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1、住院病房管理系統(tǒng)湖南中醫(yī)藥大學(xué)200801020101張翔200801020136彭松濤2010-12-19一可行性研究報(bào)告隨著醫(yī)院規(guī)模的大型化, 傳統(tǒng)的醫(yī)院靠人工管理的方式已經(jīng)越來(lái)越不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)模了。而且隨著電腦的普及及電腦性能的提高,使用電腦來(lái)管理醫(yī)院的常規(guī)運(yùn)作已經(jīng)成為必然。同時(shí),用電腦進(jìn)行管理可以大大的節(jié)約勞動(dòng)力降低醫(yī)院的成本,降低人為的誤操作,大大的提高工作效率, 給醫(yī)院和病人同時(shí)帶來(lái)巨大的方便。 本系統(tǒng)就是在這個(gè)背景下開(kāi)發(fā)的, 將先進(jìn)的電腦技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)院的管理完美的結(jié)合起來(lái),完成以前需要大量人工才能完成的任務(wù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療,服務(wù)一體的全新概念的服務(wù)和管理方式。傳統(tǒng)的醫(yī)療管理需要大

2、量的人力來(lái)管理繁瑣的入院手續(xù), 病歷管理,病房管理,出院管理等工作,非常麻煩,而且由于手工操作,非常容易出錯(cuò)。而且病歷保存占地方且保存很麻煩, 浪費(fèi)資源更加不用說(shuō)了。還有繁瑣的手續(xù),讓病人覺(jué)得非常麻煩,也給管理人員造成很大麻煩。直接的影響就是效率低下,成本高,給本來(lái)就不想上醫(yī)院的人更加討厭進(jìn)醫(yī)院。以上問(wèn)題普遍存在于各個(gè)醫(yī)院。仔細(xì)想來(lái),其實(shí)這些工作電腦其實(shí)完全可以勝任, 而且非常容易完成。 通過(guò)電腦的輔助管理,不僅可以解決上述問(wèn)題,而且符合現(xiàn)代的潮流,體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的現(xiàn)代化形象,對(duì)于提高員工工作效率,加速資金周轉(zhuǎn)、降低各項(xiàng)成本及改善服務(wù)質(zhì)量都有十分積極的作用。一個(gè)成熟的醫(yī)院管理系統(tǒng)不僅僅是記錄病人

3、的信息, 提供查詢,報(bào)表打印等一系列簡(jiǎn)單的工作, 它能讓工作人員從煩瑣的手工操作中解脫,并且醫(yī)院管理系統(tǒng)本身就代表著一種管理方法。 隨著它的深入,將帶動(dòng)企業(yè)的運(yùn)做,為管理和決策提供支持。為了達(dá)到這個(gè)要求,它必須依靠高起點(diǎn)的硬件環(huán)境和軟件開(kāi)發(fā)工具來(lái)保證系統(tǒng)的穩(wěn)定和正常運(yùn)行。醫(yī)院電腦系統(tǒng)要求24 小時(shí)連續(xù)運(yùn)行,數(shù)據(jù)量大,可靠性要求高,因此整個(gè)電腦系統(tǒng)供電采用專線方式,加配UPS(不間斷供電系統(tǒng)),并合理接地,以便保障整套系統(tǒng)的正常運(yùn)行??傊?,使用該醫(yī)院管理系統(tǒng),將會(huì)有以下好處:1. 高效的病房管理:能有效的提高病房使用率。2. 提高決策依據(jù): 管理者可以隨時(shí)了解經(jīng)營(yíng)情況, 以制定相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)方針。3

4、. 減輕員工的工作負(fù)擔(dān): 從而使員工把更多的精力放在提高為病人服務(wù)的質(zhì)量上。4. 簡(jiǎn)單、方便地保存和查詢歷史資料。5. 樹(shù)立良好的醫(yī)院形象。6. 可以方便的查閱病人的病歷及類似病人的醫(yī)療情況, 給醫(yī)生提供可靠參考。7. 對(duì)病人的實(shí)時(shí)監(jiān)控,保證病人的生命安全。二, 需求分析與規(guī)格說(shuō)明1 入院子系統(tǒng)房間查詢預(yù)付定金病人住院入院子系統(tǒng)可隨時(shí)查詢病房一覽表,及可用房間數(shù),可查詢某間病房預(yù)定情況??梢灶A(yù)定病房,完成病人入院的各種手續(xù),可大大減少資料的輸入。2 病房子系統(tǒng)日常治療緊急治療日常護(hù)理緊急護(hù)理完成病房的管理, 對(duì)病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控, 完成病人的日常及緊急治療和護(hù)理。是關(guān)鍵的系統(tǒng)。3 出院子系統(tǒng)收銀

