醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論課件

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論1 總課時(shí)：總課時(shí)：3232 理論課：理論課：3030 復(fù)習(xí)課：復(fù)習(xí)課： 2 2 臨檢教研室臨檢教研室 實(shí)驗(yàn)樓實(shí)驗(yàn)樓528528 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論2 1、緒論（定義、研究?jī)?nèi)容與方法、地位和作用、前景） 2、醫(yī)學(xué)分類與研究范疇（定義分類、范疇、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展） 3、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的形成與發(fā)展 4、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育發(fā)展簡(jiǎn)況、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與課程 5、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí) 6、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員知識(shí)、能力與素質(zhì) 7、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)崗位與職業(yè)發(fā)展方向 8、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)碩士研究生應(yīng)考指導(dǎo) 9、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員職業(yè)道德（醫(yī)德、醫(yī)學(xué)生道德規(guī)范、檢驗(yàn)人員） 10、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員人際關(guān)系與人際溝通 1

2、1、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量、信息及安全管理概論 12、臨床實(shí)驗(yàn)室有關(guān)的法律法規(guī)問題 13、職業(yè)理想與職業(yè)規(guī)劃 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論教材內(nèi)容 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論3 緒論緒論 一、什么是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)？一、什么是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)？ 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（medical laboratory sciences, MLS） 是對(duì)取自人體的材料進(jìn)行微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化 學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì) 胞學(xué)等方面的檢驗(yàn)，從而為預(yù)防、診斷、治療人體疾 病和評(píng)估人體健康提供信息的一門學(xué)科。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論4 二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要研究?jī)?nèi)容和方法二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要研究?jī)?nèi)容和方法 （一）臨床實(shí)驗(yàn)室 根據(jù)我國(guó)頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法

3、 (衛(wèi)醫(yī)發(fā)200673號(hào))，臨床實(shí)驗(yàn)室是指對(duì)取自人體 的各種標(biāo)本進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、 血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)， 并為臨床提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室可以提 供其檢查范圍的咨詢服務(wù)，包括結(jié)果解釋和為進(jìn)一步 適當(dāng)檢查的建議等。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論5 FolinFolin在哈佛大學(xué)的臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室（在哈佛大學(xué)的臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室（19051905年）年） 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論6 現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論7 臨床實(shí)驗(yàn)室的類型臨床實(shí)驗(yàn)室的類型 第一類為獨(dú)立臨床實(shí)驗(yàn)室（independent clinic laboratory，ICL），簡(jiǎn)稱獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，我國(guó)亦稱之

4、為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所或第三方實(shí)驗(yàn)室等，它是以公司形式存 在的獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是在衛(wèi)生行政部門許可下，具有 獨(dú)立法人資格的、專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)的機(jī)構(gòu)。 第二類為非獨(dú)立臨床實(shí)驗(yàn)室，它附屬于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 本身并不是一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國(guó)，此種模式 目前占絕大多數(shù)。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論8 截止2016年4月，中國(guó)從事第三方醫(yī)學(xué)診斷的 實(shí)驗(yàn)室有245家，但大部分規(guī)模較小。金域、迪安、 杭州艾迪康和高新達(dá)安（達(dá)安基因投資）是中國(guó)第 三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)的龍頭企業(yè)，市場(chǎng)份額合計(jì)占比 70%左右，并且這四家企業(yè)均為連鎖化經(jīng)營(yíng)的綜合 型診斷服務(wù)模式。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論9 臨床實(shí)驗(yàn)室的組織結(jié)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的組織結(jié)構(gòu) 直線型

5、結(jié)構(gòu)：由實(shí)驗(yàn)室主管對(duì)技術(shù)人員直接進(jìn)行 管理的模式。一般在一些規(guī)模較小、開展檢驗(yàn)項(xiàng) 目不多的臨床實(shí)驗(yàn)室采用 職能型結(jié)構(gòu)職能型結(jié)構(gòu)：按照學(xué)科特點(diǎn)和技術(shù)人 員分工的不同進(jìn)行管理的模式。臨床實(shí)驗(yàn)室或醫(yī) 院檢驗(yàn)科根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)分成不同的部門（室）。 二級(jí)以上的醫(yī)院及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所通常采用此種模式。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論10 臨床實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)化臨床實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)化 我國(guó)于2006年頒布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦 法（衛(wèi)醫(yī)發(fā)200673號(hào)），這是我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室的 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。臨床實(shí)驗(yàn)室還采用認(rèn)可制度，采用國(guó)家或 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是GB/T 22576-2008醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn) 室質(zhì)量和能力的專用要求，與此相對(duì)應(yīng)的國(guó)際標(biāo) 準(zhǔn)

