X線診斷報告模板.doc

1、X 線診斷報告書寫規(guī)第一部分呼吸系統(tǒng)一、正常胸部平片1、正常胸片：胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門大小，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。2、肋骨像：胸廓對稱，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨質(zhì)連續(xù)性完整，未見中斷影像。二、氣管和支氣管疾病1、先天性支氣管囊腫胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。右肺下野可見一類圓形囊狀透亮區(qū)，壁較薄，其未見氣液平。 氣管居中，無增寬。心臟大小，形態(tài)在正常圍。雙膈光

2、滑，肋膈角銳利。（與正常肺不同的是右肺下葉，為判斷理由）2、支氣管炎胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理增多增粗， 以右肺明顯，氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。（以右肺紋理增多增粗為主要判斷理由）3、慢性支氣管炎。肺氣腫。專業(yè)資料胸廓呈捅狀，肋骨平舉，肋間隙增寬，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門大小，位置及密度正常。兩肺紋理增多紊亂，肺野透亮增強，肺紋理變細，雙肺野清晰，未見實變及腫塊影，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，京戲狹窄。心臟呈垂位型，心臟無擴大。雙側(cè)膈肌變平，肋膈變平，肋膈角銳利。4、支氣管擴胸廓對稱，肋骨走行自然，

3、未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。兩下肺紋理增多、增粗、紊亂。并隱約可見多個囊狀透亮區(qū)。余肺、野清晰，未見實變及腫塊影。 胸膜無增厚及粘連。 氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。三、肺部炎癥1、大葉性肺炎胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺大片狀密度增高陰影，下緣清楚平直，上緣模糊，余肺野清晰，未見實性變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。右側(cè)位、肺門不大。病變位于右肺上葉，呈一扇形密度增高陰影，前后肋膈角銳利。2、支氣管肺

4、炎胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺下野紋理增多增粗， 模糊，并可見沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑點狀密度增高陰影，邊緣模糊，以右肺明顯，氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。專業(yè)資料3、炎性假瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角處見一核桃大小球形陰影，密度均勻，邊緣光滑。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。右側(cè)位：肺門不大。病變位于左肺前基底段。與心影重疊。前后肋膈角銳利。4、急性肺膿腫胸廓對

5、稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。左肺下中野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不表， 其見一圓形空洞， 空洞壁尚光滑，并見一絞寬液平。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小大正常圍。左側(cè)位示：肺門不大。病變位于左肺上葉前段，前段，前后肋膈角銳利。5、間質(zhì)性肺炎胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門陰影增深，增大。兩側(cè)肺野中帶廣泛性條紋狀密度增高影，邊緣清楚或略模糊， 交織呈網(wǎng)狀。 其可見小點狀陰影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。四、肺

6、結核1、原發(fā)型肺結核（支氣管淋巴結核）胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及破壞。右上肺第一、二前肋間見少纖維索條影，右肺門見拇指頭大小陰影， 密度欠均勻，邊緣欠光滑。左肺未見實變陰影，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大專業(yè)資料小在正常圍。2、浸潤性肺結核胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。兩上肺野可見一斑片狀密度增高陰影， 邊緣糊不清，其見更高密度纖維索索條影，余肺野縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小正常圍。3、浸潤性肺結核伴空洞形成胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見

7、一斑片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清， 密度不均， 其可見一蠶豆大小透亮區(qū)，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小正常圍。4、結核球胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一球形陰影，約（） X（ ） CM 大小，密度不均勻，其可見點狀鈣化，輪廓次清楚，陰影圍見散在纖維索條影， 余肺野清晰， 未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。 氣管居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。5、干酪樣肺炎胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一大片狀

8、密度增高陰影，邊緣模糊不清， 密度不均， 隱約可見蟲蝕狀透亮區(qū)，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉后段。下緣光整，前后肋膈角銳利。6、急性粟粒性肺結核專業(yè)資料胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。雙肺均勻分布，大小、密度一致的粟粒狀陰影，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。7、慢性纖維空洞性肺結核。胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影

