; 氧合指數(shù) 20 mg/dl)白細胞減少癥(wbc計數(shù)4109 /l)血小板減少癥(血小板計數(shù)100109 /l)體溫降低(中心體溫36)低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準,或至少3項次要標準可診斷。 他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、dna檢測、pcr、血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥cap病例的12%23%,僅次于
7、肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ards區(qū)別。胸腔積液相對較
8、多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。 陰性桿菌,這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高,重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng),這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細菌1ml,真菌和寄生蟲35ml, 分支桿菌510ml。標本要盡快送檢,不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌
9、的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮10個/低倍視野就判斷為不合格痰,即標本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細胞數(shù)量對判斷痰液標本是否合格意義不大,但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細胞的出現(xiàn)提示來自下呼吸道的可能性大。 痰液細菌培養(yǎng)的陽性率各異,受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽性時需排除污染和細菌定植。與痰涂片細菌是否一致、定量培養(yǎng)和多次培養(yǎng)有一定價值。在氣管插管后立即采取的標本不考慮細菌定植。痰液培養(yǎng)結果陰性也并不意味著無意義:合格的痰標本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強有力的證據(jù)。革蘭氏染色陰性和培養(yǎng)陰性應停止針對金葡菌感染的治療。 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經驗性抗生素治療,其最大優(yōu)點是可以在短時間內得到結果并根據(jù)染色的結果選用針對革蘭氏陽性或陰性細菌的抗生素;涂片細菌陽性時常常預示著痰培養(yǎng)陽性;涂片細菌與培養(yǎng)出的細菌一致時,可證實隨后的痰培養(yǎng)出的細菌為致病菌。結核感染時抗酸染色陽性。真菌感染時痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價值。 其他 在軍團菌的流行地區(qū)或有近期2周旅行的病人,除了常規(guī)的培養(yǎng)外,需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團菌的培養(yǎng)。尿
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