研大考研內(nèi)分泌

1、十一章十一章 內(nèi)內(nèi) 分分 泌泌2第一節(jié) 內(nèi)分泌與激素 內(nèi)分泌內(nèi)分泌(endocrine)是相對(duì)于外分泌而言，是指細(xì)胞分泌的物質(zhì)直接進(jìn)入血液或其他體液的過(guò)程。 激素激素(hormone)是由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌經(jīng)體液傳遞信息的生物活性物質(zhì)。激素可經(jīng)組織液的局部擴(kuò)散或血液循環(huán)的運(yùn)輸發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，從而影響周圍、遠(yuǎn)距離的細(xì)胞或內(nèi)分泌細(xì)胞自身的生理功能。神經(jīng)激素：指下丘腦神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素神經(jīng)激素：指下丘腦神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素 3一一 、激素的信息傳遞方式、激素的信息傳遞方式4telecrineparacrineautocrineneurocrinehormone hormone 的傳遞方式的傳遞方式5 胺類胺

2、類 ( (amine) amine) ：為單氨基酸衍生物為單氨基酸衍生物, , e.g., epinephrinee.g., epinephrine，nene，da, t3/t4da, t3/t4； 多肽多肽/ /蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) ( (peptide/protein)peptide/protein)：來(lái)自蛋白合成來(lái)自蛋白合成, , e g.e g.下丘腦調(diào)節(jié)肽，降鈣素下丘腦調(diào)節(jié)肽，降鈣素, insulin, insulin，甲狀旁腺素，甲狀旁腺素; ; 脂類激素脂類激素類固醇類固醇 ( (steroid)steroid)：來(lái)自來(lái)自cholesterolcholesterol經(jīng)酶代謝經(jīng)酶代謝, ,

3、 e.g., e.g., 孕酮孕酮, ,醛固酮，皮質(zhì)醇，雌二醇，醛固酮，皮質(zhì)醇，雌二醇， 1,25-1,25-二羥維二羥維生素生素d d3 3，睪酮睪酮 廿烷酸廿烷酸: :前列腺素族，血栓素族，白細(xì)胞三烯類前列腺素族，血栓素族，白細(xì)胞三烯類二二 激素的分類激素的分類6三、激素的作用機(jī)制三、激素的作用機(jī)制 （一）（一）含氮激素的作用機(jī)制含氮激素的作用機(jī)制第二信使學(xué)說(shuō)第二信使學(xué)說(shuō)含氮激素含氮激素(第一信使第一信使)隨血液隨血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)竭_(dá)靶細(xì)胞，與細(xì)胞循環(huán)運(yùn)輸?shù)竭_(dá)靶細(xì)胞，與細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合后，引膜上的特異性受體結(jié)合后，引起細(xì)胞內(nèi)起細(xì)胞內(nèi)camp、ca2+、 cgmp、三磷酸肌醇三磷酸肌醇(

4、ip3)和二酰甘油和二酰甘油(dg)等等(第二信使物質(zhì)第二信使物質(zhì))濃度的變濃度的變化，分別通過(guò)蛋白激酶化，分別通過(guò)蛋白激酶a、鈣調(diào)、鈣調(diào)蛋白、蛋白激酶蛋白、蛋白激酶c及促進(jìn)胞內(nèi)貯及促進(jìn)胞內(nèi)貯存存ca2+釋放而誘發(fā)靶細(xì)胞內(nèi)特釋放而誘發(fā)靶細(xì)胞內(nèi)特有的生理效應(yīng)，如腺細(xì)胞分泌、有的生理效應(yīng)，如腺細(xì)胞分泌、肌細(xì)胞收縮、細(xì)胞內(nèi)某些酶促肌細(xì)胞收縮、細(xì)胞內(nèi)某些酶促反應(yīng)和細(xì)胞膜通透性的改變等。反應(yīng)和細(xì)胞膜通透性的改變等。 7三、激素的作用機(jī)制（二）三、激素的作用機(jī)制（二）類固素醇激作用機(jī)制類固素醇激作用機(jī)制基因調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)基因調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)類固醇激素分子小，且有脂類固醇激素分子小，且有脂溶性。容易通過(guò)細(xì)胞膜，與胞漿溶性