9、，邊緣模糊不表， 密度不均， 其可見大小不等的空洞，圍見高密度纖維索條影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉后段，前后肋膈角銳利。五、肺腫瘤1、中性肺癌伴右上肺不胸廓不對稱， 肋骨行自然， 未見畸形及骨質(zhì)破壞， 右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，下緣邊界清楚，呈凹面向下之弧影，肺門區(qū)凸面向下，水平裂呈橫“S”改變。右肺門影增大模糊，氣管向右側(cè)移位，右上肋間隙變窄。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。左肺門不大?？v隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。2、中央型肺癌胸廓對稱，肋骨走行自然， 未見畸形及骨質(zhì)破

10、壞， 左上肺野帶可見一圓形腫塊陰影，約（） X（ ） CM 大小，密度均勻，邊緣毛糙，左側(cè)肺門稍上提，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。右肺門不大，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。左側(cè)位示：肺門增大。病變位于左肺上葉前段，前后肋膈角銳利。專業(yè)資料3、圍性肺癌胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野中帶可見一高密度陰影，約（） X（ ） CM 大小，密度較均勻，邊緣有分葉狀改變，并可見細小毛刺，余肺野清晰，未見實變及腫塊陰影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。4

11、、肺上溝瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺第一前肋間類圓形高密度陰影，約（）X（ ）CM 大小，密度均勻，邊緣不規(guī)則，分葉狀，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。右側(cè)位：肺門不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影，前后肋膈角銳利。5、細支氣管肺泡細胞癌胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺見彌漫性結節(jié)狀陰影，直徑 2-5CM ，病灶邊緣境界沿銳利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小團塊狀密度影，病灶以下肺較密集。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)

12、大小在正常圍。6、錯構瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。左肺門處見一直徑約（）CM大小球形陰影，邊緣銳利似有淺分葉，病灶隱約可見散在鈣化影，余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角稅利。心影形態(tài)大小在正常圍。專業(yè)資料7、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺見多個大小不等的球形陰影，直直徑最大的為（）CM，直徑最小的為（）CM 左右，輪廓尚清楚，邊緣完整，密度均勻。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。六、塵肺胸膜對稱，肋骨走行自然，未見畸形及

13、骨質(zhì)破壞， 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理增多、增粗、紊亂。兩肺中下野中帶見散在廣泛性小點狀致密影，直徑（ ）（） MM ，邊緣尚銳利，胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。七、其他原因疾病1、肺結節(jié)病胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門結節(jié)狀腫大，以右側(cè)明顯，主動脈結旁見半弧腫塊影，右肺中下野見紋理增多、模糊，并見廣泛片狀陰影，部分融合成大片，左肺也見散在小片狀陰影。左膈光整，右膈顯示不清。心影形態(tài)大小在正常圍。2、特發(fā)性彌漫性肺纖維化胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門陰影增深，增大。兩側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增

14、高影，邊緣模糊，交織呈網(wǎng)狀。 其可見廣泛分布蜂窩狀陰影。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。專業(yè)資料八、肺不1、右肺上葉不胸廓對稱，右上胸廓略塌陷，右上肋間隙變窄，未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管及縱隔向右移位， 右肺門向上移位。 右上肺葉見一下緣清晰的扇形或三角形陰影，右下肺紋理呈垂柳狀。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。右側(cè)位：肺門不大略上提。 病變位于右肺上葉密度增高三角形影，其尖端指向肺門，基底與胸壁接觸。前后肋膈角銳利。2、盤狀肺不胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大

15、，位置及密度正常。右肺下野近膈肌處見一厚度較扁的條狀或盤狀增高形陰影。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常圍。九、胸膜病變1、胸腔積液（中等量）胸膜對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然， 右下肺野密度均勻增高陰影，呈外高低弧形凹面， 余肺野清晰，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右位：肺門不大，病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰影，后肋膈角消失。2、胸腔積液（大量）胸廓對稱，右側(cè)肋間隙增寬，肋骨骨質(zhì)未見破壞。右肺門被掩蓋，左肺門