6、為ISO15189：2003醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專 用要求。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論11 （二）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目 人體體液中存在的、可檢測(cè)的，并具有臨床意義的 不同物質(zhì)或微生物稱為檢驗(yàn)項(xiàng)目。根據(jù)其來源不同， 可分為內(nèi)源性的和外源性的兩類。 內(nèi)源性物質(zhì)是機(jī)體自身存在的或反應(yīng)性生成的物質(zhì)，包括核 酸、蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、水及無機(jī)鹽，以及抗體 等；或者是正常生理?xiàng)l件下存在的微生物。 而外源性物質(zhì)是指自身不能合成，而通過攝取進(jìn)入體液中的 成分，如藥物、毒物、興奮劑等；或者是一些病原體。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論12 1 1、臨床體液學(xué)檢驗(yàn)、臨床體液學(xué)檢驗(yàn) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論13 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論14 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)

7、論緒論15 腦脊液檢查腦脊液檢查 漿膜腔積液檢查漿膜腔積液檢查 精液檢查精液檢查 前列腺液檢查前列腺液檢查 陰道分泌物檢查陰道分泌物檢查 羊水檢查羊水檢查 滑膜液檢查滑膜液檢查 胃液及十二指腸引流液檢查胃液及十二指腸引流液檢查 痰液檢查痰液檢查 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論16 2 2、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 出血與止血；貧血；白血病 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論17 3 3、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn) 1、肝功：、肝功：TBIL、DBIL、TP、ALB、GLOB、A/G、ALT、 AST、AST/ALT、ALP、GGT、TBA、PA、ADA 2、腎功：、腎功：CHOL、UREA、CREA、UA、2M

8、G、CYSC 3、血糖（、血糖（GLU）、果糖胺（）、果糖胺（GST）、糖化血紅蛋白（）、糖化血紅蛋白（HbA1C） 4、血脂：、血脂：TG、CHOL、HDL、LDL、apoA-I、apoB、LPa 5、電解質(zhì)分析：、電解質(zhì)分析：K、Na、Cl、Mg、Ca、P、Fe、HCO3- 6、心肌酶譜：、心肌酶譜：LDH、CK、CK-MB、HBDH 7、關(guān)節(jié)炎四項(xiàng)：、關(guān)節(jié)炎四項(xiàng)：RF、ASO、UA、CRP 8、酶類：、酶類：CHE、LPs、AMY 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論18 4 4、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 1、感染性疾病的檢測(cè)：、感染性疾病的檢測(cè)：ASO、TB、肥大反應(yīng)、抗肝炎病毒抗、肥大反應(yīng)、抗肝炎

9、病毒抗 原抗體檢測(cè)、原抗體檢測(cè)、HIV抗體、抗體、TP抗體、抗體、TORCH感染感染 2、超敏反應(yīng)性疾病檢測(cè)：皮膚試驗(yàn)、超敏反應(yīng)性疾病檢測(cè)：皮膚試驗(yàn)、Ig檢測(cè)、抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)、抗球蛋白試驗(yàn) 3、自身免疫性疾病檢測(cè)：、自身免疫性疾病檢測(cè)：dsDNA、AHA、抗、抗ENA抗體（抗抗體（抗 nRNP、Sm、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1抗體，抗核糖體抗抗體，抗核糖體抗 體）、抗體）、抗DNP抗體、抗核小體抗體、抗體、抗核小體抗體、RF 4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：CEA、AFP、CA125、CA15-3、 CA19-9、CA72-4、NSE、AFU、HCG、PSA、cyfra21

