流行病學(xué)習(xí)題與答案67020學(xué)習(xí)資料

1、流行病學(xué)習(xí)題與答案67020精品文檔一、單選題 （每題 1分，共 30分）1、疾病的三間分布是指：（ C）A、時(shí)間分布、年齡分布和職業(yè)分布B、人群分布、地區(qū)分布和季節(jié)分布C、時(shí)間分布、人群分布、地區(qū)分布D、短期波動(dòng)、長期趨勢和周期性E、職業(yè)分布、年齡分布和性別分布2為了調(diào)查廣州市初中生近視情況，將全市中學(xué)按照學(xué)校等級（省重點(diǎn)、市重 點(diǎn)和普通學(xué)校）分成好、中、差三層，每層抽出若干學(xué)校。將抽到的學(xué)校按年級分 成三層，每個(gè)年級抽取若干班，對抽到班級的全體學(xué)生進(jìn)行調(diào)查和檢查。這種 抽樣方法稱為：（ E）A、系統(tǒng)抽樣B、整群抽樣C、分層抽樣D、單純隨機(jī)抽樣E、多級抽樣3隊(duì)列研究最常見的偏倚是 （C） A

2、 、混雜偏倚 B 、信息偏倚 C、失訪偏倚 D、選擇偏倚 E、入院率偏倚 4反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有： （A）A、散發(fā)、流行和爆發(fā)B、季節(jié)性、散發(fā)和周期性C、長期趨勢、短期波動(dòng)和周期性D、長期趨勢、流行和爆發(fā)E、散發(fā)、爆發(fā)和長期趨勢51940年 4月，某地 80人出席了在教堂舉行的晚餐，第二天有 46 人出現(xiàn)了惡 心、嘔吐、腹瀉和腹痛，體溫正常，被診斷為胃腸炎。這個(gè)事件可以稱為： （E） A、 epidemicB、sporadicC、 rapid fluctuation收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔D、 secular trendE、outbreak6傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)是指

3、：(C)A 、病因、宿主、環(huán)境B、傳染源、宿主、環(huán)境C 、傳染源、傳播途徑、易感人群D、傳染源、傳播途徑、傳播機(jī)制E、生物環(huán)境、物理環(huán)境、社會環(huán)境7某個(gè)(些)因素的存在掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的真實(shí)聯(lián)系，稱 為：(C)A 、信息偏倚B、失訪偏倚C、混雜偏倚D、選擇偏倚E、隨機(jī)誤差8在 40 歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問心絞痛病史，這屬于： (B)A、一級預(yù)防措施B、二級預(yù)防措施C、三級預(yù)防措施D、疾病診斷措施E、疾病治療措施9某縣有 10萬人口， 2001年 12月 31日登記的結(jié)核病人有 400人，而 2002年 共發(fā)生結(jié)核 300 人。 2002年因各種疾病死

4、亡 1000人，其中有 60 人死于肺結(jié)核。請問 該縣 2002 年總死亡率為： (D)A、300/10 萬B、60/1000C、60/10 萬D、1000/10 萬E、資料不足，不能計(jì)算10根據(jù)上述資料，結(jié)核的病死率為： (C)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔A、60/300 B、60/400 C、60/700 D、60/1000 E、60/10 萬 11在某病的高危人群中開展定點(diǎn)、定時(shí)的監(jiān)測，稱為： (C) A、主動(dòng)監(jiān)測 B、漏報(bào)調(diào)查 C、哨點(diǎn)監(jiān)測 D、被動(dòng)監(jiān)測 E、以上都不是 12下列哪一個(gè)因素與病例對照研究樣本大小估計(jì)無關(guān)？ (B) A、研究因素在對照人群中的暴露率 B、研