16、不大，專業(yè)資料位置及密度正常， 右側(cè)胸腔密度均勻增高陰影， 達第一肋間隙水平呈外高低弧形凹面，左肺野清晰，未見實變及腫塊影。氣管和縱隔向左移，心臟右緣不清，心臟向左移位。右側(cè)膈肌顯示不清， 右側(cè)肋隔角消失， 左側(cè)膈肌光滑，肋膈胸銳利。右側(cè)位：肺門顯示不清，胸腔透亮減低，胸骨后間隙閉塞。3、肺底積液（結合透視）胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。右側(cè)膈肌明顯增高，膈肌最高點位于外側(cè)部， 氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。4、包裹性積液胸廓對你，肋骨走行

17、自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然， 未見扭曲及聚攏。 左肺中葉外帶見一半圓形或橢圓形的密度增高影，其基底緊貼胸壁外緣，側(cè)凸向肺野，邊緣光滑。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。5、氣胸胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高，無血管紋理。同時可見一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮（）%。氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見實變及腫塊影。 心臟形態(tài)、大小在正常圍。 雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。6、液氣胸胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高

18、，無專業(yè)資料血管紋理。同時可見一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮（）%。右膈處見一密度增高影，上緣清楚呈水平面，氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見實變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常圍。右膈肌不清，右肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。7、胸膜鈣化胸廓不對稱，左側(cè)胸廓塌陷。 肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左下胸梭形致密影。有多數(shù)斑點狀鈣化影形成，雙肺野清晰，未見實變及腫塊影。氣管和縱隔向左移。心臟形態(tài)、大小在正常圍。左側(cè)肋膈角變鈍，左膈肌位置升高，右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。左側(cè)位：肺門不大，病變位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角清晰

19、。8、胸膜間皮瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常兩肺紋理走行自然， 未見扭曲及聚攏。 左肺中葉外帶見一類圓形密度增高影，密度不均勻，邊緣光滑，外緣與胸膜相連，夾角呈鈍角，局部肋間隙略窄，左肋膈角稍鈍。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在下常圍。雙側(cè)膈肌光滑，右肋膈角銳利。十、肺氣腫1、阻塞性肺氣腫胸廓對稱，雙側(cè)肋間隙增寬， 肋骨走行變平， 未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。 兩肺紋理走行自然， 未見扭曲及聚攏。 左肺中葉局限性透亮區(qū)專業(yè)資料其肺紋理咸少。 兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。 胸膜無增厚及粘連

20、。 氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。十一、縱隔疾病1、胸甲狀腺胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘。右上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清，肋與頸部相連，氣管略向左移位。 心臟形態(tài)、大小在正常圍。 雙側(cè)膈肌光光滑， 肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大，前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角清楚。2、神經(jīng)原性腫瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺及肺尖見一拳頭大小球形陰影，密度均勻， 邊緣光

21、滑，側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。左肺清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大，病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角清楚。3、縱隔氣腫胸廓對稱，肋、骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺影，與縱隔的輪廓相平行，在線條陰影側(cè)有透亮的氣體，兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。4、縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝）專業(yè)資料胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高，無血管紋理。同時可見肺門處被壓縮的肺

22、組織邊緣，肺組織壓縮80%。氣管及縱隔明顯左移，尤其上縱隔處見肺組織超過脊柱左緣。左肺野清晰，未見實變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。十二、膈疝胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。 左側(cè)胸腔見巨大囊狀充氣陰影， 其有造影劑影，左側(cè)膈肌模糊不清，縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常圍。右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第二部分循環(huán)系統(tǒng)一、先天性心臟病1、心房間隔缺損兩肺血增多，右下肺動脈增寬，主干直徑約（）CM，兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。兩膈肌光滑