5、出院報(bào)告病人出院完成出院的各種手續(xù),處理收銀及完成出院報(bào)告等功能,保存病人的病歷存根等工作。4 后臺(tái)子系統(tǒng)信息統(tǒng)計(jì)藥房管理計(jì)費(fèi)管理此系統(tǒng)在后臺(tái)工作, 是對(duì)前臺(tái)工作的一些數(shù)據(jù)處理。 是前臺(tái)工作的基礎(chǔ),雖然不需要人為的操作,但很關(guān)鍵。三分析與數(shù)據(jù)流圖設(shè)計(jì)1系統(tǒng)各模塊分析總流程圖圖 1. 系統(tǒng)總流程圖表 1:系統(tǒng)總流程圖數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)流名:住院登記組成 : 病人個(gè)人信息 + 病情與診斷書(shū) 病床信息 時(shí)間數(shù) 據(jù) 項(xiàng) :病人個(gè)人信息組成 : 身份證號(hào)姓名性別年齡民族生日家庭住址聯(lián)系方式一寸免冠照片組織:身份證數(shù) 據(jù) 項(xiàng) : 病情與診斷書(shū)備注 : 由主治醫(yī)生給出病情描述和診斷結(jié)果。數(shù)據(jù)項(xiàng):病床信息組成 :

6、房號(hào)床位單價(jià)狀態(tài)組織:房號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng):狀態(tài)取值 : 空床可用床位已滿數(shù)據(jù)項(xiàng):時(shí)間組成 : 入住時(shí)間預(yù)計(jì)住院時(shí)間2第二層流程圖圖 2. 第二層流程圖表 2:流程圖數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)處理名:前臺(tái)服務(wù)簡(jiǎn)述:在病房管理中直接為病人服務(wù),包括每日的醫(yī)生查房檢查病情變化,責(zé)任護(hù)士按時(shí)讓病人服藥和為其打點(diǎn)滴,并按需要為病人安排X光,核磁汞等檢查。另外,該系統(tǒng)還將負(fù)責(zé)辦理病人的入住手續(xù)和出院手續(xù)。組成:入院住院出院數(shù)據(jù)處理名:后臺(tái)處理簡(jiǎn)述: 該系統(tǒng)將負(fù)責(zé)整理病人的各種數(shù)據(jù)信息,包括詳細(xì)病例以及各種費(fèi)用,并負(fù)責(zé)從藥房取出藥品。另外其還將負(fù)責(zé)備份所有病人的病例,方便查詢。組成: 信息統(tǒng)計(jì)藥房系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份信息查詢數(shù) 據(jù) 庫(kù)

7、1: 病人相關(guān)信息組成: 病人病例用藥情況責(zé)任醫(yī)生責(zé)任護(hù)士相關(guān)檢查各種費(fèi)用數(shù)據(jù)庫(kù)2:藥房組成: 藥品名稱主治病情使用劑量化學(xué)成分有效期生產(chǎn)單位入庫(kù)時(shí)間3前臺(tái)子系統(tǒng)圖 3. 前臺(tái)子系統(tǒng)1). 入院子系統(tǒng)房間信息表 1病歷房登記表病間人有無(wú)房間查信詢息病人實(shí)體定金入院證明入定金收據(jù)收院銀房間信息表 2病人個(gè)人信息病人信息表預(yù)定金入帳圖 4. 入院子系統(tǒng)表 3. 入院子系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)處理名:房間查詢簡(jiǎn)述:根據(jù)房間信息表,確定是否有空床輸入:【1】病人實(shí)體,【2】房間信息表輸出:【1】無(wú),去處:“病人”【2】有,登記,去處“病人信息”數(shù)據(jù)處理名:病人信息處理簡(jiǎn)述:根據(jù)病人過(guò)往病歷,個(gè)人信息,制出本次