5、究疾病的發(fā)病率C、希望達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平D、希望達(dá)到的檢驗(yàn)把握度E、該因素預(yù)期引起的相對危險(xiǎn)度或比值比 13胰島素對治療糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此時(shí)會出現(xiàn)下列哪種情 況？(C)A 、糖尿病患病率減少B、糖尿病發(fā)病率減少C、糖尿病患病率增加D、糖尿病發(fā)病率增加E、糖尿病發(fā)病率和患病率均降低14疫苗的預(yù)防效果的評價(jià)用下列哪種方法？ (D) A、病例對照研究B、隊(duì)列研究C、現(xiàn)況調(diào)查D、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究E、以上方法均不行15英國醫(yī)生的肺癌死亡率為 80/10 萬，其中重度吸煙者為 160/10萬，非吸煙 者為 8/10萬。請問：重度吸煙者肺癌的相對危險(xiǎn)度是多少？ (D)A、 152 B、90

6、C、72 D、20 E、2 16上題中，英國醫(yī)生因吸煙所致肺癌的人群特異危險(xiǎn)度百分比(PAR%)是多少？ (A)A、 90% B、80% C、72% D、20% E、2%收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔17眼內(nèi)壓的升高是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓約為2.9-5.6kPa，無青光眼者的眼內(nèi)壓約為 1.9-3.5kPa，若將診斷標(biāo)準(zhǔn)由眼內(nèi) 壓2.9kPa升高到 3.5kPa，下列哪種表述是正確的？ (B)A、靈敏度升高B、特異度升高C、靈敏度和特異度均升高D、靈敏度和特異度均下降E、不確定，因?yàn)椴恢阑疾÷是闆r18傳播途徑是 (C)A、由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地

7、構(gòu)成的B、傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區(qū)C、病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全 部過程D、體內(nèi)由病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物E、人群作為一個(gè)整體對某種傳染病易感的程度 19下列哪一項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中評價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)(A)A、保護(hù)率 B、有效率 C、生存率 D、治愈率 E、病死率 20一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率是： (C)A、 attack rateB、 mortality rateC、incidence rateD、 prevalence rateE、infection rate21能夠使人群易感性升高的因素是？ (

8、B)A 、計(jì)劃免疫B、新生兒增加C、易感者遷出D、免疫人口遷入E、隱性感染22在一項(xiàng)隊(duì)列研究中， RR值 95可信區(qū)間為 0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的： (D)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔A、危險(xiǎn)因素B、保護(hù)因素C、混雜因素D、無關(guān)因素E、以上都不是23下列哪一項(xiàng)論述是正確的？ (E) A、將已知混雜因素進(jìn)行配比稱匹配過頭B、歷史性隊(duì)列性研究是由果推因的研究C、隨機(jī)誤差可以避免D、病例對照研究是從因到果的研究E、暴露是指曾經(jīng)接觸某研究因素或具備某種特征24給人體注射乙肝免疫球蛋白的方法屬于： (D)A、自然自動(dòng)免疫B、自然被動(dòng)免疫C、人工自動(dòng)免疫D、人工被動(dòng)免疫E、

9、被動(dòng)自動(dòng)免疫25潛伏期的流行病學(xué)意義不包括下列哪一項(xiàng)？ (E) A、影響疾病的流行特征 B、判斷患者的感染時(shí)間C、確定檢疫期限D(zhuǎn)、評價(jià)預(yù)防措施的效果 E、準(zhǔn)確計(jì)算發(fā)病率 26山區(qū)地方性甲狀腺腫患病率高，飲水中碘含量低；而平原地方性甲狀腺腫 患病率 低，飲水中碘含量高，由此推斷，飲水缺碘與地方性甲狀腺腫有關(guān)。這種病因 推斷方法屬于： (B)A、求同法 B 、求異法 C、共變法 D、類推法 E、以上都不是27Doll 和 Hill 對英國 35 歲以上的開業(yè)醫(yī)生進(jìn)行吸煙與肺癌的研究，根據(jù)研究 對象收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔的吸煙情況將其分成不吸煙和每日吸不同支數(shù)的幾組，追蹤 4年