23、，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結小，肺動脈段明明顯突出，心左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長， 右心房 / 心高比值（ ），心臟增大，心胸比例為（ ）。2、心室間隔缺損兩肺血增多，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳專業(yè)資料利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結小，肺動脈段突出， 左下心緣空出延長， 心尖上翹，心右緣未見異常，心胸比例為（）。左前斜位示：心后緣圓隆，向后突出，心后間隙縮小。3、動脈導管未閉兩肺血增多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈未見明顯增寬。主干直經(jīng)約（）CM，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣

24、主動脈型”，主動脈結增大， 肺動脈段突出， 心影明顯向兩側(cè)擴大，以左側(cè)為著，心胸比例為（）。4、肺動脈瓣狹窄兩肺血明顯減少，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈未見明顯改變。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結小，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴大，心尖圓隆上翹，心胸比例為（）。5、法洛四聯(lián)癥兩肺血明顯減少，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈變細，氣管居中，右上縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動脈瓣型”，主動脈結小，肺動脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴大，心左緣圓隆上翹，心胸比例為（）。6、二尖瓣狹窄兩肺血

25、增多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。所氣管居中，專業(yè)資料縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“三尖瓣型”，主動脈結縮小，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆，心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（）。左前斜位：服鋇食管左心房呈II 度壓跡，心后間隙縮灌區(qū)上，心前緣膨隆，與胸骨接觸面加大。7、心膜墊缺損兩肺血增多，中央血管擴，外圍血管纖細， 兩肺野未見實變及腫塊影。 氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結縮小， 肺動脈段突出， 左心緣向左突出， 心尖上翹，右心緣未見異常，心胸比例為。8、主動脈狹窄兩肺血

26、不多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動脈型”，主動脈繒寬，肺動段凹陷，左心緣和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心緣未見明顯異味常，心胸比例為（）左前斜位：心后緣圓隆，心后間隙縮小。二、獲得性心臟大血管病變1、二尖瓣狹窄兩肺淤血，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔銳利。專業(yè)資料心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結縮小，膈動脈段平直，左心耳突隆，左心緣突隆，左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆，心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（）。2、二尖瓣狹窄伴關閉不全兩肺輕度淤血，雙肺門陰影增大、

27、模糊，右下肺動脈不寬，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣普大型”，主動脈結小，肺動脈段稍突隆， 心左緣向左下延坤，心右緣圓隆，心底部見雙房影，心胸比例為（）。3、高血壓型心臟病兩肺輕度淤血，未見實變及腫塊影。右下肺動脈寬約（）CM，兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“主動脈動型”，主動脈結增寬，主動脈影增寬，肺動脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見明顯異常，心胸比例為。4、慢性肺源型心臟病兩肺血增多，中心肺動脈擴，外分支變細，右下肺動脈增寬，直徑約（）CM，兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱隔居中，兩

28、膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈梨形改變，主動脈結略增寬，肺動脈段突隆，左心緣圓隆，上翹，右心緣未見明顯異常，心胸比例為（）。5、擴型心臟病雙肺輕度淤血，右下肺動脈較為增寬，橫徑為（）CM，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑， 肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動脈型，專業(yè)資料主動脈結不寬，肺動脈段略平直，左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆，心胸比例為（）。三、心包病變1、心包積液雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，下縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈燒瓶狀，主動脈結小，心臟兩緣正?；《认?，兩側(cè)心隔角呈鈍角，心胸比例為（）。透視下心影波動消失。2、縮窄性

29、心包炎雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈三角形， 主動脈結小， 心臟兩緣正?；《认医┲?，心臟輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為（）。左側(cè)位：心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影，食道服鋇見：食道受壓向后移位，食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮影。四、肺栓塞和肺梗塞。1、肺栓塞胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。右肺門增大，右下肺動脈增寬，專業(yè)資料約（ ）CM，呈殘根狀。遠端肺紋理變細、稀疏，甚至消失。相應肺野透亮度增強。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。 胸膜無增厚及粘連。 氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。雙側(cè)膈肌光