5、。容易通過(guò)細(xì)胞膜，與胞漿受體結(jié)合形成激素胞漿受體復(fù)受體結(jié)合形成激素胞漿受體復(fù)合物，然后進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)，激素與合物，然后進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)，激素與核內(nèi)的受體結(jié)合，形成激素核核內(nèi)的受體結(jié)合，形成激素核受體復(fù)合物，進(jìn)而啟動(dòng)或抑制受體復(fù)合物，進(jìn)而啟動(dòng)或抑制dna的轉(zhuǎn)錄過(guò)程的轉(zhuǎn)錄過(guò)程,從而誘導(dǎo)或減從而誘導(dǎo)或減少某種蛋白質(zhì)少某種蛋白質(zhì)(主要是酶主要是酶)的合成，的合成，而引起相應(yīng)的生理效應(yīng)。而引起相應(yīng)的生理效應(yīng)。 8四、激素的一般特征四、激素的一般特征n特異性特異性 靶器官、靶器官、 靶細(xì)胞、靶靶細(xì)胞、靶組織、靶腺組織、靶腺 n信使作用信使作用 n高效能生物放大作用高效能生物放大作用n激素間相互作用激素間相互作用 1

6、相互協(xié)同相互協(xié)同 2相互拮抗相互拮抗 3允許作用允許作用允許作用允許作用：一種激素的一種激素的存在，對(duì)另一種激素存在，對(duì)另一種激素的作用起支持、加強(qiáng)的作用起支持、加強(qiáng)作用，稱為允許作用。作用，稱為允許作用。 9五、激素分泌的調(diào)節(jié)五、激素分泌的調(diào)節(jié) 機(jī)體內(nèi)各種激素的分泌量并不是一成機(jī)體內(nèi)各種激素的分泌量并不是一成不變的，它會(huì)在不變的，它會(huì)在 單位時(shí)間內(nèi)分泌釋放不同單位時(shí)間內(nèi)分泌釋放不同的量以適應(yīng)機(jī)體的不同的需求，激素的調(diào)的量以適應(yīng)機(jī)體的不同的需求，激素的調(diào)節(jié)方式主要有：節(jié)方式主要有： 1神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié) 2反饋調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié) 3社會(huì)、心理因素社會(huì)、心理因素 10第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦下丘腦- -垂體

7、垂體 下丘腦和垂體在結(jié)構(gòu)下丘腦和垂體在結(jié)構(gòu)和功能上有著密切聯(lián)系和功能上有著密切聯(lián)系,共同組成下丘腦共同組成下丘腦-垂體功垂體功能單位（能單位（hypothalamus-hypophysisunit）。）。 一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系 11一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系1下丘腦下丘腦-腺垂體系統(tǒng)腺垂體系統(tǒng) 下丘腦基底部存在一個(gè)下丘腦基底部存在一個(gè)“促垂體區(qū)促垂體區(qū)”，這些核團(tuán)的，這些核團(tuán)的肽能神經(jīng)元，體積較小故又稱小細(xì)胞神經(jīng)元，分泌肽能神經(jīng)元，體積較小故又稱小細(xì)胞神經(jīng)元，分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽通過(guò)門脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂下丘腦調(diào)節(jié)肽通過(guò)門脈系統(tǒng)到達(dá)腺

8、垂體，調(diào)節(jié)腺垂體的內(nèi)分泌活動(dòng)。體的內(nèi)分泌活動(dòng)。 2下丘腦下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)神經(jīng)垂體系統(tǒng) 下丘腦與神經(jīng)垂體有著直接的神經(jīng)聯(lián)系。下丘腦的下丘腦與神經(jīng)垂體有著直接的神經(jīng)聯(lián)系。下丘腦的視上核、室旁核有神經(jīng)纖維下行到垂體后葉，構(gòu)成視上核、室旁核有神經(jīng)纖維下行到垂體后葉，構(gòu)成了下丘腦了下丘腦-垂體束。垂體束。 12hypothalamusgnrh主要的下丘腦激素及對(duì)腺垂體的作用主要的下丘腦激素及對(duì)腺垂體的作用ghrhsstrhdacrhfsh lhgrowthhormonetshprolactinacthgonadsigfmeta-bolismthyroidbreastsadrenalcortexda=

9、pih, 促乳素釋放抑制激素13vsecretion regulation: 1. 1. 神經(jīng)控制機(jī)制：神經(jīng)控制機(jī)制：應(yīng)激、運(yùn)動(dòng)；安靜：日夜節(jié)奏應(yīng)激、運(yùn)動(dòng)；安靜：日夜節(jié)奏 2. 2. 激素激素控制機(jī)制：控制機(jī)制：long loop, short loop, ultrashort loop。hypothalamusxihxrhxthpituitaryxperipheral glandxrhultrashortlooplong loopshortloop 14二、腺垂體二、腺垂體 腺垂體是人體內(nèi)最腺垂體是人體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，分泌重要的內(nèi)分泌腺，分泌7種激素：促甲狀腺激種激素：促甲狀腺激素、促腎