10、 5個(gè)月，收集 死亡資料。請問這種方法屬于： (A)A、 cohort studyB、 case-control study C、cross-sectional studyD、 experimental study E、theoretical study 28流行病學(xué)研究中偏倚的種類包括： (E) A 、入院率偏倚、選擇偏倚和信息偏倚B、失訪偏倚、選擇偏倚和混雜偏倚C、選擇偏倚、回憶偏倚和混雜偏倚D、選擇偏倚、信息偏倚和測量偏倚E、選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚 29分析動(dòng)態(tài)人群的發(fā)病情況用哪項(xiàng)指標(biāo) (E)A、累積發(fā)病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、發(fā)病密度 30下列哪一項(xiàng)關(guān)于篩檢的

11、說法是正確的？ (E)A、從有病的人群中確診病人B、是一種診斷方法C、從無病的人群中找出病人D、篩檢陽性的人不需要再確診E、從表面健康的人群中查出某病的可疑患者二、多選題(每題 1分，共 10分, 選擇正確的答案組合才給分) 1流行病研究的用途是 (ABCE)A、探索病因及影響因素 B、評價(jià)預(yù)防策略和措施的效果C、疾病監(jiān)測D、治療病人E、研究疾病的自然史2隊(duì)列研究中，表示暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)程度的指標(biāo)有： (ACDE)A、 RR B、OR C、AR D、PAR E、PARP 3現(xiàn)場試驗(yàn)的研究對象最好選擇： (ABCDE)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔A、對干預(yù)措施有效的人群B、預(yù)期

12、發(fā)病率高的人群C、干預(yù)對其無害的人群D、能堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)的人群E、依從性好的人群4現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有： (ABD)A 、描述疾病的分布特點(diǎn)B、早期發(fā)現(xiàn)病人 C、直接驗(yàn)證病因假設(shè)D、評價(jià)疾病的防治效果E、治療病人5通過糞口途徑傳播的病毒性肝炎有： (AE)A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎 6慢性非傳染性病疾病的主要危險(xiǎn)因素包括 (ABCDE)A、吸煙與飲酒B、膳食因素和肥胖 C、缺少體力活動(dòng)D、病原體感染E、遺傳與基因因素7艾滋病的傳播途徑有： (ABD)A、母嬰傳播B、血液傳播C、日常生活接觸傳播D、性傳播E、空氣傳播8分析性流行病學(xué)研究包括： (CE)A、現(xiàn)

13、況研究B、生態(tài)學(xué)研究C、隊(duì)列研究D、實(shí)驗(yàn)研究E、病例對照研究9分子流行病學(xué)中的生物標(biāo)志包括： (ABD)A、暴露標(biāo)志B、效應(yīng)標(biāo)志C、核酸、蛋白質(zhì)、抗體D、易感標(biāo)志E、突變的基因10控制混雜因素作用的方法有： (ABE)A、多因素分析 B、分層分析 C、選用新病例 D、隨訪觀察 E、匹配收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔三、是非改錯(cuò)題（ 10題，每題 2 分）（） 1合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反 應(yīng)，稱為藥物不良反應(yīng)。（）2統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的 P 值越小，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。OR值或者 RR 值越大，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。（）3一種疾病有家庭聚集

14、性一定是遺傳因素在起作用。 一種疾病有家庭聚集性可能是遺傳因素，也可能是生物因素在起作用。（）4隊(duì)列研究適用于發(fā)病率很低的疾病。 隊(duì)列研究不適于發(fā)病率很低的疾病 /病例對照研究適于發(fā)病率很低的疾病。（） 5移民流行病學(xué)可以對三間分布進(jìn)行綜合描述。（） 6理論流行病學(xué)可以定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行 病規(guī)律。（） 7計(jì)劃免疫屬于疾病的一級預(yù)防措施。（） 8 PYLL 是傷害流行病學(xué)中常用的指標(biāo)，指死亡所造成的壽命損失。（） 9病例對照研究中，首選新病例作為病例組。 （）10實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的研究對象不需要隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的研究對象需要隨機(jī)分組。四、簡答題（ 5 題，共 25 分