30、滑，肋膈角銳利。2、肺梗塞：胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。 兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門，邊緣不甚清楚。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。 胸膜無增厚及粘連。氣管居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常圍。側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第三部分消化系統(tǒng)一、正常消化道造影。1、正常食道造影胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片兩證實透視所見。2、正常全消化道造影胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，

31、粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：、球三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見。二、食管病變1、食管靜脈曲胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見中下段食管有多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，

32、賁門形態(tài)完整，開放良好。點片兩征實透視所見。2、良管憩室胸透：心肺膈未見異常。專業(yè)資料食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。食道中段側(cè)壁可見一囊狀影突出與腔外，約（ ）CM 大小，邊緣光滑，形態(tài)可變。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片兩證實透視所見。3、賁門失遲緩癥胸透：心肺膈未見異常食道：賁門呈 “鳥嘴樣 ”狹窄（蘿卜根狀） ，邊緣光整，管壁和粘膜未見破壞，狹窄以上食道明顯擴，有少量造影劑間歇能過，余示見異常。點片兩證實透視所見。4、食管裂疝胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通

33、過順利，賁門形態(tài)消失，左側(cè)膈上顯示一約（）大小疝囊影，有粗大彎曲及覃狀粘膜皺襞，下有較寬胃粘膜通過裂與胃相連。點片（）證實透視所見。5、食道前庭功能紊亂胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，食道下段前庭段擴受限，鋇劑通過受阻，并可見第三收縮波，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片（）證實透視所見。6、食道 胃吻合中輕度狹窄胸透：心肺膈未見異常。賁門癌術后復查，本次造影示：吻合輕度狹窄，最窄處約為（ ）CM，鋇劑通過受阻，并有輕度胃食道反流，未見粘膜及其他腫瘤復發(fā)征象，殘胃形態(tài)規(guī)則，十二指腸未見異常。點片（ ）證實透視所見。7、食管癌胸透：心肺膈未見異常食管：食

34、管上段局限性狹窄（充盈缺損） ，病變長約（ ）CM ，病變局部管壁僵硬，蠕動消失，鋇劑通過受阻，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片（）證實透視所見。8、賁門癌伴胃炎胸透：心肺膈未見異常。食管：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門線消失，賁門部位可見粘膜破壞，中斷，壁僵便，局部蠕動消失，擴受限，造影劑通過受阻，病變浸及食道下段和胃底及小彎側(cè)，胃后壁粘膜迂曲紊亂， 未見龕影及充盈缺損。點片（）證實透視所見。三、胃部病變1、慢性胃炎胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形

35、態(tài)完整，開放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜增粗走行紊亂，胃小區(qū)增大，形態(tài)不規(guī)則。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。專業(yè)資料十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。點片（）證實透視所見。2、胃底憩室胸透：心肺膈未見常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整粗，開放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃底賁門區(qū)后壁見一突出于胃腔外約（ ） X（ ）CM大小橢圓形囊袋狀影，邊緣整齊光滑，其充鋇，可見液平，并可見有粘膜皺襞伸入其中。胃潴留液無增多，嚅動

36、如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。點片（）證實透視所見。3、慢性胃竇炎胸透：心肺膈未見異常食道走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃竇狹窄，竇部粘膜皺襞增粗，紊亂呈彈簧狀縱橫交錯排列，竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影

37、，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。點片（）證實透視所見。4、胃潰瘍胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形， 胃體小彎側(cè)可見一鋇斑，圍可見粘膜集中，粘膜能到達龕影口部，胃壁柔軟、切線位龕影位于腔外龕影邊緣光整，大小約（ ），上部稍窄，胃其他部位未見異常。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影

