社區(qū)院前急救技術(shù)培訓(xùn)

1、 l目的 （紅衛(wèi)字【1992】第144號(hào)）實(shí)行有效的初級(jí)救護(hù)，減少致殘和死亡率l內(nèi)容 四項(xiàng)技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）中毒、中暑、溺水、心肺復(fù)蘇l方式 現(xiàn)場 群眾性 初級(jí)性l減小-慌張 l擺脫-緊張 l減少-焦急l沉著應(yīng)戰(zhàn)l冷靜思考l現(xiàn)場救護(hù) 快速判斷傷情 動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸、意識(shí)、瞳孔（正常、不等大、散大）、出血骨折和疼痛 處理：徒手心肺復(fù)蘇、四項(xiàng)技術(shù)-就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)運(yùn)l120報(bào)告-求救l地點(diǎn)、傷情-解決后續(xù)救護(hù)與復(fù)蘇問題l心臟驟停的識(shí)別 意識(shí)突然喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失l告急 即在不延緩基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇的同時(shí)通知急癥救護(hù)系統(tǒng)l心前捶（叩）擊復(fù)律：堅(jiān)定地心前捶擊（拳頭舉高2030厘米）捶擊患者胸骨中下1

2、3處共1-2次，后捫患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，若無搏動(dòng)則進(jìn)行下面復(fù)蘇步驟l基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇術(shù) 目的 迅速建立有效的人工血液循環(huán)給腦組織及其它重要器官 步驟abcla 暢通氣道 頭后仰 托起下頜 排出異物lb 人工呼吸 口對(duì)口呼吸（用力吹氣） 胸外擠壓 （1：5； 2：15）lc 人工胸外按壓建立循環(huán) 手勢 位置 力度 頻率80-100次分 時(shí)間直到捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)l原則 1、立即終止接觸毒物 2、清除未被吸收的毒物3、清除己被吸收的毒物4、特效解毒劑l常用的措施：摧吐lblclalalblcl止血l指壓止血 迅速有效 臨時(shí)止血 適用多種血管出血l加壓包扎止血 適用小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管l加墊屈肢止血 注意事項(xiàng)l填塞止血 消毒紗布填塞后加壓包扎l用止血帶止血：是大血管損傷時(shí)的救命的重要手段（注意事項(xiàng)）l包扎l目的 1、施加壓力可起到止血作用2、扶托受傷肢體減少痛苦3、傷口免受污染4、固定傷口的敷料和夾板 。 材料 ： 繃帶 三角巾 就便取材l要求 動(dòng)作輕、充分暴露傷口l方法：平結(jié)、螺旋包扎、8字形包扎、回反包扎、三角巾包扎l固定 目的 處理骨折 材料 夾板和敷料l骨折的判斷 疼痛 功能障礙 畸形 骨擦音 縱向叩擊痛l臨時(shí)固定的原則 先救命后治傷 對(duì)于大腿小腿和脊柱骨折應(yīng)就地固定不要隨便移動(dòng)傷員 限制肢體活動(dòng)不要整復(fù) 避免血管神經(jīng)損傷 包扎不