15、）1流行病學(xué)研究的三個(gè)主要特征是什么？請舉例說明。 答：流行病學(xué)研究的主要特征包括：（ 1）群體觀念；（ 2）比較；（ 3）應(yīng)用統(tǒng) 計(jì)學(xué)。生活中有些人不吸煙患肺癌？而有些人吸煙幾十年卻不患肺癌？吸煙量 相同的人有些發(fā)病，有些不發(fā)病。流行病學(xué)是研究人群中疾病分布及其影響因收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔素的學(xué)科，隊(duì)列研究是比較吸煙者與不吸煙者肺癌的發(fā)病率，病例對照研究比 較肺癌病人與非肺癌病人吸煙暴露率，這些方法均要用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。 2為什么現(xiàn)況調(diào)查資料不能計(jì)算發(fā)病率？ 答：發(fā)病率是一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。（ 2 分）由于 現(xiàn)況調(diào)查是收集是人群中某個(gè)時(shí)點(diǎn)或期間的資料

16、，無法區(qū)分新病例和舊病例， 因此不能計(jì)算發(fā)病率，但可以計(jì)算現(xiàn)患率。（ 3 分） 3請比較病例對照研究與隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。病例對照研究 隊(duì)列研究相同點(diǎn)（ 1 分） 分析性研究，驗(yàn)證病因假設(shè)不同點(diǎn)時(shí)間順序（ 1 分） 由果推因由因到果分組因素（各 0.5 分）疾病暴露適合的疾病 發(fā)病率低發(fā)病率高關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指標(biāo) ORRR、AR、ARP、PARP實(shí)施難度 較易 較難常見偏倚 信息偏倚失訪偏倚驗(yàn)證假設(shè)能力 較弱較強(qiáng)4隨機(jī)選擇 59 歲兒童 1000名進(jìn)行某疫苗接種效果的研究，接種后隨訪 10 年發(fā)現(xiàn)， 80%的接種者未得某病。由此，研究者認(rèn)為此疫苗有效。此結(jié)論正確 嗎？為什么？答：此結(jié)論不正確（ 2 分）

17、，因?yàn)闆]有設(shè)立對照組。疫苗效果考核屬于實(shí)驗(yàn)流 行病學(xué)，應(yīng)該將研究對象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組接種疫苗，對照組收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔給予安慰劑，隨訪并比較兩組人群的發(fā)病情況，判斷疫苗是否有效。對比是流 行病學(xué)研究的特征之一，實(shí)驗(yàn)組必須與對照組相比才能得出正確的結(jié)論。（ 3 分）5某醫(yī)生對 360 例疑似心肌梗塞的患者經(jīng)臨床、心電圖檢查后，確診其中 230 名為心肌梗塞患者，為評價(jià) CPK 試驗(yàn)的真實(shí)性，對每人血中的 CPK含量進(jìn)行 了檢測，結(jié)果見下表。請計(jì)算 CPK 試驗(yàn)的靈敏度和陰性預(yù)測值，并解釋這兩項(xiàng) 指標(biāo)結(jié)果的含義CPK 試驗(yàn)診斷心肌梗塞的研究結(jié)果CPK(IU/

18、L)心肌梗塞無心肌梗塞 合計(jì)陽性( 80)21516231陰性( 80)15114129合計(jì) 230130360答：靈敏度 215/230100%93%（1 分） 表示患心肌梗塞患者中用該試驗(yàn)檢查陽性者占 93%，有 7%的人漏診。（ 2 分） 陰性預(yù)測值 114/129100%88%（1 分）表示該試驗(yàn)檢測為陰性的人中有 88%確實(shí)未患心肌梗塞。（ 1 分）五、問答題（ 15 分） 1為了研究外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，有學(xué)者選取63 例子宮內(nèi)膜癌病人和 63 例非子宮內(nèi)膜癌病人（與子宮內(nèi)膜癌病人同性別、年齡相差不超過 5 歲），了解她們既往使用外源性雌激素的情況。結(jié)果顯示：子宮內(nèi)膜癌病人和