38、劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透見。5、胃穿透性潰瘍胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見一約（） X（ ） CM 大小囊?guī)罱Y構影，輪廓欠光整，其陰影顯示三層征象， 無粘膜皺襞結構影，口部較狹窄，圍可見圍較大的透明帶，粘膜皺襞向口部糾集，其上可見一小乳頭狀龕影，呈現(xiàn)“項圈征 ”。胃其他部位未見異常。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。專業(yè)資料十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小

39、腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見。6、胃癌胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見局限性粘膜破壞區(qū)，局部胃壁僵硬，蠕動消失，與圍正常胃壁分界明顯，胃其他部位未見異常。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見。7、潰瘍型胃癌胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常

40、，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形， 胃體小彎側(cè)腔見一不規(guī)則盤狀龕影，龕影圍顯示有不規(guī)則透亮環(huán)提，其可見“指壓征 ”和 “裂隙征 ”。胃其他部位未見異常。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見8、胃竇癌胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，

41、未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈角鉤形，胃竇狹窄，竇大彎側(cè)見圍較廣不規(guī)則則充盈缺損，呈現(xiàn) “肩胛征 ”，胃竇粘膜皺襞破壞紊亂，竇壁粗糙僵硬。胃其他部位未見異常。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見9、殘胃癌胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃

42、：呈魚鉤形， 殘胃吻合部大彎側(cè)不規(guī)則殘缺， 大小彎側(cè)胃壁均顯示粗糙僵硬， 吻合口狹窄、粘膜皺襞不規(guī)則紊亂、鋇劑通過緩慢。胃其他部位未見異常。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開良好。專業(yè)資料十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見。10、胃粘膜脫垂胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，粘膜不規(guī)則

43、，未見破壞，胃小區(qū)大小不一、形態(tài)不規(guī)則，胃潴留液增多，蠕動如常，幽門開放良好，幽門管增寬，可見胃粘膜通過。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見11、胃形成胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞胃可見一巨大充盈缺損，位置可隨體位變化而改變。胃小區(qū)大小不一，形態(tài)不規(guī)則，胃潴留液增多，蠕動如常，幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，形態(tài)

44、規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見12、幽門梗阻胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：胃大量食物殘渣和氣體，胃腔擴，胃蠕動減弱，造影劑與食物殘渣相混合，胃微細結構顯示不清。幽門部位擴稍受限。十二指腸：有少量造影劑注入，不能清楚顯示。點片（ ）證實透視所見四、十二指腸病變1、十二指腸球部潰瘍胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管

45、壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門開態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞，胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球部前壁見一約（ ） X（ ） CM 大小龕影，圍顯示有柔軟的透光區(qū)，粘膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集，球部大彎側(cè)有切跡樣凹陷。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。專業(yè)資料點片（）證實透視所見2、十二指腸憩室胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管襞柔軟，

46、光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸部見一突出于腸腔外，并有狹頸與腸腔相連之囊?guī)钣埃湟娪姓衬ぐ欞庞?。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見。3、十二指腸癌胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。十二指腸： 十二指腸降部凹面見一不規(guī)則分葉狀充盈缺

47、損， 充盈缺損區(qū)粘膜皺襞破壞、 消失，圍粘膜皺襞不規(guī)則、紊亂，腸壁粗糙、僵硬，鋇劑通過不暢。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見。4、十二指腸淤滯癥胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指環(huán)水大，與水平部可見 “筆桿征 ”，并可見逆蠕動，造影劑輕度受阻。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結構清晰，未見病變。點片（）證實透視所見。五、小腸疾病1、小腸造影未見異常胸透：心肺膈未見異常。常規(guī)準備， 經(jīng)鼻腔下小腸影管至第二組小腸， 自造影管注入 5%鋇劑 2500ML ，觀察鋇頭至盲腸，示 2 6 組小腸管壁完壁，各組小腸粘膜規(guī)則，未見狹窄，粘連征象及充盈缺損，蠕動好鋇劑通過順利。點片（）證實透視所見。2、小腸蛔蟲癥胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