實(shí)用文檔之心肺復(fù)蘇電除顫情景演練

1、實(shí)用文檔之“心肺復(fù)蘇電除顫情景演練“ 人員4人，其中醫(yī)生2人，護(hù)士 2人。醫(yī)生分為醫(yī)生A醫(yī)生B 護(hù)士分為護(hù)士A護(hù)士 B醫(yī)生A為搶救指揮，負(fù)責(zé)胸外心臟按壓與護(hù)士 A輪流交換。護(hù)士 A負(fù)責(zé)接監(jiān)護(hù)除顫儀，協(xié)助醫(yī)生B氣管插 管。醫(yī)生B開放氣道，人工輔助呼吸，負(fù)責(zé)氣管插 管。護(hù)士 B負(fù)責(zé)建立靜脈通路及搶救用藥，記錄搶 救時間及用藥時間。口述周圍環(huán)境安全，操作開始。醫(yī)生A：查房過程中發(fā)現(xiàn)1床王紅發(fā)生病情變 化，呼叫：王紅，你怎么了？王紅，你怎么了？ 病人無應(yīng)答，看胸廓無起伏，試無氣流從口鼻 經(jīng)過，觸摸頸動脈消失（位置：操作者食指和中 指指尖觸及患者喉結(jié)向同側(cè)下方滑動23cm至 胸鎖乳突肌凹陷處）o立即進(jìn)行

2、搶救。搶 救時間10:00o立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員快來搶 救病人。1去枕，墊硬木板。2揭開患者衣服，暴露胸部，褪褲至膝下?？?述（頭頸軀干無扭曲）。3立即進(jìn)行心臟胸外按壓30次（位置:胸骨中 下 小 交界處，按壓深度大于5cm,按壓與人 工呼吸比為30： 2按壓過程中密切觀察病人面 色）并下達(dá)口頭遺囑：開放氣道，連接除顫儀 監(jiān)護(hù)位，建立靜脈通路。護(hù)士 A：準(zhǔn)備除顫儀，連接心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士 B：推搶救車，生理鹽水250ml,建立靜 脈通路，準(zhǔn)備搶救藥品。醫(yī)生B：站床頭，開放氣道（觀察口腔有無異 物，壓額抬頜法），呼吸氣囊輔助呼吸，連接 氧氣，氧流量8-10L/Mino醫(yī)生A：按壓3個循環(huán)后，囑病人出

3、現(xiàn)室顫， 立即行非同步除顫，能量360焦耳。護(hù)士 A：除顫儀準(zhǔn)備就緒，清潔皮膚，涂導(dǎo)電 糊。復(fù)述“能量360焦耳”充電。醫(yī)生A：再次確認(rèn)病人室顫。放置除顫電擊板 （位置：胸骨右緣2-3肋間心底部,另一塊放 在左腋前線內(nèi)第5肋間心尖部）,安全提示（大 聲口述“旁人離開”），放電。醫(yī)生A：除顫畢，繼續(xù)胸外心臟按壓（輪護(hù)士 A）, 口述“腎上腺素2噸立即靜推”。護(hù)士 B：復(fù)述“腎上腺素1噸立即靜推”執(zhí)行 并記錄。醫(yī)生A：囑準(zhǔn)備氣管插管。醫(yī)生B：氣管插管，呼吸氣囊輔助呼吸。（護(hù)士 B配合，協(xié)助（備好喉鏡，導(dǎo)絲，導(dǎo)管，5ml 注射器1個，膠布，牙墊1個，聽診器，呼吸 面罩，氧氣表，氧氣瓶，氧氣管?？谑霰匾獣r 吸痰，連接呼吸氣囊）。）醫(yī)生A： “患者心跳已恢復(fù)，為竇性心律，測血 壓?！弊o(hù)士 B：測血壓90/60mmhg,心率120次/分， 竇性心律，瞳孔對光有反射，角膜濕潤，對光 有反射，顏面，口唇，甲床較前轉(zhuǎn)紅潤。醫(yī)生A： “患者初步復(fù)蘇成功，頭部置冰帽”電 話通知ICU,準(zhǔn)備急救箱，準(zhǔn)備與護(hù)士 A,醫(yī) 生B起進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU繼續(xù)治療。密切觀察 患者