8、住院的信息表格輸入:【1】病歷,【2】病人個(gè)人信息輸出:病人信息表,去處: “收銀”2). 住院子系統(tǒng)病人實(shí)體常規(guī)檢查醫(yī)醫(yī)生生常急規(guī)救診療護(hù)理表病人信息表急救信號(hào)緊急報(bào)告表常緊規(guī)急護(hù)護(hù)理理本次住院檔案圖 5. 住院子系統(tǒng)數(shù)據(jù)流名:護(hù)理表組成:【1】每天用藥【 2】用藥時(shí)間【 3】護(hù)理治療項(xiàng)目【 4】護(hù)理治療時(shí)間表 4. 住院子系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)流名:緊急報(bào)告表組成:【1】緊急護(hù)理方案【2】緊急護(hù)理用藥【3】護(hù)理時(shí)間數(shù)據(jù)處理名:醫(yī)生常規(guī)診療簡(jiǎn)述:在固定的時(shí)間內(nèi),根據(jù)病人信息表和病人的現(xiàn)狀,對(duì)其進(jìn)行診斷和治療輸入:【1】病人信息表【2】病人實(shí)體狀態(tài)輸出:【1】護(hù)理表【2】醫(yī)生日志【3】本次所提供的治

9、療數(shù)據(jù)處理名:醫(yī)生急救組成:醫(yī)生日常診斷日常治療簡(jiǎn)述:根據(jù)護(hù)士所提供的緊急報(bào)告,對(duì)病人進(jìn)行急救輸入:【1】緊急報(bào)告表【2】病人信息表輸出:【1】護(hù)理表【 2】醫(yī)生日志【 3】本次治療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù):病人信息表組成:【1】病歷【2】本次住院檔案數(shù)據(jù)項(xiàng):本次住院檔案組成:【1】每天的病情【2】每天的用藥【3】所進(jìn)行的治療項(xiàng)目數(shù)據(jù)項(xiàng):每天的病情組成:【1】醫(yī)生日志【2】護(hù)士日志數(shù)據(jù)項(xiàng):醫(yī)生日志組成:【1】護(hù)理表【2】每日診斷結(jié)論數(shù)據(jù)項(xiàng):護(hù)士日志組成:【1】病人身體狀況【2】緊急護(hù)理內(nèi)容【3】每天實(shí)際用藥數(shù)據(jù)處理:常規(guī)護(hù)理簡(jiǎn)述:根據(jù)醫(yī)生提供的護(hù)理表,對(duì)病人進(jìn)行日常定期護(hù)理輸入:護(hù)理表輸出:護(hù)士日志3).

10、出院子系統(tǒng)本次住院檔案房間信息表出院子系統(tǒng)示意圖數(shù)據(jù)處理名:收銀后臺(tái)系統(tǒng)帳單收銀病歷收銀條出院報(bào)告打印報(bào)告病人簡(jiǎn)述:根據(jù)后臺(tái)系統(tǒng)提供的理療帳單,計(jì)算出病人應(yīng)付的住院費(fèi)用輸入:帳單輸出:用戶收銀條數(shù)據(jù)處理名:出院報(bào)告簡(jiǎn)述:病人付清住院費(fèi)用之后,由收銀條和本次住院的病歷,生成一個(gè)本次住院的出院報(bào)告,并即時(shí)更新房間信息表輸入:【1】收銀條【2】新的病歷輸出:打印出院報(bào)告數(shù)據(jù)流名:帳單組成:病房費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)項(xiàng)名:醫(yī)療費(fèi)用備注:應(yīng)該包括病人住院期間所用藥物,進(jìn)行的各種護(hù)理和治療所需費(fèi)用組成:藥物費(fèi)用治療費(fèi)用護(hù)理費(fèi)用數(shù)據(jù)流名:打印報(bào)告組成:病歷報(bào)告住院費(fèi)用報(bào)告4后臺(tái)子系統(tǒng)1). 信息統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)備份前臺(tái)

11、數(shù)據(jù)庫(kù) 1病人數(shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)庫(kù) 2醫(yī)生護(hù)士信息圖 6. 后臺(tái)子系統(tǒng)表 5. 后臺(tái)子系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)流名:病人數(shù)據(jù)信息組成 :病人病例用藥情況相關(guān)檢查各種費(fèi)用數(shù) 據(jù) 項(xiàng) :病人病例組成 :病人入院癥狀 +醫(yī)生診斷結(jié)果數(shù) 據(jù) 項(xiàng) :用藥情況組成 :藥名 +每日每次用量數(shù) 據(jù) 項(xiàng) :相關(guān)檢查組成 :病人住院期間所做各項(xiàng)檢查數(shù) 據(jù) 庫(kù) 1:病人病例庫(kù)簡(jiǎn) 述 :記錄病人一段時(shí)期的身體健康狀況,所得疾病以及其恢復(fù)狀況。數(shù)據(jù)流名:醫(yī)生護(hù)士信息組成 :責(zé)任醫(yī)生責(zé)任護(hù)士數(shù) 據(jù) 項(xiàng) :責(zé)任醫(yī)生備注 :每日負(fù)責(zé)查房醫(yī)生姓名以及其檢查結(jié)果,所開(kāi)藥物。數(shù) 據(jù) 項(xiàng) :責(zé)任護(hù)士備注 :每日負(fù)責(zé)查房護(hù)士姓名以及其給病人用藥名稱

