指屈肌肌腱的術后康復_第1頁
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1、指屈肌腱損傷的術后康指屈肌腱損傷的術后康復復肌腱分區(qū)區(qū)損傷：從中節(jié)指骨遠1/3到近節(jié)指 骨基底處。 只有指深屈肌腱區(qū)損傷：中節(jié)指骨中遠端1/3 處至掌橫紋。 指深、淺屈肌肌腱在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內(nèi)，傷后很易粘連，處理困難，效果較差，故又稱為“無人區(qū)”。區(qū)損傷：掌橫紋到腕橫韌帶遠 側(cè)緣。 指深、淺屈肌、蚓狀肌肌腱分區(qū)區(qū)損傷：腕橫韌帶遠側(cè)到遠側(cè)腕橫紋。 指深淺屈肌、正中神經(jīng)區(qū)損傷：腕橫紋起到前臂下 遠側(cè)1/3處。 粘連機會少。第一階段（術后4周內(nèi)）訓練重點：保護性制動以及水腫控制1.保護性制動 屈腕30，掌指關節(jié)屈曲60，指間關節(jié)維持0伸直位。2.水腫和瘢痕控制 向心性按摩，抬高患

2、肢等。傷口愈合后采用交叉摩擦按摩和硅膠墊進行瘢痕護理。第一階段（術后4周內(nèi)）3. 保護下活動 被動屈曲關節(jié) 主動伸指 聯(lián)合被動屈曲再主動伸直至夾板頂部第二階段（術后4-6周）訓練重點：通過被動握勾拳增加肌腱的應力1.保護性制動 腕關節(jié)中立位，掌指關節(jié)屈曲30452.保護下活動 被動活動 同第一階段 被動保持握勾拳 主動活動 逐漸進行復合拳、直拳、勾拳 此期內(nèi)肌腱尚未完全愈合，不可以有任何抗阻活動。第三階段（術后6到8周)增加主動肌腱滑動和阻斷鍛煉來增加作用于修復肌腱上的應力復合拳、直拳、勾拳訓練夜間佩戴屈肌伸展支具（伸指伸腕）腕中立位，主動進行伸指伸腕訓練電子生物反饋訓練第四階段（術后8周到16周)增加被動活動和主動活動，以便達到整個活動范圍。等長抓握訓練。精細動作控制活動。12周后完全參與AD

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