10、上腺皮質(zhì)激素、素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素、黃體生成促卵泡激素、黃體生成素、促黑激素，還有：素、促黑激素，還有： 1 生長(zhǎng)素生長(zhǎng)素 2 催乳素催乳素 3 促黑激素促黑激素 15（一）（一） 生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)激素促生長(zhǎng)的作用促生長(zhǎng)的作用 ：幼年幼年gh gh 侏儒癥侏儒癥 成年成年gh gh 肢端肥大癥肢端肥大癥幼年幼年gh gh 巨人癥巨人癥對(duì)代謝的作用對(duì)代謝的作用生理水平促進(jìn)蛋白質(zhì)的合生理水平促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，加強(qiáng)糖的利用，促進(jìn)成，加強(qiáng)糖的利用，促進(jìn)脂肪的分解。脂肪的分解。16生長(zhǎng)素分泌的調(diào)節(jié)生長(zhǎng)素分泌的調(diào)節(jié)1 1下丘腦對(duì)生長(zhǎng)素分下丘腦對(duì)生長(zhǎng)素分泌的調(diào)節(jié)泌的調(diào)節(jié) 2 2反饋調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié) 3

11、3睡眠的影響睡眠的影響 4 4代謝因素的影響代謝因素的影響 5 5激素的作用激素的作用 17( (二二) ) 催乳素催乳素 生理作用生理作用 1對(duì)乳腺發(fā)育和乳汁生成對(duì)乳腺發(fā)育和乳汁生成 引起并維持泌乳引起并維持泌乳2對(duì)性腺的作用對(duì)性腺的作用 3參與應(yīng)激反應(yīng)參與應(yīng)激反應(yīng) 4具有生長(zhǎng)素樣作用具有生長(zhǎng)素樣作用 5對(duì)免疫作用的調(diào)節(jié)對(duì)免疫作用的調(diào)節(jié) 18三、神經(jīng)垂體三、神經(jīng)垂體 神經(jīng)垂體包括正中隆起、漏斗部、及神經(jīng)垂體神神經(jīng)垂體包括正中隆起、漏斗部、及神經(jīng)垂體神經(jīng)部等經(jīng)部等3部份組成，神經(jīng)垂體不含腺細(xì)胞，本身部份組成，神經(jīng)垂體不含腺細(xì)胞，本身不能合成激素，但能儲(chǔ)存、釋放不能合成激素，但能儲(chǔ)存、釋放2種神

12、經(jīng)垂體激種神經(jīng)垂體激素：素： 1 抗利尿激素（抗利尿激素（antidiuretic hormone，adh） 2 催產(chǎn)素催產(chǎn)素(oxytocin，oxt)19（一）抗利尿激素 抗利尿激素主要由下丘腦的視上核主要產(chǎn)抗利尿激素主要由下丘腦的視上核主要產(chǎn)生，沿下丘腦生，沿下丘腦-垂體束通過(guò)軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體束通過(guò)軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體貯存，在刺激作用下再釋放入血。垂體貯存，在刺激作用下再釋放入血。 生理作用：生理作用： 1 生理情況下，抗利尿作用十分明顯。生理情況下，抗利尿作用十分明顯。 2在大失血的情況下，血中抗利尿激素濃在大失血的情況下，血中抗利尿激素濃度顯著升高時(shí)，才表現(xiàn)出縮血管作用度顯著升高時(shí)，

13、才表現(xiàn)出縮血管作用 。20（二） 催產(chǎn)素 由下丘腦室旁核分泌，在神經(jīng)垂體儲(chǔ)存由下丘腦室旁核分泌，在神經(jīng)垂體儲(chǔ)存釋放入血，主要生理作用：釋放入血，主要生理作用： 1排乳作用。排乳作用。 2催產(chǎn)作用催產(chǎn)作用 促進(jìn)有孕子宮平滑肌收縮，促進(jìn)有孕子宮平滑肌收縮，但非孕子宮對(duì)催產(chǎn)素敏感性很低。但非孕子宮對(duì)催產(chǎn)素敏感性很低。 3催產(chǎn)素在垂體激素的釋放、心血管功催產(chǎn)素在垂體激素的釋放、心血管功能、痛覺(jué)調(diào)制、行為活動(dòng)、學(xué)習(xí)記憶和應(yīng)激反能、痛覺(jué)調(diào)制、行為活動(dòng)、學(xué)習(xí)記憶和應(yīng)激反應(yīng)等方面也有著一定的作用。應(yīng)等方面也有著一定的作用。21第三節(jié) 甲 狀 腺（thyroid hormones） 22v位于頸部下部，氣管的前