10、-1、 FER、SCC 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論19 5、甲狀腺功能六項(xiàng)：游離三碘甲狀原氨酸（、甲狀腺功能六項(xiàng)：游離三碘甲狀原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素）、游離甲狀腺素 （FT4）、促甲狀腺激素（）、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺球蛋白（）、甲狀腺球蛋白（TG）、抗甲狀腺過氧）、抗甲狀腺過氧 化物酶抗體（化物酶抗體（a-TPO）、抗甲狀腺球蛋白抗體（）、抗甲狀腺球蛋白抗體（a-TG） 6、性激素六項(xiàng)：卵泡生成素（、性激素六項(xiàng)：卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（）、黃體生成素（LH）、垂體泌乳素）、垂體泌乳素 （PRL）、孕酮（）、孕酮（Prog）、雌二醇（）、雌二醇（E2）、睪酮（）、睪酮（TEST

11、O） 7、心梗三項(xiàng)：肌鈣蛋白（、心梗三項(xiàng)：肌鈣蛋白（TnI）、肌紅蛋白（）、肌紅蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶）、肌酸激酶同工酶 （CK-MB） 8、B型鈉尿肽（型鈉尿肽（BNP）：）：BNP是一個(gè)含是一個(gè)含32個(gè)氨基酸的多肽，主要來源于個(gè)氨基酸的多肽，主要來源于 心室。心室。BNP是心功能紊亂是最敏感和特異的指標(biāo)之一，主要用于診斷是心功能紊亂是最敏感和特異的指標(biāo)之一，主要用于診斷心衰心衰。 9、降鈣素原（、降鈣素原（PCT）：是降鈣素的前體物，在生理情況下由甲狀腺生成，）：是降鈣素的前體物，在生理情況下由甲狀腺生成， 用作用作敗血癥敗血癥等嚴(yán)重細(xì)菌性感染標(biāo)志物。等嚴(yán)重細(xì)菌性感染標(biāo)志物。 醫(yī)學(xué)

12、檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論20 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論21 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論22 細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng) 藥敏試驗(yàn)藥敏試驗(yàn) 5 5、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論23 6 6、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn) 又稱又稱分子診斷學(xué)分子診斷學(xué)。分子診斷學(xué)（。分子診斷學(xué)（molecular diagnosticsmolecular diagnostics） 是利用分子生物學(xué)的技術(shù)和方法在是利用分子生物學(xué)的技術(shù)和方法在分子水平分子水平上進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)上進(jìn)行檢測(cè)，對(duì) 疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷和個(gè)體化治療的學(xué)科。檢測(cè)對(duì)象疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷和個(gè)體化治療的學(xué)科。檢測(cè)對(duì)象 是生物大分子，主要是是生物大分子

13、，主要是核酸核酸DNADNA和和RNARNA，也包括，也包括蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)。檢測(cè)。檢測(cè) 項(xiàng)目主要包括：項(xiàng)目主要包括：臨床病原微生物核酸檢測(cè)：如細(xì)菌、病毒臨床病原微生物核酸檢測(cè)：如細(xì)菌、病毒 及寄生蟲核酸檢測(cè)；細(xì)菌及病毒耐藥相關(guān)基因檢測(cè)。及寄生蟲核酸檢測(cè)；細(xì)菌及病毒耐藥相關(guān)基因檢測(cè)。用藥用藥 個(gè)體化基因檢測(cè)。個(gè)體化基因檢測(cè)。染色體病和遺傳性疾病基因檢測(cè)。染色體病和遺傳性疾病基因檢測(cè)。器器 官移植配型官移植配型HLAHLA基因分型檢測(cè)?；蚍中蜋z測(cè)。腫瘤基因檢測(cè)等。腫瘤基因檢測(cè)等。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論24PCRPCR儀儀 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論25 實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)（自動(dòng)化流水線） 從標(biāo)本從標(biāo)本 的的離心離