12、,用量數(shù) 據(jù) 庫(kù) 2:病房數(shù)據(jù)庫(kù)簡(jiǎn) 述 :記錄病房每日的責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士信息,便于責(zé)任劃分。信息統(tǒng)計(jì)主要是對(duì)病人病例信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 便于醫(yī)生對(duì)病人疾病史的掌握。數(shù)據(jù)備份則主要是對(duì)病房信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 便于病人住院期間的情況進(jìn)行查詢。2). 藥房系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù) 3藥單藥品醫(yī)病生人圖 7. 藥房子系統(tǒng)表 6. 藥房子系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)庫(kù)3:藥房組 成: 藥品名稱主治病情使用劑量化學(xué)成分有效期生產(chǎn)單位入庫(kù)時(shí)間 +庫(kù)存量3). 計(jì)費(fèi)系統(tǒng)藥 房病藥費(fèi)房住院費(fèi)用檢查費(fèi)數(shù)據(jù)圖 7. 計(jì)費(fèi)子系統(tǒng)四系統(tǒng)測(cè)試各檢查科簡(jiǎn)要說(shuō)明:由于本系統(tǒng)最終服務(wù)目標(biāo)的特定性(醫(yī)院系統(tǒng)事關(guān)人民群眾的生命安全),軟件系統(tǒng)在安全性,可靠性,穩(wěn)

13、定性方面的要求極其嚴(yán)格。本系統(tǒng)的測(cè)試將按照最高標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試手段,嚴(yán)格按照測(cè)試流程圖。圖 8. 測(cè)試流程圖1詳細(xì)描述1) 代碼審查: 是由一組人通過(guò)閱讀、討論和爭(zhēng)議對(duì)程序進(jìn)行靜態(tài)分析的過(guò)程。會(huì)審小組由組長(zhǎng), 23 名程序設(shè)計(jì)和測(cè)試人員及程序員組成。會(huì)審小組在充分閱讀待審程序文本、控制流程圖及有關(guān)要求、規(guī)范等文件基礎(chǔ)上,召開(kāi)代碼會(huì)審會(huì),程序員逐句講解程序的邏輯,并展開(kāi)熱烈的討論甚至爭(zhēng)議,以揭示錯(cuò)誤的關(guān)鍵所在。2) 單元測(cè)試 : 單元測(cè)試集中在檢查軟件設(shè)計(jì)的最小單位模塊上,通過(guò)測(cè)試發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)該模塊的實(shí)際功能與定義該模塊的功能說(shuō)明不符合的情況,以及編碼的錯(cuò)誤。對(duì)本系統(tǒng)而言,即是要根據(jù)本系統(tǒng)需求說(shuō)明書(shū),采用白盒測(cè)試用例,盡可能達(dá)到徹底測(cè)試,然后輔之以功能測(cè)試(黑盒法) 的用例,使之對(duì)任何合理和不合理的輸入都能鑒別和響應(yīng)。3) 集成測(cè)試:集成測(cè)試是將模塊按照設(shè)計(jì)要求組裝起來(lái)同時(shí)進(jìn)行測(cè)試,主要目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)與接口有關(guān)的問(wèn)題。 如數(shù)據(jù)穿過(guò)接口時(shí)可能丟失;一個(gè)模塊與另一個(gè)模塊可能有由于疏忽的問(wèn)題而造成有害影響;把子功能組合起來(lái)可能不產(chǎn)生預(yù)期的主功能; 個(gè)別看起來(lái)是可以接受的誤差可能積累到不能接受的程度;全程數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)可能有錯(cuò)誤等。4) 驗(yàn)收測(cè)試:驗(yàn)收測(cè)試的目的是向未來(lái)的用戶表明系統(tǒng)能夠像預(yù)定要求那樣工作。 經(jīng)集成測(cè)試后, 已經(jīng)按照設(shè)計(jì)把所有的模塊組裝成一個(gè)完整的軟件系統(tǒng), 接口錯(cuò)誤也已經(jīng)基本排

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