14、方；位于頸部下部，氣管的前方；v分分left and right left and right 兩葉，由兩葉，由甲狀腺峽連接；甲狀腺峽連接；v人體最大的人體最大的 endocrine glandendocrine gland，about 20 about 20 30 g;30 g;v由約三百萬(wàn)個(gè)不規(guī)則的囊泡（由約三百萬(wàn)個(gè)不規(guī)則的囊泡（thyroid thyroid folliclefollicle）構(gòu)成；）構(gòu)成；vfollicles surrounded by a rich follicles surrounded by a rich capillary pleuxscapillary ple

15、uxs，血流豐富。，血流豐富。第三節(jié)第三節(jié) 甲甲 狀狀 腺腺23vclosed follicles vlined with cuboidal epithelial cells vfilled with colloidthyroglobulinvbetween follicles c cellsvc cells secrete calcitonin （降鈣素）（降鈣素）241.四碘甲腺原氨酸即甲狀腺素(t4):90%2.三碘甲腺原氨酸(t3):9%，生物活性是t4的5倍3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-t3)：1%，無(wú)生物活性(t3)(r-t3)(t4)25 濾泡聚濾泡聚i：濾泡上皮細(xì)胞通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)聚

16、碘（碘捕獲）濾泡上皮細(xì)胞通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)聚碘（碘捕獲） i 的活化：的活化：iodine oxidation 2i-tpo i2 加加 i：甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白 (tg) 酪氨酸殘基碘化酪氨酸殘基碘化 縮合：縮合：couplingi2 +tyrosinetgtpotgmit dit mit ditmit t4 t3 dittgmit dit mit dittgtpotpo:（甲狀腺過(guò)氧化酶）（甲狀腺過(guò)氧化酶）26儲(chǔ)存儲(chǔ)存: t3, t4以與甲狀腺球蛋白結(jié)合形式以與甲狀腺球蛋白結(jié)合形式 儲(chǔ)存在甲狀腺濾儲(chǔ)存在甲狀腺濾泡的膠質(zhì)中，泡的膠質(zhì)中，特點(diǎn)：特點(diǎn)：儲(chǔ)存于細(xì)胞外儲(chǔ)存于細(xì)胞外；儲(chǔ)存量大，；儲(chǔ)存量大

17、，100倍倍 日日常需要，夠常需要，夠2月用。月用。釋放釋放: 吞飲吞飲 tg + lysosome (溶酶體溶酶體) 吞噬泡吞噬泡 proteolysis tg, mit，dit, t3, t4storage and release of t3, t427t3, t4的運(yùn)輸和代謝的運(yùn)輸和代謝運(yùn)輸運(yùn)輸:most （ 99.5%） bound to plasma proteins； 甲狀腺素結(jié)合球蛋白（甲狀腺素結(jié)合球蛋白（tbg）75%;代謝：代謝： 20% inactivation in liver， 80%在外周組織脫碘在外周組織脫碘t4 t3，rt3 deiodination inacti

18、vation;rt3 沒(méi)活性沒(méi)活性。half life:t4: 611 dayst3: 1 day28三、甲狀腺激素的生理作用29t3, t41.對(duì)新陳代謝的作用“產(chǎn)熱效應(yīng)”（calorigenic effect）：增加機(jī)體絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量。30 分泌過(guò)多時(shí)，加速分解 負(fù)氮平衡 分泌不足時(shí)，合成減少 黏液性水腫 生理劑量時(shí)，促進(jìn)合成 正氮平衡蛋白質(zhì)雙向作用 糖 升高血糖 降低血糖脂 肪： 促進(jìn)脂肪分解和氧化降解合成膽固醇雙向作用 31對(duì)嬰兒腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)、發(fā)育對(duì)嬰兒腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)、發(fā)育影響極大影響極大 幼年：呆小癥幼年：呆小癥 成年：反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作笨成年：反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作笨 拙、記憶