14、心 、條碼、條碼 識(shí)別、識(shí)別、 分管檢分管檢 測(cè)、檢測(cè)、檢 測(cè)完全測(cè)完全 自動(dòng)封自動(dòng)封 存存等環(huán)等環(huán) 節(jié)的全節(jié)的全 流程自流程自 動(dòng)化動(dòng)化。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論26 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論27 （三）體外診斷和體外診斷產(chǎn)業(yè) 體外診斷：將人體材料從人體中取出，通過標(biāo)本的 形式進(jìn)行分析和觀察。 臨床實(shí)驗(yàn)室需要采用大量的儀器和試劑盒用于檢測(cè) 和分析，由此構(gòu)成了一個(gè)巨大的產(chǎn)業(yè)，稱之為體外診 斷產(chǎn)業(yè)（in vitro diagnostic industry）。 體外診斷產(chǎn)業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的產(chǎn)品主要包括體 外診斷檢驗(yàn)時(shí)所需要的儀器設(shè)備、試劑（盒）、校準(zhǔn) 品、質(zhì)控品和相關(guān)耗材等。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論28 批量化批量

15、化 配套化配套化 專業(yè)化專業(yè)化 多樣化多樣化 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論29 三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用 目前一般三級(jí)醫(yī)院常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目已經(jīng)超過目前一般三級(jí)醫(yī)院常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目已經(jīng)超過10001000項(xiàng)，具有明確項(xiàng)，具有明確 臨床價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目高達(dá)臨床價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目高達(dá)3000300040004000項(xiàng)項(xiàng) 臨床決策臨床決策60%60%80%80%的信息來自臨床實(shí)驗(yàn)室的信息來自臨床實(shí)驗(yàn)室 隨著分子生物學(xué)、基因測(cè)序技術(shù)等發(fā)展及臨床應(yīng)用，將促進(jìn)隨著分子生物學(xué)、基因測(cè)序技術(shù)等發(fā)展及臨床應(yīng)用，將促進(jìn) “精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的發(fā)展，同時(shí)將引發(fā)的發(fā)展，同時(shí)將引發(fā)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

16、”的形成，的形成， 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將進(jìn)入一個(gè)新的境界。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將進(jìn)入一個(gè)新的境界。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)成為循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的途徑和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)成為循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的途徑和精準(zhǔn) 醫(yī)療的核心，是疾病診療的醫(yī)療的核心，是疾病診療的“偵察兵偵察兵”和和“情報(bào)系統(tǒng)情報(bào)系統(tǒng)”。 （一）地位（一）地位 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論30 1 1、在疾病、在疾病預(yù)防預(yù)防中的作用：血象、尿液、腫瘤細(xì)胞學(xué)中的作用：血象、尿液、腫瘤細(xì)胞學(xué) 的普查的普查 2 2、在疾病、在疾病診斷診斷中的作用：貧血、白血病、腎臟疾病中的作用：貧血、白血病、腎臟疾病 3 3、在疾病、在疾病治療治療中的作用：乙肝病毒中的作用：乙肝病毒DNAD

17、NA、CA15-3CA15-3 4 4、用于疾病、用于疾病預(yù)后預(yù)后判斷：判斷：CA125CA125等等 （二）作用（二）作用 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論31 CA15-3CA15-3對(duì)乳腺癌的治療監(jiān)測(cè)對(duì)乳腺癌的治療監(jiān)測(cè) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論32 四、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)四、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng) （一）在校教育（一）在校教育 （二）就業(yè)方向與行業(yè)準(zhǔn)入（二）就業(yè)方向與行業(yè)準(zhǔn)入 專業(yè)代碼專業(yè)名稱考試方式 105臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）技術(shù)（士）紙筆紙筆 110微生物檢驗(yàn)技術(shù)（士）微生物檢驗(yàn)技術(shù)（士）紙筆紙筆 207臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）技術(shù)（師）紙筆紙筆 212微生物檢驗(yàn)技術(shù)（師）微生物檢驗(yàn)技術(shù)（師）紙筆紙筆 214輸血技術(shù)（師）輸血技術(shù)（師）紙筆紙筆 379臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí)）技術(shù)（中級(jí)） 紙筆紙筆 384微生物檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí)）微生物檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí)）紙筆紙筆 390輸血技術(shù)（中級(jí)）輸血技術(shù)（中級(jí)）紙筆紙筆 （三）終身教育（三）終身教育 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論緒論33 五、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和方法五、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和方法 重點(diǎn)學(xué)習(xí)本專業(yè)的內(nèi)涵特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)與醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)習(xí)本專業(yè)的內(nèi)涵特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)與醫(yī)學(xué) 特別是臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系、專業(yè)涉及的主要