19、障礙等拙、記憶障礙等32(1)(1)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的影響：興奮興奮 (2)(2)對(duì)心血管活動(dòng)的影響：收縮力收縮力、心率、心率、心輸出量、心輸出量33、1.1.下丘腦腺垂體甲狀腺軸的調(diào)節(jié)2.2.t3 3，t4的反饋調(diào)節(jié)3.3.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)4.4.自主神經(jīng)對(duì)甲狀腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)促進(jìn)甲狀腺激素的分泌交感神經(jīng)促進(jìn)甲狀腺激素的分泌3435甲狀旁腺甲狀旁腺 在甲狀腺在甲狀腺背面，四個(gè)小腺體，主細(xì)背面，四個(gè)小腺體，主細(xì)胞分泌胞分泌pthpth，為有鏈，為有鏈8484肽。肽。甲狀腺甲狀腺c c細(xì)胞細(xì)胞 在甲狀在甲狀腺腺泡旁間隙組織內(nèi)，分腺腺泡旁間隙組織內(nèi)，分泌降鈣素，泌降鈣素，3232肽。肽。第六

20、節(jié)第六節(jié) 甲狀旁腺素、降鈣素和維生素甲狀旁腺素、降鈣素和維生素d3d336甲狀旁腺素的生理作用主要作用是主要作用是升高血鈣降升高血鈣降低血磷低血磷在骨組織刺激溶骨過(guò)在骨組織刺激溶骨過(guò)程，促進(jìn)骨鈣、磷的釋放；程，促進(jìn)骨鈣、磷的釋放；在腎臟促進(jìn)鈣的重吸收，在腎臟促進(jìn)鈣的重吸收，抑制磷的重吸收，使尿磷排抑制磷的重吸收，使尿磷排出增加；出增加；促進(jìn)促進(jìn)1 1，25-25-二羥二羥維生素維生素d d3 3的生成和小腸對(duì)鈣的生成和小腸對(duì)鈣磷的吸收。磷的吸收。 37 降鈣素降鈣素 calcitonincalcitonin ct ct抑制溶骨，促進(jìn)成骨。抑制溶骨，促進(jìn)成骨。減少腎小管對(duì)鈣、磷、鈉、氯的重吸收。

21、減少腎小管對(duì)鈣、磷、鈉、氯的重吸收。降鈣素降鈣素 38vitd3的生理作用 v1,25(oh)2vitd3v小腸：促進(jìn)小腸微絨毛上皮細(xì)胞合成膜對(duì)鈣的吸收小腸：促進(jìn)小腸微絨毛上皮細(xì)胞合成膜對(duì)鈣的吸收 v骨骨 ：破骨細(xì)胞數(shù)量增加，增強(qiáng)骨的溶解；：破骨細(xì)胞數(shù)量增加，增強(qiáng)骨的溶解； 成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，促進(jìn)骨鈣沉積；成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，促進(jìn)骨鈣沉積； 總的效應(yīng)是升高血鈣，血磷總的效應(yīng)是升高血鈣，血磷v腎：促進(jìn)腎小管對(duì)對(duì)腎：促進(jìn)腎小管對(duì)對(duì)ca2+、p的吸收的吸收39甲狀旁腺素與降鈣素分泌調(diào)節(jié)甲狀旁腺素與降鈣素分泌調(diào)節(jié)40第五節(jié)第五節(jié) 胰島的內(nèi)分泌胰島的內(nèi)分泌va a細(xì)胞細(xì)胞(20%):(20%):胰高血糖素

22、胰高血糖素(glucagon)(glucagon)vb b細(xì)胞細(xì)胞(75%):(75%):胰島素胰島素(insulin)(insulin)vd d細(xì)胞細(xì)胞(5%):(5%):生長(zhǎng)抑素生長(zhǎng)抑素(somatostatin(somatostatin) )vd d1 1細(xì)胞：血管活性腸肽細(xì)胞：血管活性腸肽vpppp細(xì)胞細(xì)胞( (少量少量):):胰多肽胰多肽 (pancreatic polypeptide)(pancreatic polypeptide)41胰島素的生物學(xué)作用胰島素的生物學(xué)作用the biologic role of insulinthe biologic role of insulin

23、促進(jìn)合成代謝促進(jìn)合成代謝1.1.促進(jìn)葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖異生，降低血糖。促進(jìn)葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖異生，降低血糖。2.2.促進(jìn)脂肪的合成與貯存，同時(shí)抑制脂肪的分解。促進(jìn)脂肪的合成與貯存，同時(shí)抑制脂肪的分解。3.3.促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成，另一方面抑制促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成，另一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長(zhǎng)。蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長(zhǎng)。4.4.促進(jìn)促進(jìn)k k+ +、mgmg+ + 、磷酸根進(jìn)入細(xì)胞。、磷酸根進(jìn)入細(xì)胞。42胰島素分泌的調(diào)節(jié)胰島素分泌的調(diào)節(jié)the secretive regulation of insulinthe secretiv

24、e regulation of insulinv血糖血糖胰島素胰島素v氨基酸和脂肪酸氨基酸和脂肪酸胰島素胰島素v激素的作用：激素的作用： 胃腸激素胃腸激素(gastrin,secretin,cck,gip(gastrin,secretin,cck,gip) ) 胰高血糖素胰高血糖素, ,生長(zhǎng)素生長(zhǎng)素, ,皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇, ,甲甲狀腺素狀腺素 胰島內(nèi)激素胰島內(nèi)激素v神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié): :迷走神經(jīng)興奮迷走神經(jīng)興奮胰島素胰島素 交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮胰島素胰島素4313血漿氨基酸交感神經(jīng)血糖抑胃肽胰高血糖多肽迷走神經(jīng)b cellsinsulina cellsglucagond cellssomato

25、statin44胰高血糖素胰高血糖素(glucagon(glucagon）v促進(jìn)分解代謝的激素促進(jìn)分解代謝的激素v分泌調(diào)節(jié)分泌調(diào)節(jié) 1.1.血糖和血氨基酸水平血糖和血氨基酸水平 2.2.激素的調(diào)節(jié)激素的調(diào)節(jié)4514血漿氨基酸交感神經(jīng)血腎上腺素血糖 otherhormones迷走神經(jīng)a cellsglucagonb cellsinsulind cellssomatostatin第六節(jié)第六節(jié)腎上腺內(nèi)分泌腎上腺內(nèi)分泌糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素腎上腺髓質(zhì)激素47糖皮質(zhì)激素生物學(xué)作用糖皮質(zhì)激素生物學(xué)作用1.1.對(duì)物質(zhì)代謝對(duì)物質(zhì)代謝 糖代謝：糖代謝：血糖血糖 蛋白質(zhì)：肝外組織蛋白質(zhì)分解蛋白質(zhì)：肝外組織蛋白質(zhì)分解

26、,合成合成 脂肪：分解脂肪：分解。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)， 四肢分解四肢分解,頭面及軀干合成頭面及軀干合成2.2.水鹽代謝：弱的保鈉排鉀，水排出水鹽代謝：弱的保鈉排鉀，水排出3.3.血細(xì)胞：紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞血細(xì)胞：紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 4.4.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)：對(duì)循環(huán)系統(tǒng)： 血管：允許作用，抑制血管：允許作用，抑制pgpg合成，合成， 降低毛細(xì)血管通透性降低毛細(xì)血管通透性 心臟：心肌收縮力心臟：心肌收縮力5.5.參與應(yīng)激參與應(yīng)激(stress) (stress) ：下丘腦下丘腦- -腺垂體腺垂體- -腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)腎

27、上腺皮質(zhì)系統(tǒng)6.6.其他作用：促進(jìn)胎兒肺泡的發(fā)育；抑制骨生成；增加胃酸其他作用：促進(jìn)胎兒肺泡的發(fā)育；抑制骨生成；增加胃酸分泌等分泌等48糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)vcrhcrh釋放的晝夜節(jié)律和脈釋放的晝夜節(jié)律和脈沖式。沖式。vacthacth通過(guò)通過(guò)campcamp-pka-pka或或ip3/dg-pkcip3/dg-pkc促進(jìn)促進(jìn)gcgc的合的合成和分泌；并刺激皮質(zhì)成和分泌；并刺激皮質(zhì)生長(zhǎng)發(fā)育。生長(zhǎng)發(fā)育。vgcgc對(duì)腺垂體和下丘腦的對(duì)腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋抑制作用。負(fù)反饋抑制作用。點(diǎn)擊次圖放大49鹽皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用鹽皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用v促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)na+na+和和水的重吸收、促進(jìn)水的重吸收、促進(jìn)k+k+的排出的排出。v調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)： renin-angiotensin-renin-angiotensin-aldersteronealdersterone system system 血血k+k+、血、血na+ na+ 的調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié) acthacth50分泌分泌腎上腺素腎上腺素（epinephr